أسباب ارتفاع الكوليسترول الكلي وانخفاضه

ترتفع مستويات الكوليسترول في الدم في أنواع فرط كوليسترول الدم I، IIA، IIB، III، IV، V، فرط كوليسترول الدم متعدد الجينات، فرط شحميات الدم العائلي المشترك، فرط ثلاثي جليسريد الدم الخارجي الأولي، أمراض الكبد، ركود صفراوي داخل الكبد وخارجه، أورام خبيثة في البنكرياس والبروستاتا، التهاب كبيبات الكلى، قصور الغدة الدرقية، متلازمة الكلى، الفشل الكلوي المزمن، إدمان الكحول، نقص هرمون النمو (STH) المعزول، ارتفاع ضغط الدم، مرض القلب التاجي، داء السكري، النقرس، داء الجليكوجين من النوع I، III وVI، الثلاسيميا الكبرى، نقص ألبومين الدم، خلل غلوبولين الدم، متلازمة فيرنر، فرط كالسيوم الدم مجهول السبب، الفشل الكلوي الحاد.

يُلاحظ انخفاض في مستويات الكوليسترول في الدم في حالات نقص البروتين الدهني ألفا، ونقص بروتين الدم، وارتفاع البروتين الدهني بيتا، وتليف الكبد، وأورام الكبد الخبيثة، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ومتلازمة سوء الامتصاص، وسوء التغذية، وفقر الدم الحديدي الأرومات، والثلاسيميا، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتوسع الأوعية اللمفاوية المعوية، وفقر الدم الضخم الأرومات. يُعد الانخفاض السريع في مستويات الكوليسترول في أمراض الكبد علامة تشخيصية سيئة، وغالبًا ما تُلاحظ في حالات ضمور الكبد تحت الحاد. عند تقييم نتائج فحص الكوليسترول الكلي، يجب مراعاة أن بعض الأدوية تؤثر بشكل كبير على تركيزه في الدم.

• زيادة تركيز الكوليسترول في الدم: الأندروجينات، الكلوربروباميد، الجلوكوكورتيكوستيرويدات، ACTH، الأدرينالين (الأدرينالين)، السلفوناميدات، الميبروبامات، الفينوثيازينات، مدرات البول الثيازيدية.
• تعمل الكولشيسين والهالوبيريدول ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين على خفض تركيز الكوليسترول في الدم.

عند تقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومظاهره السريرية، غالبًا ما يتم استخدام المؤشرات التي تعكس محتوى ليس فقط الكوليسترول الكلي، ولكن أيضًا كسور الكوليسترول البروتيني الدهني.