المكورات العقدية في المسحة عند النساء والحمل والرجال والأطفال

العقديات هي كائنات دقيقة سلبية الغرام، تُسبب العديد من الأمراض المعدية والالتهابية القيحية. تُكتشف العقديات في أغلب الأحيان في مسحة، لكن هذا لا يعني بالضرورة إصابة الشخص بالمرض. يعتمد الأمر على تركيزها. إذا تجاوزت كمية هذه البكتيريا المعدلات المقبولة، يتطور المرض. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، ينتمي المرض الناتج عن عدوى العقديات إلى مجموعة الأمراض القيحية والنخرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب ظهور العقدية في اللطاخة

تظهر العقدية في اللطاخة لكونها تمثل البكتيريا الانتهازية. هذا يعني أنها تمثل البكتيريا الطبيعية في الجسم، والتي توفر خصائص وقائية للجسم، وتوفر مقاومة استعمار الأغشية المخاطية، أي تمنع استعمارها بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. ولكن في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، مع انخفاض المناعة، يحدث انتهاك للحالة الطبيعية للأغشية المخاطية وانتهاك للنسبة الطبيعية للكائنات الدقيقة. في هذه الحالة، يزداد تركيز العقدية بشكل حاد، ونتيجة لذلك تستعمر الأغشية المخاطية في بيئتها الحيوية، ويمكن أن تنتشر حتى إلى بيئات حيوية أخرى. ونتيجة لذلك، يتطور المرض ويتقدم. وهذا مسار داخلي لتطور العدوى.

ولكن هناك أيضًا مسار خارجي لتطور المرض، حيث تدخل العقدية من البيئة الخارجية ثم تتكاثر في بيئات جسم الإنسان. ويعتمد مدى تطور المرض على حالة الجسم. وهنا، تلعب مقاومة البكتيريا الدقيقة للاستعمار، أي تركيبها الطبيعي الذي لا يسمح بوجود أي كائنات دقيقة غريبة، دورًا مهمًا.

في حالة طبيعية من البكتيريا المعوية، يمنع هذا الفيروس دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ويمنع تطور المرض. عند انتقاله من البيئة الخارجية، غالبًا ما ينتقل من حاملي العدوى، وهم المرضى أو المتعافين من عدوى العقديات.

يمكن أن تكون العقدية، التي تبقى في البيئة الخارجية، مصدرًا أيضًا. تُشكل سلالات العقدية المقاومة، التي تتطور في بيئة المستشفيات، خطرًا خاصًا في هذا الصدد. فقد خضعت هذه العقدية لطفرات متكررة تحت تأثير المطهرات والمعقمات. ولذلك، فهي تُسبب أخطر الأمراض التي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية التقليدية.

معدل العقديات في اللطاخة

تحتوي اللطاخة عادةً على ما يصل إلى 10 ^وحدة تشكيل مستعمرة/مل. هذا يعني أن 1 مليلتر من السائل لا يحتوي على أكثر من 10 أس 3، أي لا يزيد عن 1000 مستعمرة من الكائنات الدقيقة. إذا تجاوز عدد العقديات هذه المؤشرات، يتطور المرض.

العقديات من 10 إلى القوة 3 إلى 10 إلى القوة 6 في اللطاخة

هذا يعني درجة تُظهر قياسًا كميًا لمحتوى عدد معين من مستعمرات الكائنات الدقيقة في 1 مل من المادة قيد الدراسة. في هذه الحالة، يُعتبر المعيار هو مؤشر 103 ^، أي أن 1 مل من المُعلق يحتوي على 1000 مستعمرة من العقديات. أقل من هذا المؤشر هو المعيار، ويُعتبر المؤشر نفسه 10 أس 3 حالة حدية، يبدأ منها تطور المرض. أما فوق هذا المؤشر، فيتطور مرض العقديات المسبب له بالتأكيد.

عوامل الخطر

الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وضعف البكتيريا المعوية معرضون لخطر الإصابة بعدوى العقديات. ومن عوامل الخطر المهمة دخول مواد سامة ومكونات مشعة مختلفة إلى الجسم، مما يُضعف آليات دفاعه.

الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لجراحة، أو عمليات زرع أعضاء وأنسجة، أو من يعانون من أمراض مزمنة، أو نقص المناعة، أو فقر الدم، أو اضطرابات التمثيل الغذائي، أو نقص الفيتامينات، معرضون للخطر. حتى سوء التغذية، ونمط الحياة الخامل، والتوتر المتكرر، والإرهاق، والجوع الشديد، كلها عوامل قد تُسبب العدوى.

تشمل فئة الخطر أيضًا الأشخاص الذين يعانون كثيرًا من نزلات البرد وأمراض أخرى، والذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب، والقسطرة (التي قد تُسبب عدوى مرتبطة بالقسطرة)، والأطراف الاصطناعية، وعمليات زرع الأعضاء المؤقتة والدائمة. تشمل فئة الخطر أيضًا الأشخاص الذين يُجبرون على البقاء في المستشفى أو في مرافق الرعاية الداخلية لفترات طويلة، حيث يتعرضون للكائنات الدقيقة المكتسبة من المستشفى (سلالات المستشفيات). كما أن موظفي المؤسسات الطبية الذين يضطرون، بحكم وظائفهم، إلى التعامل مع المرضى المصابين بالعدوى معرضون للخطر، ويتعرضون لسلالات المستشفيات.

أعراض

الأعراض الرئيسية لعدوى العقديات هي تطور عملية التهابية في المنطقة المصابة، بالإضافة إلى تطور العدوى. ثم يعتمد كل شيء على السلالة المسببة لتطور المرض، وما هو تركيزها، وكذلك على البيئة التي اخترقتها العدوى. عادةً، يكون المصدر الرئيسي للعدوى التي تدخل من خلالها الجسم هو الجهاز التنفسي العلوي والجلد. عند اختراق الجلد، تتطور سلسلة من الأحداث - أولاً، يظهر طفح جلدي سطحي، واحمرار وتهيج في الجلد. مع تقدم العدوى وانتشارها، يتطور التهاب الجلد (التهاب معدي في الجلد - الأدمة)، ثم يمكن أن يتطور التهاب اللفافة، حيث يشارك الجلد واللفافة والأربطة في العملية الالتهابية.

التهاب العضلات هو عملية التهابية تتطور بإصابة الطبقة العضلية. مع تغلغل العدوى عميقًا في الجسم، قد تتطور الحمرة (حمرة في الجلد والطبقات العضلية والعظام، مصحوبة بتقيح، وعمليات لاهوائية، وتطور مستمر، وإصابة بؤر التهابية جديدة).

غالبًا ما يصاحب الحمرة نخر الأنسجة (الموت). لذلك، لوقف انتشار العدوى، غالبًا ما يلزم بتر العضو (الطرف)، مما يمنع تفاقم المرض ويجنب الإصابة بتسمم الدم. المرحلة الأخيرة هي تسمم الدم (تسمم الدم)، والذي قد يؤدي إلى الوفاة.

عندما تخترق العدوى الجهاز التنفسي فإنها تتطور بشكل رئيسي إلى الحمى القرمزية، والتهاب اللوزتين الجريبي أو الجوف، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب السحايا، والتهاب العظم والنقي، والتهاب المفاصل الإنتاني،

من علامات تطور أي مرض معدي الشعور بالضعف، وزيادة التعب، والتعرق المفرط، وتسارع ضربات القلب عند المشي، والإجهاد البدني والنفسي البسيط. ثم يُلاحظ إحساس حارق في الصدر، وضغط في عظمة القص، وضيق في التنفس. في هذه الحالة، يُمكن اتخاذ تدابير وقائية لمنع تطور المرض. إذا لم تُتخذ هذه التدابير، يستمر المرض في التقدم، وترتفع درجة الحرارة، وتظهر الحمى، والقشعريرة، والصداع، وتقل الشهية. في بعض الحالات، قد يحدث غثيان وإسهال. وتعتمد الأعراض الأخرى على شكل المرض وشدته.

العقدية في مسحة عند الرجال والنساء

قد يشير وجود العقديات في لطاخة مجرى البول إلى تطور مرض التهابي صديدي أو مُعدٍ في الجهاز البولي التناسلي. وبالتالي، قد يشير إلى تطور التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الإحليل، وخلل التوازن الجرثومي، وأشكال أخرى من المرض.

يمكن أن تدخل العدوى الجسم داخليًا (على سبيل المثال، في حال وجود مصدر مزمن للعدوى في الجسم) أو خارجيًا (من البيئة الخارجية، من خلال ملامسة حامل للعدوى). تُعد سلالات المستشفيات، التي يمكن الإصابة بها في بيئة المستشفى، خطيرة بشكل خاص. كما تُعتبر العدوى المرتبطة بالقسطرة، والتي تحدث عند استخدامها لفترات طويلة، خطيرة أيضًا.

إذا تجاوزت كمية العقديات في لطاخة النساء المعدل المسموح به، يلزم العلاج. أما إذا كانت نسبة هذه البكتيريا مساوية أو أقل من المعدل الطبيعي، فلا داعي للقلق. الطبيب وحده هو من يصف العلاج. لأن التطبيب الذاتي قد يكون خطيرًا على الصحة، بل وحتى على الحياة. قد يُؤدي العلاج غير الصحيح إلى خلل في التكاثر الحيوي الطبيعي، مما قد يؤدي إلى اختلال في بيئات حيوية أخرى.

يُعد وجود العقديات في مسحة عنق الرحم أثناء الحمل علامة سيئة، إذ قد تؤثر سلبًا على مسار الحمل. وغالبًا ما تُسبب الإجهاض التلقائي، والإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة. كما أنها تُشكل خطرًا على كل من المرأة والطفل، ويتمثل الخطر في احتمال الإصابة بتسمم الحمل، والأمراض المُعدية، وتلف شديد في الكلى والكبد، مما قد يؤدي إلى الإجهاض. يُساعد العلاج المُبكر للعقديات على تجنب إصابة الطفل بالعدوى أثناء الولادة.

يُعتبر التهاب الرحم أخطرها، إذ قد يُسبب مضاعفات خطيرة، وتأخر نمو الأعضاء الداخلية، وعيوبًا جسدية مختلفة، وتشوهات. في حال وجود لطاخة، يختار الطبيب العلاج من بين الأدوية المُعتمدة للاستخدام أثناء الحمل. يُجرى العلاج إذا تجاوز الخطر على الأم والطفل الضرر الناتج عن آثار الأدوية. يُمنع منعًا باتًا التطبيب الذاتي.

العقديات في مسحة الطفل

يُعدّ اكتشاف العقديات في لطاخات حديثي الولادة والأطفال الخدّج علامةً مُقلقةً تُشير إلى ضعف مناعة الطفل (مع احتفاظ المواليد الجدد بمناعة أمهاتهم). قد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية من حالاتٍ خطيرةٍ مثل تعفّن الدم بعد الولادة وتسمم الدم لدى حديثي الولادة، والذي قد يُؤدي إلى الوفاة. العامل المُمرض الرئيسي في عدوى حديثي الولادة هو العقديات بيتا، التي تُصيب الجلد والجهاز البولي التناسلي. وغالبًا ما تدخل إلى جسم المولود الجديد أثناء الولادة. وفي 70% من الحالات، تكون الأم مصدر العدوى.

تُعدّ العقدية خطيرةً بشكل خاص على المواليد الجدد والأطفال الصغار، نظرًا لضعف مناعتهم ووجود البكتيريا الدقيقة في مرحلة التكوين والتطور. كما أن معدل الوفيات مرتفع جدًا، ويتراوح بين 25% و75%.

عند الأطفال الأكبر سنًا (أكثر من 3 سنوات)، تُسبب العقديات غالبًا أمراضًا حادة في الجهاز التنفسي، والجهاز البولي التناسلي، والجهاز الهضمي. عند انتقالها إلى الدم، قد تتطور عدوى ثانوية. في 40% من الحالات، تحدث عدوى جلدية، وفي 30% التهاب رئوي. تجدر الإشارة إلى أنه غالبًا ما تكون الصورة السريرية موجودة، ولكن لا يمكن عزل العامل الممرض. تشمل المضاعفات المحتملة استمرار المرض، وردود الفعل غير الطبيعية، والتهاب كبيبات الكلى الحاد. أما أخطرها فهي تجرثم الدم، وتسمم الدم، والصدمة السامة المعدية.

العقدية في مسحة من الحلق والبلعوم والأنف

يُوجد هذا المرض في أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. وتعتمد درجة استعمار الكائنات الدقيقة على شدة المرض. وقد يُشير إلى تطور أمراض معدية والتهابية مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصبة الهوائية، والتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية. ويتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. وفي هذه الحالة، يُحدد الطبيب فقط نظام العلاج الأمثل. ومن الضروري علاج عدوى العقديات، نظرًا لخطورتها ومضاعفاتها. ومن أخطر عواقب عدوى العقديات الصدمة السامة المعدية، وتسمم الدم. كما يمكن أن تُسبب التهاب العظم والنقي، والتهاب السحايا، وأمراضًا أخرى تُهدد الحياة.

غالبًا ما تُعثر على العقدية في لطاخة الأنف. وهي ناتجة عن تطور عملية التهابية قيحية معدية في الحلق والبلعوم الأنفي والبلعوم. تُسبب أمراضًا غازية مختلفة، وهي من أكثر أسباب التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا.

يعتمد العلاج على الأدوية، ويُستخدم العلاج بالمضادات الحيوية. في حال عدم توفر العلاج المناسب، تنتشر العدوى إلى بيئات حيوية أخرى، بما في ذلك البلعوم الأنفي والبلعوم والجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تشمل المضاعفات الخطيرة اختراق العدوى للجهاز التنفسي الصاعد، ووصولها إلى الدماغ، والذي يصاحبه التهاب في أغشية الميالين في الدماغ، وتطور التهاب السحايا. كما تُعد المضاعفات الخطيرة، مثل الحمى الروماتويدية الحادة، والتهاب كبيبات الكلى، ومضاعفات الكلى، والجهاز القلبي الوعائي، خطيرة أيضًا.

في حال اكتشاف تركيز عالٍ من العقدية في عينة اللطاخة، من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن والخضوع للعلاج لمنع تطور المرض أو انتشاره وتفاقمه. يُستخدم العلاج بالمضادات الحيوية غالبًا. يجب الالتزام بتوصيات الطبيب بدقة، لأن العلاج غير الصحيح قد لا يكون فعالًا فحسب، بل قد تُصبح الكائنات الدقيقة مقاومة له.

العقدية في مسحة أمراض النساء

يشير هذا إلى تطور خلل التوازن البكتيري، الذي يُضطرب فيه الوضع الطبيعي للبكتيريا النافعة. عادةً، ينخفض عدد البكتيريا النافعة بشكل حاد، بينما يزداد عدد البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية. وهذا يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية.

في الأعضاء التناسلية الأنثوية، تُسبب العقديات التهاب المهبل، والتهاب القولون، والتهاب الفرج والمهبل. ويمكن أن تؤثر سلبًا على الدورة الشهرية، مُسببةً اضطرابًا في انتظامها ومدتها. كما تُقلل من الخصوبة والقدرة على الحمل والإنجاب. كما يُمكن أن تنتقل من الأم إلى طفلها أثناء الولادة.

• العقدية في مسحة المهبل

عادةً، تحتوي البكتيريا المهبلية على كمية معينة من البكتيريا الانتهازية، والتي يجب ألا يتجاوز عددها المعدل الطبيعي. في الوقت نفسه، إذا انخفضت كمية البكتيريا الطبيعية، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض بالنمو، بما في ذلك العقديات. كما يمكنها اختراق الجسم من البيئة الخارجية. يُلاحظ تكيف كبير للكائنات الدقيقة مع تكاثر البكتيريا المهبلية، حيث تخترق المكورات العنقودية بسهولة الغشاء المخاطي، باستخدام عوامل مسببة للأمراض وعوامل غزوية.

العوامل الرئيسية المُسببة للغزو العقدي هي الكبسولات، والمستضدات M وT، وأحماض التيكوئيك، وهي جزء من جدار الخلية وتوفر عوامل الالتصاق. بمساعدة بروتين M، يتم غزو العامل المُمرض داخل الخلايا. العلاج الإلزامي ضروري، لأن العقدية بدون علاج قد تتطور إلى عدوى مزمنة، وهو ما يصعب علاجه بالمضادات الحيوية والوسائل المتاحة الأخرى. حوالي 30% من حالات عدوى العقديات المزمنة غير فعالة في العلاج نظرًا لمقاومتها للعلاج.

• العقدية المجرية في مسحة من قناة عنق الرحم

يؤدي إلى التهاب المهبل والمبيضين، ويؤثر على الأداء الطبيعي لقناتي فالوب. غالبًا ما يؤدي إلى العقم والإجهاض. أثناء الولادة، قد يُصاب الطفل بالعدوى.

العقديات الانحلالية وغير الانحلالية في اللطاخة

العقدية الانحلالية هي نوع من العقديات يُسبب انحلال مكونات الدم (انحلال الدم). غالبًا ما يحدث انحلال كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى اختلال في نسبة عدد كريات الدم الحمراء إلى الهيموغلوبين، مما يُعزز إطلاق الهيموغلوبين الحر في الدم. يؤدي ذلك إلى الإصابة بفقر الدم. غالبًا ما تُعزل في حالات التهاب السحايا، والتهاب الشغاف، وتسمم الدم. يُعزل الفيروس في أجار الدم، مما يؤدي إلى تدمير الأجار. المصدر هو شخص مريض، حامل للفيروس. طريقة انتقال العدوى هي عن طريق الهواء، عن طريق التلامس.

العقدية غير الانحلالية هي نوع لا يُسبب انحلال الدم. يُصبح هذا النوع أساسًا للأمراض المُعدية، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. يُعالَج بالمضادات الحيوية.

العقدية البرازية في اللطاخة

ينتقل هذا المرض عن طريق الفم والبراز. يخرج من أمعاء الشخص المصاب، ويدخل الجسم عبر الفم مع الطعام والأيدي المتسخة. يسبب بشكل رئيسي أمراض الجهاز الهضمي، والتسمم، وأمراض الكلى، والكبد، والجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما يسبب التسمم (التسمم الداخلي، والتسمم الذاتي). يؤدي هذا إلى انتشار العدوى والسموم البكتيرية بسرعة عبر الدم، مُشكلةً بؤرًا جديدة للعدوى. ومن المخاطر الأخرى سرعة استعمار البكتيريا، وانتشار العدوى بسرعة في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى الإصابة بتجرثم الدم وتسمم الدم. يمكن أن يسبب تسممًا حادًا، مصحوبًا بالتسمم، والجفاف، واضطرابات في توازن الماء والملح.

العقدية الوعائية في اللطاخة

إنها مجموعة من البكتيريا من جنس العقديات، وهي العامل المسبب لالتهاب اللوزتين. غالبًا ما تسبب التهاب اللوزتين الجريبي والليفوفولي، حيث تتراكم كتلة قيحية في الجريبات أو الفجوات. يصاحب ذلك عملية التهابية ومعدية شديدة.
أولًا، يحدث التصاق (التصاق) الكائن الدقيق بجدران وأغشية الحلق والجهاز التنفسي المخاطية. ثم يتكاثر ويستوطن الجهاز التنفسي والحلق. يصاحب ذلك عملية التهابية تبلغ ذروتها في اليوم الثاني أو الثالث تقريبًا. في التهاب اللوزتين الجريبي، تتطور الجريبات.

في اليوم الثالث أو الرابع تقريبًا، تتأثر سلامة البصيلات، وتملأ محتوياتها الفجوات، مشكلةً لويحة. يتطور التهاب اللوزتين الفجوي. بالإضافة إلى ذلك، تستطيع العقديات، أثناء نشاطها الحيوي، إنتاج سموم كريات الدم الحمراء، مما يسبب تسممًا في الجسم وتشنجًا في الجهاز التنفسي.
يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. الطبيب وحده هو من يحدد نظام العلاج، لأنه يعتمد على نتائج الفحوصات المخبرية. قبل بدء العلاج، يُنصح بإجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية، والذي يمكنك من خلاله تحديد الجرعة المثلى من الدواء، وكذلك اختيار الدواء الفعال. ويرجع ذلك إلى أن العقديات يمكن أن تكون مقاومة للعديد من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد منها لديه مقاومة متعددة.

العقدية البشروية في اللطاخة

يشير إلى تطور أمراض جلدية. قد يُسبب طفحًا بكتيريًا، والتهاب الجلد، وأمراضًا جلدية وتناسلية أخرى. كما يؤدي غالبًا إلى التهاب الدهون تحت الجلد (السيلوليت). يمكن أن يُصيب الطبقات العميقة من الجلد، وحتى طبقة العضلات، مُسببًا التهاب الجراب، والتهاب اللفافة، والتهاب العضلات. مع الاختراق العميق، قد يدخل السم إلى الدم، مُسببًا تجرثم الدم وتسمم الدم. يُمكن أن يُنتج السم سمومًا تُسبب تسمم الجسم. إذا تُرك دون علاج، فقد يُسبب صدمة سامة معدية، وتسمم الدم (تسمم الدم).
من أخطر المضاعفات الحمرة، وهي مرض مزمن متكرر يُصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وتسمم.

في هذه الحالة، يكون بؤرة الالتهاب ومنطقة الإصابة الجلدية محدودة بشكل واضح. ويسبق ذلك تحسس جلدي، وتضرر في سلامة الجلد. غالبًا ما يصيب كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من ضعف تدفق الدم واللمف، وضعف المناعة.
يكون المرض حادًا، مصحوبًا بتسمم حاد وتطور في العملية الالتهابية. تتطور التآكلات والقروح. تمتلئ المنطقة المتآكلة ببكتيريا أخرى، وخاصةً البكتيريا اللاهوائية، مما يؤدي إلى تطور العدوى. وغالبًا ما ينتهي الأمر ببتر المنطقة المصابة أو الطرف المصاب لمنع تطور المرض.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

العقديات الخضراء في اللطاخة

مُمَثِّلٌ للبكتيريا الدقيقة الطبيعية في الجهاز البولي التناسلي. يستوطن الجهاز التناسلي الأنثوي، ويوجد بكميات أقل في الجهاز البولي التناسلي الذكري. كائنٌ دقيقٌ انتهازي، يُسبِّب في المقام الأول، في حالات ضعف المناعة وخلل التوازن البكتيري، التهاب المهبل، والتهاب الفرج والمهبل، وأمراضًا أخرى في الجهاز البولي التناسلي الأنثوي. مع تطور المرض، تنتشر العدوى على طول الجهاز البولي التناسلي الصاعد، مما قد يُؤدي إلى التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الكلية، وأمراض أخرى في الكلى والمثانة. غالبًا ما تتطور العملية المعدية والتكاثر المفرط للمكورات العقدية، مما يؤدي إلى ظهور بؤر عدوى جديدة. أخطر المضاعفات هو تعفن الدم.

المكورات العنقودية والعقدية في اللطاخة

كلا النوعين من الكائنات الدقيقة يُمثلان البكتيريا البشرية الطبيعية، ويتميزان بقدرتهما على التسبب في المرض إذا تجاوزت أعدادهما الحد الأقصى المسموح به. تجدر الإشارة إلى أنهما يعيشان عادةً في العديد من البيئات الحيوية البشرية، ويُمثلان عاملين لمقاومة الاستعمار، أي أنهما يُوفران مقاومة للكائنات الدقيقة المُمرضة.
يُمكن أن يُسببا أمراضًا في الجهاز الهضمي العلوي، أو أمراضًا في الجهاز البولي التناسلي، أو اضطرابات معوية. أخطر مُضاعفات كلا النوعين هو تعفن الدم وتجرثم الدم. يُنتج كلاهما عوامل مُمرضة، وأنواعًا مُختلفة من السموم البكتيرية التي يُمكن أن تُسبب صدمة سُمّية معدية. تُستخدم المضادات الحيوية للعلاج.

Leptotrix والمكورات العقدية في اللطاخة

إنها مُركّب أغشية حيوية يشمل الليبتوسبيرا والعقديات. كلا النوعين من الكائنات الحية الدقيقة سلبي الغرام (لا يتصبغان باللون الأرجواني باستخدام طريقة غرام في التشخيص المختبري). تُشكّل هذه الكائنات غشاءً حيويًا يعمل كعامل ضراوة إضافي. يوفر حماية موثوقة للكائنات الدقيقة والنسيج المحيط بها من تأثيرات البيئة الخارجية للخلية، والعوامل الضارة الأخرى مثل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا. يُقلّل الغشاء الحيوي من فعالية المضادات الحيوية أو يُبطل مفعولها تمامًا، إما لأنها تُدمّر داخل الغشاء الحيوي أو لا تستطيع اختراقه. كما أن مُركّب الكائنات الدقيقة قادر على تخليق مواد مُختلفة تزيد من مُقاومة الكائنات الدقيقة. تُسبب هذه الكائنات التهابات جلدية مُختلفة، وتُسبب التسمم.

العواقب والمضاعفات

نتيجةً لتطور عدوى بكتيرية، بما في ذلك العقديات، تنشأ مضاعفاتٌ مختلفة. أولًا، يُعدّ استمرار العدوى خطيرًا، حيث تبقى الأشكال النشطة والخاملة من الكائنات الدقيقة، أو سمومها، أو نواتج نفاياتها، في الدم. في هذه الحالة، قد تُسبب هذه الكائنات ظهور مصدر عدوى جديد، وقد تُصيب شخصًا آخر (أي أن الشخص الذي أُصيب بمرضٍ مُعدٍ يُصبح حاملًا للبكتيريا). يُسبب العديد منها التهاب الحلق، والتهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم، والتهاب الجيوب الأنفية، وحتى أمراض الجهاز التنفسي السفلي - كالالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، وأحيانًا التهاب الجنبة. في حالة المرض الشديد المصحوب بعلامات تسمم، من الضروري إجراء مزرعة دم بكتيرية.

إذا تم الكشف عن وجود أكثر من 8-14% من بكتيريا الدم، يمكننا الحديث عن احتمالية الإصابة بالصدمة السامة، والتي تتمثل في مجموعة حادة من الأعراض والتسمم، وغالبًا ما تنتهي بالوفاة.

عند دخوله إلى الدم، قد يصبح مصدرًا ثانويًا للعدوى. في 40% من الحالات، يُسبب التهابات دموية حادة، بما في ذلك تعفن الدم. وفي 30%، يحدث التهاب رئوي ثانوي، يصعب علاجه، وغالبًا ما ينتهي بوذمة رئوية أو فشل رئوي. من المضاعفات الشائعة التهاب الكلية، والتهاب كبيبات الكلى، وغيرها من أضرار الكلى الشديدة، والتي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي. كل هذا قد يُسبب اختلالًا في التوازن الداخلي، ووذمة، واختلالًا في وظيفة الإخراج، مما قد يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي. كما قد تكون النتيجة فرط التحسس، وزيادة حساسية الجسم، وردود فعل مناعية ذاتية وتحسسية، وردود فعل غير طبيعية أخرى في الجهاز المناعي.

غالبًا ما تُسبب المكورات العنقودية الخضراء والبشروية أمراضًا التهابية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، وقد تُسبب التهاب الشغاف والتهاب السحايا وتسمم الدم. ويكمن الخطر على النساء في إمكانية استعمار الكائنات الدقيقة لقناة الولادة والأعضاء التناسلية، لتصبح مصدر عدوى للشريك الجنسي.

يتمثل الخطر الأكبر في عدم القدرة على الإنجاب، والعقم، وتطور أمراض نسائية خطيرة. خلال فترة الحمل، تُسبب هذه الأمراض الإجهاض والولادة المبكرة، كما قد تُسبب عدوى داخل الرحم للجنين، والتي قد تؤدي إلى ولادة جنين ميت، أو وفاته داخل الرحم. غالبًا ما يولد الأطفال بعيوب خلقية وتشوهات خلقية. قد تحدث الوفاة نتيجة صدمة سامة معدية، أو ارتفاع نسبة البكتيريا في الدم، أو تعفن الدم.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج

العلاج الرئيسي للعدوى البكتيرية هو العلاج بالمضادات الحيوية. تُوصف المضادات الحيوية التي تستهدف الكائنات الدقيقة سالبة الجرام. كما قد تكون المضادات الحيوية واسعة الطيف، الفعالة ضد أنواع مختلفة من الكائنات الدقيقة، بما في ذلك موجبة الجرام وسالبة الجرام والهوائية واللاهوائية، وحتى بعض أنواع العدوى الفطرية، مناسبة أيضًا. اقرأ هذه المقالة لمزيد من المعلومات حول كيفية علاج العقدية في حال اكتشافها في مسحة.

وقاية

من المهم الحد من مصادر العدوى: تعقيم تجويف الفم في الوقت المناسب، والعلاج الفوري للأمراض المُعدية، ومنع تحولها إلى شكل مزمن. ويجب، إن أمكن، القضاء على جميع مصادر العدوى، وعلاج الأمراض المزمنة. وتعتمد الوقاية أيضًا على التشخيص المبكر للأمراض الموجودة، واتخاذ التدابير اللازمة لعلاجها. ومن المهم تحديد أي مرض في مرحلة مبكرة من ظهوره، واتخاذ التدابير اللازمة. وهذا سيمنع تطور المرض.

تشمل الوقاية الجيدة التدليك، والتغذية السليمة، وتناول الفيتامينات اللازمة، والتطعيمات الوقائية. خلال الأوبئة، تجنب الأماكن المزدحمة، واتخذ إجراءات وقائية فردية، ومارس الرياضة، وقوِّ جسمك.

من الضروري ممارسة التمارين الرياضية، وتناول طعام صحي، واتباع روتين يومي. لتجنب الإصابة بعدوى جلدية، يجب أن تكون الملابس طبيعية، ولا تسبب تهيجًا أو ضغطًا مفرطًا على الجلد. كما يجب تناول كمية كافية من الفيتامينات والسوائل.

تنبؤ بالمناخ

إذا تجاوزت نسبة العقديات في اللطاخة القيم الطبيعية بشكل ملحوظ، فمن الضروري اتخاذ إجراءات لتطبيع هذا المؤشر. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون التشخيص مُرضيًا، حيث يُمكن الشفاء من عدوى العقديات بنجاح. في حال عدم العلاج، قد تحدث مضاعفات مُختلفة، بدءًا من العمليات الالتهابية والمعدية المُزمنة والشديدة، وصولًا إلى تجرثم الدم وتسمم الدم.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]