صداع عصبي قصير من جانب واحد مع حقن ملتحمة العين وتمزّقها

لم تُدرَس هذه المتلازمة النادرة بشكلٍ كافٍ. تتميز بنوبات ألم قصيرة الأمد في جانب واحد؛ وتكون مدة النوبات أقصر بكثير من أنواع أخرى من صداع العصب الثلاثي التوائم اللاإرادي. غالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بدموع واحمرار شديدين في العين في جانب الألم.

٣.٣. صداع عصبي أحادي الجانب قصير الأمد مع احتقان الملتحمة وسيلان الدموع (متلازمة SUNCT)

• أ. ما لا يقل عن 20 نوبة تتوافق مع معايير الاضطراب الثنائي القطب.
• ب. نوبات من الألم النابض أحادي الجانب في موضع محجر العين أو فوق محجر العين أو الصدغي تستمر لمدة تتراوح بين 5 و240 ثانية.
• ج. يصاحب الألم احتقان الملتحمة ودموع في نفس الجانب.
• د. تحدث النوبات بمعدل يتراوح بين 3 إلى 200 مرة في اليوم.
• هـ. غير مرتبط بأسباب (اضطرابات) أخرى.

إلى جانب احمرار الصلبة ودموع العين على جانب الألم، قد يعاني المرضى أيضًا من احتقان الأنف وسيلان الأنف وتورم الجفن. ومن سمات هذه المتلازمة اتساع نطاق النوبات وتكرارها ومدتها.

تدابير التشخيص التفريقية

أحيانًا، يجب التمييز بين نوبات الصداع العصبي أحادي الجانب قصير الأمد، المصحوبة باحتقان ملتحمي ودمع، ونوبات ألم العصب الثلاثي التوائم التي تصيب الفرع العيني. بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا للمراجع، من الممكن ظهور الأعراض نفسها مع آفات موضعية في الحفرة القحفية الخلفية أو تصيب الغدة النخامية. لذلك، لا يمكن تشخيص الشكل الأساسي من صداع العصب الثلاثي التوائم اللاإرادي "الصداع العصبي أحادي الجانب قصير الأمد المصحوب باحتقان ملتحمي ودمع" إلا بعد استبعاد الطبيعة الثانوية للأعراض من خلال فحص شامل (يشمل أساليب التصوير العصبي).

علاج

لم تُطوَّر مناهج علاجية. مع الأخذ في الاعتبار الآليات الشائعة المفترضة للصداع الخضري في العصب الثلاثي التوائم، يُمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومضادات الاختلاج، والجلوكوكورتيكويدات. مع ذلك، لم تُثبَت فعالية هذه المجموعات الدوائية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]