النقائل الدماغية

لا تزال الأورام الخبيثة من أكثر الأمراض التي يصعب التنبؤ بنتائجها حتى يومنا هذا. ففي كثير من الأحيان، ومع ضعف الجسم وتفاقم المرض، يمكن أن ينتشر الورم الخبيث مع تدفق الدم واللمف إلى أعضاء داخلية أخرى. وقد يبدأ ورم جديد، يُسمى "النقائل"، بالتطور من الخلايا المنقولة. والأعضاء الأكثر عرضة للنقائل هي الرئتان والكبد والعظام والدماغ. علاوة على ذلك، يُعد علاج النقائل في هذه الحالة الأخيرة الأصعب.

نقائل سرطان الدماغ

غالبًا ما تؤدي سرطانات الرئة والثدي إلى نقائل دماغية. تُظهر تشريحات المرضى الذين توفوا بسرطان الرئة أو الثدي أن نقائل الدماغ تحدث لدى حوالي 30% من المرضى. في الوقت نفسه، فإن نسبة الكشف المتزامن عن السرطان والنقائل ضئيلة جدًا - عند مستوى 1%، مما يؤكد مرة أخرى حقيقة حدوث النقائل أثناء تطور الورم الخبيث. تُعقّد عملية العلاج حقيقة أنه لا توجد أي علاقة على الإطلاق بين المرحلة الأولية للسرطان المُكتشف وظهور النقائل. يمكن أن تظهر النقائل في بداية تطور الورم الخبيث، وفي مراحل لاحقة، أو قد لا تظهر على الإطلاق. كل شيء يعتمد فقط على الخصائص الفسيولوجية الفريدة لجسم الإنسان.

تعد نقائل سرطان المخ من أخطر المضاعفات في علاج السرطان وتؤثر بشكل كبير على نتائج العلاج ومتوسط العمر المتوقع للمريض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض نقائل الدماغ

تعتمد أعراض نقائل الدماغ على موقع الآفة. بشكل عام، تشمل علامات نقائل الدماغ تغيرات في الإحساس بالجسم وضعف التنسيق، وتغيرات سريعة في الحالة العاطفية، وصداعًا مصحوبًا أحيانًا بالحمى، وتغيرات في الشخصية وفقدان الذاكرة، وخمولًا، واختلافًا في حجم حدقة العين، وصعوبات في الكلام، وضعفًا عامًا في الجسم. في حالة تأثر الجزء الأمامي، يمكن أيضًا ملاحظة نفسية جبهية (تغيير حاد في السلوك الفظ). يبدأ الشخص بالشتائم، والتشبث بالآخرين، وتضعف الوظائف البصرية وحركات الجهاز العضلي الهيكلي. على الرغم من أن أعراض نقائل الدماغ فردية بحتة، ويمكن أن تغير أحيانًا ردود الفعل الجسدية والسلوكية للجسم بشكل لا يمكن التعرف عليه. عند ظهور الأعراض لأول مرة، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور، حتى لا تتعرض لمضاعفات أكبر مرتبطة بالصحة النفسية للمريض.

نقائل الورم الميلانيني إلى الدماغ

عند الحديث عن نقائل السرطان، تجدر الإشارة إلى أشد أنواع الأورام خطورةً - الورم الميلانيني. يبدأ الورم الميلانيني، أو سرطان الجلد، بتكوين نقائل في الأعضاء الداخلية أسرع من غيره من الأمراض، وبعد ذلك يصبح غير قابل للشفاء عمليًا. في أغلب الأحيان، يُسبب الورم الميلانيني نقائل في الدماغ والرئتين والعظام. كما أن الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان معرضة للنقائل. على أي حال، من الضروري مراقبة الحالة بدقة أكبر والسعي لمنع التطور السريع لمرض مثل الورم الميلانيني.

الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض هم الأشخاص الذين يعانون من كثرة الشامات والنمش، أو أي ردود فعل أخرى للنشاط الشمسي على أجسامهم، أو ببساطة أولئك الذين يرتبط نمط حياتهم بالتعرض المتكرر لأشعة الشمس المباشرة. إذا لاحظتَ ظهور شامات جديدة بشكل متكرر على جسمك ونموها السريع ليتجاوز قطرها 7 مم، فعليك استشارة الطبيب فورًا، لأن سرطان الجلد، كما نذكر، ينتشر بسرعة كبيرة ويصبح غير قابل للشفاء.

تُقلل نقائل الورم الميلانيني إلى الدماغ بشكل كبير من فرص نجاة المريض. ومع ذلك، في بعض الحالات، يُمكن أن يُساعد العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة حتى في مرحلة النقائل. ويعتمد الأمر برمته على تطور المرض والخصائص الفردية لجسم الإنسان.

وفقًا لعلماء الأمراض، يُصاب حوالي 45% من مرضى السرطان بنقائل في الدماغ، وغالبًا ما تكون سبب الوفاة وليس السرطان نفسه. 60% من حالات النقائل هي سرطان الرئة، يليه سرطان الثدي، والورم الميلانيني، وسرطان القولون. يمكن أن تنتشر هذه الأمراض إلى جذع الدماغ، مما يُعقّد العلاج بشكل كبير ويُسبب عددًا من الأعراض المحددة: ظهور صداع داخل الجمجمة شديد وخفيف، قد يؤدي إلى دوخة وضعف البصر. كما يمكن أن تُسبب النقائل في جذع الدماغ شعورًا مستمرًا بالغثيان والقيء، بالإضافة إلى أعراض تشنجية تُشبه إلى حد كبير أعراض الصرع.

علاج نقائل الدماغ

يعتمد علاج نقائل الدماغ على درجة انتشارها. لذلك، تُستخدم التدخلات الجراحية العصبية لتكوين ما يصل إلى ثلاث بؤر للنقائل في الدماغ. ومع ذلك، إذا كانت النقائل تقع في أماكن يصعب الوصول إليها جراحيًا، فيجب استخدام طرق علاج أخرى. نظرًا لتعقيد الحالة والعمل المباشر على الدماغ، فإن احتمالية الانتكاس بعد الجراحة في مثل هذه العمليات تكون عالية جدًا - من 10% إلى 50%. لتقليل احتمالية الانتكاس، يُجرى أيضًا تشعيع للدماغ قبل العملية، والذي قد يكون له عواقبه أيضًا.

في حالة وجود نقائل متعددة في الدماغ، يُمكن استخدام العلاج الكيميائي. إلا أن إمكانياته في هذه الحالة محدودة للغاية بسبب الحاجز الدموي الدماغي، الذي لا يسمح بمرور معظم الأدوية المُثبطة للخلايا. بالطبع، هناك أدوية تتغلب على هذا الحاجز، لكنها، للأسف، ليست فعّالة دائمًا في حالة النقائل.

اليوم، الطريقة الأكثر تقدمًا وفعالية لعلاج نقائل الدماغ هي طريقة الجراحة الإشعاعية التجسيمية، أو سكين جاما. يتم تقليل إجراء العلاج إلى الإشعاع عن بُعد للبؤر الرئيسية للنقائل في الدماغ. تبلغ فعالية هذا العلاج 90٪، ولكن حتى هذا لا يساعد في إنقاذ حياة المرضى لأكثر من عام. يؤدي تقدم البؤرة الأساسية إلى الوفاة، وليس النقائل التي نشأت نتيجة لتطورها. وبالتالي، فإن متوسط العمر المتوقع مع النقائل في الدماغ ليس كبيرًا، حيث أن الإزالة الكاملة للنقائل لا تؤدي إلى تعافي الشخص. يمكن ملاحظة تطور النقائل لدى معظم مرضى السرطان الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا. غالبًا ما يتم إعطاؤهم تشخيصًا لتطور النقائل، بشرط أن يستمر السرطان في التطور.

لذا، تُعدّ نقائل الدماغ نتيجة سريرية خطيرة جدًا لتطور السرطان، مما يقلل من فرص الشفاء وتجنب الوفاة. عند أول اشتباه بوجود نقائل، يجب استشارة الطبيب فورًا لمنع تطور السرطان وانتشاره.