علامات تآكل الاثني عشر بالمنظار

التآكل هو عيب سطحي محدود في الغشاء المخاطي، يمتد إلى صفيحته الخاصة دون أن يخترق الغشاء المخاطي العضلي. يكون شكله خطيًا أو دائريًا. حوافه، على عكس القرحات، غير واضحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رفع التآكل باستخدام ملقط الخزعة مع الغشاء المخاطي المحيط به، مع تثبيت قاعدة القرحة بإحكام. يلتئم التآكل في غضون ساعات أو أيام قليلة دون تكوّن ندبة.

الخصائص التنظيرية للتآكلات والقرح

	تآكل	قرحة
ضرر	عيب في الغشاء المخاطي	يمكن أن يؤثر العيب على الجدار بأكمله.
استمارة	دائري أو خطي	دائري أو خطي أو غير منتظم
مقاس	صغير: بضعة ملليمترات فقط	عادة ما يكون أكبر من بضعة ملليمترات
عمق	العيب مسطح (غارق قليلاً)	العيب عميق ويمكن أن يخترق جميع طبقات الجدار.
كمية	عادة متعددة	كقاعدة عامة، واحدة
سبب العيب	إفرازات دموية أو هيماتينية أو فيبرينية	الدم، الجلطات، الهيماتين، الفيبرين، القيح أو الكتل الميتة
الحواف	مسطحة، غالبًا ما تكون ضبابية	محددة بشكل حاد، ناعمة أو مرتفعة، متصلة أو غير متصلة
التنقل	تتحرك مع الغشاء المخاطي	لديه قاعدة ثابتة
تدفق	عادة ما تكون حادة (تسمى التآكلات المزمنة بالحطاطات)	عادة ما تكون شبه حادة أو مزمنة
شفاء	من خلال إعادة الظهارة (بدون ندبة)	من خلال تكوين الندبة

وفقا لعلم الأسباب، هناك 3 مجموعات من التآكلات:

1. تآكلات مجهولة السبب مع ميل إلى التفاقم الدوري.
2. التآكلات الناتجة عن موقف مرهق.
3. التآكلات الناتجة عن استخدام المخدرات والكحول.

تصنيف.

1. التآكلات النزفية.
2. تآكلات غير مكتملة.
3. تآكلات كاملة.

التآكلات النزفية. وهي عيوب متعددة صغيرة في الغشاء المخاطي، يصل قطرها إلى 0.1 سم، بلون الكرز الداكن. قد تتداخل هذه العيوب، مشكّلةً بقعًا. لا يوجد التهاب في الغشاء المخاطي المحيط بها. قد تسبب نزيفًا غزيرًا. تُصنف هذه التآكلات على أنها تآكلات حادة، وتستمر من عدة ساعات إلى عشرة أيام. تتمركز في البصلة والجزء الأول من المقاطع الخلفية للمقلة، ونادرًا ما توجد فقط في المقاطع الخلفية للمقلة.

تآكلات غير مكتملة. تتميز بشكلها المستدير وحوافها الناعمة. يتراوح قطرها بين 0.2 و0.4 سم. يكون الجزء السفلي عادةً نظيفًا، ولكن قد يُغطى بطبقة رقيقة من الفيبرين الأبيض. توجد حافة من الاحتقان حول التآكل. عادةً ما تكون التآكلات متعددة ومتمركزة في مكان واحد، مما يجعل المناطق المصابة ذات مظهر غريب يشبه "الفلفل والملح" (وفقًا لتعريف المؤلفين اليابانيين) بسبب مزيج الألوان المتباينة من الأبيض والأحمر الزاهي. عند اندماجها، يمكن أن تُشكل التآكلات أسطحًا تآكلية كبيرة غير منتظمة الشكل. عندما تلتئم التآكلات، تختفي الطبقة، ويصبح السطح وردي اللون. في الحالات الحادة وشبه الحادة، تتحول التآكلات إلى ظهارة خلال 5-10 أيام (يمكن أن تتحول إلى ظهارة خلال بضع ساعات).

تآكلات كاملة. نادرة. تقتصر على البصلة. تكون على شكل تكوّنات بوليبيّة نصف كروية مع انخفاض طفيف في الأعلى أو بدونه. خلال فترة التفاقم، تظهر طبقة رقيقة من الفيبرين في الأعلى. تختفي خلال فترة الهدأة. أبعادها ٠٫٣-٠٫٥ سم عند القاعدة. هذه التآكلات مزمنة وقد تستمر لسنوات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]