خلل التنسج المهبلي

خلل التوازن البكتيري المهبلي هو اضطراب في توازن البكتيريا المهبلية. في هذا الخلل، يختل توازن البكتيريا النافعة والانتهازية، وتبدأ البكتيريا الانتهازية بالهيمنة بشكل ملحوظ.

يتغير تكوين البيئة المهبلية كمًّا ونوعًا، مما يتجلى في انزعاج شديد في منطقة الأعضاء التناسلية، وقد يُحفز تطور عمليات التهابية في المجال التناسلي، بالإضافة إلى مضاعفات معدية مختلفة. ومع ذلك، قد يظل اختلال توازن البكتيريا المهبلية لدى عدد من النساء دون أعراض لفترة من الوقت.

سوف تساعدك هذه المادة على فهم ما هو خلل التوازن البكتيري المهبلي، وكيفية التعامل معه وكيفية منع ظهور هذا المرض غير السار في المستقبل.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب خلل التوازن البكتيري المهبلي

يمكن أن ينخفض عدد البكتيريا المفيدة في البيئة المهبلية لعدة أسباب:

• ظهور العوامل المؤاتية لتطور العدوى الفطرية في المهبل؛
• نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية وانخفاض حرارة الجسم؛
• اختلال التوازن الهرموني المرتبط بالبلوغ، وقلة النشاط الجنسي، والحمل، واضطرابات الدورة الشهرية، والإجهاض الاصطناعي، وانقطاع الطمث، وما إلى ذلك؛
• تغير المناخ المتكرر؛
• الإجهاد النفسي والعاطفي المتكرر والضغط العقلي؛
• انتهاك المعايير الصحية والنظافة (عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية، وتغيير الملابس الداخلية في الوقت غير المناسب، واستبدال السدادات القطنية والفوط الصحية، وكذلك العلاقات الجنسية غير الشرعية دون استخدام الواقي الذكري؛
• العمليات الالتهابية (وخاصة المزمنة) في الرحم وملحقاته؛
• الاستخدام الخاطئ أو لفترات طويلة للمضادات الحيوية؛
• اختلال التوازن الطبيعي للبيئة المعوية، واضطرابات الأمعاء المتكررة؛
• وجود أمراض معدية في الجهاز التناسلي (اليوريابلازما، الكلاميديا، المشعرات).

من المهم بشكل خاص تسليط الضوء على عدة عوامل تُهيئ ظروفًا مواتية لنمو وتطور الفطريات وغيرها من الكائنات الممرضة في البيئة المهبلية. وفيما يلي الأسباب:

• الاضطرابات الأيضية (مرض السكري، والسمنة، وخلل بروتين الدم)؛
• تسمم الغدة الدرقية، نقص الفيتامينات، أمراض جهاز الدم؛
• العلاج غير الصحيح أو المطول بالمضادات الحيوية وموانع الحمل وهرمونات الكورتيكوستيرويد والعوامل المضادة للخلايا، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني وتقليل الحماية المناعية.

[ 3 ]، [ 4 ]

أعراض خلل التوازن البكتيري المهبلي

في البداية، قد يستمر خلل التوازن البكتيري دون أعراض. ومع ذلك، بعد مرور بعض الوقت، تظهر أولى علامات الحالة المرضية:

• إفرازات مهبلية لم يتم ملاحظتها من قبل؛
• الحكة وعدم الراحة في منطقة المهبل؛
• عدم الراحة أثناء الجماع؛
• حرقان وجفاف في تجويف المهبل.

تتميز الإفرازات الناتجة عن خلل التوازن البكتيري المهبلي بلونها الأصفر الباستيلي أو حتى الأخضر، بالإضافة إلى رائحة كريهة كريهة. أحيانًا لا تُولي النساء أهمية كبيرة للإفرازات المهبلية، لأنها طبيعية أيضًا. مع ذلك، تكون الإفرازات الطبيعية شفافة وليست لها رائحة كريهة.

يمكن أن يصاحب اختلال البكتيريا الدقيقة في المهبل التهاب المثانة (التهاب المثانة)، أو التهاب الملحقات (عملية التهابية في الزوائد) أو التهاب القولون (التهاب الغشاء المخاطي المهبلي)، فضلاً عن أمراض التهابية ومعدية أخرى في الجهاز التناسلي.

خلل التوازن البكتيري المهبلي عند النساء

في كثير من الأحيان، تُعزى أسباب خلل التوازن البكتيري إلى العلاقات الجنسية غير الشرعية، وإهمال استخدام الواقي الذكري، والإصابة الدورية بالأمراض المنقولة جنسيًا. إذا كانت البكتيريا المهبلية ضمن الحدود الطبيعية، ينخفض خطر الإصابة بأمراض معدية في الأعضاء التناسلية إلى أدنى حد. يشير تطور العدوى المنقولة جنسيًا إلى اختلال توازن البكتيريا المهبلية، وعدم قدرة الجسم على مواجهة غزو العوامل الغريبة.

إذا ظهر مُمْرِضٌ منقولٌ جنسيًا في الأعضاء التناسلية، يبدأ في الوقت نفسه التهابٌ في المنطقة التناسلية، ويتفاقم اختلال توازن البيئة المهبلية. من المهم فهم أن العدوى لا تُسبب المرضَ بمفردها، بل تُسببه فقط الكائنات الدقيقة الانتهازية الموجودة في المهبل. لذلك، ينبغي أن يُصاحب علاج عدوى الجهاز التناسلي، إلى جانب القضاء على المُمْرِض (مثل المشعرات والكلاميديا، إلخ)، تدابير لاستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية. إذا لم يتم ذلك، فقد لا يُجدي علاج التهاب المهبل البكتيري نفعًا.

ينبغي أن يتم تحديد مسألة العلاج المتزامن للشريك الجنسي للأمراض المنقولة جنسياً في موعد مع أخصائي، حيث أن مثل هذا العلاج ليس مناسباً وضرورياً في جميع الحالات.

وفي المستقبل، مع التنفيذ الناجح للتدابير الرامية إلى استعادة البيئة المهبلية، يمكن تقليل حدوث الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي إلى الحد الأدنى.

[ 5 ]، [ 6 ]

خلل التوازن البكتيري المهبلي أثناء الحمل

في كثير من الأحيان، تتفاقم الأمراض المرتبطة بالهرمونات في جسم المرأة خلال فترة الحمل. وتشمل هذه الأمراض خلل التوازن البكتيري المهبلي (التهاب المهبل البكتيري). ومن المعروف أن النساء الحوامل يعانين من تغيرات هرمونية شبه يومية. ويصاحب ذلك انخفاض المناعة، وتغيرات في طبيعة التغذية والحياة الجنسية. ولهذه الأسباب، يُعدّ خلل التوازن البكتيري المهبلي خلال هذه الفترة ظاهرة شائعة جدًا.

بما أنه لا يُنصح النساء الحوامل بتناول أي علاج قبل الولادة، فمن غير المرجح الشفاء التام من داء البكتيريا المعوية خلال هذه الفترة. ولا يسمح الأطباء باستخدام المضادات الحيوية ومنشطات المناعة للنساء الحوامل.

يقتصر العلاج على علاج الأعراض، وتصحيح النظام الغذائي، والنظافة الشخصية. أحيانًا، يُوصف علاج موضعي (مراهم، غسول مهبلي) بناءً على تقدير الطبيب.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

خلل التوازن البكتيري المهبلي عند الطفل

داء البكتيريا المهبلية شائع ليس فقط لدى البالغين، بل أيضًا في مرحلتي الطفولة والمراهقة. ويمكن أن تكون أسباب المرض عوامل مُعدية وغير مُعدية.

عند الولادة، يتضخم مهبل الفتاة التي تلقت دعمًا من هرمونات الأم (الإستروجين) خلال مرحلة النمو داخل الرحم، نتيجةً لتكوين نسيج طلائي حرشفي متعدد الطبقات يحتوي على الجليكوجين. تتراوح مؤشرات بيئة المهبل خلال هذه الفترة بين 5.5 و7.0. قد تؤدي هذه الحالة الفسيولوجية الطبيعية إلى ظهور إفرازات بيضاء حليبية كثيفة القوام خلال العشرين يومًا الأولى من الحياة، وتتناقص كميتها تدريجيًا مع انخفاض التأثير الفعال لهرمونات الأم.

من حوالي الأسبوع الثالث من العمر وحتى بداية سن اليأس، قد يصبح الغشاء المخاطي المهبلي ضامرًا، ويفقد الجليكوجين، وتحافظ البيئة المهبلية على درجة حموضة متعادلة أو قلوية (من 6.5 إلى 7.4). هذا التطور المرضي يُسهّل نمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

قد يظهر خلل التوازن البكتيري المهبلي لدى الفتيات بأشكال مختلفة. قد تخدش الأطفال الصغار المنطقة التناسلية، وقد يكونون متقلبين أثناء التبول أو التبرز. أما الفتيات الأكبر سنًا، فيشعرن بحكة وألم. أما الإفرازات من فتحة المهبل، فهي غير مستقرة، وقد لا تُعتبر أول أعراض خلل التوازن البكتيري.

من الضروري الانتباه لاحتمال دخول أجسام غريبة إلى المهبل. بالنسبة للفتيات الأكبر سنًا، قد تكون هذه الأجسام عبارة عن سدادات قطنية أو فوط صحية. أحيانًا تكون المنظفات (الصابون، جل الاستحمام، أو منتجات النظافة الشخصية)، ومزيلات العرق، والملابس من العوامل المهيجة. الملابس الداخلية التي يغلب عليها الأقمشة الصناعية، وكذلك الملابس الداخلية الضيقة، تزيد من تفاقم المشكلة.

يلعب العلاج بالمضادات الحيوية، والاستعداد الوراثي لمرض السكري، والغزوات الدودية، وأمراض الجلد (الصدفية، والأكزيما، والتهاب الجلد) دورًا هامًا في مسببات خلل التوازن البكتيري لدى الأطفال. هذه العوامل قد تُسرّع أو تُساهم في تطور خلل التوازن البكتيري.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

تشخيص خلل التوازن البكتيري المهبلي

يجب أن يشمل التشخيص القياسي لداء البكتيريا المهبلية، بالإضافة إلى الفحص النسائي الأساسي، الاختبارات التالية:

• أخذ مسحة للبكتيريا الدقيقة؛
• تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل؛
• إجراء ثقافة الإفرازات المهبلية.

يُجرى تحليل خلل التوازن البكتيري المهبلي باستخدام ملعقة طبية أحادية الاستخدام في ثلاثة أماكن: في قناة عنق الرحم، وفتحة مجرى البول، وجدار المهبل. قبل إجراء هذا التحليل، ينبغي على المرأة اتباع بعض التوصيات:

• عدم ممارسة الجنس لمدة 1-2 يوم قبل أخذ المسحة؛
• لا تستخدمي الكريمات الحميمة أو التحاميل المهبلية؛
• لا تغسلي المهبل أو تستحمي، ولا تسبحي في المسطحات المائية أو في حمام السباحة في اليوم السابق للعملية.

يُجرى فحص البكتيريا الدقيقة، إن أمكن، عدة مرات في المختبر نفسه لتجنب اختلاف المعايير. من الضروري إجراء الفحص قبل العلاج وبعده.

يتيح تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تحديد العامل المُعدي. وكقاعدة عامة، تُستخدم عينات من الإفرازات المهبلية للتحليل، حيث تُخلط مع إنزيمات معينة وتُوضع في مفاعل متخصص. لا يقتصر هذا الفحص على تحديد نوع العامل المُعدي فحسب، بل يسمح أيضًا بكشف كمية العدوى الموجودة في الجسم. تحدد هذه الطريقة وجود الكلاميديا، واليوريابلازما، والميكوبلازما، والعدوى الفطرية، والغاردنريلا، والتريكوموناس، والهربس، وغيرها.

اختبار الثقافة (ثقافة النباتات) يسمح بالحصول على ثقافة نقية من الميكروبات، وتحديدها، وتحديد خصائص الممرض.

من خلال البذر، من الممكن الكشف عن بكتيريا الكليبسيلا، والإشريكية القولونية، والطفيليات الأولية، والبكتيريا العنقودية، والبكتيريا المعوية، والزائفة الزنجارية، والكورينباكتيريا، وما إلى ذلك. وفي نفس الوقت مع البذر، إذا لزم الأمر، يتم تحديد الحساسية للأدوية المضادة للميكروبات.

[ 13 ]، [ 14 ]

خلل التوازن البكتيري المهبلي بعد المضادات الحيوية

تعد التغيرات في تكوين البكتيريا المهبلية واحدة من أكثر العواقب شيوعًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

تُعدّ المضادات الحيوية من أكثر الأدوية فعالية في مكافحة مختلف الأمراض المُعدية. فهذه الأدوية قادرة على وقف تكاثر الكائنات الدقيقة المُمرضة والقضاء عليها في وقت قصير، وفي الوقت نفسه، تقضي على الميكروبات المفيدة، والتي بدونها يُصبح الأداء الطبيعي للجسم مستحيلاً. في هذه المرحلة، يُصاب المهبل بخلل التوازن البكتيري بعد تناول المضادات الحيوية.

ولمنع تطور داء البكتيريا المعوية، من الضروري الالتزام بعدة قواعد:

• إذا وصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية، فمن الضروري اتباع نظام العلاج بدقة، وعدم تفويت تناول الأقراص أو الحقن، وعدم إلغاء أو تمديد دورة العلاج بالمضادات الحيوية من تلقاء نفسك؛
• إلى جانب المضادات الحيوية، يجب عليك تناول الأدوية التي تساعد على استعادة البكتيريا الدقيقة في الجسم والتي تحتوي على مجموعة من البكتيريا المفيدة الحية.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، من المهم اتباع نظام غذائي خاص يحمي الجسم من اختلال توازن البكتيريا المعوية والمهبلية. يشمل هذا النظام الغذائي تناول منتجات الألبان الطازجة والخضراوات والفواكه، بالإضافة إلى الامتناع عن الحلويات والمشروبات الكحولية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج خلل التوازن البكتيري المهبلي

كيفية علاج خلل التوازن البكتيري المهبلي؟ لنجاح العلاج، يجب حل عدة مشاكل:

• إيقاف نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تم اكتشافها في البيئة المهبلية؛
• تعزيز نمو الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في تجويف المهبل؛
• لتكوين مقاومة مناعية لجدار المهبل.

إذا ارتبطت ظاهرة خلل التوازن البكتيري المهبلي باكتشاف عامل مُعدٍ، فإن العلاج الرئيسي لخلل التوازن البكتيري المهبلي ينبغي أن يهدف إلى القضاء التام على الكائنات الدقيقة الغريبة. في هذه الحالة، تُوصف المضادات الحيوية حسب حساسية البكتيريا المُكتشفة. في حال عدم اكتشاف أي عدوى منقولة جنسيًا، يُمكن استخدام الدش المهبلي أو الاستخدام الموضعي للعوامل المضادة للميكروبات والمطهرة. تُمكن هذه الطريقة من تثبيط نمو البكتيريا المُمرضة، واستعادة المعايير البيئية الطبيعية، وتعزيز المناعة المحلية. لقمع نمو الكائنات الدقيقة المُمرضة، يُوصف غالبًا العلاج بالمضادات الحيوية (مثل أموكسيكلاف، سوماميد، تريكوبولوم، دوكساسيلين)، واستخدام المطهرات الموضعية (مثل الكلورهيكسيدين، ميراميستين)، والتحاميل المضادة للميكروبات (مثل جينوبيفاريل، تيرزينان).

الأدوية المستخدمة لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي:

• تريكوبول (مترونيدازول) 0.5 غرام فمويًا مرتين يوميًا لمدة أسبوع. يُكافح الدواء العدوى بفعالية، ويمنع حدوث المضاعفات، ولكنه قد يُسبب أحيانًا اضطرابات عسر الهضم.
• جل ميترونيدازول (مرادفات ميتروجيل، فلاجيل) - يُدخل في التجويف المهبلي باستخدام جهاز خاص (مرفق مع المجموعة) يوميًا قبل النوم لمدة خمسة أيام. هذا العلاج له آثار جانبية أقل، ويتحمله المرضى جيدًا.
• مرهم كليندامايسين (مرادف دالاسين) - يتم إدخاله في المهبل قبل النوم لمدة خمسة أيام؛
• دواء كليندامايسين (دالاسين، كليميسين) - ٠٫٣ غرام فمويًا مرتين يوميًا لمدة أسبوع. يُوصف هذا الدواء غالبًا في حالة وجود حساسية تجاه الميترونيدازول.
• لاكتوباكترين دواء بروبيوتيك يُنظّم البكتيريا المهبلية، ويعزز المناعة، ويمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية. قبل الاستخدام، يُخفّف لاكتوباكترين بالماء المغلي، ويُحقن في المهبل على جرعتين ونصف إلى خمس جرعات، على مدى ١٠-١٢ يومًا.
• بيفيدومباكترين - يُعيد توازن البكتيريا المهبلية، ويمنع نمو المكورات العنقودية، والبروتيوس، والإشريكية القولونية، والشيجيلا، والالتهابات الفطرية. يُؤخذ المسحوق عن طريق الفم قبل نصف ساعة من تناول الطعام حسب توجيهات الطبيب، وعادةً ما يُؤخذ خمس جرعات ثلاث مرات يوميًا.

تحاميل لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي:

• نيوبينوتران - تحاميل مهبلية مضادة للميكروبات، تُوصف لعلاج التهاب المهبل البكتيري والتهاب المهبل الناتج عن المشعرات، والالتهابات الفطرية، بالإضافة إلى البكتيريا المهبلية المختلطة. عادةً، تُستخدم تحميلة واحدة قبل النوم، وتستمر مدة العلاج أسبوعين. أحيانًا، يُمكن وصف التحاميل للاستخدام مرتين يوميًا: صباحًا ومساءً لمدة أسبوع. لا يُنصح باستخدام هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو في مرحلة الطفولة.
• تحاميل فلاجيل - تُوصف بالتزامن مع العلاج الفموي بالميترونيدازول، وتُؤخذ قبل النوم، تحميلة واحدة لمدة 7-10 أيام. لا يُنصح باستخدام الدواء لفترات طويلة، أو لأكثر من 3 دورات علاجية سنويًا.
• تيرزينان - أقراص مهبلية تُوضع في المهبل، قرص واحد يوميًا، مدة الاستخدام من ١٠ إلى ٢٠ يومًا. عند الحاجة، يُمكن استخدام تيرزينان حتى أثناء الدورة الشهرية.
• جينولاكت - يحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك التي تمنع نمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وتنشط جهاز المناعة الطبيعي. تُوضع كبسولة واحدة في المهبل، وتتراوح مدة العلاج بين 3 و6 أيام. عند الحاجة، يمكن تكرار العلاج بعد انقطاع لمدة أسبوع.
• أسيلاكت هو بروبيوتيك يحتوي على بكتيريا لاكتوباسيلس نشطة محبة للحمض. تُستخدم التحاميل مهبليًا، مرة أو مرتين يوميًا. تتراوح مدة العلاج المتوسطة بين 5 و10 أيام.

لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي بنجاح ومنع انتكاسه، تُوصف مُركّبات فيتامينية، ويُنصح أيضًا باتباع نظام غذائي يعتمد بشكل أساسي على الخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية ومنتجات الألبان المُخمّرة. ويُنصح بتجنّب الحلويات والأطعمة المُدخّنة والحارة والمشروبات الكحولية.

إذا كنت تعانين من أعراض خلل التوازن البكتيري المهبلي بشكل متكرر، تجنبي المنتجات التالية:

• السكر والمنتجات التي تحتوي على السكر، والمخبوزات، والحلويات، والكعك، والشوكولاتة؛
• المخبوزات المصنوعة من الخميرة؛
• القهوة والكحول؛
• الفلفل الحار.

خلال فترة العلاج، من المستحسن الامتناع عن الجماع أو استخدام الواقي الذكري، لأنه في كثير من الأحيان بعد الجماع يمكن أن تشتد أعراض خلل التوازن الجرثومي.

العلاجات الشعبية ل دسباقتريوز المهبل

كعلاج شعبي، يُمكن استخدام منقوع العرعر، والأيارو، والمريمية، والأوكالبتوس، وأزهار البابونج، والآذريون. لتحضير المنقوع، تُسكب ملعقة ونصف إلى ملعقتان كبيرتان كاملتان من العشب الجاف المطحون مع 200 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة 40-50 دقيقة. يُمكن تناول هذا العلاج ثلاث مرات يوميًا، بثلث كوب بعد الوجبات، أو استخدامه كغسول مهبلي.

تتمتع هذه الأعشاب بتأثير مضاد للميكروبات قوي ويمكن استخدامها إما بمفردها أو كمزيج بأي نسب.

نبتة العرن المثقوب علاج فعال لمكافحة الميكروبات المسببة للأمراض. كما يمكن استخدامها للغسل المهبلي وحمامات المقعدة. للقيام بذلك، خذ ملعقتين كبيرتين من المادة الخام واسكبهما على 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة 50-60 دقيقة.

تُستخدم حمامات الصودا بفعالية لمكافحة الالتهابات الفطرية. لتحضيرها، امزج ملعقة صغيرة من صودا الخبز مع 50 قطرة من اليود في ماء دافئ. يُنصح بأخذ الحمام قبل النوم، وتتراوح مدة العلاج بين أسبوع وأسبوعين.

الوصفة التالية مفيدة جدًا: تناول 10 فصوص ثوم، 100 غرام من القشدة الحامضة المنزلية، 400 مل من عصير التفاح، 200 غرام من البرقوق، و200 غرام من التوت الطازج (فراولة، توت العليق، توت أزرق). اطحن فصوص الثوم، البرقوق، والتوت، واخلطها مع المكونات السائلة، وتناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.

فيما يلي بعض الوصفات الإضافية لاستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية:

• قومي بخلط عصير الصبار مع الزيت النباتي بنسب متساوية، ثم انقعي السدادة القطنية في الخليط وأدخليها في المهبل طوال الليل؛
• يُسكب لحاء البلوط (ملعقة كبيرة) في ترمس مع 300 مل من الماء المغلي. يُنقع لمدة 3 ساعات، ثم يُصفى ويُستخدم للغسل الليلي.
• ننقع السدادة القطنية في زيت نبق البحر وندخلها في تجويف المهبل طوال الليل؛
• خذ 5 ملاعق كبيرة من أوراق الكشمش المطحونة، وضعها في ماء مغلي، ثم أضف 5 فصوص ثوم مهروسة، ثم ارفعها عن النار واسكب عليها عصير نصف ليمونة. صفّ الخليط واشرب نصف كوب حتى 4 مرات يوميًا.

يُنصح بشرب كوب واحد من الكفير الطازج أو اللبن الرائب كل ليلة. ويُعدّ اللبن الرائب الطازج من حليب الماعز مفيدًا بشكل خاص. من المهم أن يكون المنتج طازجًا، فالكفير أو اللبن الرائب القديم لا يحتويان على بكتيريا نافعة فعّالة تُفيد الجسم.

لا تغسل مهبلك بالكفير أو الزبادي، فهذا سيزيد الوضع سوءًا. منتجات الحليب المخمر لها تأثير مفيد فقط عند تناولها داخليًا.

أحيانًا يكون من المنطقي إجراء دورات علاجية وقائية مرة أو مرتين سنويًا. في الفترة الأولى بعد العلاج، يُنصح بإجراء فحص كل ثلاثة أشهر لمدة عام. اتبعي توصيات الطبيب، لأن خلل التوازن البكتيري المهبلي مشكلة شائعة جدًا ومزعجة يمكن مكافحتها: يكون العلاج فعالًا بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض.

[ 19 ]، [ 20 ]