فك رموز نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدموية

تظهر علامات تضيق الشريان السباتي الداخلي وانسداده (تضييق بنسبة تزيد عن 85% أو انسداد) على الجانب المصاب على النحو التالي.

• ظواهر صوتية مرضية. تختلف باختلاف درجة التضيق وموقعه - قبل التضيق، أو فوقه تمامًا، أو عند مخرجه:
  • صوت صفير حاد؛
  • إشارة تشبه "صرخة النورس" أو ظاهرة الاهتزاز "الخرخرة"؛
  • إشارة تخميد ضعيفة منخفضة التردد تصل إلى "حفيف" بالكاد يمكن إدراكه.
• تغيرات واضحة في نمط مخطط دوبلر بالموجات فوق الصوتية من منخفض السعة وغير انبساطي إلى متسع عند القاعدة مع قمة مستديرة أو منقسمة.
• عدم تناسق حاد في السرعة الخطية لتدفق الدم بسبب انخفاض يصل إلى 70-80٪ على الجانب المصاب.
• انخفاض حاد في سرعة تدفق الدم الخطي حتى اختفاء الإشارة من الشريان العيني على جانب الشريان السباتي المسدود و/أو التدفق الرجعي الذي ينخفض أو يختفي مع ضغط الشريان السباتي الخارجي المماثل.
• وجود اضطراب فوق أو خلف منطقة الاشتباه في تضيق الشريان السباتي الداخلي.
• اختفاء النافذة الخالية من التردد.
• ارتفاع في مؤشر المقاومة الطرفية بأكثر من 0.8.
• مجموعة من الآفات التضيقية في العديد من الشرايين الرئيسية في الرأس.
• قد يحدث تحمل ضعيف لضغط الشريان السباتي المشترك.

تبلغ دقة الموجات فوق الصوتية دوبلروغرافيا في تشخيص تضيق انسداد الشريان السباتي الداخلي 90-96%.

علامات تضيق الشريان السباتي الداخلي المحتمل بنسبة تتراوح بين 70 إلى 85% على الجانب المصاب هي كما يلي.

• عدم تناسق سرعة تدفق الدم الخطي حتى 40٪ مع الموجات الصوتية الثنائية للمناطق المماثلة من الشريان السباتي.
• زيادة في السرعة الخطية لتدفق الدم مع ظهور عناصر الاضطراب فوق منطقة تضيق الشريان السباتي الداخلي المشتبه به، وأسفل منطقة التفرع، وإذا أمكن، فوقه.
• من الممكن أن يرتفع مؤشر مقاومة الدورة الدموية إلى أكثر من 0.75.
• من الممكن زيادة مؤشر التوسع الطيفي بنسبة تزيد عن 55%.
• عدم تناسق سرعة تدفق الدم الخطي في الشريان العيني بنسبة تصل إلى 30-40%.
• من الممكن حدوث تدفق ثنائي الاتجاه في الشريان العيني على جانب التضيق.
• ومن الممكن أيضًا أن يؤثر ضغط الفرع الصدغي للشريان السباتي الخارجي المتماثل على السرعة الخطية لتدفق الدم في الشريان العيني على جانب تضيق الشريان السباتي.

وبطبيعة الحال فإن دقة التعرف على التضيق من 70 إلى 85% أقل من دقة التعرف على التضيق الجزئي الانسدادي، وتتراوح من 70 إلى 83%.

نتائج استخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتشخيص تضيق الشريان الفقري أكثر تواضعًا. ومع ذلك، تظهر العلامات التالية.

• يعتبر عدم التماثل الحاد في سرعة تدفق الدم الخطي بنسبة تزيد عن 70% من سمات تضيق الشريان الفقري على جانب انخفاض سرعة تدفق الدم الخطي.
• طابع صفير الإشارة مع تغير كبير في الطيف على جانب تضيق الشريان الفقري.
• يرتبط في كثير من الأحيان بمرض الشريان السباتي.

تتراوح دقة تشخيص الإصابات التضيقية/الانسدادية في الشريان الفقري، وفقًا لباحثين مختلفين، بين 50% و75%. وتُسجَّل نسبة أعلى بكثير من النتائج الصحيحة (تصل إلى 90%) عند تشخيص متلازمة تمزق وتر الترقوة باستخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]