متلازمة براون.

متلازمة براون عادة ما تكون خلقية، ولكن يمكن أن تكون مكتسبة في بعض الأحيان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض متلازمة براون

متلازمة براون اليمنى لها الأعراض التالية:

الأعراض الرئيسية لمتلازمة براون

• عادة ما يكون موضع العين الأساسي صحيحًا.
• محدودية ارتفاع كرة العين في التقريب إلى اليمين وأحيانا في الوضع الإنسي.
• كقاعدة عامة، هناك ارتفاع طبيعي لكرة العين اليمنى في حالة الاختطاف.
• لا يوجد فرط وظيفي في العضلة المائلة العلوية أو يوجد فرط وظيفي ضئيل.
• اختبار الجر الإيجابي مع رفع كرة العين في التقريب.

الأعراض المتقطعة لمتلازمة براون

• انحراف نحو الأسفل في التقريب.
• Hypotropia في الموقف الأساسي.
• وضع غير طبيعي للرأس مع إمالة الرأس إلى نفس الجانب ورفع الذقن.

تصنيف متلازمة براون

خلقي

• مجهول السبب.
• متلازمة النقر الخلقية مع ضعف حركة الوتر المائل العلوي عبر البكرة.

مكتسب

• إصابة منشأها طبي في وتر البكرة أو العضلة المائلة العلوية.
• التهاب الوتر الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الصلبة.

[ 6 ]، [ 7 ]

التشخيص التفريقي لمتلازمة براون

1. يتميز شلل العضلة المائلة السفلية بانحراف عمودي أكثر وضوحًا في الوضع الأساسي، ونمط A، واختبار جر سلبي.
2. يتميز قصور الرفع الأحادي بعدم القدرة على رفع كرة العين في أي وضع.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج متلازمة براون

عادةً لا تتطلب الحالات الخلقية علاجًا. مؤشرات العلاج الجراحي هي انخفاض الحول في الوضعية الأولية و/أو وضعية الرأس القسرية. يُنصح بإضعاف العضلة المائلة العلوية.

في الحالات المكتسبة، قد يكون العلاج بالستيرويد (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في منطقة الكتلة) فعالاً جنبًا إلى جنب مع علاج السبب.