التهاب المشيمية المشيمية اللمفاوية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب السحايا المشيمية الليمفاوي (التهاب السحايا المصلي الحاد لأرمسترونج) هو مرض فيروسي معدي حيواني المنشأ يتميز بضرر رئيسي في السحايا والضفائر المشيمية للجهاز العصبي المركزي.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

A87.2. التهاب السحايا والمشيمية الليمفاوي.

علم الأوبئة لالتهاب السحايا المشيمي اللمفاوي

التهاب السحايا والمشيميات اللمفاوي مُسجَّل في كل مكان، وأكثر شيوعًا في المناطق الريفية. مصدر المُمْرِض هو القوارض، وخاصةً فئران المنازل، التي تُفرز الفيروس مع البول والبراز والإفرازات الأنفية. طرق انتقاله: الطعام، الماء، الاتصال المنزلي، الغبار المحمول جوًا، والرأسي. قابلية الإصابة به منخفضة. غالبًا ما يحدث المرض كعدوى تنفسية حادة، وهو غير مُسجَّل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما الذي يسبب التهاب السحايا والمشيمية الليمفاوي؟

يُسبب التهاب السحايا المشيمي اللمفاوي فيروس التهاب السحايا المشيمي اللمفاوي من جنس الفيروسات الأريناوية (Arenavirus) من فصيلة الفيروسات الأريناوية (Arenaviridae). يتكون جينوم الفيروس من حمض نووي ريبوزي أحادي السلسلة.

مسببات التهاب السحايا المشيمي اللمفاوي

يدخل الفيروس الجهاز العصبي المركزي عن طريق الدم، مسببًا تلفًا في الأغشية والضفائر الوعائية والبطانة العصبية للبطينين الدماغيين. ويبقى الفيروس في الجهاز العصبي المركزي لفترة طويلة.

أعراض التهاب السحايا المشيمي اللمفاوي

هناك أشكال حادة وبطيئة وخِلقية للمرض. يتطور الشكل البطيء بعد المرحلة الحادة من المرض، ويتميز بأعراض التهاب السحايا المشيمي اللمفاوي: ضعف متزايد، إرهاق، صداع، ترنح، اضطرابات نفسية، تلف في الأعصاب القحفية، شلل جزئي وشلل في الأطراف. مسار المرض متدرج، وتكون نتيجته مميتة خلال عشر سنوات.

تشخيص التهاب السحايا المشيمي اللمفاوي

يعتمد تشخيص التهاب السحايا والمشيمية اللمفاوي على اكتشاف مستويات عالية من الأجسام المضادة في السائل الدماغي الشوكي باستخدام طريقتي RIF وRSC.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المشيمي اللمفاوي

في المرحلة الحادة، يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا اللمفاوي مع التهاب السحايا الفيروسي والسل الآخر؛ في المرحلة المزمنة - مع الالتهابات البطيئة الأخرى للجهاز العصبي المركزي، التهاب العنكبوتية المزمن.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج التهاب السحايا المشيمي اللمفاوي

يُستَخدَم العلاج في المستشفى وفقًا للمؤشرات السريرية. لم يُطوَّر علاج فعال لالتهاب السحايا والمشيمية اللمفاوي. صرف الدواء غير مُنظَّم. يخضع المرضى لإشراف طبيب أعصاب.

كيفية الوقاية من التهاب السحايا والمشيمية الليمفاوي؟

يمكن الوقاية من التهاب السحايا والمشيمية الليمفاوي من خلال تنفيذ عملية إزالة القوارض وحماية مصادر المياه والمنتجات الغذائية من القوارض.