الملاسيزية الفروية هي العامل المسبب لمرض الزهم الدهني.

الملاسيزية النخالية نوع من الفطريات يُسبب قشرة الرأس. يُمكن أن يُسبب الفطر التهاب الجلد الدهني والتهاب الجلد التأتبي.

هذا النوع من الفطريات لم يهبط علينا من السماء، بل كان موجودًا لقرون طويلة على جلد عدد كبير من الناس الذين تعايشوا معه بسلام، ولم يُظهر تأثيره الممرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب ملاسيزيا فرفور

تم وصف Malassezia furfur لأول مرة من قبل عالم الأحياء الدقيقة Eichstedt في عام 1846. بعد اكتشاف هذا النوع من الفطريات، نشأت صعوبات في زراعتها ولم تتم دراسة خصائصها الفسيولوجية.

في عام ١٩٣٩، تمكن الدكتور بنهام من فهم ضرورة الدهون لنموّ ووظيفة فطر الملاسيزية فرفور. وقد ازداد هذا التعريف تعقيدًا نظرًا لوجود نوعين من النشاط الحيوي لهذا النوع من الفطريات: الفطريات الفطرية والخميرة.

في عام ١٩٩٦، نجح العالمان غيو وغويو في إنشاء سلسلة تصنيفية. وسجَّلا ١٠٤ سلالات من الملاسيزية بناءً على خصائص الحمض النووي المُحدَّدة باستخدام تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

طريقة تطور المرض

الخلايا الكيراتينية، المعروفة باسم "الخلايا البنّاءة"، مسؤولة عن نمو خلايا البشرة "الشبابية". عندما يظهر فطر يؤثر على الخلايا الكيراتينية، يتباطأ تجدد الخلايا. يتمثل هذا التأثير في تقشير متسارع للخلايا "القديمة"، التي تتفتت على شكل قشور وتُشكّل قشرة الرأس. تبلغ دورة حياة فطر الملاسيزية النخالية الممرض حوالي 28 يومًا. وعادةً ما تمر عملية التقشير دون أن تُلاحظ.

في حالة التهاب الجلد الدهني، يبدأ فطر الملاسيزيا فورفور بمعالجة الإفرازات الوفيرة لفروة الرأس. ونتيجةً لنشاطه الحيوي، تتشكل أحماض دهنية حرة تُهيّج الجلد وتُسبب تقشره. ونتيجةً لذلك، يحدث التهاب وحكة في الجلد نتيجةً لتحلل الدهون بواسطة فطر الملاسيزيا فورفور.

يساهم التعرق المفرط وإفراز الزهم في تطور مرض الملاسيزية النخالية. على أي حال، في حالة هذا النوع من العدوى الفطرية، من الضروري وصف العلاج في أسرع وقت ممكن، فهو فعال في المراحل المبكرة ويمكن أن يمنع تطور المرض وانتقاله.

ليس فطر الملاسيزية النخالية السبب الوحيد لقشرة الرأس. فعند ظهورها، غالبًا ما تتفاعل عدة عوامل مسببة للأمراض وآليات مسببة لها في آن واحد، مما يُعيق الأداء السليم لفروة الرأس. بالإضافة إلى التهاب الجلد الدهني المذكور سابقًا، يمكن أن تُؤثر العوامل الوراثية الفردية، والاختلالات الهرمونية، وسوء العناية بالشعر وفروة الرأس بشكل كبير. كما أن التعرض المفرط لأشعة الشمس، وتلوث الهواء، والأمراض، واضطرابات المناعة المتعددة، وسوء التغذية، ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة، والإجهاد، وغيرها.

بسبب مشاكل الزراعة، لم تُدرس الوظائف البيولوجية والفسيولوجية لفطر الملاسيزيا فورفور عمليًا. ميزته الرئيسية هي عدم قدرته على تخمير السكريات. المصدر الرئيسي للكربوهيدرات هو الدهون. يمكن لهذا الكائن الدقيق أن ينمو في بيئات هوائية ولا هوائية. يُعتقد أن الخلية تحتوي على أحماض دهنية، لكنها لا تُشكل مصدرًا للطاقة ولا تُشارك في عملية الأيض. يستخدم الفطر الدهون من الجزء الداخلي لخلايا البشرة لتغذيته.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

الأعراض ملاسيزيا فرفور

تتنوع أعراض نشاط الملاسيزية النخالية. ينتشر التهاب الجلد الدهني على نطاق واسع، ولكنه غالبًا ما يصيب فروة الرأس المغطاة بالشعر. يمكن اكتشافه عند حدود نمو الشعر والحاجبين والرموش، كما يصيب الجلد في مناطق نمو الشارب واللحية. غالبًا ما تكون مناطق الآفات موضعية في جلد الطيات الأنفية الشفوية وخلف الأذن والقنوات السمعية. نادرًا ما يُصاب الجلد في عظم القص وطيات الجسم.

يمكن أن يؤثر الفطر على جلد الأعضاء التناسلية والشرج.

تبدو المناطق الملساء من الجلد المصابة بالتهاب الجلد الدهني كمناطق ملتهبة متقشرة. يظهر التهاب الجلد مع تقشير جزئي على فروة الرأس المغطاة بالشعر. أحيانًا تُغطى الآفات بقشور ذات أصل نزفي. يصاحب المرض حكة شديدة. في حال انضمام عدوى ثانوية، يحدث تقيح.

يرتبط تطور التهاب الجلد الدهني ارتباطًا وثيقًا بتفاقم التهابات الجهاز التنفسي العلوي، مع إساءة استخدام المنتجات التي تحتوي على الكربوهيدرات سهلة الهضم والفطريات الشبيهة بالخميرة.

التشخيص ملاسيزيا فرفور

يتضمن تشخيص الملاسيزية فورفور الأنواع التالية من الأبحاث: الفطرية، والكيميائية المناعية، والحساسية.

الاختبارات الرئيسية هي دراسات الفطريات، التي تساعد على تحديد نوع الفطر ونوعه. في هذا النوع من التحليل، تُجرى كشطات، وتُؤخذ عينة بمسحة قطنية، وتُجرى فحوصات مخبرية متنوعة.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

علاج او معاملة ملاسيزيا فرفور

للحصول على علاج أكثر فعالية للمرضى المصابين بالملاسيزية فورفور فمن الضروري:

• اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات سهلة الهضم؛
• الحد من استهلاك الأطعمة التي تسبب التخمير؛
• إزالة المكونات التي تحتوي على الخميرة من النظام الغذائي.

هذا يعني تقليل استهلاك منتجات الدقيق، وتجنب الإفراط في استخدام البيرة والشمبانيا والنبيذ والكفاس. تحتوي العصائر المعلبة والخضراوات المعلبة والمأكولات البحرية على فطريات الخميرة. يُسرّع استهلاك السكر بكميات كبيرة عمليات التخمير وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.

استخدام المراهم الموضعية ذات التأثير المضاد للفطريات. على سبيل المثال، مراهم تيربينافين، وكلوتريمازول، وبيريثيون الزنك، وغيرها، لها تأثير علاجي إيجابي. يُعدّ استخدامها في علاج التهاب الجلد الدهني عنصرًا مهمًا، نظرًا لعدم سميتها الجهازية وعدم تسببها في أعراض انسحاب. علاوة على ذلك، يجب استخدام مستحضرات تجميل خاصة أثناء إجراءات النظافة اليومية، مثل جل الاستحمام والصابون المضاد للفطريات. يُنصح باستخدام الشامبوهات (مثل نيزورال، وفريديرم، وسكين-كاب) بانتظام للحد من انتشار الملاسيزية النخالية.

في الوقت الحالي، هناك الطرق التالية لمكافحة قشرة الرأس:

• الطريقة الأولى هي طريقة تثبيط الخلايا، والتي تُقلل من معدل تكوين الخلايا في الطبقة الخارجية من البشرة. تُستخدم شامبوهات تحتوي على أوكتوبيروكس والقطران. تهدف هذه الطريقة إلى مكافحة القشور الظاهرة، لكنها لا تُزيل السبب نفسه. عند التوقف عن استخدام هذه المنتجات، تعود القشرة مرة أخرى.
• الطريقة الثانية هي طريقة تقشير الخلايا، حيث يعتمد تأثيرها على تقشير الخلايا. تُستخدم أنواع شامبو خاصة تحتوي على مواد مثل حمض الساليسيليك والكبريت. وتتشابه فعاليتها مع الطريقة الأولى المذكورة سابقًا. ولكن نظرًا لكثرة حظر استخدام هذه المنتجات، فإنها تؤدي إلى ترقق وضمور فروة الرأس.
• الطريقة الثالثة هي طريقة مضادة للفطريات تُسيطر على نمو فطر الملاسيزية النخالية. تتميز فعاليتها بانخفاض أعداد الفطريات، مما يُسهم في تطبيع كمية البكتيريا الفطرية على سطح الجلد. تعتمد هذه الطريقة العلاجية على معالجة الأسباب الأولية لقشرة الرأس والسيطرة عليها. تعتمد هذه الطريقة على التأثير المضاد للميكروبات لعوامل تخترق بسرعة الطبقة القرنية من البشرة، حيث تتراكم. تُستخدم شامبوهات طبية تحتوي على الكيتاكونازول.

الوقاية

تتضمن الوقاية من الأمراض التي يسببها الملاسيزية فورفور توصيات عامة مثل:

• الحفاظ على نمط حياة صحي، واتباع نظام غذائي، وجدول عمل وراحة، وتقوية الجسم - كل هذا يساعد على تقوية جهاز المناعة.
• الاستخدام المناسب للأدوية المضادة للفطريات؛
• التكتيكات الصحيحة لعلاج الأمراض الجسدية.
• الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ومعالجة الأغراض الشخصية بمضادات الفطريات لمنع إعادة العدوى.

جميع الأمراض الفطرية تقريبًا قابلة للعلاج، وإن لم يكن ذلك بالسرعة المطلوبة. في بعض الحالات، يتطلب العلاج الناجح وقتًا طويلًا. بفضل التوصيات المقترحة، يمكنك حماية نفسك إلى أقصى حد من آثار فطر الملاسيزية الفيرفور.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

توقعات

إن تشخيص الأمراض التي يسببها فطر الملاسيزية فيرفور، مع العلاج المناسب في الوقت المناسب، موات.