اضطرابات الأشكال الجسدية واضطرابات التقليد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التَّشَخُّصُ هو تجلٍّ لظواهر نفسية من خلال أعراض جسدية. عادةً، لا يمكن تفسير هذه الأعراض بمرض جسدي. تتميز الاضطرابات بالتَّشَخُّصُ، الذي يتجلى كسلسلة متصلة من الأعراض التي تتطور لا شعوريًا ولا إراديًا إلى أعراض تتطور بوعي وقصد. تشمل هذه السلسلة اضطرابات جسدية الشكل، واضطرابات مُصطنعة، وتمارض. يتطلب التَّشَخُّصُ سلسلة من الفحوصات الطبية الدورية والبحث المستمر عن العلاج.

تتميز الاضطرابات الجسدية الشكل بأعراض جسدية أو إدراك لعيوب في مظهر الشخص. يحدث تطور هذه الأعراض أو إدراك العيوب لا شعوريًا ولا إراديًا. لا يمكن تفسير هذه الأعراض أو إدراك العيوب بمرض جسدي كامن. تسبب الاضطرابات الجسدية الشكل ضائقة، وغالبًا ما تُضعف الأداء الاجتماعي والمهني وغيرها من الوظائف. تشمل هذه الاضطرابات اضطراب تشوه الجسم، واضطراب التحويل، ووسواس المرض، واضطراب الألم، واضطراب الجسدنة، واضطراب الجسدنة غير المتمايز، واضطراب الجسدنة غير المصنف في مكان آخر.

تتضمن الاضطرابات المُصطنعة ظهور أعراض زائفة بوعي وقصد في غياب أي مُحفزات خارجية وأهداف حياتية مُحددة (مثل إنهاء العمل في الوقت المُحدد)، وبالتالي تُميز عن التفاقم. يستمد المريض مكافأةً من تظاهره بالمرض من خلال مُحاكاة العلامات والأعراض أو مُبالغتها أو تفاقمها. قد تكون العلامات والأعراض نفسية أو جسدية أو كليهما. وتُعتبر متلازمة مونخهاوزن أشد أشكالها.

التفاقم هو ظهور أعراض جسدية ونفسية زائفة بشكل متكرر ومستمر، بدافع عوامل خارجية (مثل التظاهر بالمرض لتجنب العمل أو الخدمة العسكرية، أو التهرب من الملاحقة القضائية، أو الحصول على تعويض مالي، أو تعاطي المخدرات). قد يُشتبه في تفاقم الحالة عندما يُبلغ المريض عن أعراض حادة لا تظهر بوضوح من خلال الملاحظة الموضوعية أو الفحص البدني أو الفحوصات المخبرية. كما يُشتبه في تفاقم الحالة عندما لا يتعاون المريض في محاولات تشخيص أو علاج سبب محتمل لأعراضه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]