لماذا يحدث غثيان الحمل وماذا تفعلين؟

الغثيان أثناء الحمل شكوى شائعة لدى كل امرأة ثالثة تقريبًا تنتظر مولودًا جديدًا. يُعتقد أن الغثيان علامة على تسمم الجسم أو التسمم الذاتي. مصطلح "التسمم" نفسه، المترجم من اليونانية، يعني التسمم (toxikon - سم)، لذا فإن هذه الحالة غير طبيعية من الناحية الفسيولوجية. بالإضافة إلى الغثيان، يؤثر التسمم على الجهاز العصبي المركزي، ويسبب خللًا في الأوعية الدموية، ويعطل عملية الأيض الطبيعية. عادةً ما يظهر الغثيان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ومن الأفضل أن يختفي بحلول الأسبوع الرابع عشر، عندما يبدأ الجسم في إدراك حالته المتغيرة بشكل أفضل. عادةً ما يحدث الغثيان أثناء الحمل في الصباح، ولكن من الشائع أيضًا أن تطارد المرأة أحاسيس مزعجة طوال اليوم، سواء في المراحل الأولى من الحمل أو في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

في طب التوليد وأمراض النساء، يُقسم التسمم إلى مُبكر، يظهر في الأشهر الثلاثة الأولى، ومتأخر، يظهر في الشهرين الأخيرين من الحمل. تتميز الأعراض المبكرة للتسمم لدى النساء الحوامل بالشعور بالغثيان، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتقيؤ، وزيادة إفراز اللعاب (الزكام)، وقد تظهر أمراض جلدية. تُشكل الأعراض المتأخرة للتسمم خطورة أكبر على عملية الحمل وصحة المرأة، حيث تظهر في شكل وذمة شديدة، قد تصل إلى الاستسقاء، واعتلال كلوي. في حال الشعور بالغثيان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عادةً ما يُعاني الجهاز الهضمي، ولكن التسمم المتأخر قد يُسبب اضطرابات وعائية خطيرة (تسمم الحمل).

لماذا أشعر بالمرض أثناء الحمل؟

الغثيان أثناء الحمل - تسمم مبكر. أعراض هذه الظاهرة واضحة جدًا - نوبات غثيان متكررة، مصحوبة بالتقيؤ وزيادة إفراز اللعاب. تنخفض الشهية، وتتغير حاسة التذوق والشم بشكل كبير. المظاهر المبكرة للتسمم، من وجهة نظر طبية، هي مرض يصيب وظيفة تنظيم الغدد الصماء العصبية، وينتج عن تسمم الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن ينجم الغثيان والقيء أيضًا عن أمراض مكتسبة سابقًا في الجهاز الهضمي، والتي تتفاقم أثناء الحمل. يحدث التفاقم نتيجة ابتلاع اللعاب الذي يُفرز باستمرار، والذي يحتوي على سموم. يختل التوازن الحمضي القاعدي في المعدة، ويحدث الغثيان، وغالبًا ما يتقيأ الجسم، ويبدأ إفراز اللعاب من جديد، وتتكرر العملية في حلقة مفرغة. بمساعدة التقيؤ، يحاول الجسم التخلص من السموم، ولكن مع الكتل المرفوضة، تخرج أيضًا البروتينات والإنزيمات والكهارل - وهي مواد مهمة وضرورية. غالبًا ما تفقد المرأة التي تعاني من الغثيان في المراحل المبكرة من الحمل وزنها. الغثيان أثناء الحمل يحدث أيضًا بسبب أمراض موجودة في الجهاز الهضمي، وفي هذه الحالات يمكن أن يكون الغثيان والقيء أكثر شدة، حتى التقيؤ الذي لا يمكن السيطرة عليه.

تنقسم شدة حالة الغثيان التي تعاني منها المرأة الحامل إلى ثلاث فئات، وكذلك الأساليب والتقنيات التي تساعد في تخفيف أعراض التسمم.

تسمم خفيف لدى المرأة الحامل في المراحل الأولى من الحمل. لا حاجة لرعاية داخلية إذا شعرت المرأة بالغثيان أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. لا توجد تغييرات خطيرة في وظائف الجهاز العصبي، ويقل نشاط القشرة المخية بشكل طفيف، وتتعطل وظائف الجهاز اللاإرادي، ولكن ضغط الدم يكون طبيعيًا عادةً، ولا يتغير تكوين الدم. يعتمد علاج الغثيان والقيء خلال هذه الفترة على مراقبة حالة الجهاز العصبي المركزي، لذا فإن إجراءات العلاج الطبيعي وبعض أنواع شاي الأعشاب فعالة. بما أنه من غير المستحسن استخدام الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي فترات أخرى، فإن الوخز بالإبر الصحيح، وتدليك منطقة طوق العنق، ومغلي الأعشاب الخاصة، تُعد بديلاً ممتازًا للعلاج الدوائي. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي خاص، حيث يجب أن تكون الوجبات مجزأة (كل 2.5-3 ساعات)، وبكميات صغيرة. يساعد هذا التقسيم للطعام على تقليل تهيج مستقبلات المعدة. إذا شعرت المرأة بالغثيان أثناء الحمل أكثر من المعتاد، حتى لو وصل الأمر إلى التقيؤ المتكرر، فيمكن تعويض فقدان السوائل والمعادن بتناول المياه المعدنية غير الغازية وحصص صغيرة من أسماك البحر المملحة (الرنجة). يُعدّ الصيام المتقطع فعالاً، حيث يقتصر النظام الغذائي على الجبن القريش (500-700 غرام) مع كمية قليلة من القشدة الحامضة أو 1.5-2 لتر من كومبوت الفواكه المجففة. يجب تقسيم الحصص بحيث يتم تناول الطعام بكميات متساوية ست مرات على الأقل. ينصح بعض الخبراء بالتوقف عن تناول الطعام تماماً في حال الشعور بغثيان شديد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن لا توجد بيانات إحصائية موثوقة حول فوائد هذه الطريقة حتى الآن.

يتضمن العلاج الدوائي العلاج في المستشفى. يُنصح بهذا النوع من العلاج في الحالات التي يُصنف فيها الأطباء التسمم على أنه متوسط الشدة. يكون الغثيان أثناء الحمل في هذه الحالات شديدًا جدًا، وقد يتزايد القيء حتى عشر مرات يوميًا. يتطلب وصف أدوية مثل دروبيريدول وإيتابيرازين مراقبة طبية. في بعض الحالات، يُوصف العلاج الدوائي للمرأة في العيادات الخارجية، ثم يُنصح باستخدام المهدئات ومضادات الهيستامين بجرعات خفيفة. كما تُعتبر مضادات القيء فعالة - مثل سيروكال، وفوغالين، وميتوكلوبراميد - ولكن يجب استخدام جميع الأدوية فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج.

يتميز التسمم الحاد في المراحل المبكرة بتقيؤ يكاد يكون من المستحيل السيطرة عليه، ونفور تام من أي طعام، وفقدان سريع للوزن، وانخفاض ضغط الدم. لا يُعالج هذا النوع من التسمم إلا في المستشفى، نظرًا لخطر الإصابة بتسمم الحمل، وهو اضطراب معقد في وظائف الأعضاء الداخلية والجهاز القلبي الوعائي. قد تكون هذه الحالة مميتة لكل من حياة الأم وحياة الجنين بسبب نقص الأكسجين الحاد في الجسم. تظهر أعراض تسمم الحمل بوضوح، فبالإضافة إلى الغثيان والقيء، يرتفع ضغط دم المرأة بشكل حاد، وتعاني من جفاف مستمر في الفم وعطش، وتتورم بشدة. يهدف العلاج في المستشفى إلى استعادة توازن الماء في الجسم وإدخال الكمية اللازمة من العناصر الغذائية باستخدام القطارات. كما تُوصف أدوية تُعادل القيء، بالإضافة إلى العلاج المهدئ اللطيف.

عندما تشعر المرأة بالغثيان في أواخر الحمل، فقد يكون ذلك رد فعل فسيولوجي بحت لتناول الطعام، ولا علاقة له بالتسمم. ينمو الرحم أكثر فأكثر، وبالتالي يرفع الأعضاء الداخلية المجاورة، مما يُعطل وضعها الطبيعي ووظائفها. ومع ذلك، قد يُشير الغثيان المستمر غير المرتبط بالطعام إلى مشاكل أكثر خطورة، مثل ارتفاع ضغط الدم المرتبط بمتلازمة هيلب. تُشكل هذه المتلازمة تهديدًا لحياة الأم والطفل، حيث يبلغ معدل الوفيات حوالي 70%. كلما تم تشخيص متلازمة هيلب مبكرًا، كان العلاج أكثر نجاحًا وكانت نتيجة المخاض أفضل. تتميز المتلازمة بثلاثية أعراض، والتي اشتُقت منها اسمها: انحلال الدم (فقدان الهيموغلوبين بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء)، وارتفاع إنزيمات الكبد (تنشيط إنزيمات الكبد)، وانخفاض عدد الصفائح الدموية (زيادة النزيف، وأحيانًا لا يمكن السيطرة عليه). تتميز متلازمة هيلب بالغثيان المستمر والقيء الدوري في المراحل المتأخرة من الحمل، بالإضافة إلى ألم في البطن على الجانب الأيمن وتورم. يتم تأكيد التشخيص بإجراء فحوصات دم مخبرية لفحص مكونات الدم وحالة الكبد والبنكرياس. إذا لم يتم تأكيد وجود هذه المتلازمة الخطيرة، يُوصف علاج عرضي لتخفيف الشعور بالغثيان واتباع نظام غذائي صارم يستبعد الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة. باتباع جميع التوصيات الطبية، يزول الغثيان في غضون أسبوعين، وعندما يبدأ الرحم بالنزول استعدادًا للولادة، تختفي الأعراض المزعجة تمامًا.

ماذا تفعلين إذا شعرت بالمرض أثناء الحمل؟

تشعر امرأة واحدة تقريبًا من كل ثلاث نساء بالغثيان أثناء الحمل، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن التغلب على الغثيان أو التخفيف منه. إليكِ بعض النصائح للنساء اللواتي يعانين من الغثيان:

• خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يجب عليك ممارسة المشي اليومي؛ فالنشاط البدني المعتدل (ولكن ليس المجهود البدني الشاق) يساعد الجهاز الهضمي على التكيف مع الحالة الجديدة.
• في روتينك اليومي، عليك التخطيط لفترات راحة لمدة نصف ساعة كل ساعتين؛ هذا سوف يساعد جسمك على استعادة قوته، وفي حالة الراحة، سوف تعمل عملية الهضم لديك بشكل أقل عدوانية.
• اتبعي نظامًا غذائيًا مجزأً - تناولي الطعام كل ساعتين بكميات صغيرة. يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا، مع تجنب الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية. إذا كانت لديكِ رغبة كبيرة في تناول الأطعمة "الممنوعة"، وهي رغبة شائعة لدى الحوامل، يمكنكِ تناول قطعة صغيرة، ولكن دون الإفراط في تناول الطعام.
• يجب أن تبدأ يومك بوجبة إفطار خفيفة، ويفضل أن تكون في وضعية نصف مستلقية (يمكنك القيام بذلك في السرير)، فهذه الطريقة تساعد المعدة على قبول الطعام المرفوض بشكل أكثر تكيفًا.
• يُنصح بالتوقف عن شرب الأطعمة الصلبة. يُمكنك شرب الماء بين الوجبات.
• عندما تشعر بالرغبة في التقيؤ، يُساعدك مص قطعة ثلج صغيرة بحرص. لا تُفرط في استخدام هذه الطريقة لتجنب أمراض الحلق.
• من الطرق الفعالة تناول مغلي الأعشاب - النعناع أو بلسم الليمون. يجب شرب المغلي دفعة واحدة، دون انتظار ظهور الغثيان، أي يوميًا لمدة أسبوعين. انقع ملعقتين صغيرتين من العشب الجاف في نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة 30 دقيقة، ثم صفِّه. يمكنك شرب المغلي باردًا إلى درجة حرارة الغرفة، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، بمقدار ربع كوب. جذر حشيشة الهر له نفس التأثير، ولكن يُفضل نقعه برفق - ملعقة صغيرة لكل نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة 15 دقيقة حتى يهدأ تركيزه.

إذا شعرتِ بالغثيان أثناء الحمل، فهو شعور مزعج ومؤلم أحيانًا، ولكن إذا لم يكن الغثيان عرضًا يستدعي عناية طبية، فإنه يزول عاجلًا أم آجلًا. على أي حال، بعد ولادة الطفل، تطغى فرحة الأمومة على كل الذكريات السلبية.