أبوفينيا

في منتصف القرن الماضي، عرّف عالم النفس وأخصائي علم الأعصاب كلاوس كونراد مصطلح "الأبوفينيا" (المُترجم من اللاتينية apophene (يُناقش، يُعلن)). ويقصد بهذا المصطلح قدرة النفس البشرية على إدراك العلاقة في المعلومات الطوباوية أو العشوائية، وإيجاد معنىً مشترك في التركيبات والمصادفات العشوائية. ويمكن أيضًا وصف "الأبوفينيا" بأنها محاولة وهمية لفهم الروابط.

علم الأوبئة

لم تُجرَ أي دراسات إحصائية خاصة حول عدد الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام المرضي في العالم. يتفق علماء النفس أنفسهم على أن غالبية سكان العالم لديهم هذه الخاصية الدماغية: إذ يعتبر الكثيرون فقدان القدرة على الكلام ليس مرضًا، بل سمة طبيعية في الدماغ البشري. ومع ذلك، يصف الطب والطب النفسي دائمًا فقدان القدرة على الكلام بأنه خطأ إدراكي، أو مرحلة منفصلة من الفصام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب أبوفينيا

الدماغ البشري في بحث دائم عن أي أحداث وأنماط غير عشوائية: هذه هي طبيعته - أن يرى ما هو مرغوب فيه حيث لا يوجد. ومع ذلك، في بعض الحالات - كما في الفصام مثلاً - تتحول هذه القدرة الدماغية إلى مرض بطيء النمو، يتميز بحالة قلق، وفكرة اضطهاد، وتنصت "غريب"، وما إلى ذلك. يُدرك المريض الأفكار التي تخطر على باله على أنها غريبة، مفروضة، ووهمية. يمكن تسمية هذه الخاصية المميزة لنشاط الدماغ بـ "الاستسقاء الذهني" - وهو رأي خاطئ في البداية مبني على رؤية ورغبة محددة.

قد يكون سبب فقدان القدرة على الكلام المرضي مزيجًا من عدة عوامل تؤدي إلى اضطرابات في نشاط الدماغ. ومن هذه العوامل:

• الإجهاد المتكرر، وإدمان الكحول أو المخدرات، وتناول بعض الأدوية؛
• خلل في النواقل العصبية في المخ؛
• الاستعداد الوراثي (إذا عانى أحد أفراد الأسرة من مرض الفصام أو حالات الوهم، فهناك خطر حدوث أمراض مماثلة، بما في ذلك فقدان القدرة على الكلام، في أجيال أخرى).

[ 4 ]

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي قد تساهم في تطور فقدان القدرة على الكلام:

• العمر بعد 60 عامًا؛
• غياب النوم لفترة طويلة؛
• الأمراض المزمنة الجهازية؛
• أمراض الجهاز العصبي؛
• الزيارات المتكررة للمستشفى، والأمراض المزمنة؛
• إصابات خطيرة؛
• التسمم المزمن؛
• اضطرابات في الجهاز الصماء؛
• نقص الفيتامينات في الجسم.

[ 5 ]

طريقة تطور المرض

كان مصطلح "الاستلاب" في الأصل يهدف إلى وصف تحريف الواقع، وهو جزء من الذهان. على سبيل المثال، لدى مرضى حالات الهوس دائمًا أفكار مترابطة تُعرّف كل ما يحدث.

لكن في أيامنا هذه، عندما نتحدث عن الاستسقاء الذهني، قد نعني التفكير الطبيعي السليم، غير الناتج عن اضطراب نفسي. أحيانًا يكون الاستسقاء الذهني نوعًا من "الخيال العنيف" لدى الشخص، وفي بعض الحالات لا أساس منطقيًا له.

كلا النوعين من فقدان القدرة على الكلام شائعان جدًا ولهما العديد من الخصائص المشتركة.

توصلت أبحاث أجراها علماء إلى أن فقدان القدرة على الكلام قد يكون ناجمًا عن فرط نشاط نصف الكرة المخية الأيمن. فهذا الجزء من الدماغ هو المسؤول عن جميع أنواع الاستعارات والتركيبات الترابطية.

يُعتبر الدوبامين عاملاً إضافياً في تطور هذه الحالة. أظهرت الدراسة أنه كلما ارتفع مستوى الدوبامين في الدم، زادت احتمالية رؤية المرضى للمنطق في المصادفات العشوائية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض أبوفينيا

في كل خطوة، قد يبحث الإنسان عن مصادفات أو مواقف عشوائية. معظم الناس لا ينتبهون لها ولا يبحثون عن رابط محدد بينها. مع ذلك، يبني البعض في ذهنه سلسلة منطقية متكاملة (في نظرهم) من هذه المصادفات والأحداث الفردية، بل ويبذلون قصارى جهدهم لإثبات حجتهم للآخرين.

يمكننا القول أن الإنسان يعيش تجربة استبدال الأحداث الحقيقية بنظام اخترعه بنفسه.

إذا تحدثنا عن الاستهجان، وهو أمر شائع لدى الأشخاص الأصحاء، فقد يصبح الشخص في هذه الحالة رهينة للتأثير الديني، في سلسلة من المواقف التي لا يمكن تفسيرها. على سبيل المثال، من مظاهر الاستهجان الخرافات - يعتقد الكثيرون اعتقادًا جازمًا أنه إذا عبرت قطة سوداء طريقهم، فعليهم توقع المتاعب (وإذا حدث ذلك مرتين في نفس اليوم، فمن الأفضل عدم مغادرة المنزل على الإطلاق). هؤلاء الناس واثقون من خرافاتهم، ولا يهتمون مطلقًا بالغياب التام لأي معنى أو دليل.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للانقطاع عن الوعي بالفعل في مرحلة الطفولة الواعية - وقد لا تكون هذه مجرد خرافات، بل أيضًا بعض الطقوس والجمعيات، وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان، يتعرض الأشخاص الذين يتمتعون بخيال متطور، وبقدر معين من الموهبة، ولكن مع ضعف في الجهاز العصبي لهذه الحالة.

[ 9 ]

المضاعفات والنتائج

قد يُعاني الأشخاص المُشخَّصون بفقدان القدرة على الكلام المرضي أيضًا من اضطرابات نفسية أخرى. على سبيل المثال، غالبًا ما يُعانون من حالات اكتئاب وأفكار وسواسية. في الحالات الشديدة، قد يُثير رفض آرائهم العدوانية أو السلوك غير اللائق لدى المرضى.

إذا لم يتم التحكم في فقدان القدرة على الكلام، فقد يواجه المريض مشاكل في المجتمع وفي حياته الشخصية.

إذا لم يعتبر المريض أن من الضروري الخضوع للعلاج، فإن أعراض فقدان القدرة على الكلام سترافقه طوال بقية حياته.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص أبوفينيا

لتشخيص فقدان القدرة على الكلام المرضي، غالبًا ما يكفي مجرد سؤال المريض. يوضح الطبيب بعض النقاط المهمة للتشخيص:

• الوراثة؛
• وجود الأمراض والإصابات؛
• استخدام الكحول أو المخدرات أو الأدوية؛
• استقرار الحالة النفسية للمريض.

ولتوضيح حالة الجسم قد يصف الطبيب:

• فحوصات الدم والبول (لاستبعاد العمليات الالتهابية في الجسم)؛
• فحوصات الدم لتقييم توازن الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم؛
• اختبار سكر الدم.

إذا اشتبه الطبيب في وجود أي مرض من الممكن أن يسبب تطور فقدان القدرة على الكلام المرضي، فإنه في هذه الحالة يقوم بإجراء الدراسات التالية:

• التصوير المقطعي - لاستبعاد العمليات الورمية؛
• تخطيط كهربية القلب – لتقييم وظيفة القلب؛
• تخطيط الدماغ - لتقييم حالة الدماغ.

قد يكون من الضروري أيضًا إجراء تشخيص للجهاز الغدد الصماء والكلى والكبد.

[ 13 ]، [ 14 ]

تشخيص متباين

يتيح التشخيص التفريقي تشخيصًا دقيقًا إذا كانت أيٌّ من الأعراض تُشير إلى عدة أمراض في آنٍ واحد. لذا، قبل تشخيص فقدان القدرة على الكلام، يُقيّم الطبيب بدقة الفروق بين الصورة السريرية المُناظرة واضطراب الوهم، والفصام، والذهان العاطفي، والذهان النفسي.

علاج او معاملة أبوفينيا

إذا كان سبب فقدان القدرة على الكلام هو اضطراب عضوي في الدماغ ناجم عن التسمم المزمن أو الصدمة، فسوف يصف الطبيب أولاً أدوية لتخفيف المرض الأساسي.

إذا أشار التشخيص إلى وجود اضطرابات نفسية، فقد تُوصف أدوية مضادة للذهان، مثل تريفتازين وأمينازين وأدوية أخرى مماثلة. هذه الأدوية تعمل على تثبيط مستقبلات الدوبامين في هياكل الدماغ. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تُسبب هذه الأدوية تطور الصرع العصبي. ولمنع حدوث ذلك، يُنصح باستخدام دواء مثل سيكلادول بالتزامن مع العلاج.

يستخدم بعض المتخصصين أدوية من الجيل الجديد - أزاليبتين، هالوبيريدول، وأزاليبتول. هذه الأدوية لا تحجب مستقبلات الدوبامين فحسب، بل تحجب أيضًا مستقبلات السيروتونين.

بالإضافة إلى ذلك، يتلقى المريض العلاج بالمهدئات والمسكنات: يتم وصف فينازيبام، تازيبام، ديبريم.

يتم تحديد جرعة الدواء ومدة العلاج من قبل الطبيب.

الوقاية

لا توجد وقاية محددة من فقدان القدرة على الكلام. في العائلات التي يعيش فيها أشخاص معرضون لخطر الإصابة بفقد القدرة على الكلام، يُنصح بالحفاظ على جو من الهدوء والسكينة، مع بناء علاقات قوية قائمة على الاحترام المتبادل بين أفراد الأسرة. ينبغي على المقربين تجنب الخلافات، والامتناع عن استخدام العنف، وإثارة الفضائح، وعدم اللجوء إلى الاعتداء.

يجب على الجميع أن يتعلموا تجاهل المواقف العصيبة، وتجنب الصراعات وحلها بطريقة سلمية حصراً.

بالنسبة للمرضى الأفراد، عند اكتشاف الأعراض الأولية للمرض، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للذهان بكميات صغيرة ولفترات قصيرة فقط لأغراض وقائية.

ومن الجوانب الإيجابية للوقاية:

• اتباع نمط حياة نشط وصحي؛
• النشاط الإبداعي؛
• إقامة علاقات ودية مع الأشخاص من حولك؛
• الرغبة في تعلم أشياء جديدة؛
• النشاط الاجتماعي.

توقعات

قد يعتمد التشخيص على تطور المرض الكامن وطبيعته. إذا كان المريض يميل إلى تفاقم حالته المرضية، فقد يُصاب بنوبات هوس وهلوسة.

إذا تم إجراء تصحيح المخدرات في الوقت المناسب وبطريقة عالية الجودة، فإن فقدان القدرة على الكلام لا يستلزم تغييرات مستمرة في الشخصية ويتم تقليله إلى الحد الأدنى خلال فترة إعادة تأهيل فردية معينة.

[ 15 ]