التصوير المقطعي المحوسب للمرارة

بعد إجراء عملية توصيل القناة الصفراوية المعوية، أو بضع العضلة العاصرة، أو تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP)، عادةً ما تظهر فقاعات هوائية قليلة الكثافة في تجويف القنوات الصفراوية داخل الكبد. يجب التمييز دائمًا بين وجود الهواء والغازات نظرًا لتكوّن خراج في حالة العدوى اللاهوائية.

يُطلق على توسع القنوات الصفراوية داخل الكبد اسم الركود الصفراوي. وقد ينشأ نتيجة انسداد القنوات الصفراوية بالحصوات أو الأورام (القنوات الصفراوية، البنكرياس، أمبولة فاتر).

إذا لم يكن من الممكن القضاء على ركود الصفراء جراحيًا، يتم زرع دعامة لتخفيف الضغط عن القنوات الصفراوية.

المرارة

يعتمد شكل وحجم المرارة على المدة المنقضية منذ آخر وجبة. لا يُشخَّص استسقاء المرارة إلا بتمدد ملحوظ، عندما يتجاوز حجمها في عدة نتوءات 5 سم. عادةً، يكون معامل ضعف الصفراء أعلى بقليل من معامل ضعف الماء (0 وحدة HU)، إلا أن سماكة الصفراء تؤدي إلى ارتفاعه إلى 25 وحدة HU.

مرض حصوة المرارة

قد يحتوي تجويف المرارة على تكتلات بدرجات متفاوتة من التكلس. عادةً ما تُظهر تكتلات البيليروبين والكوليسترول تكلسًا كأسيًا أو حلقيًا. إذا سدت التكتلات القناة الكيسية أو حدث تضيق بسبب التهاب، فقد تتكون رواسب صفراوية عالية الكثافة، تُسمى الحمأة، بسبب الترسب. يُفضّل اكتشاف التكتلات في القناة الصفراوية المشتركة باستخدام مقاطع رقيقة، وذلك لسهولة عدم ملاحظة التكتلات الصغيرة في المقاطع ذات السُمك القياسي.

العمليات الالتهابية المزمنة

يؤدي حصوات المرارة إلى التهاب مزمن في المرارة، مع امتلائها بالحصوات، وانكماشها، وتطور التهاب المرارة الحاد أو الدبيلة (التي يُحددها جدار سميك بشكل غير متساوٍ). يزيد الالتهاب المزمن من خطر تنكس الأنسجة الخبيثة. يمكن اعتبار تطور المرارة الخزفية مع تكلس على شكل صدفة حالة سرطانية محتملة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]