عامل الروماتويد في الدم

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز عامل الروماتويد في مصل الدم عند تحديده عن طريق قياس مستوى الكلى أقل من 14 وحدة دولية / مل.

عامل الروماتويد هو جسم مضاد ذاتي من فئات IgG، IgM، IgA، أو IgE، يتفاعل مع الجزء Fc من IgG. يتكون نتيجة تحفيز IgG معدل مُجمّع، أو نتيجة تأثير مستضد تفاعلي خارجي في حالة اختلال التنظيم المناعي. لا يُبلعم مُركب IgG + عامل الروماتويد، بل يترسب في الحيز المحيط بالأوعية الدموية، مُحفزًا تفاعلات سامة خلوية، مما يؤدي إلى الالتهاب.

ارتفاع تركيز عامل الروماتويد في الدم سمة مميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (تصل إلى 90% من المرضى)؛ ولم يُكتشف أي ارتباط بين مستوى عامل الروماتويد ومدة المرض. يؤكد اكتشاف عامل الروماتويد في وجود صورة سريرية مناسبة تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن من الممكن وجود أشكال سلبية منه. لا يُحدد ارتفاع مستوى عامل الروماتويد قبل 6-8 أسابيع من ظهور الأعراض السريرية. لا تسمح النتيجة السلبية للاختبار دائمًا باستبعاد التشخيص. يشير وجود عامل الروماتويد لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى شكل حاد من المرض (يحدث مع التهاب حاد في المفاصل، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتلفها). يمكن الكشف عن عامل الروماتويد بتركيزات منخفضة في مرض وحيدات النوى المعدية، والعمليات الالتهابية الحادة، والذئبة الحمامية الجهازية مع تلف المفاصل، ومتلازمة سجوجرن، والساركويد، والتهاب الكبد.

من الممكن زيادة تركيز عامل الروماتويد في متلازمة فيلتي - وهو شكل خاص من التهاب المفاصل الروماتويدي يتميز بنقص الكريات البيض وبداية حادة؛ في متلازمة ستيل (يكون الاختبار إيجابيا في 20٪ من حالات المرض) - وهو شكل شبابي من التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يحدث سريريا مثل متلازمة فيلتي، ولكن على عكس ذلك، يصاحبه زيادة في عدد الكريات البيضاء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]