اضطراب في تطور الكلام واللغة لدى الطفل

اضطرابات تطور الكلام واللغة هي مجموعة من الاضطرابات التي ينقطع فيها تطور الكلام الطبيعي منذ سن مبكرة ويتعارض بشكل كبير مع المستوى العام للأداء الإدراكي.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• F80.0 اضطراب محدد في نطق الكلام.
• F80.1 اضطراب اللغة التعبيرية.
• F80.2 اضطراب اللغة الاستقبالية.
• F80.8 اضطرابات الكلام التنموية الأخرى.

علم الأوبئة

لا توجد بيانات دقيقة حول انتشار اضطرابات محددة في تطور الكلام واللغة، نظرًا لعدم وجود حدود واضحة للاختلافات الحادة في المعايير. وقد ثبت أن هذه الحالات شائعة لدى الأولاد.

أسباب ومسببات اضطرابات تطور الكلام واللغة

إن سبب اضطرابات الكلام واللغة المحددة معقد وغير مفهوم تمامًا. يُفترض أن هذه الاضطرابات ناتجة عن تأخر في نضوج الوصلات العصبية، نتيجة تلف عضوي في مناطق الكلام في القشرة المخية. قد تؤثر العوامل البيئية على اضطراب وظيفة الكلام النامية، ولكنها ليست ذات أهمية أساسية. هناك أدلة على دور هام للعوامل الوراثية.

أعراض اضطرابات تطور الكلام واللغة

السمة السريرية الرئيسية للاضطرابات المحددة في تطور الكلام واللغة هي التأخر في اكتساب اللغة المنطوقة (مقارنة بمعايير العمر)، والتي، على عكس التخلف العقلي، لا تتوافق مع المستوى العام للأداء الإدراكي للطفل.

تشخيص اضطرابات تطور الكلام واللغة

مسار النمو الجيني، بما في ذلك تطور الكلام واللغة، مُبرمج وراثيًا. ويعتمد مدى تطبيق هذا البرنامج بشكل كبير على الظروف المحيطة - خصائص التنشئة، والحرمان العاطفي والحسي، والتأثيرات الخارجية العضوية الإضافية على الدماغ النامي. لكل طفل معدلات وتوقيت فردي لتطور الكلام. ويُقيّم تطور الكلام بمقارنة توقيت تكوين وظائف الكلام الفردية بمعايير النمو النموذجية لمعظم الأطفال.

مراحل تطور الكلام عند الطفل الطبيعي (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• بحلول الشهر الثامن، يتميز الكلام التعبيري بالثرثرة النشطة، وتقليد الكلام، والكلام المقطعي؛ يتميز الكلام الاستقبالي بفهم التعليمات اللفظية الأولى: "أعط"، "أين"، "على".
• بحلول الشهر العاشر، يتميز الكلام التعبيري بالكلمات المتقطعة المزدوجة، ونسخ نبرة صوت شخص بالغ، ويتميز الكلام الاستقبالي بفهم الإذن والحظر وعدد من التعليمات اللفظية الأخرى.
• بحلول الشهر الثاني عشر، يتميز الكلام التعبيري بمفردات تتراوح بين 8 إلى 10 كلمات؛ ويتميز الكلام الاستيعابي بالارتباط الموضوعي بين الكلمات والمواقف المحددة، وفهم الكلام الموجه، والتعليمات الفردية.
• في عمر سنة و3 أشهر، يتميز الكلام التعبيري بوجود مفردات تتراوح بين 10 إلى 30 كلمة؛ ويتميز الكلام الاستقبالي بفهم صورة الأشياء والمواقف الفردية.
• بحلول عمر السنة والتسعة أشهر، تزداد المفردات إلى 60 مفردة، وتظهر العبارات الأولى؛ ويتبع الطفل التعليمات البسيطة، ويتعرف على الأشياء في الصورة.
• يُلاحظ قفزة سريعة في عمر السنتين. تتراوح مفردات الطفل بين ٢٠٠ و٣٠٠ كلمة، وتظهر الأسئلة الأولى. يُميز هذا العمر قدرة الطفل على الكلام، وفهم أسماء الأفعال في مواقف مختلفة، والتعليمات ذات المرحلتين.
• بحلول سن الثالثة، يطور معظم الأطفال لغتهم العبارية المعبرة عن المشاعر. يعيد الطفل سرد قصائد بسيطة وحكايات خرافية. يفهم ويستخدم سؤال "لماذا؟" في الكلام، ويفهم معنى حروف الجر "تحت"، "من"، "على"، "في"، إلخ.

علاج اضطرابات النطق واللغة

يتطلب تصحيح اضطرابات تطور الكلام المحددة نهجًا احترافيًا بمشاركة معالج النطق، وأخصائي العيوب، وطبيب النفس، والطبيب النفسي، اعتمادًا على شدة ونوع الاضطرابات، ووجود مشاكل نفسية مصاحبة واضطرابات نفسية مرضية.

تشمل مجموعة إجراءات العلاج والتأهيل مزيجًا من علاج النطق والعلاج النفسي والعلاج الدوائي للأعراض. ويقدم النظام التعليمي أشكال المساعدة التالية لهذه الفئة من الأطفال:

• رياض الأطفال والمجمعات التعليمية والتدريبية لمرحلة ما قبل المدرسة لعلاج النطق للأطفال الذين يعانون من صعوبات في النطق؛
• المدارس التعليمية العامة الخاصة (الإصلاحية) للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق (مدارس "الكلام")؛
• مراكز الدعم النفسي والطبي والاجتماعي.

يتضمن نظام الرعاية الصحية مراكز متخصصة في أمراض النطق لدى الأطفال في شكل أقسام هيكلية لمعاهد الأبحاث والمستشفيات الكبيرة ومرافق العيادات الخارجية.

تنبؤ بالمناخ

هناك ميل إلى انخفاض مظاهر اضطرابات الكلام مع تقدم الطفل في العمر.

وقاية

تهيئة الظروف الاجتماعية والنفسية لتطور الكلام الطبيعي للطفل منذ الصغر. الكشف المبكر عن أشكال اضطرابات النطق الخلقية أو المكتسبة، مع تطبيق إجراءات علاجية وتأهيلية وتربوية مناسبة.