أسباب السلائل الأنفية وأعراضها

الزوائد الأنفية هي أورام حميدة. يؤكد الفحص النسيجي على طبيعتها الحميدة. تكون مستديرة وناعمة. لا يُكتشف أي ألم عند الجس. تشبه الزوائد حبة البازلاء في مظهرها. قد يتخذ بعضها شكلًا غريبًا جدًا، ويبدو كفطر أو عنقود عنب. تعتمد آلية تكوينها على تكاثر الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. في هذه الحالة، يكون أنف الشخص مسدودًا باستمرار، وتظهر إفرازات مخاطية. القطرات المنتظمة، كقاعدة عامة، لا تُخفف من الحالة. في النهاية، يتوقف الشخص عن التنفس من خلال الأنف، ويلهث بحثًا عن الهواء من الحلق. وهذا أيضًا خطير على الجهاز التنفسي لأن الهواء الجاف وغير المرطب يدخل إلى أنسجة الرئة. لا يتم تنقيته تمامًا من البكتيريا والملوثات الخارجية. ونتيجة لذلك، تحدث الأمراض والالتهابات. حتى متوسط العمر المتوقع ينخفض (مع الزوائد - بمعدل 6 سنوات).

[ 1 ]

علم الأوبئة

وفقًا للمؤشرات الإحصائية، تُعدّ السلائل من أهم الأمراض التي تتطور كمضاعفات لالتهاب الأنف. وتتراوح نسبة حدوث هذه الحالة المرضية بين 1% و4%. ويزيد معدل الإصابة لدى الذكور عنه لدى الإناث بنحو 25%.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب السلائل الأنفية

غالبًا ما يُسهّل ارتفاع مستوى الحمل البكتيري والفيروسي، وضعف المناعة، وضعف مستوى الحماية غير النوعية، تطور تضخم الأنسجة. كما يمكن أن يحدث داء السلائل نتيجةً لاستنشاق الشخص المتكرر لغبار المنازل والمكتبات، بالإضافة إلى التنفس المستمر لحبوب لقاح النباتات، وجراثيم الفطريات، ومختلف المركبات الكيميائية.

يُسهم التهاب الجيوب الأنفية، وإصابة الحاجز الأنفي وتلفه، في تطور هذه الأمراض. كما يلعب العامل الوراثي، ووجود تشوهات في البلعوم الأنفي، واضطرابات وظيفية، وأمراض مصاحبة، دورًا هامًا في ذلك.

[ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

الأشخاص الذين يُصابون بنزلات البرد بكثرة معرضون للخطر. كما يزداد خطر الإصابة بالسلائل بشكل ملحوظ في حال وجود ردود فعل تحسسية وأمراض مصاحبة، مع انخفاض المناعة. كما يُسهم الكيس في تطور الأمراض. كما أن عدم تحمل الأسبرين له تأثير سلبي.

تشمل فئة الخطر الأشخاص الذين يرتبط عملهم باحتكاك دائم بمسببات الحساسية المنزلية والنباتية، والصوف، والجراثيم الفطرية والسموم، والمواد الكيميائية. وتُعد مركبات الكروم والأحماض المشبعة من المواد الخطرة بشكل خاص. كما يزداد الخطر مع ملامسة غبار المكتبات والأرشيف.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسبب في المرض على الميل المفرط للغشاء المخاطي للالتهاب والتضخم والتكاثر، والذي يحدث مع خلل التوازن البكتيري، وهو تكاثر نشط للكائنات الدقيقة الانتهازية. كل هذا مصحوب بإفرازات مفرطة. كما تتشكل كمية كبيرة من السوائل أثناء الالتهاب والوذمة. يبدأ الغشاء المخاطي بالنمو في الجيوب الأنفية، ويمتد تدريجيًا خارجها ويملأ كامل حجم التجويف. عادةً، تُعتبر هذه العملية آلية لضمان الحماية والتكيف. تهدف إلى تدمير العوامل الغريبة التي تخترق تجويف الأنف. تصطدم المواد الغريبة فورًا بالغشاء المخاطي، الذي يعمل كآلية دفاع أولى في طريق العدوى. يتم تنشيط المناعة المحلية، ويبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي والمواد النشطة بيولوجيًا. تدريجيًا، تتأخر العدوى، ويتقشر سطح الظهارة. يحدث النضح - إطلاق كمية كبيرة من المخاط بواسطة الخلايا الغدية. هذا يُسهّل الإزالة الميكانيكية للعوامل المعدية. عادةً ما تتطور عملية التهابية - التهاب الأنف. مع مناعة جيدة، يستمر المرض عادةً من ٧ إلى ١٠ أيام. بعد الشفاء، يستعيد الغشاء المخاطي عافيته.

إذا لم يكتمل العلاج، وتطور التهاب مزمن، لا يتعافى الغشاء المخاطي تمامًا. يخضع بشكل دوري لعمليات التهابية، ثم يتجدد مرة أخرى. تنخفض المناعة الموضعية، ويبدأ الغشاء بتعويض قدراته الوقائية، ويتعرض لتضخم. هذا يُمكّن من تعويض ضعف العمليات المناعية من خلال النمو النشط وزيادة الحجم. نتيجةً لذلك، تزداد مساحة التلامس بشكل ملحوظ. يحدث هذا النمو نتيجةً لتنشيط النسيج الضام. في المستقبل، يظل هذا النسيج مرئيًا أثناء الفحص، حيث لا يتقلص حجمه، بل يبقى مرئيًا أثناء الفحص.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض السلائل الأنفية

يمكن الاشتباه في وجود سلائل أنفية من خلال احتقان أنفي طويل الأمد لا يزول حتى بعد الشفاء ولا يُعالج. يبدأ النسيج الملتهب بالنمو تدريجيًا، مما يسد تجويف الأنف كليًا أو جزئيًا. كما يُعاني الشخص من سيلان أنفي لا يزول لفترة طويلة، ويخرج المخاط والقيح من الأنف. يعطس الشخص، كرد فعل لأي تهيج طفيف ناتج عن أورام الغشاء المخاطي. تُدرك الزغابات الأنفية هذه الأورام كعامل غريب، وبالتالي، يحدث رد فعل وقائي لا إرادي كالعطاس. تسعى الزغابات إلى إزالة الورم من الأنف. كما تضعف حاسة الشم بشكل ملحوظ.

يفقد بعض الأشخاص القدرة على إدراك الروائح تمامًا. كلما زاد نمو الأنسجة، زادت الأمراض المرتبطة بها. على سبيل المثال، تنخفض حساسية المستقبلات، ويقل عددها في السنتيمتر المربع، وتتغير جميع ردود الفعل تبعًا لذلك.

يتطور الصداع والدوار تدريجيًا، ويضعف نشاط المستقبلات وحساسيتها بشكل ملحوظ. يضغط النسيج المتضخم على الأنسجة المحيطة، مما يؤثر على المستقبلات والخلايا العصبية والألياف. بسبب ضيق التجويف، لا يوجد هواء كافٍ عند الشهيق. عند الزفير، لا يخرج الهواء تمامًا، مما يؤدي إلى عدم اكتمال تطهير الجسم. يؤدي هذا إلى نقص الأكسجين وزيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يؤدي إلى فرط ثاني أكسيد الكربون. يتغير صوت الشخص بشكل ملحوظ مع نمو السليلة وضغطها على الأنسجة المحيطة، بما في ذلك الحبال الصوتية.

من العلامات المبكرة التي تُشير إلى وجود سلائل احتقان الأنف وإفرازات مخاطية. تُمكّن هذه العلامات من تشخيص السلائل واتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب لمنع تطورها.

احتقان الأنف والسلائل

غالبًا ما يكون الأنف مسدودًا بالسلائل، ولا توجد أي وسائل فعّالة. ويعود ذلك إلى تورم الغشاء المخاطي وتضخمه، وبالتالي زيادة حجمه. ونتيجةً لذلك، تنشأ عوائق في مجرى الهواء. وقد يكبر الغشاء المخاطي لدرجة أنه قد يسد الممر الأنفي. ويبدأ الشخص بالتنفس بشكل كامل من خلال الفم، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية الاختناق الليلي.

إستمارات

هناك عدة تصنيفات للسلائل. يُستخدم التصنيف حسب مكان ظهور الأورام غالبًا. وبناءً على ذلك، يمكن تقسيم السلائل إلى سليلة أنفية وسليلة غربالية. تقع السليلة الأولى في الجيب الفكي العلوي، وتختلف في موقعها على جانب واحد فقط. وتُصيب هذه الحالة الأطفال بشكل رئيسي. أما النوع الثاني من السلائل، فهو متاهة الغربال، حيث تقع على جانبي الحاجز الأنفي. ويُصيب هذا النوع البالغين.

[ 17 ]، [ 18 ]

المضاعفات والنتائج

من أهم عواقب تطور الزوائد اللحمية انخفاض رطوبة الأنسجة وقلة تدفئة الهواء (وأحيانًا تنعدم هذه العمليات تمامًا). يؤدي هذا إلى دخول هواء ملوث وغير مُدفأ إلى الرئتين. تستقر كمية كبيرة من الغبار وجزيئات حبوب اللقاح على الرئتين، مسببةً التهابًا وإفرازات. كما يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن، الذي يتطور على خلفية خلل في الاتصال بين الجيوب الأنفية. يتطور النمو، ومع انتشاره، يُمارس ضغط على الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة. يتزايد التهاب الحلق وفقدان السمع. غالبًا ما يتطور الالتهاب في الأذن الوسطى والداخلية، ونفير استاكيوس. يزداد الضغط في هذه المناطق بشكل ملحوظ.

لماذا تعتبر الزوائد الأنفية خطيرة؟

قد تشمل العواقب الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصبة الهوائية. غالبًا ما يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وفقدان السمع، والتهاب الأذن، والتهاب قناة الأذن. هناك خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي (توقف التنفس). قد يحدث هذا بسبب نمو الأنسجة بشكل مفرط واحتلالها كامل المساحة الداخلية، مما يؤدي إلى انسداد التجويف.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التشخيص السلائل الأنفية

لتشخيص سليلة الأنف، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. هذا يُمكّن من تحديد الحالة المرضية واتخاذ التدابير اللازمة لمنع تفاقمها. الصورة السريرية مميزة: صعوبة في التنفس، وبحة في الصوت. عند الأطفال، يُمكن تشخيص المرض من خلال مظهرهم الخارجي. يمشون دائمًا وفمهم مفتوح، نظرًا لنقص الهواء، وغالبًا ما يعضّون شفتهم السفلية. تتشقق الشفاه، وتختفي الطيات في منطقة المثلث. يكشف الفحص البصري عن نمو عنقودي، أو تكوين واحد من الغشاء المخاطي المتضخم. يُحدد سبب النمو. تُستخدم الدراسات المخبرية والأدوات، والتشخيصات التفريقية.

[ 23 ]، [ 24 ]

الاختبارات

عند التشخيص، تُجرى فحوصات قياسية: بول، دم، براز. تُمكّن هذه الفحوصات من تقييم حالة الجسم، وتحديد العملية الالتهابية. كما يُمكن في التحليل السريري الحصول على معلومات أولية حول طبيعة العملية الالتهابية. قد تُشير زيادة كريات الدم البيضاء إلى عدوى بكتيرية أو فيروسية، وقد يُشير وجود عدد كبير من الخلايا القاعدية والحمضات والخلايا البدينة إلى وجود سلائل ذات طبيعة تحسسية. كما يُمكن أن تُشير زيادة الحمضات إلى وجود مشكلة غازية، مثل الديدان. أما انخفاض خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين، فقد يُشير إلى عملية التهابية طويلة الأمد، أو عدوى مزمنة، أو تكوّن أورام.

سيوضح اختبار الدم الكيميائي الحيوي جوهر المرض واتجاهه بمزيد من التفصيل، ويشير إلى شدة وموقع العملية الالتهابية.

باستخدام الطريقة المناعية (المخطط المناعي التفصيلي)، يمكنك التعرف على حالة الجهاز المناعي، والاحتياطيات والقدرات الوقائية للجسم، وتحديد طبيعة المرض.

في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى فيروسية، تُستخدم التشخيصات الفيروسية والمصلية. تُجرى الدراسة بشكل رئيسي باستخدام اختبار المناعة الإنزيمية، وتفاعل البوليميراز المتسلسل. يتيح هذا الاختبار تحديد العامل الممرض، وتحديد درجة الحمل الفيروسي، ومؤشرات التسمم.

في حالة الاشتباه في وجود سلائل ذات طبيعة تحسسية، يتم إجراء دراسة حساسية (اختبارات)، وتحليل للغلوبولين المناعي E (الكلي والمحدد)، والهيستامين.

عند الضرورة، تُجرى دراسة بكتيرية تُمكّن من عزل العامل الممرض، وتحديد انتمائه البيولوجي، وتركيزه، ودرجة تلوثه. كما يُمكن إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية، مما يُتيح اختيار الدواء الأكثر فعالية ضد العامل الممرض المعزول، وتحديد التركيز الأمثل له.

كما يُجرى، عند الضرورة، تحليل للعدوى الكامنة. وهي نوع خاص من العدوى يتطور في الجسم لفترة طويلة دون أعراض أو علامات. وفي الوقت نفسه، تحدث تغيرات مرضية ملحوظة في الجسم.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

علم الأنسجة للسلائل الأنفية

في حال الاشتباه بوجود ورم، تُجرى خزعة، حيث تُقطع قطعة نسيجية من الورم. ثم تُخضع لفحص نسيجي إضافي. تُزرع هذه الأنسجة في بيئات مغذية مختارة مُخصصة لزراعة الأنسجة. تُحضن في منظم حرارة. يُحدد نوع الورم وطبيعته بناءً على طبيعته واتجاهه. ويُستنتج ما إذا كان الورم خبيثًا أم لا.

التشخيص الآلي

وبمساعدة البحث الآلي، من الممكن الحصول على المعلومات اللازمة للتوصل إلى التشخيص النهائي.

الأكثر شيوعًا هو تنظير الأنف، حيث يفحص الطبيب تجويف الأنف. تُستخدم مرآة خاصة تسمح بفحص جميع جدران تجويف الأنف. يمكن تحديد السلائل من خلال مظهرها المميز.

تُستخدم أيضًا طرق بحثية مثل تنظير البلعوم، وتنظير الأذن، وتنظير الحنجرة المجهري. يُحدد الطبيب جميع الفحوصات بناءً على بياناته، وتاريخه المرضي، ونتائج الفحص العام والسريري.

الأشعة السينية

عند الضرورة، يُنصح بإجراء تصوير بالأشعة السينية. يسمح هذا برؤية السليلة، وتقييم شكلها وحجمها وموقعها في تجويف الأنف. يُنصح به بشكل رئيسي قبل العمليات الجراحية.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل رئيسي قبل العمليات الجراحية. فهو يُمكّن الجراح من تقييم درجة ومرحلة تطور السليلة. كما يُفحص الجيوب الأنفية. وهو إجراء إلزامي قبل العمليات الجراحية، إذ يُتيح تقييم درجة التدخل الجراحي المُستقبلي. في حال مُنع إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأي سبب، يُجرى فحص بالأشعة السينية، ولكنه أقل إفادة.

تشخيص متباين

يعتمد التشخيص التفريقي على ضرورة تمييز السلائل عن غيرها من الأمراض والأورام التي تحمل أعراضًا مشابهة. لذا، من الضروري التمييز بين السلائل واللحميات الأنفية. ويكفي تنظير الحنجرة لهذا الغرض.

لتمييز السلائل عن السرطان، من الضروري إجراء فحص نسيجي للمادة البيولوجية. يُحدد نوع الورم وشكله ومرحلته بناءً على طبيعة واتجاه نموه.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

اللحمية أو السلائل في الأنف

اللحمية هي أورام في الأنسجة اللمفاوية، بينما السلائل هي أورام في النسيج الضام. تختلف هذه الأنسجة في مظهرها. من خلال الفحص وتنظير الأنف، يستطيع الطبيب تحديد طبيعة الحالة المرضية بدقة.

[ 32 ]

السرطان أو السلائل في الأنف

يُميّز السرطان عن الزوائد اللحمية بالفحص النسيجي. للقيام بذلك، تُؤخذ عينة من النسيج وتُزرع على وسط غذائي. ثم تُفحص خصائص النسيج ويُحدد ما إذا كانت العينة خبيثة أم حميدة.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

علاج او معاملة السلائل الأنفية

تعتمد تفاصيل علاج الزوائد الأنفية على مرحلة المرض وأسباب حدوثه. يُجرى العلاج المسبب للمرض بشكل رئيسي، بهدف القضاء على سببه. في حالة الزوائد الصغيرة، يُجرى العلاج الدوائي. أما في حالة الزوائد الكبيرة، فيُجرى العلاج الجراحي.

للقضاء على السلائل ذات المنشأ التحسسي، يُجرى علاج مضاد للحساسية، وتُستخدم مضادات الهيستامين. في حال اكتشاف عدوى فيروسية، يُجرى علاج مضاد للفيروسات، وفي حال اكتشاف بكتيريا مسببة للأمراض، يُنصح باستخدام المضادات الحيوية.

يُستخدم أيضًا علاج الأعراض بهدف القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض. في حالة الألم الشديد، تُستخدم مسكنات الألم. في حالة إفراز المخاط واحتقان الأنف، تُستخدم قطرات الأنف ومضيقات الأوعية الدموية. في حالة الالتهاب الشديد، تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات.

أحيانًا، قد يكون سبب السلائل عدم تحمل الأسبرين. في هذه الحالة، يكفي التوقف عن تناول الأسبرين والأدوية الأخرى التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك والساليسيلات.

أحيانًا يشمل العلاج الستيرويدات الموضعية. يُعد العلاج بالستيرويدات طويل الأمد، لذا فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع. يُجرى العلاج بالتزامن مع استخدام مثبتات غشاء الخلايا البدينة. تُستخدم الكروموغليكات، التي تهدف إلى تقليل إطلاق الهيستامين من الجسم. نتيجةً لذلك، تنخفض أعراض رد الفعل التحسسي بشكل ملحوظ، ويزول تورم واحتقان الغشاء المخاطي. كما يزداد نشاط الجهاز التنفسي وعمليات الأيض في الجسم بشكل ملحوظ.

يُستخدم العلاج المناعي على نطاق واسع، حيث تُستخدم عوامل تعديل وتحفيز المناعة. وقد أثبتت المستحضرات البكتيرية، بما في ذلك مستحضرات المستضدات، والعاثيات، والبروبيوتيك، فعاليتها. يهدف عملها الرئيسي إلى تصحيح الحالة المناعية، وتعديل العمليات الأيضية، وردود الفعل الدفاعية للجسم. تُعيد السكريات المتعددة والليبو-سكريات المتعددة الوظائف الوقائية والتنظيمية الرئيسية للجسم إلى طبيعتها.

يُمكن التحصين السلبي، حيث تُحقن كمية معينة من الأجسام المضادة الجاهزة في الجسم. تعمل هذه الأجسام المضادة تحديدًا ضد مستضد مُحدد يُسبب المرض. يتطلب هذا العلاج تشخيصًا أوليًا. بناءً على الاختبارات فقط، يُمكن اختيار العلاج المُناسب.

يتم وصف العلاج الجراحي عادة عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال، أو إذا تم اكتشاف السلائل متأخرًا ولم تعد تستجيب لطرق العلاج المحافظ.

هل من الضروري إزالة الزوائد الأنفية؟

إذا كان حجم السليلة صغيرًا وتم اكتشافها في مرحلة مبكرة من نموها، فمن الأفضل تجربة طرق العلاج التقليدية أولًا. أما إذا كانت السليلة كبيرة بما يكفي وفي مرحلة متأخرة من نموها، فمن الأفضل إزالتها، نظرًا لتزايد خطر العواقب والمضاعفات غير المرغوب فيها. الطبيب وحده هو القادر على الجزم بضرورة إزالة السليلة، بناءً على بيانات التشخيص المختبري والأدوات.

يُنصح بإزالة الزوائد اللحمية إذا تسببت في التهاب أعضاء وأجهزة أخرى. تُزال الزوائد اللحمية إذا أدت إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن. كما يُنصح بإزالتها إذا كان هناك خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي لتجنب احتمال توقف التنفس بسبب النمو المفرط للأنسجة. تتوفر اليوم العديد من الطرق الجراحية التي تُمكّن من إجراء العملية بسرعة وبدون ألم، وتُقلل فترة التعافي إلى أدنى حد.

إزالة السليلة الأنفية

يُنصح بإزالتها في حالة احتقان الأنف الكامل، والشخير، وضعف حاسة الشم والتذوق والسمع، بالإضافة إلى سيلان الأنف الشديد. أولاً، يتم التحضير الأولي للعملية، والذي يتضمن جمع التاريخ المرضي، وإجراء الفحوصات اللازمة، والأدوية اللازمة، وبعد ذلك تُجرى العملية نفسها.

كيفية التخلص من الزوائد الأنفية بدون جراحة؟

تتوفر اليوم طرق علاجية تقليدية للسلائل. قبل اتخاذ قرار الجراحة، يُنصح بمحاولة التخلص من السلائل دون اللجوء إلى الجراحة. ولهذا الغرض، يُستخدم العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. يمكنك اللجوء إلى الوصفات الشعبية والعلاجات المثلية. يجد بعض المرضى أن هذا العلاج مفيد في التخلص من السلائل، بينما لا يجده آخرون.

العلاج الدوائي للسلائل الأنفية

يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على العوامل الرئيسية التي تُسهم في ظهور السلائل. في حال وجود عدوى بكتيرية، يُجرى العلاج المضاد للبكتيريا؛ وفي حال اكتشاف فيروسات، يُنصح بالعلاج المضاد للفيروسات. من الضروري القضاء تمامًا على العملية الالتهابية في البلعوم الأنفي والبلعوم وتجويف الفم.

المحاليل الملحية المستخدمة للغرغرة وغسل الأنف فعالة. وقد أثبتت مستحضرات مثل دولفين، وماريمر، وفيزيومر، وأليرجولم فعاليتها. كما تُستخدم المستحضرات المعدّلة للمناعة والعلاج بالفيتامينات. وفي حالة وجود التهاب حاد، تُستخدم الهرمونات الستيرويدية.

علاجات السلائل الأنفية

يُستخدم العلاج المركب. في حال اكتشاف سلائل ذات مسببات فيروسية، يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات. وقد أثبت دواء أنافيرون فعاليته. تناول قرصًا واحدًا 3-4 مرات يوميًا. يُكافح بفعالية العدوى الفيروسية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي تناوله بحذر، إذ قد يُسبب التهابًا مزمنًا. يجب الالتزام الصارم بالعلاج الموصوف، وإلا فلن يُحقق الدواء التأثير المطلوب.

لعلاج السلائل البكتيرية، تُستخدم المضادات الحيوية. يمكنك تجربة سيبروفلوكساسين. تناول ٥٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من ٣ إلى ٧ أيام. احتياطات: يجب إكمال الجرعة كاملةً حتى لو اختفت الأعراض. وإلا، فقد تحدث انتكاسة للمرض، وستصبح البكتيريا مقاومةً ليس فقط لهذا الدواء، بل لمجموعة المواد بأكملها. يجب أيضًا التحقق من وجود خلل في البكتيريا المعوية بعد الانتهاء من العلاج. إذا لزم الأمر، يجب تناول جرعة من البروبيوتيك، مما يساعد على استعادة البكتيريا المعوية.

تُستخدم مثبتات غشاء الخلية لمنع تطور الأمراض ونمو السلائل. يُنصح بتناول قرص واحد من كيتوتيفين ثلاث مرات يوميًا.

في حال حدوث رد فعل تحسسي أو داء سلائل ذي طبيعة تحسسية، يُنصح باستخدام أدوية مضادة للحساسية. على سبيل المثال، يُؤخذ لوراتادين قرص واحد يوميًا. وهو دواء ممتد المفعول، لذا لا يُنصح بتناوله أكثر من مرة واحدة يوميًا.

يمكنك أيضًا تناول سوبراستين (إذا لم يكن تأثير لوراتودين كافيًا لمدة ٢٤ ساعة). يُؤخذ سوبراستين قرصًا واحدًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. قد يُسبب النعاس وضعف التركيز.

العلاج الطبيعي

يُستخدم العلاج الطبيعي لعلاج السلائل. يُعدّ التسخين بالحرارة الجافة ومصابيح ذات أطوال موجية مختلفة مفيدًا. كما يُجدي استنشاق مختلف الأدوية والمستخلصات النباتية نفعًا. ويُستخدم أيضًا استنشاق الأشعة فوق البنفسجية.

للرحلان الكهربائي أيضًا تأثير إيجابي على الجسم. ميزته هي أن الأدوية تخترق الغشاء المخاطي وأنسجة السليلة مباشرةً، وتُحدث تأثيرًا علاجيًا هناك. تُمتص المواد بفعالية تحت تأثير التيارات الدقيقة. ومن مزاياه الكبيرة أيضًا أن تأثيره موضعي فقط، إذ يُقلل غياب التأثير الجهازي بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. يتطلب هذا النوع من العلاج تركيزًا أقل من الدواء.

هل من الممكن تدفئة الأنف عند وجود سلائل؟

في حالة وجود سلائل، يُنصح بتدفئة الأنف، إذ تُساعد الحرارة على تخفيف الالتهاب وامتصاص الإفرازات والسدادات. يُمكن تدفئة الأنف في المنزل باستخدام طرق شعبية مُختلفة، وبمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

تمارين التنفس لعلاج السلائل الأنفية

للجمباز تأثير علاجي قوي على السلائل. فهو يُحسّن الدورة الدموية، ويُخفف الالتهاب، ويُنظّم العمليات الأيضية في أنسجة وخلايا الأنف. كما يُؤثّر الجمباز إيجابًا على الجهاز التنفسي بأكمله، وعلى الجسم ككل.

أثبتت تمارين التنفس من نظامي "هاثا يوغا" و"تشي غونغ" فعاليتها. يُنصح بممارستها عدة مرات يوميًا. يُنصح بالتناوب بين التمارين الديناميكية والثابتة، فهذا يزيد من فعالية الجمباز. ابدأ التدريب بـ 10-15 دقيقة، ثم زد المدة تدريجيًا إلى ساعة أو أكثر. ابدأ الجلسة واختتمها بتنفس يوغي كامل، مما يسمح لك بالتركيز قدر الإمكان، ويريح عضلاتك. مارسها في بيئة هادئة، أو في غرفة جيدة التهوية، أو في الهواء الطلق. تجنب ممارستها على معدة ممتلئة، بل يُفضل ممارستها بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام.

يتضمن التنفس اليوغي الكامل ثلاثة أنواع من التنفس، تُؤدى بالتتابع. ابدأ بالشهيق والزفير العميقين. ثم اجلس في وضعية مريحة، ويفضل أن تكون ساقاك متقاطعتين. حاول إرخاء العضلات قدر الإمكان، مع خفض حزام الكتف. أغمض عينيك، وابدأ بالتنفس من الأنف. أثناء الشهيق، ترتفع المعدة ببطء، وتتقدم للأمام، وتمتلئ بالهواء. بعد امتلاء المعدة، املأ الصدر بالهواء، وارفعه للأعلى، ثم ارفع منطقة الترقوة، واملأها بالهواء.

ثم نبدأ بالزفير البطيء بترتيب عكسي - أولاً نخفض الترقوة. ثم ينزل الصدر والأضلاع ببطء، ويخرج الهواء. ثم تنزل المعدة تدريجيًا. نحاول الزفير قدر الإمكان، مع الضغط على المعدة باتجاه العمود الفقري. كرر ذلك من ١٠ إلى ١٥ مرة.

بعد ذلك، استلقِ على ظهرك، وحاول الاسترخاء قدر الإمكان، واستمع إلى تنفسك. تنفس بهدوء وإيقاع منتظم، دون حبس أو تسريع. مارس التمرين لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق، ثم انهض ببطء. ابدأ بالتمارين الأساسية.

تمارين ثابتة

• براناياما "شجرة"

قف بشكل مستقيم. حاول فرد عمودك الفقري قدر الإمكان. حافظ على ذراعيك مفرودتين تمامًا عند المرفقين. احبس أنفاسك. ازفر بقوة، ثم أنزل ذراعيك لأسفل، بحيث تكونان على طول وركيك. أغمض عينيك، وراقب حالتك، واستمع إلى التغيرات التي تطرأ على جسمك.

• براناياما "الصوت النقي".

اجلس في وضعية اللوتس، أو أي وضعية مريحة لك مع تقاطع الساقين. يجب أن يكون ظهرك مستقيمًا. يمكنك إغلاق عينيك. خذ نفسًا عميقًا وعميقًا. احبس أنفاسك. ركّز انتباهك على منطقة أنفك، والبلعوم الأنفي، والبلعوم، والأحبال الصوتية. تخيّل عقليًا كيف تتراكم كل السلبية والألم والأوساخ في منطقة أنفك. ثم ازفر بقوة، مع ثني رأسك نحو ركبتيك أو الأرض.

تخيّل كيف يخرج كل هذا مع المخرج. ثم افرد ظهرك، ومدّد عمودك الفقري قدر الإمكان. خذ نفسًا عميقًا. تخيّل كيف تدخل الطاقة النقية والخفيفة عبر الأنف في تيار مستمر، تملأ الجهاز التنفسي، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

تمارين ديناميكية

• براناياما "دولاب الموازنة"

قف مستقيمًا. استرخِ ظهرك وعمودك الفقري إلى أقصى حد، وتمددهما لأعلى. خذ نفسًا عميقًا. ارفع ذراعيك إلى مستوى كتفيك. قبضتا أصابعك متشابكتين. حافظ على هذه الوضعية لأطول فترة ممكنة. أثناء ذلك، أرجح ذراعيك للأمام والخلف. أثناء الزفير، حرّك عضلاتك للأمام، وازفر بأقصى قوة ممكنة.

• براناياما "المطحنة"

قف مستقيمًا. استنشق. أثناء الاستنشاق، ارفع ذراعيك للأمام حتى مستوى كتفيك. احبس أنفاسك. أثناء حبس أنفاسك، أدر ذراعيك بشكل دائري، كما لو كنتَ طاحونة. احبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة. ثم ازفر بقوة، وذراعيك للأمام.

بعد الانتهاء من جلسة التنفس، نعود إلى التنفس اليوغي الكامل. بعد التدريب، يُنصح بالاستلقاء على الظهر لمدة ١٠-١٥ دقيقة، مع إرخاء جميع العضلات قدر الإمكان. في الوقت نفسه، حاول إرخاء صدرك وأضلاعك وعظام الترقوة والجهاز التنفسي قدر الإمكان.

العلاجات الشعبية

يُنصح بتناول منقوع ورق الغار. لتحضيره، يُطحن كوبان من ورق الغار، ثم يُحضّر منه مغليًا مائيًا. لا يقتصر استخدام ورق الغار على شكل مغلي، بل يُمكن طحنه حتى يصبح مسحوقًا ومضغه عدة مرات يوميًا بدلًا من مضغ العلكة. كما يُمكن إضافته إلى أطباق مُختلفة. في هذه الحالة، يُفضل تحضير وجبات أولى تُغذّي الجسم بكثافة وتُسرّع الشفاء.

لتخفيف الالتهاب بسرعة، يمكنك استخدام شاي البابونج. هناك طرق عديدة لتناول هذا العلاج العشبي. يمكنك شربه على دفعات صغيرة طوال اليوم، أو إضافته إلى أنواع أخرى من شاي الأعشاب، أو غليه في إبريق مع الشاي العادي.

لطالما استُخدم مغلي الفاوانيا على شكل كمادات في الطب الشعبي. لتحضير المغلي، تُسحق جذور النبات، ويُغلى المغلي. للاستخدام، ستحتاج إلى شاش رقيق يُطوى من المنتصف ويُبلل بمغلي دافئ. بعد ذلك، يُوضع على الأنف، وتحديدًا في منطقة جسر الأنف، ويُترك لمدة 10-15 دقيقة. في هذا الوقت، يُفضل الاستلقاء والاسترخاء. يمكنك أيضًا عمل كمادات مغلقة، يُوضع عليها السيلوفان، ثم تُجفف بقطعة قماش مطوية في عدة طبقات. تُصنع ثقوب خاصة للأنف.

[ 41 ]، [ 42 ]

المعالجة المثلية

هذه المنتجات فعّالة، فهي تُساعد على التخلص من احتقان الدم بسرعة وتقليل حجم السليلة. تهدف هذه المنتجات أساسًا إلى القضاء على سبب المرض، لذا فهي فعّالة جدًا. مع ذلك، لا ينبغي استبعاد خطر الآثار الجانبية. على سبيل المثال، يجب أن تتذكر دائمًا أن بعض المنتجات، مثل العسل والبروبوليس، قد تُسبب الحساسية. قد لا تتوافق بعض المنتجات مع بعضها البعض. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المعالجة المثلية فعّالة في علاج السليلة الصغيرة، كما أنها تُوفّر وقاية وشفاءً فعالين. لكن العلاجات المثلية لا تُعالج السليلة الكبيرة.

يُستخدم فطر الشاجا، أو فطر البتولا، منذ زمن طويل لعلاج والوقاية من مختلف الأورام، الحميدة والخبيثة. لتحضير المشروب، خذ فطرًا طازجًا وابشره. يمكنك أيضًا استخدام فطر جاف، ولكن عليك نقعه لبضع ساعات قبل بشره. ضع الكتلة المبشورة في ماء دافئ. في هذه الحالة، ستحتاج إلى شرب كمية من الماء تعادل خمسة أضعاف كتلة الفطر نفسها. يُترك لمدة يوم تقريبًا، وبعد ذلك يُمكن شرب المشروب الناتج. يجب شرب كوبين على الأقل، ولا يزيد عن أربعة أكواب يوميًا.

يمكنكِ أيضًا تجربة تحضير خليط غذائي يُنعش الجسم في وقت قصير ويُساعده على مقاومة الأمراض. لتحضيره، خذي حوالي 50 غرامًا من البندق والمشمش المجفف والزبيب والخوخ المجفف. افرمي ورقة صبار فرمًا ناعمًا بشكل منفصل واعصريها جيدًا. ضعي الصبار والعسل في الخليط الناتج، ثم مرريه في مفرمة اللحم، واخلطي جيدًا حتى تتكون كتلة متجانسة. أضيفي القليل من القرفة والزبيب والزنجبيل المطحون.

يمكنكِ تجربة وضع كمادات من خليط دافئ، مما يُساعد على تخفيف الالتهاب. خذي وعاءً صغيرًا منفصلًا، واخلطي فيه ملعقة كبيرة من كل مكون: القرفة المطحونة، والزنجبيل، وجوزة الطيب، والقرنفل. أضيفي القليل من الماء الدافئ مع التحريك المستمر. شكّلي عجينة متجانسة، ثم ضعيها على منديل ورقي وضعيها على جسر الأنف لمدة 10 دقائق. يُفضل الجلوس أو الاستلقاء مع إمالة رأسكِ للخلف.

يُحضّر مرهم جيد من العسل وأوراق القراص، مما يُساعد في مكافحة السلائل. يُؤخذ ورق القراص جافًا أو طازجًا، ويُطحن جيدًا، ثم يُضاف إليه العسل. يُخلط حتى تتكون كتلة متجانسة، ثم يُوضع على الجلد (جسر الأنف) أو يُدهن به الأغشية المخاطية. يُمكن أيضًا إضافة هذا العلاج إلى الشاي بكميات معتدلة.

العلاج الجراحي

الطريقة الرئيسية للتدخل الجراحي هي إزالة السلائل. واليوم، تُستخدم استئصال السلائل التقليدية والجراحة بالمنظار.

استئصال السليلة هو عملية جراحية تُمكّن من إزالة الورم باستخدام أدوات خاصة. تُستخدم حلقة قطع. تكمن الميزة الرئيسية لهذه الطريقة في إمكانية التخلص من عدة سلائل في آن واحد، إذا كانت متعددة. في فترة ما بعد الجراحة، يكفي ترطيب المنطقة بمرهم ليفوميسيتين. وإذا لزم الأمر، يُجرى غسل الأنف. يُغادر المريض المستشفى بعد حوالي 5-7 أيام من العملية. وتتراوح فترة إعادة التأهيل الكاملة بين 10 و20 يومًا.

لا تُجرى العملية أثناء المرض أو الالتهابات الحادة أو العدوى. يتطلب الأمر فترة نقاهة وتعافيًا كاملين.

تنمو الزوائد اللحمية مجددًا لدى 70% من الأشخاص. في هذه الحالة، يلزم إجراء عملية جراحية ثانية بعد ستة أشهر.

أثبتت الجراحة بالمنظار فعاليتها اليوم. ومن مزايا هذه الطريقة قلة التدخل الجراحي. ومن مزاياها أيضًا إمكانية إزالة جميع الأنسجة التالفة وتصحيح شكل الأنف.

بعد العملية، لا يوجد ألم شديد، بل شعور بعدم الراحة. تتحسن صحة المريضة بشكل ملحوظ، ويتحسن تنفسها. يمكن العودة إلى العمل بعد يومين أو ثلاثة أيام. بالنسبة للنساء، من المهم تحديد موعد العملية (يجب ألا يتزامن مع الدورة الشهرية).

الوقاية

لمنع تكوّن السلائل، من الضروري علاج نزلات البرد والأمراض المصاحبة لها بسرعة ودقة. من المهم بشكل خاص مراقبة صحة ونظافة تجويف الفم والبلعوم الأنفي والبلعوم بعناية. من المهم أيضًا مراقبة حالة الجسم ككل للوقاية من الاضطرابات المناعية والأيضية. يجب مراقبة نظامك الغذائي وتناول الفيتامينات في فصلي الخريف والربيع، وتجنب الإرهاق والتوتر العصبي.

في حال حدوث ردود فعل تحسسية، يجب تشخيصها في أسرع وقت ممكن، وتحديد مسببات الحساسية، واختيار العلاج المناسب. كما يجب تجنب ملامسة مسببات الحساسية مستقبلًا. من الضروري التطعيم الوقائي في الوقت المناسب، وتجنب التواجد في الأماكن العامة أثناء أوبئة الإنفلونزا أو نزلات البرد. في حال حدوث أمراض الأسنان، يجب علاجها في أسرع وقت ممكن. في حال وجود أمراض مزمنة في تجويف الأنف، يجب إجراء فحوصات وقائية منتظمة.

للوقاية من تكوّن الزوائد الأنفية، من المهم ممارسة الحد الأدنى من النشاط البدني، وممارسة تمارين التنفس والاسترخاء، والتأمل. من المهم ترطيب هواء الغرفة، أو زيارة الساونا بشكل دوري، واستنشاق البخار. يُفضّل تجنب استخدام مكيفات الهواء. كما تُعدّ جلسات التدليك والعلاج بالروائح العطرية مفيدة، وتُجرى لأغراض وقائية.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

توقعات

يُعدّ المرض، دون علاج، خطيرًا نظرًا لطابعه المزمن. يتميز بالتهاب طويل الأمد يُعطّل دفاعات الجسم بشكل كبير ويُضعف المناعة. كما أن المضاعفات خطيرة أيضًا: من الالتهاب الرئوي التقليدي إلى توقف التنفس الليلي.

إذا عولجت الزوائد الأنفية في الوقت المناسب، يكون التشخيص إيجابيًا. يتعافى الشخص بسرعة. قد يلزم علاجٌ محافظ أو جراحي، حسب شدة المرض.