متلازمة فرط الحركة

متلازمة فرط الحركة هي عبارة عن مجموعة من الحركات العنيفة اللاإرادية المختلفة.

تظهر هذه المتلازمة بشكل رئيسي كأحد الأعراض المصاحبة للعديد من الأمراض العصبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب متلازمة فرط الحركة

لم يُدرَس مسار هذا المرض بشكل كافٍ بعد. تحدث متلازمة فرط الحركة نتيجةً لخلل في العمليات الأيضية في النواقل العصبية (مواد كيميائية معقدة وهرمونات الجسم، مثل الأدرينالين والسيروتونين والدوبامين) في الخلايا العصبية للدماغ. تُسبِّب هذه المتلازمة زيادةً في الكاتيكولامين والدوبامين، بينما لا يُنتَج الجلايسين والسيروتونين والأستيل كولين بشكل كافٍ.

تُسبب متلازمة فرط الحركة لدى البالغين تعدد أشكال سريرية مرتفعًا واختلافات كبيرة في علامات الشدة والانتشار والموضع والإيقاع والإيقاع والتناظر. إلى جانب العوامل الوعائية والمعدية والسامة والأيضية وغيرها من العوامل المرضية، قد يكون لمتلازمة فرط الحركة لدى البالغين تأثير عرضي على الدماغ. تُعرف المجموعات التالية من تلف الدماغ، والتي تسببها متلازمة فرط الحركة:

• يتجلى فرط الحركة على مستوى جذع الدماغ في صورة رعشة، وتشنجات عضلية، وتشنج عضلي جزئي في عضلات الوجه، وتشنج نصفي في الوجه، واضطراب نظم عضلي، وتقلص عضلي، وتقلص عضلي عضلي. وتتميز هذه الأعراض بإيقاعية، وبساطة نسبية، ونمطية الحركات العنيفة.
• فرط الحركة تحت القشرية - تشمل أعراضه خلل التوتر العضلي الالتواءي، والرقص، والكنع، والانقلاب، وتشنج رولف المتعمد. يتميز باضطراب نظم القلب، وتعقيد الحركات العنيفة، وتعدد الأشكال، مع وجود مكون خلل التوتر العضلي.
• تتميز فرط الحركة القشرية تحت القشرية بوجود صرع كوزيفنيكوفسكي، وخلل التآزر الرمعي العضلي لهانت. وتتجلى هذه الحالة في نوبات صرع متكررة ونوبات صرع عامة.

[ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض متلازمة فرط الحركة

عادةً ما تتخذ متلازمة فرط الحركة أحد الأشكال الأربعة الأكثر شيوعًا: التشنجات اللاإرادية، والرعشة، والرقص، وخلل التوتر العضلي. تزداد شدة هذه الأعراض مع الحركات الإرادية، والمشي والكتابة، ونشاط الكلام، وفي حالات التوتر العاطفي والعقلي. وقد تضعف هذه الأعراض وتُكبت لفترة وجيزة نتيجةً للجهود الإرادية. كما لا تظهر متلازمة فرط الحركة بأي شكل من الأشكال أثناء النوم.

الرعشة، التي يكون عرضها اهتزاز الجسم، هي واحدة من أكثر الحالات شيوعًا. في الرعشة، تتجلى متلازمة فرط الحركة في شكل حركات تذبذبية إيقاعية لا إرادية للرأس والأطراف، أو الجسم كله. يمكن أن تأخذ حالة الرعشة أحد شكلين: رعشة الحركة ورعشة الراحة. يمكن تقسيم النوع الأول من الرعشة إلى وضعية، والتي تحدث أثناء الحركة، ورعشة متساوية القياس، نتيجة لانقباضات العضلات متساوية القياس. رعشة الراحة أكثر تأصلًا في متلازمة باركنسون ومرض باركنسون. يتميز نوع آخر من الرعشة - الرعشة الفموية، والتي يمكن أن تصاحب انتقال الجسم إلى وضع رأسي والوقوف، بالإضافة إلى الرعشة الحركية الانتقائية، والتي تحدث فقط مع حركات معينة، مثل أثناء الكتابة - رعشة الكاتب.

خلل التوتر العضلي هو حركات القولون العصبي البطيئة أو السريعة أو المتوترة التي تسبب الدوران والدوران ("خلل التوتر العضلي الالتواء" - من الكلمة اللاتينية torsio - الدوران والالتواء) والانثناء ومد الذراعين والساقين والتثبيت في أوضاع مرضية.

يتجلى الرقص على شكل سيل من الحركات السريعة غير المنتظمة والفوضوية متعددة البؤر. تشمل متلازمة فرط الحركة الأجزاء البعيدة من الأطراف، وعضلات الجذع، وعضلات الوجه، وأحيانًا الحنجرة والبلعوم. تسبب انقباضات العضلات تجهمًا لا إراديًا، مما يؤدي إلى تجهم وحركات رقص متعمدة (كلمة "رقص" في اليونانية تعني الرقص). غالبًا ما يكون الرقص عرضًا لمرض هنتنغتون، وهو مرض وراثي ينتقل بطريقة جسمية سائدة، ويحدث على خلفية تنكس تدريجي للخلايا العصبية في النوى تحت القشرية والقشرة، مصحوبًا بالخرف.

تتميز التشنجات اللاإرادية بتنشيط العضلات ومجموعات العضلات الفردية أو أجزاء الجسم، مما يسبب حركات متكررة غير منتظمة. يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية نتيجة نشاط حركي طبيعي، وهي تشبه أجزاءً من أفعال هادفة. يمكن إضعاف التشنجات اللاإرادية حتى كبت تام لفترة قصيرة باستخدام قوة الإرادة.

تتجلى متلازمة نقص التوتر وفرط الحركة في أعراض تشنجية مصحوبة برعشة إيقاعية صغيرة السعة. هناك نوعان من اضطرابات حركة العين: عابرة - تشمل ازدواج الرؤية، ومستمرة - شلل النظرة والتقارب، ورأرأة، وتفاوت الحدقتين، وأعراض أرغيل-روبرتسون. تتمثل درجات الاضطرابات الهرمية في متلازمة نقص التوتر وفرط الحركة في شلل نصفي خفيف، وعلامات مرضية ثنائية، وشلل مركزي للأعصاب 7-9-10-12، وقد يحدث أيضًا فرط حس نصفي حساس للألم.

متلازمة فرط الحركة القلبية هي مجموعة من أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي اللاإرادي المُحددة سريريًا. ينفي أخصائيو الطب الغربيون اليوم وجود مرض كهذا، بينما يُعتبر خلل التوتر العضلي الوعائي اللاإرادي مُعترفًا به رسميًا في دول الاتحاد السوفيتي السابق. ومع ذلك، لا يُعتبر مرضًا مُحددًا، بل مجموعة من الأعراض المُتنوعة. متلازمة فرط الحركة القلبية هي اضطراب خلل إرادي مركزي. تحدث متلازمة فرط الحركة القلبية نتيجةً لنشاط مُرتفع لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية في عضلة القلب، والذي يُعزى إلى هيمنة الجهاز العصبي الودي الكظري. تتميز هذه المتلازمة بنوع من فرط الحركة في الدورة الدموية، وتصاحبها ثلاثة أعراض ديناميكية دموية. تتميز متلازمة فرط الحركة القلبية بالأعراض الديناميكية الدموية الثلاثة التالية:

• زيادة في حجم ضربات القلب والحجم الدقيق له، والتي تكون أكبر بعدة مرات من الاحتياجات الأيضية لأنسجة القلب.
• من خلال زيادة معدل ضخ الدم في تجاويف القلب.
• زيادة في الانخفاض التعويضي في كافة المقاومة الوعائية الطرفية.

متلازمة القلب المفرطة الحركة هي نوع سريري مستقل من عيب الحاجز البطيني. تنتمي إلى مجموعة الاضطرابات الخضرية ذات الطبيعة المركزية. في متلازمة القلب المفرطة الحركة، يزداد نشاط مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية في عضلة القلب، وينجم ذلك عن غلبة الجهاز السمبثاوي الكظري. وينتج عن ذلك تكوّن الدورة الدموية وفقًا لنوع فرط الحركة، حيث تظهر الأعراض الديناميكية الدموية التالية:

• يزداد الناتج القلبي وحجم السكتة الدماغية إلى درجة تتجاوز بشكل كبير احتياجات التمثيل الغذائي للأنسجة؛
• يزداد معدل إخراج الدم من القلب؛
• تنخفض المقاومة الوعائية الطرفية الكلية ذات الطبيعة التعويضية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

إستمارات

متلازمة فرط الحركة عند الأطفال

تُعرف متلازمة فرط الحركة عند الأطفال بتشتت انتباه الطفل، وزيادة قلقه، وسلوكه الاندفاعي. تؤثر هذه المتلازمة سلبًا على نجاحه الأكاديمي وتكيفه الاجتماعي في المدرسة، مما يُضعف أدائه الأكاديمي. تُسبب متلازمة فرط الحركة عند الأطفال سلوكًا مفرط النشاط، وتُقلل من وقت نومهم. في أغلب الأحيان، يتآكل هؤلاء الأطفال ملابسهم وأحذيتهم أسرع بمرتين من أقرانهم، ويفقدون صبرهم، ويواجهون صعوبة في التعامل مع الحصص الدراسية والواجبات المدرسية التي تتطلب تركيزًا، ويكونون أكثر عرضة للتشتت بسبب المنبهات الخارجية العشوائية.

غالبًا ما تصاحب متلازمة فرط الحركة عند الأطفال تصرفات طائشة وغير متوقعة، كالقفز فجأةً على الطريق أو تسلق شجرة. يجد هؤلاء الأطفال صعوبة في التواصل مع أقرانهم، إذ يُظهرون عدوانيةً وقد يتحدثون بفظاظة أو بوقاحة عند التواصل مع أقرانهم أو مع البالغين. يكون هؤلاء الأطفال عرضة لاضطرابات عصبية ناجمة عن فرط الاستثارة، وقد يعانون من قلة النوم، وغالبًا ما يكون نومهم متقطعًا، وغالبًا ما يعانون من فقدان الشهية أو فقدانها بشكل ملحوظ. ويكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للتأثر، ويشعرون بالخوف وتقلبات المزاج. ويتفاقم كل هذا بسبب اختلال التوازن العضلي الهيكلي وعدم استقرار الإدراك. لا تمنع متلازمة فرط الحركة عند الأطفال من التعارف والتواصل بسهولة في المجتمع، لكن تعاطفهم قصير الأمد، ويتعقد التواصل معهم بسبب عدم رغبتهم الدائمة في التحمل والانتظار، وسعيهم الدائم للحصول على أقصى قدر من المتعة الفورية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التشخيص متلازمة فرط الحركة

في كثير من الحالات، تكون متلازمة فرط الحركة لدى البالغين مجهولة السبب. لتشخيصها، من الضروري استبعاد جميع الأشكال الثانوية الأخرى، وخاصة تلك المرتبطة بأمراض قابلة للشفاء مثل اعتلالات الغدد الصماء والأورام. كما يجب استبعاد داء ويلسون-كونوفالوف عند التشخيص. ونظرًا لندرة هذه الحالات في الممارسة السريرية، فإنها تخضع للاستبعاد الأولي. تُجرى إجراءات تشخيصية لاحقة باستخدام أدوات تشخيصية إضافية، مثل تخطيط كهربية الدماغ، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية.

يجب التذكر دائمًا أن أي متلازمة فرط الحركة لدى البالغين، والتي تُشخَّص لأول مرة قبل سن الخمسين، تُشير إلى استبعاد التنكس الكبدي العدسي. ويمكن استبعادها بناءً على فحص دم للسيرولوبلازمين، وكذلك بفحص القرنية باستخدام مصباح شقّي للكشف عن حلقة صباغ كايزر-فلايشر. كما يُنصح دائمًا تقريبًا بتشخيص متلازمة فرط الحركة بناءً على أصلها النفسي.

حاليًا، تكاد تكون متلازمة فرط الحركة معدومة بين الحالات المسجلة. لكن هذا لا ينفي ضرورة تشخيصها وتحديثها في الوقت المناسب، مما يتيح فرصة لبدء العلاج المُوجَّه في أسرع وقت ممكن، مما يُجنِّب المريض العلاج غير الضروري، والذي قد يُهدِّد حياته أحيانًا.

علاج او معاملة متلازمة فرط الحركة

يمكن علاج متلازمة فرط الحركة بالأدوية باستخدام سلسلة محددة من الأدوية. يُوصف للأطفال والمراهقين مستحضرات ليفودوبا؛ وجرعات عالية من مضادات الكولين (تصل إلى 100 ملغ من سيكلودول يوميًا)؛ وباكلوفين؛ وكلونازيبام وغيره من البنزوديازيبينات؛ وكاربامازيبين (فينليبسين)؛ وأدوية تستنزف مخزون الدوبامين في المستودعات قبل المشبكية (ريزيربين)؛ ومضادات الذهان التي تحجب مستقبلات الدوبامين (هالوبيريدول، بيموزيد، سولبيريد، فلوفينازين)؛ ومزيج من الأدوية المذكورة أعلاه (على سبيل المثال، مضاد للكولين مع ريزيربين أو بالاشتراك مع مضاد للذهان).

يُعالَج داء الرقص بمضادات الذهان التي تُثبِّط مستقبلات الدوبامين على الخلايا العصبية المخططية. يُنصَح باستخدام هالوبيريدول، وبيموزيد، وفلوفينازين بشكل رئيسي. يُعدُّ كلٌّ من سولبيريد وتيابريد أقلَّ فعاليةً بقليل، ولكن نظرًا لآثارهما الجانبية الأقل، يُنصَح بهما كعلاجات من الخط الأول. في الوقت الحاضر، يزداد استخدام مضادات الذهان غير التقليدية، مثل الريسبيريدون، والكلوزابين، والأولانزابين. كما يُسمح أيضًا بمزيج واسع من العلاجات، فبالإضافة إلى مضادات الذهان، يمكن استخدام مضادات الغلوتامات، ومضادات الاختلاج، ومضادات الودي.

في كثير من الحالات، عند علاج التشنجات اللاإرادية، يُمكن تحقيق تأثير إيجابي دون استخدام الأدوية. يكفي طمأنة المريض وأقاربه، بإقناعهم باستبعاد أعراض انخفاض الذكاء والاضطراب النفسي أو العصبي الشديد، وهؤلاء المرضى، كقاعدة عامة، يحققون تكيفًا اجتماعيًا جيدًا.

علاج متلازمة فرط الحركة عند الأطفال

يبدأ النظام الغذائي في علاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال بالتغذية، إذ تُعدّ التغذية جانبًا مهمًا في علاج الطفل. ولكن ربما لا يكون من المنطقي تمامًا الاعتماد على حل شامل لمشكلة الطفل الذي يعاني من نقص الانتباه بتغيير نظامه الغذائي. في الحالات التي تكون فيها المشكلة ناجمة عن سوء التغذية لدى الأطفال، مثل وجود مواد حافظة أو أصباغ في نظامهم الغذائي، فإن استبعاد المنتجات والقوائم الغذائية غير الصحية يمكن أن يُساعد طفلك بشكل كبير في علاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال.

يجب إيلاء أقصى درجات العناية بالنظام الغذائي للطفل الذي تظهر عليه متلازمة فرط الحركة نتيجة حساسية. وبطبيعة الحال، يجب أن يعتمد النظام الغذائي لمثل هذا الطفل على نصيحة طبيبه المعالج فقط. كما لا مانع من فحص الطفل بحثًا عن جميع أنواع مسببات الحساسية. يجب أن تعتمد قائمة علاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال بشكل أساسي على الخضراوات الطازجة والسلطات، والتي يجب أن تُنكّه بالزيوت النباتية (المُعصورة على البارد بالضرورة)، ويجب ألا تتجاوز نسبة زيت دوار الشمس 5-10% من النظام الغذائي نظرًا لقلة فائدته. كما أن الزبدة التي تحتوي على نسبة دهون لا تقل عن 82% مناسبة أيضًا، ويجب استهلاكها دون معالجة حرارية. بدلًا من دقيق القمح الأبيض، يُضاف دقيق القمح الكامل، ويفضل أن يكون مع النخالة، إلى النظام الغذائي. هناك آلاف الوصفات لأطباق لذيذة للأطفال من هذه المنتجات، وطرق لتزيينها بطريقة مميزة. من المهم صرف انتباه طفلك عن تناول الأطعمة الضارة، وجميع أنواع المقرمشات والبسكويت ورقائق البطاطس والمشروبات الغازية المحلاة.

المنتجات الموصى بها لعلاج متلازمة فرط الحركة عند الأطفال:

• الخضروات: الملفوف الأبيض، البازلاء الخضراء، الجزر، فول الصويا، القرنبيط، الكرنب الأبيض، الملفوف الأحمر، البروكلي، السبانخ، البقوليات، الخيار.
• الخضروات: الخس، الشبت، البقدونس، الريحان.
• الفواكه: الموز، الكمثرى، التفاح.
• الأطباق الجانبية: الأرز البني، البطاطس، المعكرونة الكاملة.
• العصيدة: القمح، الجاودار، الشعير، بذور الكتان، الدخن.
• منتجات المخابز: خبز القمح والجاودار المحضر بدون حليب.
• الدهون: زبدة الحليب المخمر، الزيوت النباتية (يجب ألا يشكل زيت عباد الشمس أكثر من 5-10% من النظام الغذائي الأسبوعي).
• اللحوم: الدواجن، لحم العجل، الأسماك، لحم الضأن، لحم البقر (لا يزيد عن مرتين في الأسبوع، وليس مقليًا).
• المشروبات: الشاي غير المحلى، والمياه غير الغازية التي تحتوي على نسبة صوديوم تبلغ حوالي 50 ملغ /كغ.
• التوابل والبهارات: الملح المعالج باليود، ملح البحر، ملح البحر مع إضافة الأعشاب البحرية.

علاج متلازمة فرط الحركة عند الأطفال بالأدوية

يُعد علاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال بالأدوية فعالاً في 75-80% من الحالات. ونظرًا لأن العلاج الدوائي يُعالج الأعراض، فإنه يُجرى لدى الأطفال لعدة سنوات، وإذا دعت الحاجة، يستمر العلاج الدوائي حتى سن المراهقة والبلوغ.

يعتمد العلاج الدوائي لمتلازمة فرط الحركة لدى الأطفال على عدة عوامل مهمة. من أهم هذه المبادئ تحديد جرعة الدواء، والتي تُبنى على التأثيرات الموضوعية ومشاعر المريض. تُحل الخلافات التي تنشأ حول مقاطعة علاج الطفل من المخدرات أو عدم مقاطعته خلال العطلات بسهولة بفضل عوامل مثل صعوبات تواصل الطفل، ليس فقط خلال الحصص الدراسية، بل أيضًا في علاقاته اليومية مع والديه وأصدقائه. إذا خفّ الضغط النفسي على الطفل أثناء تواصله مع الآخرين، نتيجةً للعلاج الدوائي، فلا ينبغي مقاطعة العلاج خلال العطلات.

للمنشطات النفسية تأثير إيجابي على الحالة العصبية العامة للطفل، وتساعده على الهدوء، كما تؤثر على أعراض أخرى أثناء علاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال. يزداد تركيز الأطفال الذين يتناولون المنشطات النفسية، ويصبحون أكثر قدرة على تحمل الفشل، ويكتسبون استقرارًا نفسيًا أكبر، ويبنون علاقاتهم مع والديهم وأصدقائهم بسهولة. من المعتاد اليوم وصف الأمفيتامينات مثل الديكسامفيتامين والميثامفيتامين، بالإضافة إلى الميثيلفينيديت والبيمولين. في نظام العلاج، تُعطى الأفضلية في البداية للميثيلفينيديت أو الأمفيتامين، نظرًا لقلة فعالية البيمولين.

يُوصف ميثيلفينيديت مرتين أو ثلاث مرات يوميًا: صباحًا، وبعد الظهر، ويفضل بعد المدرسة. للأسف، لم يُبتكر حتى الآن نظام علاجي محدد يضمن تأثيرًا موحدًا للميثيلفينيديت على الجسم طوال اليوم. غالبًا ما تكمن صعوبة تناول هذا الدواء في تناوله في وقت متأخر من النهار، مما قد يمنع الطفل من النوم بشكل طبيعي في المساء. تتراوح الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء بين ساعتين ونصف وست ساعات. ومن سلبيات الجرعة الزائدة من ميثيلفينيديت شكاوى الآباء من سلوك الطفل المتباطئ بعض الشيء، والذي، كما يقول بعض الآباء أيضًا: "يتصرف كما لو كان منومًا مغناطيسيًا".

ميثيلفينيديت ١٠-٦٠ ملغ يوميًا، ديكسامفيتامين وميثامفيتامين ٥-٤٠ ملغ يوميًا، بيمولين ٥٦.٢٥-٧٥ ملغ يوميًا. في حال الحاجة إلى جرعات أعلى، يجب استشارة أخصائي. غالبًا ما يبدأ العلاج بجرعة صغيرة، تُزاد تدريجيًا حتى تظهر نتيجة علاجية إيجابية. الآثار الجانبية لزيادة جرعة الدواء: فقدان الشهية، والتهيج، وآلام المعدة، والصداع، والأرق. لا يُعاني الأطفال من اعتماد جسدي على المنشطات النفسية.

لا ينصح المصنعون بوصف ميثيلفينيديت للأطفال دون سن 6 سنوات، والديكسامفيتامين للأطفال دون سن 3 سنوات.

يُوصف بيمولين عادةً إذا لم يُجدِ العلاج بالأدوية الأخرى نفعًا. ومن العوامل السلبية عند تناول بيمولين ارتفاع نشاط إنزيمات الكبد في الدراسة، وقد وُجد هذا التأثير الجانبي لدى 1-2% من الأطفال، والذي قد يُسبب اليرقان.

عند علاج طفل بدواء بيمولين، من الضروري فحص وظائف الكبد. إذا كان الطفل يعاني من فشل كلوي أو يُشتبه بإصابته به، فيجب أن يكون الطفل تحت إشراف أخصائي أثناء تناوله، نظرًا لأن 50% من البيمولين يُطرح دون تغيير تقريبًا خلال فترة العلاج.

لا يُنصح بتناول بيمولين بجرعة علاجية كاملة. من الضروري البدء بجرعة 18.75-37.5 ملغ صباحًا، ثم زيادة الجرعة اليومية بمقدار 18.75 ملغ بدءًا من الأسبوع التالي حتى تظهر نتيجة إيجابية، أو تظهر آثار جانبية عند زيادة جرعة الدواء: فقدان الشهية، والتهيج، وآلام المعدة، والصداع. تخف هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت. الجرعة القصوى للأطفال هي 112.5 ملغ يوميًا.

إذا لم تُحقق المنشطات النفسية التأثير العلاجي المطلوب، يصف الطبيب المختص مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. تُوصف مضادات الذهان، وخاصة الكلوربرومازين والثيوريدازين، إذا كان الطفل مفرط النشاط وعدوانيًا. من الآثار الجانبية لهذه الأدوية قدرتها على تقليل الانتباه، مما يُعقّد نمو الطفل العقلي، بل ويُفاقمه، ويُعيق تكيفه الاجتماعي. مع ذلك، لا يُبرر هذا علاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال دون استخدام مضادات الذهان، بل يجب وصفها بجرعات محدودة للغاية.

في علاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال، أظهرت مضادات الاكتئاب، مثل إيميبرامين، وديسيبرامين، وأمفيبوتامون، وفينيلزين، وترانيلسيبرومين، أقصى تأثير إيجابي. يُحدد الطبيب المختص جرعة مضاد الاكتئاب لكل حالة على حدة.

يرتبط تناول مضادات الاكتئاب لدى الأطفال بمخاطر عالية جدًا. في حال تناولها، من الضروري إجراء فحوصات تخطيط كهربية القلب بشكل دوري، حيث سُجلت ثلاث حالات وفاة بين الأطفال المصابين بمتلازمة فرط الحركة.

يمكن أن يكون لعلاج متلازمة فرط الحركة لدى الأطفال بمساعدة العلاج الطبيعي نتائج جيدة. وكما أظهرت دراسات عديدة، فإن التمارين البدنية المنتظمة للطفل المصاب بمتلازمة نقص الانتباه تجعله أكثر هدوءًا وتوازنًا. والأهم من ذلك، أن للجمباز تأثيرًا إيجابيًا على جسم الطفل ككل.

يُطور الأطفال المصابون بمتلازمة فرط الحركة تنسيقًا حركيًا سليمًا، وينامون بشكل طبيعي، والأهم من ذلك، يُقوّون عظامهم ويطوّرون عضلاتهم من خلال الرياضة. ستكون حصص التربية البدنية مفيدة للطفل إذا أُجريت تحت إشراف الطبيب المعالج، وطبيب الأعصاب، وطبيب العلاج الطبيعي. هذا لا يعني أنه لا يُمكنك ممارسة الرياضة مع طفلك في المنزل أو في الهواء الطلق.

يجب تذكر أن التأثير الإيجابي للعلاج الطبيعي يعتمد على مدته وانتظامه. من المهم أن يشرح لك أخصائي جميع التمارين التي ستمارسها مع طفلك في المنزل. من المهم أيضًا أن يفهم الأهل أن الطفل الذي يعاني من متلازمة فرط الحركة لا يمكنه ممارسة الرياضة والمشاركة في الألعاب التي تُعبّر عن مشاعره بقوة، مثل جميع أنواع المسابقات والألعاب الجماعية مثل كرة القدم والهوكي وكرة السلة، وغيرها، وجميع أنواع العروض التي قد تُسبب له التوتر. وأخيرًا، لا تنسَ أنه عند بدء الحصص، سيخضع طفلك لفحص طبي إلزامي للتأكد من أن النشاط البدني الإضافي لن يؤثر سلبًا على أعضاء وأجهزة جسمه الأخرى.

علاج متلازمة فرط الحركة بالطرق الشعبية

حمامات دافئة بماء مُنكّه بملح البحر وحمامات أعشاب (نعناع أو خزامى). يُفضّل أن يستحم الطفل قبل النوم بقليل، ولمدة ١٤ دقيقة تقريبًا.

منقوع حبوب الشوفان. طريقة التحضير: يُغسل 500 غرام من حبوب الشوفان، ويُضاف إليه لتر واحد من الماء، ويُطهى على نار هادئة حتى ينضج نصف نضج. بعد ذلك، يُصفى، وتُضاف ملعقة صغيرة من العسل إلى المرق، ويُشرب كوب واحد.

مغلي ثلاثة أعشاب. طريقة التحضير: تُخلط ملعقة كبيرة من كل عشبة (البنفسج ثلاثي الألوان، أوراق بلسم الليمون، عشبة الأم)، ثم تُضاف لتر من الماء الساخن، ويُغلى المزيج على نار هادئة. يُنقع لمدة ساعتين، ثم تُضاف ملعقة صغيرة من العسل، ويُشرب كوب واحد.

من طرق العلاج البسيطة والفعّالة المشي حافي القدمين على الأرض. في الصيف، يُنصح الطفل بالمشي حافي القدمين على العشب أو التراب أو الرمل أو الحصى على الشاطئ. سيمنح المشي حافي القدمين الطفل أحاسيس ممتعة، وسيكون له تأثير إيجابي على صحته النفسية.

علاج متلازمة فرط الحركة عند الأطفال في المنزل

لا يقتصر علاج متلازمة فرط الحركة عند الأطفال في المنزل على علاج الطفل نفسه فحسب. ليس من الصعب تخمين أنه مهما بذل الأخصائي من جهد مع طفلك، فإن لم يتغير الجو في الأسرة والمنزل، فسيكون من الصعب تحقيق تأثير علاجي إيجابي. ففي النهاية، صحة الطفل، في المقام الأول، تعتمد عليكما، أيها الوالدان!

سيتغلب طفلك على مشاكله أسرع بكثير إذا شعر بلطفك وهدوئك وثباتك. أهم ما يجب على والدي الطفل المصاب بمتلازمة نقص الانتباه فعله هو استبعاد طرفين متطرفين يتعارضان مع علاج الطفل. الأول هو إظهار الشفقة المفرطة، والتي بدورها تؤدي إلى التساهل. والثاني هو فرض مطالب عالية بشكل غير عادل على الطفل، والتي سيصعب عليه الوفاء بها. كما أن دقة الوالدين المفرطة وقسوتهم في العقوبات ضارة للغاية. تجدر الإشارة إلى أن أي تغيير متكرر في مزاج البالغين له تأثير سلبي أكبر بكثير على الطفل الذي يعاني من متلازمة نقص الانتباه مقارنةً بالأطفال الآخرين. يجب على الوالدين تعلم كيفية التعامل مع مشاعرهم.

يتطلب علاج متلازمة فرط الحركة عند الأطفال، لكل حالة على حدة، اتباع خطة علاجية خاصة. لذلك، لا داعي للاعتماد على طريقة علاج واحدة، بل احرص على اختيار مجموعة متكاملة من التدابير والأساليب، بمساعدة أخصائي ذي خبرة، لمساعدة طفلك على التأقلم مع هذا المرض. الأهم هو التواصل مع أخصائي في الوقت المناسب. ولا تيأس، فمتلازمة فرط الحركة عند الأطفال تُعالج بشكل ممتاز، وتُعطي أفضل النتائج إذا شُخّصت في الوقت المناسب لدى الأطفال من سن 5 إلى 10 سنوات. استغل هذا الوقت الثمين.

توقعات

متلازمة فرط الحركة مرضٌ يميل إلى التطور مع مرور الوقت. وللأسف، لا توجد حاليًا أدوية فعّالة أو تقنيات تدخل جراحي مناسبة لعلاجه. وكقاعدة عامة، ونتيجةً لاضطرابات جسدية ونفسية، يجد المريض نفسه في وضعٍ لا يستطيع فيه رعاية نفسه والحركة بشكل مستقل. وقد تُعاني أيضًا من مشاكل في عملية البلع، وقد يتطور الخرف. وبناءً على ذلك، في المراحل المتقدمة من المرض، يحتاج المرضى عادةً إلى دخول المستشفى والعلاج في مستشفى للأمراض النفسية.

[ 18 ]، [ 19 ]