فلاسوغلاف

تتميز دودة هذا الجنس ببنية جسمية مميزة. بفضل الجزء الخيطي، تخترق الدودة السوطية المريء بسهولة، حيث تبدأ نشاطها الضار.

بنية الدودة السوطية

سُميت الدودة بهذا الاسم لسبب وجيه. فجسمها ذو بنية مميزة. يشبه جزؤها الأول خيطًا رفيعًا أو شعرة، لكنه يزداد سمكًا بشكل حاد عند الطرف الخلفي. ويفسر ذلك احتواء هذا الجزء الخيطي على الفم والمريء الطويل فقط. أما الأعضاء المتبقية فتقع في الجزء الخلفي السميك. يسمح هذا الهيكل الفريد للدودة السوطية باختراق أمعاء الإنسان بسرعة، حيث تلتصق بالأوعية الدموية وتمتص الدم.

تشبه في مظهرها الديدان البيضاء. لا يتجاوز طولها 5 سم. تختلف ديدان المشعرات عن غيرها من الديدان المعوية بجزءها الخلفي، إذ إنه أكبر بكثير من الجزء الأمامي. هذا هيكل مثير للاهتمام وغير نمطي. بفضل رأسها الرقيق، تدفع المشعرات، مثل الإبرة، الجدران الرقيقة للأعور البشري بعيدًا. الجزء الخلفي يتدلى ببساطة. عمر هذا الطفيلي نادر للغاية، إذ لا يتجاوز 5 سنوات.

دورة الحياة

تستطيع الدودة السوطية إنتاج عدد هائل من البيض يوميًا، يصل إلى 60,000 بيضة. تُطلق هذه البيضات في تجويف الأمعاء وتخرج مع البراز. تتخذ شكلًا أسطوانيًا مع سدادة مميزة تقع عند كل قطب. تحدث مرحلة تكوين اليرقات دون وجود عائل وسيط. في التربة الرطبة، تبدأ البيضات بالتطور إلى يرقة، عند درجة حرارة 30 درجة مئوية. بعد شهر، تصبح الدودة غازية، لكن هذه ليست نهاية دورة حياة الطفيلي.

بمجرد دخول اليرقة إلى الأمعاء الغليظة، تستمر دورة نموها. بعد بضعة أسابيع، تصبح الديدان الناضجة جنسيًا في جسم الإنسان. بعد اكتمال نمو الجنين، يلتصق الطفيلي بالغشاء المخاطي المعوي بفضل جزئه الخيطي. تستغرق فترة دخوله إلى الأمعاء من مرحلة النمو حوالي ثلاثة أشهر.

بيض الدودة السوطية

تشبه شكلها الليمونة، ولها سدادات في جميع أقطابها. ولذلك، تتميز بيضات الديدان السوطية بدورة حياة بسيطة. تستطيع الأنثى المخصبة وضع البيض مباشرة في أمعاء الإنسان. ثم تخرج تدريجيًا مع البراز، مما يزيد من خطر انتقال العدوى للآخرين.

تنمو اليرقات من البيض، ولكن فقط في البيئة الخارجية. لا يحدث أي شيء في جسم الإنسان. تشمل الظروف المثالية للنمو نظامًا حراريًا خاصًا، لا يزيد عن 30 درجة مئوية. يستغرق ظهور اليرقة حوالي 4 أسابيع. ليس لديدان التريكوريس عائل وسيط.

تدخل الطفيليات نفسها إلى جسم الإنسان عبر الأيدي المتسخة والماء والخضراوات غير المغسولة. الأشخاص الذين يُخصبون تربة الحديقة بالسماد الطبيعي معرضون للإصابة. تدخل البيضات إلى الأمعاء وتصل تدريجيًا إلى الأعور، حيث تبدأ بالتحول إلى كائنات ناضجة. يمكن أن تعيش الطفيليات في جسم الإنسان لمدة خمس سنوات تقريبًا.

[ 1 ]

يرقة الدودة السوطية

لا تبدأ يرقات الدودة الربدية بالنمو إلا في ظل ظروف مواتية. لذلك، يجب مراعاة نظام درجة الحرارة. تتراوح درجة الحرارة المثلى لنمو يرقات الدودة السوطية بين ٢٨ و٣٠ درجة مئوية. تصبح البيضة مُعدية بعد ٢٨ يومًا.

أظهرت مراقبة الطفيلي أنه بحلول اليوم الحادي والأربعين، لا ينضج إلا بنسبة 19%. ويتطلب ذلك شروطًا معينة. درجة الحرارة المثلى هي 22 درجة مئوية. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 30 درجة مئوية، فسيكون النضج أسرع، وبحلول اليوم الحادي والأربعين، تصل نسبة النضج إلى 64%.

تتميز يرقات الطفيلي الغازية بجفاف الفم. يمكن لليرقات المتطورة أن تبقى حية تحت القشرة لعدة أشهر. لا تنفتح البيضة إلا بعد دخولها جسم الإنسان. عند إطلاقها، تبدأ اليرقات بالاستقرار في مواطنها الطبيعية. في الوقت نفسه، لا تُلاحظ هجرتها في جميع أنحاء جسم الإنسان.

الإصابة بالديدان السوطية

مصدر الغزو هو شخص مصاب. فمع البراز، تدخل بيض الطفيليات إلى البيئة. آلية الإصابة بالديدان السوطية هي انتقالها عبر البراز والفم. يكفي ابتلاع بيض الطفيليات للإصابة. يمكن العثور عليها على الخضراوات والفواكه المتسخة وفي الماء. غالبًا ما يصيب الطفيلي الفواكه والخضراوات المزروعة في الحدائق والبساتين، حيث تُخصب التربة بالبراز.

خطر الإصابة بالعدوى من خلال الأدوات المنزلية الشائعة لشخص مريض يكاد يكون مستحيلاً، لعدم وجود ظروف خاصة لنموها. يبلغ نشاط الديدان السوطية ذروته في فصلي الربيع والخريف. يدخل الطفيلي التربة في الخريف، ولا يصل إلى مرحلة الغزو إلا بحلول ربيع العام التالي.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وأربعة عشر عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة. بشكل عام، يمكن أن يُصاب بها الأشخاص من جميع الأعمار. في السنوات الأخيرة، أصبح من المعروف أن طفيليات الكلاب قادرة على اختراق جسم الإنسان.

الأمراض التي تسببها الديدان السوطية

يمكن أن تُسبب الديدان السوطية الإصابة بمرض داء المشعرات. يتميز هذا المرض بمساره الخالي من الأعراض. في حال حدوث غزو شديد، تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي. داء المشعرات هو المرض الوحيد الذي يُسبب الديدان السوطية. هذا المرض شائع في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، وغالبًا ما يصيب الأطفال.

في الحالات الشديدة من المرض، يظهر ألم في البطن، وتنخفض الشهية بشكل ملحوظ، ويُلاحظ إسهال مصحوب بمخاط أو دم. مسار المرض مشابه لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي. يستمر نمو الطفيلي في الجسم على مدار 3 أشهر. يبلغ عمر الديدان السوطية عدة سنوات.

يؤدي دخول الطفيلي وتثبيته في الغشاء المخاطي المعوي إلى تكوّن الوذمة والنزيف. وهذا يُسهم في تدمير البكتيريا للنباتات الدقيقة. ويُسبب التهيج طويل الأمد اضطراباتٍ جهازية في وظائف المعدة والاثني عشر والجهاز العصبي المركزي. كما يلعب العامل التحسسي دورًا خاصًا.

عند إصابة الجسم بأعداد كبيرة من الديدان السوطية، قد يُصاب المريض بإسهال وبراز مخاطي ودم. كما قد تحدث تغيرات في الجهازين الهضمي والعصبي. غالبًا ما يشكو المرضى من ألم في الجنب، وغثيان، وقيء، وإسهال، وسيلان لعاب شديد. قد تزداد حموضة المعدة، ويُلاحظ الأرق والانفعال.

[ 2 ]، [ 3 ]

أعراض

في المرحلة المبكرة من تطور الديدان السوطية، لا تظهر أي أعراض. غالبًا ما يكون الغزو دون سريري. في حالة الغزو المكثف، تبدأ الأعراض الأولى بالظهور بعد شهر ونصف من الإصابة. يبدأ الجهاز الهضمي بالمعاناة.

يعاني المرضى من فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ المتكرر. قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي، غالبًا إسهال، وإمساك، وانتفاخ. يكون الألم شديدًا ومتقطعًا، ويتجلى في منطقة الحرقفة اليمنى.

في بعض الحالات، قد يُصاب الشخص بالتهاب الزائدة الدودية. غالبًا ما يُفسر التهاب الزائدة الدودية المعزول على أنه التهاب زائدة مزمن. إذا كانت المتلازمة شديدة، فقد يُلاحظ التهاب قولون حاد أو تدلي مستقيمي.

يُسهم التسمم الحاد في اضطرابات النوم، والصداع، وانخفاض الأداء. قد يُصاب بعض الأطفال بنوبات صرع. يُلاحظ في صورة الدم وجود فرط حمضيات متوسط أو كبير. في الحالات الشديدة من المرض، قد يُصاب الأطفال بفقر الدم.

التشخيص

الخطوة الأولى هي إجراء فحص دم عام. عند فحصه، يُكشف عن فرط الحمضات المعتدل وفقر الدم نقص الصباغ. تعتمد درجتهما كليًا على شدة ومدة وجود الطفيليات في جسم الإنسان. ومن طرق التشخيص الأخرى فحص البراز للكشف عن وجود الطفيليات. تزيد طرق الإثراء من فعالية البحث، ويجب إجراؤها بترتيب معين.

يُستدل على وجود العدوى ببعض العلامات الأساسية. وبالتالي، يُوجد تاريخ مرضي وبائي. ويشمل ذلك الاستهلاك المتكرر للخضراوات والفواكه المزروعة في حديقتك الخاصة باستخدام الأسمدة. قد يُشير الألم الدوري ذو الطبيعة الانتيابية، والذي لا يُصاحبه زيادة في كريات الدم البيضاء، إلى وجود عدوى. كما يُشير عدم استقرار البراز، واستمرار المرض، وعدم تحسنه بعد العلاج، إلى وجود عدوى طفيلية. كما يُعد شحوب الجلد والأغشية المخاطية من أعراض المرض. لذلك، يُجرى التشخيص بعد فحص الشخص وجمع التاريخ المرضي وفحص الدم والبراز.

[ 4 ]، [ 5 ]

علاج

يجب أن يتم القضاء على المرض على عدة مراحل. أولًا، من الضروري وضع إجراءات تنظيمية ووقائية. تُستخدم هذه الإجراءات في المستشفيات. تشمل دواعي الاستشفاء الرئيسية أمراض الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تلف الجهاز العصبي. ولكن هذه ليست سوى المرحلة الأولى من العلاج عالي الجودة.

المرحلة الثانية هي العلاج المضاد للطفيليات. تُستخدم في هذه المرحلة أدوية مثل فيرموكس، وكوانتاريل، وديفيسيل. يُؤخذ قرص واحد يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام. المرحلة الثالثة تشمل العلاج الدوائي، ويشمل استخدام فيتامينات ب، بالإضافة إلى مستحضرات الحديد. تُوصف البروبيوتيك لاستعادة وظائف الأمعاء. لا تُستخدم مضادات التشنج، لأنها قد تُصعّب التشخيص.

يتم إجراء مراقبة العلاج باستخدام فحوصات تنظيرية خاصة. يجب إجراؤها بعد أربعة أسابيع من انتهاء العلاج. في حال عدم ملاحظة التأثير، يجب استخدام أدوية أخرى.

يُجرى الفحص الطبي لمدة سنتين، ولكن يجب إجراؤه ثلاث مرات على الأقل. يُشار إلى أنه لا يُمكن إجراؤه إلا بعد الشفاء التام.

العلاج بالأقراص

يُعدّ فيرموكس العلاج الأكثر فعالية لعلاج الطفيليات. كما تُستخدم مسكنات الألم، بما في ذلك ديفيسيل. ويُعطي ميدامين ونفتامون تأثيرًا ممتازًا. في الواقع، يُعدّ العلاج بالأقراص هو الأكثر فعالية.

• فيرموكس. يُستخدم المنتج مرة واحدة، قرص واحد فقط يوميًا يكفي. مدة الاستخدام ثلاثة أيام. كإجراء وقائي، يُعاد استخدامه بعد أسبوعين. لا يُستخدم الدواء في حالات فرط الحساسية، وكذلك للأطفال دون سن الثانية. قد يؤدي إلى اضطرابات عسر الهضم وردود الفعل التحسسية.
• ديفيسيل. يُستخدم الدواء ثلاث مرات يوميًا، قرص واحد في كل مرة. مدة العلاج خمسة أيام. لا يُستخدم الدواء في حالات فشل الكبد وفرط الحساسية. قد يُسبب غثيانًا وقيئًا.
• ميدامين. تُحسب الجرعة بناءً على ١٠ ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. تُقسم الجرعة الناتجة إلى ٣ جرعات. يُحدد الطبيب مدة الاستخدام. لا يُستخدم في حالة عدم تحمل فردي أو أثناء الحمل. قد يُسبب ضعفًا عامًا وغثيانًا.
• نافتامون. يُستخدم الدواء بجرعات عالية، تصل إلى ١٠ أقراص يوميًا. مدة الاستخدام ٥ أيام. يُكرر العلاج بعد أسبوعين عند الحاجة. لا تتناوله إذا كنت تعاني من خلل في وظائف الكبد. قد يُسبب غثيانًا وقيئًا وكثرة التبرز.

العلاج بالعلاجات الشعبية

نجح الطب التقليدي في إعداد العديد من الوصفات الفعالة لهذه الحالة. تعتمد جميعها على استخدام مواد مختلفة لها تأثير ضار على الطفيليات. مع ذلك، يجب توخي الحذر عند استخدام العلاجات الشعبية.

عند مكافحة الديدان السوطية، يُنصح باتباع نظام غذائي نباتي. اتباع نظام غذائي خالٍ من اللحوم أو المنتجات الحيوانية الأخرى يُضعف قوة الطفيليات، مما يُضعفها ويُسهّل التخلص منها بسرعة.

يوصي الطب التقليدي باستخدام حقن شرجية مصنوعة من الثوم والحليب. اغلي رأس ثوم في كوب من الحليب، ثم صفِّه واتركه يبرد. حجم الحقنة الشرجية للبالغين هو كوب واحد، وللأطفال - نصف أو ربع الوعاء.

من الطرق الفعالة للتخلص من الطفيليات استخدام منقوع البصل. لتحضيره، تُفرم بصلة متوسطة الحجم وتُسكب عليها كوب من الماء المغلي. يُفضل القيام بهذا الإجراء بعد الساعة السابعة مساءً، وتركه حتى السابعة صباحًا. بعد ذلك، يُصفى ويُشرب على معدة فارغة، نصف كوب في كل مرة. مدة العلاج 4 أيام. يُساعد تناول الجزر النيء وعصيره الطازج على التغلب على المشكلة بشكل مثالي. لعصير البطيخ تأثير مماثل.

وقاية

يجب اتباع الإجراءات الوقائية وفقًا لنفس مبادئ الوقاية من الإصابة بالديدان الأسطوانية. وللقيام بذلك، من الضروري الحفاظ على النظافة باستمرار. لا تتناول الطعام بأيدٍ متسخة، ولا تتناول الخضراوات والفواكه غير المغسولة، خاصةً إذا كانت جميع الفواكه مزروعة في حديقتك الخاصة باستخدام براز الإنسان كسماد. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الوقاية شرب الماء المغلي فقط. قد يحتوي السائل الخام على بيض الديدان السوطية.

تجدر الإشارة إلى أن درجة حرارة 52 درجة مئوية كفيلة بقتل عدد كبير من بيض الديدان السوطية. يكفي نقع الفواكه والخضراوات في ماء بهذه الدرجة من الحرارة لمدة 5 دقائق. لا توجد أي إجراءات وقائية أخرى، ما عليك سوى اتباع جميع قواعد النظافة العامة. لا ينتقل الطفيلي عبر الأدوات المشتركة، لذا إذا كان أحد أفراد الأسرة مريضًا، فلا داعي لتهيئة ظروف خاصة لوجوده. يكفي اللجوء إلى علاج فعال.

تنبؤ بالمناخ

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فلن تحدث أي مضاعفات خطيرة. في معظم الحالات، يكون التشخيص إيجابيًا. في حال تطور غزو مكثف، فقد تحدث مضاعفات. ويُعتبر ظهور فقر الدم أشد العواقب.

يعتمد التشخيص كليًا على حالة المريض. بمجرد ملاحظة الأعراض الرئيسية، من الضروري استشارة الطبيب فورًا. العلاج الصحيح هو ضمان لتشخيص جيد.

لم تُسجل أي حالات ذات نتائج سلبية. في بعض الحالات، قد يُصاب الشخص بحالة خطيرة. يرتبط ذلك بارتفاع نسبة الطفيليات في الجسم، مما قد يؤدي إلى تسمم الجسم. يمكن علاج كل هذا بمساعدة علاج خاص، كما هو موضح أعلاه. يجب على الشخص التسجيل والخضوع للمراقبة في مستوصف لمدة 3 سنوات. هذا سيسمح بتحقيق أقصى تأثير إيجابي.