ميجيون

ميجيون هو دواء من مجموعة السيفالوسبورينات، والذي يتمتع بمجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا.

دواعي الإستعمال ميجيون

يستخدم للقضاء على الأمراض ذات الطبيعة المعدية، والتي تسببها ميكروبات لا تتحمل السيفترياكسون:

• التهاب السحايا ، بالإضافة إلى الإنتان؛
• العدوى التي تصيب الصفاق (مثل التهاب الصفاق والتهاب القناة الصفراوية أو الجهاز الهضمي)؛
• الآفات المعدية التي تصيب الأنسجة الضامة والعظام والبشرة والمفاصل والجهاز البولي والكلى؛
• العدوى في الجهاز التنفسي (وخاصة الالتهاب الرئوي)، وكذلك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والأعضاء التناسلية (بما في ذلك السيلان)؛
• الأمراض ذات الطبيعة المعدية لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة؛
• لمنع حدوث المضاعفات المعدية بعد العمليات الجراحية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل حقنة مجففة بالتجميد، في قوارير سعة 0.5 أو 1 غرام. تحتوي العلبة على قارورة واحدة سعة 0.5 غرام، أو 1 أو 5 أو 50 قارورة سعة 1 غرام.

الدوائية

يظهر الدواء نشاطًا ضد البكتيريا الهوائية سلبية الجرام وإيجابية الجرام، بما في ذلك السلالات التي تنتج البنسليناز، وكذلك ضد اللاهوائيات.

يقوم ميجون بقمع نشاط الترانسببتيديز ويدمر عمليات التخليق الحيوي لميكوببتيد غشاء الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت الميكروبات المسببة للأمراض.

[ 3 ]

الدوائية

عند إعطائه عضليًا، يُمتص الدواء امتصاصًا كاملًا وسريعًا. يبلغ مستوى التوافر الحيوي حوالي ١٠٠٪. يتم تخليق الدواء عكسيًا باستخدام ألبومين البلازما، وتتناسب درجة هذا التخليق عكسيًا مع تركيز الدواء في البلازما (إذا كان تركيز الدواء في مصل الدم أقل من ١٠٠ ملغم/لتر، تكون نسبة التخليق ٩٥٪، وعند تركيز ٣٠٠ ملغم/لتر، تكون ٨٥٪).

تتغلغل المادة بسهولة في السوائل (الصفاقي والخلالي)، وفي الغشاء الزليلي والسائل الدماغي الشوكي (في حال التهاب السحايا)، وكذلك في الأنسجة. يستمر تأثيرها القاتل للبكتيريا لمدة 24 ساعة. يبلغ عمر النصف لدى البالغين 8 ساعات، ولدى حديثي الولادة 8 أيام، ولدى كبار السن (من 75 عامًا فصاعدًا) 16 ساعة.

يتم إخراج العنصر غير المتغير عن طريق الكلى والصفراء (حوالي ٤٠-٥٠٪). داخل الأمعاء، وتحت تأثير البكتيريا النافعة، تتحول المادة إلى منتج أيضي غير نشط.

يُفرز حوالي 70% من الجرعة المُعطاة للمولود الجديد عبر الكلى. ويوجد حوالي 3-4% من تركيز الدواء في مصل الدم في حليب الأم (مؤشر الإعطاء العضلي أعلى منه في الوريد).

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء عضليًا (في الأرداف)، بجرعة لا تتجاوز غرامًا واحدًا لكل عضلة من عضلات الألوية. كما يُعطى ببطء وريديًا، على مدى دقيقتين إلى أربع دقائق (حقنًا) أو أكثر من نصف ساعة (تسريبًا).

للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا، بالإضافة إلى البالغين، يبلغ متوسط الجرعة اليومية حوالي ١-٢ غرام. في حال ملاحظة شكل حاد من المرض، يمكن إعطاء ما يصل إلى ٤ غرامات من المادة يوميًا.

أحجام الحصص للأطفال:

• الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 14 يومًا: يتم إعطاء جرعة 20-50 مجم/كجم/يوم؛
• بالنسبة للأطفال في الفئة العمرية من الرضاعة إلى 12 سنة: يتم إعطاء 20-75 مجم / كجم يوميًا؛
• بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم، يتم استخدام الجرعات الموصوفة للبالغين.

يجب إعطاء جرعة أكبر من 50 ملغ/كغ عن طريق الحقن الوريدي على مدى نصف ساعة.

أثناء علاج التهاب السحايا: يوصف للأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة) جرعة يومية أولية مقدارها 100 ملغم/كغم (الجرعة القصوى المسموح بها هي 4 غرام).

مدة العلاج للعدوى التي تسببها المكورات السحائية هي 4 أيام؛ للأمراض التي تسببها عصيات الإنفلونزا - 6 أيام؛ للأمراض التي تسببها المكورات الرئوية - أسبوع واحد؛ للأمراض التي تسببها البكتيريا المعوية - حوالي 10-14 يومًا.

لعلاج السيلان يتم إعطاء حقنة عضلية واحدة من الدواء بجرعة 0.25 جرام.

ولمنع حدوث الالتهابات المختلفة بعد العملية الجراحية، يتم إعطاء 1-2 جرام من المادة مرة واحدة (0.5-1.5 ساعة قبل الجراحة).

إذا كان المريض يعاني من اختلال في وظائف الكلى (مؤشر CC أقل من 10 مل / دقيقة)، فيمكن إعطاؤه 2 جرام من الدواء كحد أقصى يوميًا.

لإجراء عملية عضلية، يتم إذابة 1 غرام من مادة الليوفيليسات في محلول ليدوكايين 1٪ (3.5 مل).

لإجراء الحقن الوريدي، يتم إذابة 1 جرام من الدواء في سائل مقطر معقم (10 مل).

لإجراء التسريب الوريدي، من الضروري تخفيف 2 جرام من الدواء في محلول كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز 5 أو 10٪ (40 مل).

[ 6 ]

استخدم ميجيون خلال فترة الحمل

لا يُستخدم ميجون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

موانع

تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية للدواء، وكذلك السيفالوسبورينات أو البنسلينات الأخرى.

[ 4 ]

آثار جانبية ميجيون

قد يؤدي استعمال الدواء إلى ظهور أعراض جانبية مختلفة:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، التهاب الفم، الإسهال، التهاب اللسان والقيء، وكذلك الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد والتهاب القولون الغشائي الكاذب؛
• اضطرابات في الجهاز العصبي: الدوخة أو الصداع؛
• الآفات التي تؤثر على نظام تكوين الدم، ووقف النزيف والجهاز القلبي الوعائي: قلة الصفيحات الدموية، وقلة الكريات البيض، وقلة الكريات الحبيبية، بالإضافة إلى كثرة الحمضات، وفقر الدم الانحلالي، واضطراب تخثر الدم؛
• المشاكل المرتبطة بالبشرة: التهاب الجلد التحسسي، والطفح الجلدي، والتورم، والشرى، والحمامي المتعددة الأشكال؛
• اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات التناسلي أو قلة البول؛
• اضطرابات أخرى: أعراض الحساسية المفرطة، قشعريرة، ارتفاع مستويات الكرياتينين في المصل، بالإضافة إلى المظاهر الموضعية (تسلل أو ألم في منطقة إعطاء الدواء، بالإضافة إلى ذلك، نادرًا، التهاب الوريد الخثاري مع الحقن الوريدي).

[ 5 ]

جرعة مفرطة

للقضاء على التسمم الدوائي، يجب اتخاذ تدابير علاجية. يُذكر أنه لا يمكن خفض مستوى سيفترياكسون في البلازما باستخدام غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الدموي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند الجمع مع الأمينوغليكوزيدات، هناك تعزيز متبادل لتأثير الأدوية ضد البكتيريا سالبة الجرام.

وهو غير متوافق مع المحاليل التي تحتوي على مضادات حيوية أخرى.

يمنع سيفترياكسون، من خلال تثبيطه للبكتيريا المعوية، ارتباط فيتامين ك. ولذلك، عند استخدامه مع أدوية تقلل من تراكم الصفائح الدموية (مثل الساليسيلات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والسلفينبيرازون)، يزداد احتمال حدوث نزيف. كما يؤدي هذا العامل إلى تعزيز خصائص ميجيون المضادة للتخثر عند استخدامه مع مضادات التخثر.

الاستخدام المتزامن للدواء مع مدرات البول العروية يزيد من احتمالية حدوث تأثير سام للكلى.

[ 7 ]

شروط التخزين

يُحفظ ميجيون في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال وأشعة الشمس. درجة الحرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ميجون لمدة 3 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.

تطبيق للأطفال

لا يُسمح للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ارتفاع بيليروبين الدم (وخاصة أولئك الذين يولدون قبل الأوان) باستخدام الدواء إلا تحت إشراف طبي صارم.

نظائرها

نظائر الدواء هي أزاران، بيتاسبورين، أكسون، وبيوتراكسون، بالإضافة إلى إيفيتسيف، لونجاسيف مع لينداسين، وليفاكسون. تشمل القائمة أيضًا ميداكسون مع أوفراماكس، موفيجيب، ستيريسيف، وروسيفين، بالإضافة إلى توروتسيف، فورسيف، تيرسيف، هيزون، وتراياكسون. إلى جانب ذلك، تشمل القائمة أدوية سيفوغرام، سيفاكسون، وسيفسون مع سيفاترين، سيفاترياكسون الصوديوم، سيفترياكسون-أكوس، وسيفترياكسون-أكوس. من بين النظائر أيضًا سيفترياكسون-فيال، سيفترياكسون-كي إم بي، سيفترياكسون-جوداس، وملح سيفترياكسون الصوديوم.