تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فحص تجويف الرحم
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
فحص تجويف الرحم هو عملية لتحديد اتجاه تجويف الرحم وطوله وحالة ارتياح جداره. يُجرى فحص الرحم باستخدام مسبار رحمي مصنوع من معدن لين، طوله 25 سم وقطره 3 مم. يوجد في طرف المسبار زرّ وسماكة على بُعد 7 سم من الزرّ، وهو ما يتوافق مع الطول الطبيعي لتجويف الرحم؛ وتُطبّق أقسام بالسنتيمتر على سطح المسبار.
يُجرى فحص تجويف الرحم كإجراء تشخيصي قبل الإجهاض الاصطناعي ، وكذلك لتحديد طول تجويف الرحم قبل الكحت التشخيصي. للفحص أهمية نسبية في الكشف عن العقد اللمفاوية تحت المخاطية.
يُكشف عنق الرحم باستخدام منظار. تُسحب شفته الأمامية بملقط رصاصي وتُنزل. يُدخل مسبار عبر قناة عنق الرحم. يجب دفعه بحرص لتجنب أي حركة خاطئة أو ثقب جدار الرحم.
[ مؤشرات لهذا الإجراء
يتم إجراء الفحص قبل كحت تجويف الرحم التشخيصي ، أثناء الإجهاض ، لتحديد التشوهات التطورية للرحم ، والعقدة تحت المخاطية في الرحم.
تقنية سبر الرحم
أولاً، يُثنى مسبار الرحم وفقًا لوضع الرحم المُحدد أثناء الفحص المهبلي ثنائي اليدين. بعد تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية، يُكشف عنق الرحم باستخدام منظار، ويُمسح المهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم بالكحول. تُمسك الشفة الأمامية لعنق الرحم بملقط رصاصي، وبعد ذلك يُزال الرافع ويُسلم المنظار إلى المساعدة ليمسكه. باليد اليسرى، تُخفض المُشغِّلة عنق الرحم وتُثبّته بملقط رصاصي، وباليد اليمنى تُمسك المسبار بحيث يكون مقبضه مُريحًا بين الإبهام والسبابة. يُدخل المسبار في قناة عنق الرحم، ويُدفع بحرص إلى أسفل الرحم دون استخدام أي قوة. عند الانتهاء من الفحص، يُزال المسبار، وتُزال ملقط الرصاص، ويُدهن الجزء المهبلي من عنق الرحم باليود.
يتم تحديد طول تجويف الرحم من خلال مقياس مسبار الرحم. تشير الزيادة أو النقصان في طوله إلى علم الأمراض ( الانتباذ العضلي الغدي ، الورم العضلي الرحمي، نقص تنسج الرحم، إلخ). تشير الأطوال المختلفة في منطقة زوايا الرحم إلى عدم تناسقها. يتم تحديد اتجاه المسبار من خلال وضع الرحم: في وضعية الانثناء، يتم توجيه المسبار للأمام، وفي وضعية الانثناء للخلف - للخلف. يكون ارتياح جدران تجويف الرحم ناعمًا ومتساويًا في العادة. يشير السطح الكثيف غير المستوي البارز في تجويف الرحم إلى وجود ورم عضلي تحت المخاطية. المناطق ذات القوام الناعم مشبوهة لعملية خبيثة. في حالة وجود تشوهات في نمو الرحم، يتم تحديد الحاجز الرحمي أو الرحم المزدوج. قد يظهر إفراز دموي أثناء أو بعد المسبار بسبب إصابة طفيفة في الأنسجة أو داء السلائل أو التهاب بطانة الرحم أو سرطان الرحم.
موانع لهذا الإجراء
موانع فحص الرحم هي: العمليات الالتهابية الحادة وشبه الحادة في الأعضاء التناسلية، درجة النظافة المهبلية الثالثة والرابعة، الاشتباه في وجود حمل في الرحم.
مضاعفات بعد العملية
عند فحص الرحم، قد يتشكل ممر كاذب أو يُثقب جداره. قد يحدث هذا إذا لم يُجرَ فحص مهبلي قبل الفحص ولم يُحدَّد موضع الرحم، وكذلك إذا أُدخِل المجس بقوة.