خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
جلد الكعب المتشقق
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تشققات الكعب مشكلة شائعة تُقلق الكثيرين. من الأفضل مُكافحتها بالطرق العلاجية، لأن الطرق التجميلية لا تُعالج المشكلة تمامًا، بل تُخفيها فقط وتُخفف أعراضها. تُقلق هذه المشكلة النساء والرجال على حد سواء في كثير من الأحيان، ويمكن أن تحدث في أي عمر، وحتى عند الأطفال.
[ 1 ]
علم الأوبئة
تشير الإحصائيات إلى أن التشققات أكثر شيوعًا لدى النساء، نظرًا لارتدائهن أحذيةً ضيقةً وكعوبًا عالية. كما أن خصائص التركيب التشريحي للجلد، وخصائص فسيولوجيا المرأة، تُسهم في سرعة تعرّض بشرتها لأضرار مختلفة، بما في ذلك التشققات وانتهاك سلامتها. وتُلاحظ التشققات لدى النساء أكثر بمرتين إلى ثلاث مرات من الرجال.
تُلاحظ التشققات غالبًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و45 عامًا (حوالي 61% من الحالات). وأقل شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (5.6% من الحالات). غالبًا ما تُلاحظ التشققات في الصيف (55% من الحالات)، وفي 40% من الحالات في فترة الخريف والربيع، حيث يفتقر الجسم إلى الفيتامينات. في الشتاء، تُلاحظ التشققات في 5% من الحالات. السبب الرئيسي لظهور التشققات هو نقص فيتامين هـ (33% من الحالات).
عوامل الخطر
تشمل فئة الخطر الأشخاص الذين يعانون من أمراض القدم المختلفة، بما في ذلك دوالي الخصية، ودوالي الأوردة، والتهاب الوريد الخثاري. كما تشمل فئة الخطر الأشخاص المعرضين للإصابة بمسامير القدم، والكالو، وتشققات القدم، وأمراض جلدية مختلفة. وتشمل عوامل الخطر العدوى الفطرية والبكتيرية والفيروسية، خاصةً إذا كانت تصيب جلد القدمين.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي، واضطرابات الغدد الصماء، وانخفاض تدفق الدم، وضعف الدورة الليمفاوية، هم أكثر الفئات عرضة للخطر. نقص الفيتامينات، وخاصةً فيتاميني أ وهـ، هو سبب التشققات، وتضرر سلامة الأغشية المخاطية والجلد.
اقرأ عن الأسباب الأخرى لتطور تشقق الجلد في الكعبين في هذه المقالة.
طريقة تطور المرض
يعتمد التسبب في المرض على اضطراب في استقلاب الفيتامينات، بالإضافة إلى اضطراب في عملية الأيض العامة في الجسم. غالبًا ما يكون السبب نقص فيتامين هـ في الجسم، مما يؤدي إلى اختلال سلامة الأغشية الخلوية، واختلال عملية الأيض داخل الخلية وفي الفراغ بين الخلايا. هذا يؤدي إلى مزيد من اختلال استقلاب الأنسجة. ونتيجة لذلك، تفقد الأنسجة مرونتها وليونتها وتصبح هشة وقابلة للكسر. وسرعان ما تتعطل سلامتها وتظهر الشقوق.
كما أن ظهور التشققات في القدمين قد يكون بسبب خشونة أنسجة العظام، أو ظهور رواسب عظمية، أو وجود نتوءات عظمية في الكعب وأمراض أخرى.
الأعراض تشققات الكعب
الأعراض الرئيسية لتشقق الكعب هي الألم والحرقان في منطقة الكعب، خاصةً عند المشي. كما يظهر تشقق واضح، ويمكن تمييزه بوجود انتهاك لسلامة الجلد. قد يكون التشقق جافًا أو رطبًا. في بعض الحالات، قد يظهر دم، وفي بعض الحالات لا يوجد دم أو إفرازات. في كثير من الحالات، تصاحب التشققات حكة.
أولى العلامات التي قد تُنذر بالتشققات هي الشعور بالحرقة والحكة، وأحيانًا الألم في منطقة الكعب. غالبًا ما يشتد الألم ليلًا، وكذلك بعد المشي لمسافات طويلة. كما يُلاحظ جفاف الجلد وخشونته وتقشره في كثير من الأحيان.
اقرأ أيضاً:
المضاعفات والنتائج
قد تكون العواقب وخيمة للغاية: من مجرد إزعاج بسيط إلى أمراض خطيرة ومضاعفات. في البداية، يكون الدوس على القدم مؤلمًا، وقد تبتل الشقوق وتنتشر. في بعض الأحيان، قد تنزف أو تتقيح. ويُعتبر دخول العدوى إلى الشق خطيرًا للغاية، إذ يمكن أن ينتشر ويسبب التهابات ومعدية.
يمكن أن تُغطي العدوى ليس فقط الشق، بل الكعب بأكمله، ثم تنتشر إلى الساق بأكملها، مُسببةً الغرغرينا وتسمم الدم. يُعدّ ملامسة التربة المكشوفة خطيرًا للغاية، إذ قد تحتوي على فطريات أو مُسببات مرض الكزاز. عندما يخترق الفطر، تتطور عدوى فطرية يصعب التخلص منها، وتميل إلى التفاقم. الكزاز مرضٌ مُميت وخطير، يُصاحبه تلف في الدماغ والجهاز العضلي الهيكلي، وشلل في عضلات الحركة والتنفس.
المضاعفات الأكثر خطورة هي انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، وخاصة التسمم الدموي (تسمم الدم).
اقرأ أيضًا: لماذا تشققات الكعب لا تلتئم وتؤلم وماذا تفعل؟
التشخيص تشققات الكعب
لتشخيص الحالة، يجب عليك أولاً الخضوع للفحص. لهذا، يجب عليك مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيتطلب الأمر إجراء فحص، وبناءً عليه يُحدد الطبيب التشخيص. عادةً، يُجري الطبيب مقابلةً مع المريض أولاً، ويجمع معلومات عامة عنه، ويسجل تاريخه المرضي. هذا يُساعد على تحديد سبب المرض، وتحديد الروابط الرئيسية للعملية المرضية.
لا يمكن القضاء على المرض إلا بتقليل تأثير العوامل السلبية. لذلك، غالبًا ما يُستخدم العلاج المسبب للمرض بهدف القضاء عليه. فإذا كان السبب هو الحساسية، تُستخدم الأدوية المضادة للحساسية ومضادات الهيستامين. وفي حالة العدوى الفطرية، يُستخدم العلاج المضاد للفطريات، وقد يُوصى باستخدام البروبيوتيك لعلاج خلل التوازن البكتيري. كما يُستخدم العلاج المضاد للبكتيريا غالبًا إذا كان السبب عدوى بكتيرية.
بعد ذلك، يفحص الطبيب المريض. عادةً ما تكون طرق الفحص التقليدية، كالجس والقرع والتسمع، كافيةً تمامًا. أثناء الجس، يتحسس الطبيب الساق والقدم والكعب. ومن خلال الجس، يُمكن تحديد عدد من الأمراض، مثل الانضغاطات والورم الدموي والأورام. كما يُمكن تقييم درجة احتقان الدم وتورم الأنسجة ودرجة الحرارة الموضعية، وهي معلومات قيّمة للغاية، وتُقدم معلومات مهمة للتشخيص وتحديد العلاج لاحقًا.
أثناء التسمع، يستمع الطبيب إلى التنفس ونبضات القلب، مما قد يُشير بشكل غير مباشر إلى سبب الحالة المرضية. على سبيل المثال، في حالة العدوى البكتيرية، قد يزداد معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ، وفي حالة العدوى الفيروسية، قد يظهر اضطراب نظم القلب، وقد تصاحب بعض عمليات المناعة الذاتية نفخات في القلب والرئتين. كما يُمكن للقرع أن يكشف عن آفات متعددة، مثل بؤر الالتهاب والتورم والضغط. كما يُحدد القرع منطقة الألم ودرجة شدته.
عند الضرورة، قد يُوصى بإجراء بحوث مخبرية وآلية لتوضيح التشخيص وتوسيع نطاق المعلومات حول المرض. ويعتمد اختيار مناهج البحث على العضو الذي يُحتمل وجود المرض فيه.
الاختبارات
كما هو الحال مع أي مرض، تُجرى أولًا فحوصات سريرية: الدم، والبول، والبراز. وبمساعدة هذه الفحوصات، يُمكن تقييم المسار العام للعمليات التي تحدث في الجسم. وبالتالي، قد تُشير هذه الفحوصات إلى وجود عملية التهابية أو معدية أو حساسية. ثم، بمساعدة فحوصات توضيحية أخرى، يُجرى التشخيص التفريقي النهائي.
تتيح الفحوصات السريرية اختيار أكثر الطرق التشخيصية دقةً وفعاليةً للتقدم في التشخيص. على سبيل المثال، إذا اكتُشفت كمية كبيرة من البروتين في البول، فقد يُشير ذلك إلى تطور التهاب في الكلى. قد يُشير ظهور الدم أو المخاط في البراز إلى تطور التهاب في المعدة أو الأمعاء.
بعد ذلك، وبعد الحصول على البيانات الأولية، يُمكننا تحديد مسار التشخيصات الإضافية. على سبيل المثال، مع ارتفاع نسبة الحمضات وارتفاع مستوى الهيستامين في الدم، يُمكن افتراض وجود عملية تحسسية.
للمضي قدمًا في التشخيص، ولإثبات التشخيص أو دحضه، تُوصف اختبارات الحساسية. في الحالات الأكثر شدة، قد يلزم تحليل محتوى الغلوبولين المناعي E الكلي والنوعيّ، ومستوى الهيستامين. قد يلزم إجراء مخطط مناعي مُفصّل، يُظهر الحالة الراهنة للجهاز المناعي، ويُساعد في اختيار العلاج الأمثل لتطبيع جميع العمليات الرئيسية في الجسم.
في حال الاشتباه بمرض مُعدٍ، تُجرى دراسة فيروسية أو بكتيرية. قد يلزم إجراء فحص بكتيري وتحليل خلل التوازن البكتيري. هذا يسمح بتحديد سبب المرض بدقة، وعزل العامل الممرض، واختيار العلاج الأمثل له، والذي يكون فعالاً وآمناً على الجسم قدر الإمكان.
في بعض الحالات، قد يلزم كشط جلد المنطقة المصابة. لهذا الغرض، يُجرى فحص مجهري للعينة المأخوذة. بفضل هذا التحليل، يُمكن تحديد الكائنات الدقيقة التي تنمو على الجلد وتُسبب الالتهاب. كما يُمكن من خلال هذه الطريقة تحديد سوسة الدويدية، وهي سوسة تنمو على جلد الإنسان وتُسبب الحكة والحرق والطفح الجلدي والتشققات.
التشخيص الآلي
نادرًا ما تُستخدم التشخيصات المُوجَّهة لتحديد الأمراض في منطقة الكعب، وتشخيص التشققات. مع ذلك، يُمكن أن تكون التشخيصات العامة، مثل دراسة الأجهزة الوظيفية الرئيسية للجسم، مفيدة للغاية. تُوصف هذه التشخيصات غالبًا بعد فحص أولي واستجواب المريض، حيث يُقدِّر الطبيب في هذه الحالة بشكل تقريبي سبب المرض والأمراض التي قد يُصاب بها الشخص.
على سبيل المثال، إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض في الجهاز الهضمي، فقد يلزم إجراء تنظير المعدة والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتنظير القولون. أما إذا اشتبه في وجود مرض في القلب والجهاز الدوري، فقد يلزم إجراء تخطيط كهربية القلب وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية وفحوصات أخرى.
في حالة أمراض الكلى والكبد، قد يلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، وفحوصات وظيفية، وفحوصات مخبرية خاصة، وغيرها من الطرق. في حال الاشتباه في تطور أي أمراض في الجهاز التنفسي، يُنصح بإجراء دراسة باستخدام تخطيط التنفس، والأشعة السينية، والفحوصات الوظيفية.
الطريقة المُفضّلة هي التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي يُتيح تقييم حالة الهيكل العظمي والأنسجة الرخوة، وتحديد الأمراض المُحتملة في مراحلها الأولى. كما يُتيح تحديد الأمراض الرئيسية في الجسم بسرعة، إذ يُحدّد حالة جميع الأعضاء والأجهزة ككل.
تشخيص متباين
يعتمد التشخيص التفريقي على ضرورة تحديد ما إذا كانت الشقوق مرضًا مستقلًا أم أنها أحد أعراض الإصابة بمرض جلدي أو رد فعل تحسسي أو أي رد فعل آخر. في بعض الأحيان، قد تكون الشقوق عرضًا لمرض آخر أكثر خطورة، مصحوبًا باضطراب في العمليات الأيضية في الجسم، وانخفاض في آليات الدفاع، وضعف في مقاومة الجسم. لهذا الغرض، تُجرى فحوصات مخبرية وتشخيصات آلية.
بعد ذلك، يُجرى تشخيصٌ أكثر تعمقًا، ويتطلّب التمييز بين الأمراض التي تُسبّب تغيراتٍ مُتشابهة. في هذه الحالة، يُنصح بإجراء فحوصاتٍ جهازية. في بعض الحالات، قد يلزم استشارة أخصائيين آخرين. لاختيار العلاج المُناسب، من الضروري التمييز بين البقع حسب مصدرها، وتحديد السبب الدقيق لظهورها. لهذا الغرض، عادةً ما يُسأل المريض ويُراقَب بشكلٍ مُستمر.
علاج او معاملة تشققات الكعب
اقرأ المزيد عن طرق علاج تشقق الكعبين في هذه المقالة.
الوقاية
الوقاية تُمكّن من منع تطور المرض. من المهم أن نتذكر أن الوقاية من المرض أسهل دائمًا من علاجه، والأهم من ذلك، القضاء على عواقبه ومضاعفاته. تعتمد الوقاية أساسًا على التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، من الضروري زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات الطبية الدورية والفحوصات الدورية. من المهم تحديد المرض في مرحلة مبكرة من ظهوره، إذ يُصبح ذلك منطقيًا، إذ يُمكن اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب، مما يمنع تطور المرض. كما تُساعد الوقاية على منع تطور المرض، ومنع تحوله إلى شكل مزمن.
للوقاية، من الضروري الحرص على أن يكون النظام الغذائي متكاملاً دائماً، ويحتوي على جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية. من المهم أيضاً الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتكامل، وتناول أطعمة طازجة وصحية.
من المهم اتباع شروط النظافة الصحية، وتجنب ارتداء أحذية ضيقة أو ساخنة. من المهم أيضًا منع تعرق القدمين. إذا كانت قدميك تتعرقان بشكل مفرط، فاستخدم مستحضرات تجميل خاصة تقلل التعرق، مثل مساحيق خاصة، ومزيلات عرق، ومضادات تعرق.
حمامات القدمين المنتظمة والإجراءات التجميلية في الوقت المناسب لها تأثير وقائي. على سبيل المثال، من الضروري استخدام زيوت خاصة، ومشروبات، وبلسم لحمامات القدمين، وزيوت، وكريمات، ومقشرات تُحسّن حالة البشرة. بعد الاستحمام، يُنصح بوضع كريم خاص، حسب نوع المشكلة. للبشرة الجافة، استخدمي كريمات مرطبة، وللتعرق المفرط، استخدمي مضادات التعرق، وللبشرة الدهنية، استخدمي عوامل تجفيف ومطهرة. كما أثبتت العلاجات الشعبية والمثلية فعاليتها. في حالة زيادة التعب، أو ثقل الحمل على الساقين، استخدمي عوامل تبريد.
يُعدّ التدليك والعلاج بالتبريد والأقنعة المختلفة والإجراءات التجميلية إجراءات وقائية فعّالة. ينبغي تجنّب إزالة الشعر الزائد بشكل متكرر. للساونا تأثير إيجابي على الكعبين. أصبح العلاج بالسمك إجراءً شائعًا اليوم، حيث تُنزل القدمان في وعاء يحتوي على أسماك صغيرة تعمل على إزالة جزيئات الجلد الميت من القدمين وتليين المناطق الخشنة من الجلد. كما يُستخدم العلاج بالهيدرودوثيرابي (العلاج بالعلق).
كإجراء وقائي، من الضروري ممارسة التمارين الرياضية، وتوزيع الحمل بشكل صحيح على كامل القدم، وليس فقط على الكعب. كما يُمنع تشقق الكعب باستخدام مستحضرات تجميل وأدوية خاصة. يجب أن تكون الملابس والأحذية طبيعية، ولا تُهيّج الجلد أو تُسبب ضغطًا وشدًا مفرطين. من الضروري استخدام منتجات تمنع التعرق.
توقعات
إذا تم تحديد السبب في الوقت المناسب وتلقّي العلاج اللازم، فسيكون التشخيص مُرضيًا. يُمكن التخلص من تشقق الكعبين تمامًا ودون أي أثر. أما في حال عدم العلاج والتشخيص المُتأخر، فقد يتطور التشخيص غير مُرضٍ. كما أن العلاج الذاتي أحيانًا يكون مُحفوفًا بمضاعفات خطيرة وتشخيص غير مُرضٍ.
[ 13 ]