التسمم بالزئبق: العلاج والوقاية والتشخيص

علاج

المبدأ الرئيسي للعلاج هو إدخال مركب ثنائي المركابتوس (يونيثيول) إلى الجسم. يمكن لهذه المادة أن تُكوّن مركبات معقدة قابلة للذوبان داخل الجسم، تعمل على التقاط المعدن وإزالته.

يتم إجراء هذا العلاج عن طريق إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو العضل لمدة شهر.

كما يتم استخدام الحقن الوريدي لمحلول ثيوكبريتات الصوديوم بنسبة 30%، بمقدار 10-15 مل.

في السنوات الأخيرة، أوصى الخبراء بعلاج التسمم بالزئبق باستخدام حمض ميسوديمركابتوسكسينيك سوكسيمر. هذا الدواء غير سام ولا يُسبب آثارًا جانبية. يمكن تناوله عن طريق الحقن أو التسريب الوريدي أو للاستخدام الداخلي. يزيل سوكسيمر الزئبق الموجود في مجرى الدم، وكذلك الزئبق الذي دخل بالفعل إلى الأعضاء والأنسجة.

يجب على المرضى الذين يعانون من التسمم المزمن بالزئبق الخضوع لعلاج دوري في المصحات، مع دورة إلزامية من حمامات كبريتيد الهيدروجين.

ترياق

في حالات التسمم الحاد بالزئبق، وخاصة عندما تدخل الأملاح مثل نترات الزئبق أو ثاني أكسيد الزئبق أو أوكسيسيانيد الزئبق إلى الجهاز الهضمي، يتم استخدام الأدوية التالية كمضاد:

• اليونيثيول مستحضرٌ يحتوي على مجموعتي سلفهيدريل تتفاعلان مع فلمينات الفضة. نتيجةً لهذا التفاعل، يتكوّن مركبٌ غير سامّ يُزيل المعدن من الجسم مع البول. يُمنع استخدام هذا المستحضر في حالات قرحة المعدة وارتفاع ضغط الدم.
• السوكسيمر هو حمض ميزو-2،3-دايمركابتوسوكسينيك، قادر على الارتباط بالمعادن وإخراجها من الجسم. يُستخدم الدواء بحذر لدى المرضى المعرضين لردود الفعل التحسسية.
• البنسيلامين (كوبرينيل) - هيدروكلوريد ثنائي ميثيل سيستين، بالإضافة إلى قدرته على إزالة مركبات الزئبق من الجسم، له تأثير مضاد للالتهابات. لا يُستخدم لعلاج أمراض الكلى. بالتزامن مع الدواء، يُنصح عادةً باتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم، مع الحد من تناول المنتجات التي تحتوي على النحاس.
• ثيوكبريتات الصوديوم - عند تناوله، يُظهر تأثيرات مضادة للسموم والالتهابات ومزيلة للحساسية. في البيئة الحمضية للمعدة، يتحلل مُطلقًا الكبريت وثاني أكسيد الكبريت.
• تيتاتسين-كالسيوم - يُكوّن مركبات معقدة مستقرة مع أيونات الزئبق، والتي تُطرح بسهولة عبر الجهاز البولي. يُستخدم غالبًا في حالات التسمم بالاستنشاق بفلمينات الفضة. في حالة تلف الجهاز الهضمي، يجب غسل المعدة قبل استخدام الدواء.

في الحياة اليومية، يتم استخدام بياض البيض النيء المخفوق بالماء أو الحليب الطازج كمضاد للتسمم بالزئبق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

وقاية

ولمنع التسمم بالزئبق، من الضروري اتباع القواعد الصارمة عند التعامل مع الأشياء والأجهزة والمستحضرات التي تحتوي على الزئبق، وكذلك شرح ضرورة استخدام هذه القواعد للطفل.

لا تُخزَّن موازين الحرارة الزئبقية في مكان ظاهر وبدون غلافها البلاستيكي الأصلي. احرص على وضعها في علبة وإخفائها عن أعين الأطفال.

لا يجوز رمي مصابيح الزئبق ومقاييس الحرارة المستعملة أو التالفة في سلة المهملات العادية.

في حالة تلف مقياس الحرارة أو مصباح الزئبق في الغرفة، فمن الضروري اتخاذ كافة التدابير لمنع التسمم بالزئبق.

في حالة ظهور أعراض التسمم بالزئبق، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا.

تنبؤ بالمناخ

عادةً ما يكون تشخيص صحة وأداء مريض التسمم بالزئبق إيجابيًا. ولا يُصاب الشخص بمشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك الإعاقة، إلا في حال عدم تلقي علاج للتسمم الحاد وعدم تقديم الإسعافات الأولية.

عادة ما يؤدي الانقطاع في الوقت المناسب لعمل المعدن وعلاجه إلى تأثير إيجابي: بعد العلاج الأعراضي وإجراءات العلاج الطبيعي والراحة في الهواء النقي، تهدأ الأعراض الناجمة عن التسمم تدريجيًا.

في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن حالات التسمم المتكررة والتسمم طويل الأمد تتميز بمسار أشد ونتائج أقل تفاؤلاً. لذلك، بعد التعافي من التسمم، وكذلك بعد استعادة الجسم لعافيته، ينبغي على المرضى مغادرة مكان عملهم السابق الذي كان سبب التسمم المعدني المستمر، أو الإصرار على تحسين ظروف العمل والقضاء على خطر التسمم المتكرر المحتمل.

يجب على العاملين في الصناعات التي تتعامل بشكل منتظم أو مستمر مع مادة Hydrargyrum الخضوع لفحوصات طبية منتظمة للوقاية من التسمم بالزئبق واكتشافه مبكرًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]