التسمم الغذائي لدى الطفل

التسمم الغذائي لدى الأطفال عدوى سامة، غالبًا ما تسببها أغذية ملوثة بالميكروبات. يكون التسمم لدى الأطفال أشد وأشد وطأة منه لدى البالغين، لأن العديد من وظائف الجهاز الهضمي لدى الطفل تكون قد بدأت للتو في التكون.

تتغلب السموم (التوكسينات) على جميع العوائق بشكل أسرع، وتُمتص في الجهاز الهضمي على الفور تقريبًا، مسببةً حالة خطيرة. تُصنف السموم التي تُسبب التسمم الغذائي لدى الأطفال حسب منشأها إلى سموم بيولوجية وغير بيولوجية، ويمكن أن تُسبب الأنواع التالية من التسمم:

• التسمم الغذائي، العدوى التسممية الميكروبية.
• التسمم بالإفرازات السامة للحيوانات والزواحف والنباتات.
• التسمم بمكونات كيميائية لمواد مختلفة.

بالمعنى الدقيق للكلمة، التسمم الغذائي عند الطفل هو التسمم من الفطر السام والنباتات والتوت، وجميع مشاكل الغذاء الأخرى تنتمي إلى نوع آخر، يسمى التسمم الغذائي، أي التسمم من المنتجات الغذائية ذات الجودة الرديئة.

ترتبط أسباب التسمم الغذائي لدى الأطفال ارتباطًا مباشرًا بفساد الأسماك واللحوم ومنتجات الألبان، والتي قد تحتوي على أنواع مختلفة من البكتيريا المعوية، مثل المكورات العنقودية والسالمونيلا. كما يمكن أن يحدث التسمم غالبًا بسبب الفواكه أو الخضراوات الملوثة.

[ 1 ]

التسمم الغذائي عند طفل عمره سنة واحدة

هذا مرض شائع، لا يُعزى إلى إهمال الوالدين، بل إلى عدم نضج الجهاز الإنزيمي، وغيره من الخصائص الوقائية للجهاز الهضمي لدى الرضيع. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للتسمم الغذائي لدى طفل بعمر سنة واحدة ما يلي:

• حساسية الطعام المصحوبة بالتسمم.
• تغيير النظام الغذائي عند التحول إلى طعام أكثر "نضوجًا"، والذي لم يعتاد عليه الجهاز الهضمي بعد.
• إن طريق التلامس مع العدوى المعوية هو لعبة قذرة، أو أيدي متسخة، وما إلى ذلك. الأطفال في هذا العمر فضوليون ونشطون للغاية، لذلك من الصعب جدًا تتبع محاولاتهم المستقلة لاستكشاف العالم من حولهم.
• طريق الاتصال، عندما يكون هناك مريض مصاب بالإشريكية القولونية في العائلة، وهذا الشخص لديه الفرصة للاتصال المباشر بالطفل، وكقاعدة عامة، هؤلاء هم الوالدين.
• في حالات نادرة، قد يحدث التسمم بسبب مرض الأم المرضعة، عندما تُعاني هي نفسها من تسمم غذائي. كما أن أعراض التسمم لدى المولود الجديد الذي يرضع طبيعيًا مفهومة تمامًا.

غالبًا ما يتجلى التسمم الغذائي لدى طفل بعمر سنة واحدة على شكل اضطراب في المعدة، وعادةً ما يكون إسهالًا. الإسهال المستمر لأكثر من يومين يُهدد بجفاف شديد في جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل أعراض التسمم ارتفاع درجة حرارة الجسم، والخمول، والضعف، وغالبًا الغثيان أو القيء. تبلغ حالات التسمم المعوي ذروتها لدى الأطفال الصغار، وفي جميع الفئات العمرية، خلال فصل الصيف. ظروف درجة الحرارة، وتوافر الخضراوات والفواكه، وصعوبة تخزين الطعام، وعوامل أخرى، تجعل الصيف "المسبب" الرئيسي للتسمم المعوي الموسمي. في أغلب الأحيان، يحدث التسمم الغذائي لدى طفل بعمر سنة واحدة نتيجة العوامل التالية:

• الماء الخام غير المغلي الذي يشربه الطفل بموافقة الوالدين أو يحاول الحصول على الماء بنفسه.
• الحليب الخام غير المغلي، ومنتجات الألبان، والتي تحتوي في كثير من الأحيان على البكتيريا القولونية، وكذلك الفواكه أو الخضروات غير المغسولة، هي أسباب التسمم.
• قد تحتوي النفخات الكريمية على العنقوديات، ولا ينبغي إعطاؤها أبدًا لطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا.
• قد تحتوي النقانق والبيض النيء على السالمونيلا. يُمنع عمومًا تناول النقانق للأطفال.
• قد تحتوي بعض أنواع الخضروات المخزنة في الأقبية (البطاطس والجزر والملفوف) على قشرتها من نوع يرسينيا إنتروكوليتيكا - وهي عصية لاهوائية تحملها القوارض.

باختصار، السبب الرئيسي للتسمم الغذائي عند الأطفال هو الأوساخ العادية، والسبب الثاني هو التخزين غير السليم للمنتجات الغذائية.

[ 2 ]، [ 3 ]

أعراض التسمم الغذائي عند الأطفال

تتميز أعراض التسمم الغذائي لدى الأطفال بظهورها المفاجئ، إذ قد يتحول لون الطفل فجأةً إلى الشحوب والخمول والتقلب. ويعود ذلك إلى الانتشار السريع للعامل المسبب للعدوى السامة في الأمعاء. يشير الألم، والمغص، وآلام البطن، والإسهال المصحوب غالبًا بالمخاط، وربما الدم، والقيء، وارتفاع درجة حرارة الجسم، إلى طبيعة التهابية حادة للتسمم. إذا لم يُوقف انتشار السموم في الجهاز الهضمي في الوقت المناسب، فقد يُصاب الطفل بحالة خطيرة. أعراض التسمم الغذائي لدى الأطفال التي تتطلب رعاية طبية طارئة فورية:

• براز رخو، إسهال يستمر لأكثر من ساعتين. في حال وجود دم في البراز، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
• القيء الشديد - أكثر من مرة في الساعة.
• نبض سريع.
• شحوب وزرقة الوجه والشفتين.
• السائل المسكر يسبب القيء.
• شعور عام بالضيق.

أعراض التسمم الغذائي عند الأطفال والتي تستدعي أيضًا زيارة الطبيب، ولكن من الممكن ببساطة استدعاء الطبيب إلى المنزل:

• يشكو الطفل من ألم في المعدة. إذا كان صغيرًا، فإنه يتلوى، ويرفع ساقيه إلى بطنه، ويحاول إيجاد وضعية أكثر راحة لتخفيف المغص.
• اصفرار بياض العين.
• درجة حرارة الجسم أعلى من 37.5 درجة لمدة 3-4 ساعات.
• البول الداكن.
• الغثيان وفقدان الشهية.
• القيء بعد الأكل.
• الإسهال الدوري (أكثر من 2-3 مرات في اليوم).
• جفاف الفم وإفراز لعاب لزج.

علاج التسمم الغذائي عند الأطفال

يتطلب التسمم الغذائي لدى الأطفال علاجًا فوريًا، أي عند ظهور أولى علامات المرض على الرضيع، يُنصح بغسل المعدة. كلما أسرعنا في إزالة السموم من الجسم، قلّت خطورة العواقب على صحة الطفل. يُرجى العلم أن غسل المعدة للأطفال دون سن عام واحد يُجرى غالبًا في المستشفى أو في المنزل بحضور طبيب. يُغسل الأطفال بالماء المغلي الدافئ بالمقادير التالية:

• من عمر 8 أشهر إلى سنة – 20 مليلترًا من الماء لكل كيلوغرام من الوزن.
• من عمر سنتين إلى 5-6 سنوات – 15 مليلتر لكل كيلوغرام من الوزن.
• الأطفال من 6 إلى 14 سنة – 10 مليلتر لكل كيلوغرام من الوزن.

عادةً، بعد شرب السوائل، يتقيأ الطفل، وهو أمر لا ينبغي أن يكون مُقلقًا، فهو رد فعل فسيولوجي طبيعي، وبهذه الطريقة يحاول الجسم "التطهير". إذا لم يحدث تقيؤ، يسيل السائل من الفم، وهذه ظاهرة شائعة لدى الأطفال الصغار جدًا، أو في حالات العدوى السامة الشديدة. في مثل هذه الحالات، يجب استدعاء سيارة إسعاف فورًا. أما "الغسل" في المستشفى، فيتم بشكل أكثر احترافية، وربما باستخدام محاليل التنقيط الوريدي.

بغض النظر عن نوع التسمم الغذائي لدى الأطفال، يتطلب العلاج تناول مواد ماصة. يوجد دواء ماص ممتاز - Enterosgel، وهو مُنتج على شكل عجينة، ويُنصح باستخدامه حتى للرضع. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان تسمم الطفل الغذائي ناتجًا عن تسمم الأم المرضعة، فيجب على الأم أيضًا تناول جرعة مناسبة من Enterosorbent. يمكنك أيضًا استخدام "Smecta" أو الكربون المنشط، وهو مُوصى به للأطفال فوق سن 7 سنوات.

يُعالَج التسمم الغذائي لدى الأطفال باتباع إجراءات الترطيب، أي شرب كميات كبيرة من السوائل. هناك طريقة فعّالة لتعويض السوائل المفقودة والوقاية من صدمة نقص حجم الدم، وقد أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام هذه الوصفة للمحلول الفموي منذ عام ١٩٦٠.

• 1 كوب من الماء النقي أو المغلي (250 مل).
• ثلاثة أرباع ملعقة صغيرة من الملح.
• 3-4 ملاعق كبيرة من السكر.
• 1 كوب من عصير البرتقال الطازج (يمكن استبداله بكوب من الماء المضاف إليه فيتامين سي القابل للذوبان).

بهذه الطريقة، يحتوي المحلول الناتج (٥٠٠ مل) على جميع المواد اللازمة لاستعادة توازن الماء في الجسم. هذه الوصفة مناسبة للأطفال من سن ٤-٥ سنوات فما فوق، أما محلول ريجيدرون فهو أنسب للأطفال الرضع. يجب شربه على دفعات صغيرة، وبانتظام، طوال فترة التسمم. في كل مرة، يجب تحضير مشروب طازج.

تجدر الإشارة إلى أن التسمم الغذائي لدى الأطفال يُعالج في المستشفى. إذا كانت أعراض التسمم واضحة وتطورت بسرعة، فلا تتردد، بل استشر الطبيب فورًا.

مساعدة طفل مصاب بالتسمم الغذائي

تتكون المساعدة من إجراءات فورية، ومراقبة دقيقة لحالة الطفل، واستدعاء سيارة إسعاف في حال ظهور أعراض خطيرة (قيء لا يمكن السيطرة عليه، إسهال، زرقة في الوجه والشفتين). خوارزمية الإجراءات المتبعة في حالة التسمم هي:

1. نظام الشرب لتجنب الجفاف
2. المواد الماصة التي تمتص السموم وتزيلها من الجسم
3. اتباع نظام غذائي صارم طوال فترة سوء الحالة الصحية. بهذا المعنى، من الأفضل تجويع النفس بدلاً من الإفراط في التغذية.

تشمل مساعدة الطفل المصاب بالتسمم الغذائي تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال والقيء. يمكن استخدام دواء صيدلاني، مثل ريجيدرون، أو محاليل ملحية مائية تُحضّر بشكل مستقل. يمكن إعطاء الأطفال فوق سن الخامسة مغلي البابونج، والشاي الأخضر الخفيف، ومغلي ثمر الورد. يُمنع الطعام تمامًا خلال أول ساعتين أو ثلاث ساعات، وبعد اختفاء الأعراض الحادة، يُمكن تقديم حساء الخضار الخفيف، ومرق الأرز، والمقرمشات، والعصيدة المطبوخة في الماء. يجب اتباع هذا النظام الغذائي لمدة أسبوع على الأقل، وأحيانًا أسبوعين بعد ظهور العدوى السامة. إذا أصبحت علامات التسمم مُقلقة، يجب الاتصال بالإسعاف فورًا، وقبل وصوله، يجب إعداد قائمة بجميع الأعراض، والتفكير في السبب المُحتمل للتسمم (هذا يُساعد على التشخيص السريع)، وجمع المستلزمات اللازمة من المستشفى. لا يُنصح بإعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية المُثبّتة للبراز، لأن هذا العلاج الذاتي قد يُفاقم حالة الطفل.

الوقاية من التسمم الغذائي عند الأطفال

تتمثل الوقاية في اتباع قواعد النظافة الأساسية، الشخصية والعامة، والمنزلية. السبب الرئيسي للتسمم الغذائي، سواءً لدى الأطفال أو البالغين، هو الأوساخ (عدم غسل اليدين، الفواكه، الخضراوات، إلخ). بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الطعام الفاسد أو رديء الجودة، خاصةً في فصل الصيف، عاملًا مُحفزًا للتسمم الغذائي. تشمل قواعد الوقاية من التسمم الغذائي لدى الأطفال ما يلي:

• غسل اليدين باستمرار، بعد كل زيارة للحمام، أو الأماكن العامة، أو الشارع. لا بد من تذكر المثل المعروف "النظافة أساس الصحة". إذا اعتاد الطفل منذ الصغر على غسل يديه، ينخفض خطر التسمم الغذائي إلى النصف.
• يجب معالجة جميع المنتجات المُعدّة للأطفال حرارياً. يجب تعقيم الجبن القريش الطازج والحليب المُباع في السوق، والفواكه والخضراوات. يُمكن خبز بعض الأطعمة أو سلقها، أو ببساطة سكب الماء المغلي عليها.
• يجب تخزين المنتجات القابلة للتلف بالوضع المناسب، وفي حالة انتهاكه، يجب التخلص من الطعام بلا رحمة، فصحة المولود الجديد لا يمكن مقارنتها بفقدان المنتجات الغذائية.
• ينبغي على الأم التي تلاحظ أعراض عدوى غذائية أن تطلب العلاج فورًا وأن تُوكل مهمة الطهي إلى أفراد آخرين أصحاء من العائلة. أي اتصال بين شخص بالغ مصاب وطفل رضيع يحمل خطر الإصابة بالعدوى.
• من غير المقبول تخزين الطعام في العراء، خاصةً في فصل الصيف. يجب حماية الأطعمة المعروضة على المائدة من الحشرات والتعرض للهواء.

لذا، فإن القواعد الرئيسية للوقاية هي غسل اليدين بانتظام، والنظافة العامة، واتباع نظام غذائي يتكون فقط من منتجات طازجة ومُصنّعة وآمنة. الوقاية من التسمم الغذائي لدى الأطفال هي الطريقة الوحيدة الموثوقة لتجنب عواقب التسمم الخطيرة، فاتباع قواعد بسيطة لا يتطلب الكثير من الوقت والجهد، كما أنها عالمية، وتساعد على تقليل خطر التسمم لدى البالغين.