تشوهات جدار البطن في الفحص بالأشعة المقطعية

تضخم الغدد الليمفاوية

غالبًا ما تتركز التكوينات المرضية لجدار البطن في منطقة الفخذ. لا ينبغي اعتبار تضخم الغدد الليمفاوية إلى 2 سم تغيرًا مرضيًا. تُعد التكتلات الكبيرة من الغدد الليمفاوية سمة مميزة لسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، وهي أقل شيوعًا في داء الحبيبات الليمفاوية (مرض هودجكين).

في التشخيص التفريقي، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار وجود ورم دموي في منطقة الفخذ في موقع ثقب الشريان الفخذي بعد إجراء تصوير الأوعية الدموية الانتقائي وفقًا لسيلدينجر.

الخراجات

قد تظهر بؤر نخرية في الدهون تحت الجلد بمنطقة الألوية في مواقع الحقن العضلي. بعد العملية الالتهابية، تظهر آثار متبقية على شكل تكوينات ذات كثافة متزايدة وحدود واضحة وتكلس جزئي.

من عضلات الألوية، قد ينتشر الخراج إلى منطقة الحوض عبر الحفرة الإسكية المستقيمية. بعد تسلل منتشر لعضلات الألوية مع وذمة محيطة، قد يحدث لين في الأنسجة، وقد يكون العصب الوركي متورطًا في هذه العملية، وذلك حسب حجم وموقع الآفة.

تميل النقائل الكبيرة إلى غزو عضلات جدار البطن، وغالبًا ما تُصاحبها نخر مركزي منخفض الكثافة. يُعدّ تعزيز التباين علامةً على وجود عملية خبيثة أو التهابية. في حال الشك في درجة تعزيز التباين، يجب مقارنة كثافة المنطقة المعنية قبل وبعد إعطاء عامل التباين.

قد لا تُكتشف النقائل في جدار البطن إلا بعد أن تُصاب بالعدوى ويتكون خراج. في هذه الحالة، يُثقب ويُصرف. أما النقائل الثانية، الموجودة في الجزء السفلي الأيمن من جدار البطن، فلم تُكتشف في البداية. ويعود ذلك إلى أن الصورة السريرية كانت بسبب الخراج القريب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]