ألم عند التبول أثناء الحمل

يحدث ألم التبول أثناء الحمل في عدة حالات - نتيجةً للضغط الطبيعي على المثانة بسبب تضخم الرحم ونمو الجنين، أو مع تطور التهاب المثانة، أو مع خروج الحصى والرمال من الكلى. سنتناول أدناه كيفية تحديد معنى ألم التبول وما يجب على المرأة الحامل فعله في هذه الحالة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

التهاب المثانة أثناء الحمل: الأسباب والعلاج والوقاية

المثانة، التي تبقى مضغوطة لفترة طويلة، لا تستطيع إفراغ محتواها بالكامل. جزء من البول، الموجود باستمرار في تجويف المثانة، يركد ويُشكل بيئة مناسبة لتطور الالتهاب. هذا الركود هو أحد أسباب التهاب المثانة أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ركود البول، يمكن أن يحدث التهاب المثانة بسبب انخفاض حرارة الجسم، وسوء النظافة الشخصية، والتهابات الجهاز التناسلي التي تدخل تجويف المثانة بشكل تصاعدي من خلال مجرى البول.

عندما يكون ألم التبول أثناء الحمل حادًا، خاصةً في نهاية عملية إخراج البول، يُمكن الجزم بأنه علامة على التهاب المثانة. بالإضافة إلى الألم، تُلاحظ تغيرات في البول، إذ يصبح ذو رائحة كريهة، ويكون قوامه العام عكرًا.

تجربة العلاجات المنزلية لالتهاب المثانة، وهذا لا يقتصر على الحوامل فقط، ليست الحل الأمثل. من الأسهل والأكثر أمانًا، سواءً على المرأة نفسها أو على جنينها، استشارة طبيبة النساء والتوليد في أسرع وقت ممكن. الطبيب الذي يتابع المرأة الحامل منذ الأيام الأولى لتسجيلها يعرف كل شيء عن صحتها، ويمتلك جميع بيانات الفحوصات السابقة، والأهم من ذلك، أنه قادر على تقييم الوضع من جميع الجوانب، مع مراعاة سلامة الجنين.

هذه هي الطريقة الوحيدة لاختيار علاج مناسب وآمن، وفي حال وجود مشاكل مصاحبة أو بؤر أمراض مزمنة، يُنصح بوصف طرق التشخيص الصحيحة، وهي نادرة خلال فترة الحمل. والأكثر إفادة في هذه الحالة هو فحص البول، حيث يُكشف عن زيادة في الخلايا الظهارية وكريات الدم البيضاء.

تناول الأدوية محدود أيضًا نظرًا لوضع المرأة الصحي. لذلك، يصف الأطباء عادةً علاجات المثلية. أسهل طريقة، بالطبع، هي تجنب مثل هذه الحالات واتباع قواعد بسيطة، بدءًا من الأيام الأولى للحمل. اشربي المزيد من الماء، واحرصي على شرب مياه شرب نظيفة، وأفرغي مثانتكِ قدر الإمكان.

تجنب ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية، وحاول ارتداء ملابس داخلية وملابس فضفاضة. احمِ نفسك من التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة، واحرص على عدم تبريد قدميك بشكل مفرط. التزم بقواعد النظافة الشخصية بعناية، واغسل أعضائك التناسلية من العانة إلى فتحة الشرج، لمنع البكتيريا المسببة للأمراض المتراكمة خلال النهار من الوصول إلى مجرى البول، مما يضمن سلامة المثانة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

مرض حصوات الكلى

قد يظهر ألم التبول في بداية تدفق البول أو يستمر طوال عملية التبول. هذه المتلازمات الألمية من سمات حصوات الكلى. يحدث ألم التبول أثناء الحمل، والذي يمتد إلى أسفل البطن وأسفل الظهر، بسبب حصوة إما أن تسد قناة الحالب وتبدأ في إتلاف جدرانها تحت ضغط السائل، أو أن الحصوة تبدأ في التحرك بشكل مستقل، مجددًا، بتأثير تدفق البول. أي حركة للحصوات في المساحة الضيقة للأعضاء البولية يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا.

يُعدّ تحصّي المسالك البولية تشخيصًا أكثر خطورة من التهاب المثانة، مع أن تجاهل المشكلة في كلتا الحالتين محفوف بعواقب وخيمة. ومع ذلك، فإنّ حركة الحصوات في الجهاز البولي أثناء الحمل تُعدّ خطيرةً نظرًا لمضاعفاتها المختلفة. وكما ذُكر سابقًا، فإنّ نموّ الجنين وكبر حجم البطن يُؤديان إلى انضغاط جميع أعضاء الحوض الصغير، بما في ذلك أعضاء الجهاز البولي.

قد يؤدي تحرك الحصوة على طول الحالب المضغوط بشدة إلى شقّه، مما يؤدي حتمًا إلى نزف، وتظهر آثاره بوضوح في البول. إذا شعرت الحامل بألم حاد ومفاجئ أثناء التبول، بغض النظر عن وقته، سواءً في البداية أو في منتصف التبول أو في نهايته، فعليها استشارة طبيبة نسائية في أسرع وقت ممكن. لن تكون الإجراءات التشخيصية غير ضرورية، بل ستمنحها الطمأنينة والثقة بنجاح الحمل.

إذا تأكدت المخاوف بالتشخيص، وتم الكشف عن وجود رمال وحصوات في الكلى أو المثانة، فسيعتمد العلاج على عدة عوامل. أولًا، يجب مراعاة شدة المرض، ثانيًا، عمر الحمل، ثالثًا، طبيعة متلازمة الألم. إذا لم يكن الألم شديدًا، وكانت الحصوات قليلة، وكانت جميعها صغيرة الحجم، فلا يُنصح بالتخلص من الحصوات قبل الولادة. يُجرى العلاج الرئيسي في فترة ما بعد الولادة.

لتخفيف الحالة العامة للمرأة، وتخفيف الألم، يتم وصف مضادات التشنج اللطيفة، والأدوية المثلية، والكثير من السوائل.

[ 10 ]، [ 11 ]

ملاحظة للنساء الحوامل!

غالبًا ما يرتبط الحمل بالعديد من الأعراض المؤلمة، ومدى جدية المرأة ودقتها في التعامل مع صحتها، ومدى حرصها على مراقبة كل استجابة لجسدها تجاه الأحاسيس الجديدة، ومدى سرعة استجابتها لجميع الأعراض المرضية. يجب إيقاف ألم التبول أثناء الحمل في أقرب وقت ممكن، إذ يعتمد ذلك على سرعة الشفاء دون أي مضاعفات.

[ 12 ]