الألم الحاد

في نظام بيولوجي معقد يُسمى جسم الإنسان، توجد طريقة موثوقة للغاية لتحليل خلل وظائف الأعضاء أو الأجهزة ذاتيًا، بالإضافة إلى طريقة موثوقة للإبلاغ عن هذه الخلل. يُعد ظهور أحاسيس مزعجة مختلفة، وخاصةً الألم الحاد، مؤشرًا على وجود خلل في بنية الأعضاء والأجهزة ووظائفها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما الذي يسبب الألم الحاد؟

يشير الألم الحاد إلى اضطراب جديد في العمل، أي أنه يتطلب عناية فائقة منذ لحظة حدوثه. إذا كان الألم موضعيًا في أعضاء الأجهزة التي يمكن للمريض فحصها بنفسه (العينين والأسنان)، فسيكون المريض قادرًا على تقييم شدة الاضطراب بشكل مستقل، وتحديد الحاجة والوقت اللازم لطلب المساعدة الطبية المتخصصة.

في حالة الألم "الداخلي"، ليس الأمر بهذه البساطة. يجب تذكر أن الألم يتميز بخاصية الانتشار. في حالة وجود إشارة (تهيج) في أحد أجزاء المسار العصبي الذي ينقل إشارة الألم، سيشارك المسار "العصبي" بأكمله في توليد هذه الإشارة، وقد لا يحدث الشعور بعدم الراحة دائمًا في مكان العضو المتضرر. بالإضافة إلى الأمثلة التقليدية لتشعيع الألم، مثل الألم على سطح الجلد مع تلف الأعضاء الداخلية وآلام الوجه، قد تحدث ظاهرة الارتداد - وهي تكوّن أحاسيس ألم في مناطق بعيدة عن العضو المتضرر. على سبيل المثال، في حالة ألم القلب، يحدث الألم تحت لوح الكتف، على السطح الداخلي للساعد الأيسر.

عند إصابة المعدة، يُشعَر بالألم في العمود الفقري الصدري، وعند إصابة الأمعاء (الأجزاء العلوية)، قد يتركز الألم في العمود الفقري القطني. يصعب للغاية التمييز بين ألم التهاب الزائدة الدودية وتهيج البنكرياس من خلال الأعراض في المرحلة الحادة، ومن المهم للغاية في هذه الحالة فهم حقيقة أن ألم التهاب الزائدة الدودية يرتبط بآلام شكلية تتطلب تدخلاً جراحيًا، وأن الألم الحاد الناتج عن التهاب البنكرياس وظيفي بطبيعته ويتطلب علاجًا علاجيًا محافظًا طويل الأمد. هذه الأمثلة القليلة هي مؤشر على تعقيد نظام حدوث الألم والوعي به، والذي لا يمكن فهم أسبابه إلا من قبل أخصائي مُدرَّب.

إن وجود أي نوع من الألم يسبب عدم الراحة، والألم الحاد المفاجئ يكون من الصعب تحمله بشكل خاص.

في تجويف الصدر، غالبًا ما يُشير الألم الحاد إلى وجود تلف في عضلة القلب (نوبات قلبية وحالات ما قبل الاحتشاء). تجدر الإشارة إلى أن تلف أنسجة الرئة لا يُسبب ألمًا أبدًا. قد يُشير الشعور بالألم المصاحب لتلف أعضاء الجهاز التنفسي إلى دخول أجسام غريبة، أو تشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية، أو ألم في عضلات ما بين الأضلاع، أو ألم ناتج عن تلف في عظام الأضلاع، إلا أن الألم الحاد في الصدر لا يُشير أبدًا إلى وجود مرض السل أو أمراض مماثلة تُسبب تغيرات في أنسجة الرئة.

نوبات الألم الحاد

في حالة تكرار نوبات الألم الحاد باستمرار، يجب إدراك أن المشكلة التي يعاني منها الجسم لم تُحل بعد، وأن الطرق المُستخدمة حتى الآن لم تُجدِ نفعًا. تُعدّ طبيعة الألم الانتيابية مادة تشخيصية قيّمة؛ وينبغي على المريض، إن أمكن، تسجيل بداية النوبات وشدتها وتواترها ومدتها.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الألم الحاد أثناء الحمل

قد تعاني المرأة من ألم حاد أثناء الحمل، نتيجةً لتغيرات فسيولوجية في الجسم. قد يُسبب زيادة الوزن ألمًا في المفاصل، كما أن ظهور علامات التمدد نتيجة تلف ألياف العضلات والأربطة يُسبب "حكة الحمل"، بينما قد يُسبب احتقان الغدد الثديية ألمًا في الصدر، وغالبًا ما يُسبب تغير وضع الأعضاء الداخلية ألمًا في المعدة والأمعاء، كما يُعد الصداع نتيجةً للتوتر الهرموني. إن ظهور أي ألم حاد في منطقة الحوض وتشنج عضلاتها يستدعيان دخول المرأة الحامل إلى المستشفى فورًا لتحديد أسباب الألم الحاد وتقييم المخاطر التي قد تُهدد الجنين.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

أنواع الألم الحاد

لنتناول أنواع الألم بمزيد من التفصيل. عادةً ما يُفهم مفهوم الألم الحاد على أنه تجارب ذاتية مرتبطة بتلف حقيقي أو وهمي في الأنسجة. بناءً على هذه الصيغة، يُقسم الألم إلى ألم وهمي (أحاسيس ألم تنشأ في أعضاء أو أطراف مفقودة)، وألم نفسي (معاناة أخلاقية، واضطرابات نفسية المنشأ)، وألم حاد مرضي (ناتج عن تلف في الجهازين العصبيين المركزي والطرفي دون خلل في بنية أو وظائف أجهزة الجسم)، وألم جسدي (إشارة تُستقبل عند تعطل وظائف أجهزة الجسم أو عند تعرضها للتلف).

اعتمادًا على مكان الألم، يمكن أن يكون الألم الحاد جلديًا، أو عضليًا، أو مفصليًا، أو ألمًا في الأعضاء الداخلية (ألم التجويف)، أو ألمًا في الأسنان، أو ألمًا في العين، أو ألمًا في الصداع، وما إلى ذلك.

يتم التمييز بين الألم الحاد والألم المزمن من قبل المريض نفسه وفقًا لمستوى الإحساس بالألم؛ وفقًا للوصف، يمكن أن يكون الألم الحاد طعنًا أو قطعًا أو سحبًا أو التواءً أو نوبة أو مستمرًا، وما إلى ذلك.

يمكن أن ينشأ الألم من تهيج مُطوّل لأي مستقبلات (نهايات عصبية)، ومن تهيج "مستقبلات ألم" مُحددة. تُقسم هذه المستقبلات إلى ميكانيكية، وحرارية، وكيميائية. هناك نوعان من المستقبلات: مستقبلات C وألياف Aδ. مستقبلات C مسؤولة عن توصيل الألم البطيء، على سبيل المثال، الألم الناتج عن التسمم أو الضرر الإشعاعي الشامل، بينما مستقبلات ألياف Aδ مسؤولة عن توصيل إشارات الألم الفوري.

صداع حاد

قد يشير الصداع، وخاصةً الألم الحاد، إلى تشنج في العضلات الملساء للأوعية الدموية المغذية للدماغ، أو إلى عملية التهابية مرضية متنامية ذات مسببات مختلفة، تُصيب السحايا، أو إلى ألم ذي مسببات غير واضحة. يُعد التهاب السحايا أيضًا من أسباب الصداع الحاد؛ ويُعد تشخيص الصداع الحاد أمرًا بالغ الأهمية، لأن مستوى الضرر المتزايد قد يكون غير قابل للإصلاح ويؤدي إلى الإعاقة. تعتمد درجة الاضطرابات التي قد تبقى بعد انتهاء العلاج على وقت طلب المساعدة من بداية المرض. يجب أن نتذكر أن مادة الدماغ نفسها لا تحتوي على مستقبلات محددة لتوليد إشارة الألم، وأن الاضطرابات التي تحدث أثناء السكتات الدماغية لا تتضمن فترة يُشير فيها الجسم إلى اضطراب متطور مصحوب بألم حاد. على أي حال، يتطلب الصداع الحاد فحصًا من قبل أخصائيين متخصصين، والتطبيب الذاتي غير مقبول.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

ألم حاد في لوح الكتف

في حد ذاته، لا يوجد تفسير للألم الحاد في لوح الكتف، لأن لوح الكتف عظم. أما مع ألم القلب، فينشأ إحساس مؤلم تحت لوح الكتف، على السطح الداخلي للساعد الأيسر. مسارات عصبية مشتركة خاصة في القلب، ومناطق معينة من الجلد وعضلات الظهر، ذات جذور مشتركة في النخاع الشوكي، تُسبب للمريض ألمًا في القلب، يُطلق عليه الطبيب اسم "ألم حاد في لوح الكتف". هناك احتمال لحدوث هذا الألم مع التنخر العظمي الغضروفي، والتلف الميكانيكي، والجهد البدني الكبير، ولكن يجب دائمًا الانتباه إلى اضطرابات عمل القلب لاستبعاد أسباب هذه الآلام.

ألم الأسنان الحاد

عند تلف مينا الأسنان، يحدث ألم حاد في السن. يحدث هذا النوع من الألم نتيجة إصابة، قد تكون لمرة واحدة (مثل التشقق أو خلع السن)، أو يتطور تدريجيًا نتيجةً للتسوس. لا يحتوي مينا الأسنان على نهايات عصبية، لذا يشير الألم الحاد في السن إلى تهيج النهايات العصبية المكشوفة الموجودة تحت المينا في اللب. لا يمكن أن يتوقف تهيج النهايات العصبية تلقائيًا، ويزول الألم الحاد في السن فقط بمساعدة طبيب أسنان أو بعد تلف السن بالكامل. ومع ذلك، في حالة التلف الطبيعي، قد تتطور عملية التهابية واسعة النطاق، مما يؤثر على السمحاق، وربما عظم الفك. لمنع هذه المضاعفات والحفاظ على الأسنان، يجب زيارة طبيب الأسنان بانتظام حتى في الحالات التي لا يعاني فيها الشخص من ألم في الأسنان. من الأسباب الأخرى لألم الأسنان الحاد الناتج عن ملامسة الطعام أو الهواء أو الماء تطور التهاب اللثة (التهاب دواعم السن)، والذي يؤدي إلى انكشاف عنق جذر السن.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

ألم حاد في الأذن

غالبًا ما يُفاجأ المريض بألم حاد في الأذن. على خلفية الصحة النسبية، تتطور فجأة متلازمة الألم الحاد. قد يكون سبب ذلك جسم غريب، غالبًا حشرة، يزحف إلى أذن شخص نائم. إذا استُبعد هذا السبب، فإن الألم الحاد في الأذن يكون نتيجة التهاب الأذن. يتطور التهاب الأذن عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى وسط غذائي مغلق ودافئ ورطب - الأذن البشرية. تتكاثر البكتيريا الدقيقة عندما يضعف جهاز المناعة، على سبيل المثال، بسبب انخفاض حرارة الجسم أو تغير المناخ.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

التهاب الحلق الحاد

كذلك، عند التعرض لبرودة زائدة، قد يحدث ألم حاد في الحلق. تشير هذه الإشارة أيضًا إلى تكاثر البكتيريا الممرضة الموجودة على الأغشية المخاطية، والتي تتطلب عناية فائقة. لتسهيل عملية العلاج، يُنصح بإجراء تشخيصات، مثل إجراء مزرعة بكتيرية لتحديد حساسية البكتيريا المزروعة للمضادات الحيوية. إذا لم يكن الألم الحاد في الحلق ناتجًا عن تلف ميكانيكي (نتيجة ابتلاع أشياء حادة)، فيجب علاجه تحت إشراف دقيق من أطباء الأنف والأذن والحنجرة. قد يؤدي العلاج الذاتي غير السليم إلى مضاعفات على شكل التهاب صديدي في اللوزتين وتورم في الحلق.

ألم حاد في البطن

في تجويف البطن، قد يكون سبب الألم وجود التهاب في الزائدة الدودية، أو تمزق أكياس، أو انسداد معوي - وهذه ليست سوى قائمة قصيرة من المشاكل التي تستدعي زيارة الطبيب في حالة "ألم البطن الحاد" وتتطلب مساعدة فورية. يوجد العديد من النهايات العصبية في الصفاق، مما يُصعّب حلّ مسألة التشخيص التفريقي. قد تتجاوز الأحاسيس والشكاوى الذاتية خطورة الحالة، ولكن عند تناول مسكنات الألم، قد يختفي ألم البطن الحاد لعدة ساعات، مما يُصعّب تقييم شدة حالة المريض، مما قد يُؤدي إلى ضياع وقت ثمين لتقديم المساعدة الفورية.

[ 39 ]

ألم حاد في الأمعاء

يشكو المرضى أحيانًا من ألم في البطن، يصفونه بأنه "ألم حاد في الأمعاء". غالبًا ما يحدث هذا الألم نتيجة تراكم الغازات التي تُرهق جدران الأمعاء، مسببةً ألمًا حادًا، وكذلك نتيجة مرور أجسام غريبة مُبتلعة عبر الأمعاء، وبداية خلل التوازن البكتيري، واستعمار الأمعاء بالديدان الطفيلية التي تُصيب جدران الأمعاء عند التصاقها بها لمنع إخراجها. أحيانًا، يحدث ألم حاد في الأمعاء في حالة إمساك مزمن. يؤثر تراكم البراز على جدران الأمعاء ويُتلف الغشاء المخاطي، مسببًا الألم والتشنج. كما يحدث ألم حاد في الأمعاء نتيجة انقباضات حادة في الأمعاء، تُجبرها على إخراج محتوياتها بسرعة بسبب اكتشاف سموم أو طفيليات، أو بعد تناول جرعة طبية من المُليّنات. من أجل تشخيص أسباب آلام الأمعاء، فإن المريض نفسه سوف يقدم خدمة لا تقدر بثمن للطبيب المعالج في حالة التحليل الذاتي النشط لأسباب الاضطراب في عمل جسمه.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

ألم حاد في المعدة

يعاني الكثير من الناس من ألم حاد في المعدة. قد تشمل أسباب هذه الحالة زيادة حموضة المعدة المزمنة، أو نقص التغذية، أو التسمم الغذائي، أو مضاعفات القرحة، أو الأورام، وما إلى ذلك. إذا كان المريض قد عانى سابقًا من حالات مماثلة ويعرف أسباب الألم الحاد في المعدة، فسيكون تشخيص الحالة المفاجئة أسهل. في حالة الألم العفوي، غالبًا ما يُشتبه في وجود آفة تقرحية في الغشاء المخاطي في حالة تفاقم مع حدوث مضاعفات على شكل ثقب في المعدة وأوعيتها الدموية ونزيف. من الممكن أيضًا الإصابة بألم حاد في المعدة مع التوتر العصبي والجهد البدني الشديد.

ألم حاد في أسفل البطن

في بعض الأحيان، قد يحدث ألم حاد في أسفل البطن تلقائيًا. في هذه الحالة، يجب الانتباه إلى الاختلافات التشريحية بين الجنسين. لدى النساء، غالبًا ما يكون سبب الألم الحاد في أسفل البطن عمليات التهابية مختلفة في الأعضاء التناسلية، وانقباضات تشنجية في عضلات الرحم. لدى الرجال، غالبًا ما يشير الألم الحاد في أسفل البطن إلى خلل في وظائف الأمعاء. لكلا الجنسين، يجب استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق كمضاعفات لتلف الأمعاء في أسرع وقت ممكن.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

ألم حاد في الفخذ

يعاني المرضى من ألم حاد في منطقة الأربية، مما قد يشير إلى وجود فتق إربي. قد يكون الفتق في منطقة الأربية مصحوبًا باختناق محتويات الفتق، أو ما يُسمى بالفتق "القابل للاختزال" غير المختنق، حيث تكون مساعدة الجراح ضرورية أيضًا، ولكن يمكن تجنب التدخل الجراحي. أحيانًا، ينشأ الألم الحاد في منطقة الأربية من التهاب عقدة ليمفاوية أربية مجاورة، ويجب البحث عن سبب الالتهاب في تلف الأعضاء المجاورة. في حالات نادرة جدًا، يكون الألم الحاد في منطقة الأربية نتيجة لاضطرابات في العمود الفقري.

ألم حاد في الجانب

في أغلب الأحيان، عند الشكوى من ألم في البطن، يُلاحظ ألم حاد في الجانب. هذا هو موضع الكلى، مما قد يُسبب ألمًا شديدًا سواءً مع التهاب الحويضة والكلية (التهاب) أو عند إخراج الرمل والحصى. أحيانًا، يُشير الألم الحاد في الجانب إلى خلل في العمود الفقري والأمعاء، ويُسبب ألمًا في الجانب وخللًا في وظائف البنكرياس والمرارة والكبد والطحال.

ألم حاد في الجانب الأيمن

في المرضى، يحدث الألم الحاد في الجانب الأيمن غالبًا عندما لا يعمل الكبد أو المرارة أو الكلى بشكل صحيح. نادرًا جدًا، تكون الحلقات المعوية هي السبب في هذا الألم الموضعي. عندما لا تعمل الكلية بشكل صحيح، يؤدي التهابها إلى ألم حاد انتيابى، والذي يتفاقم بشكل حاد عند الضربات بحافة راحة اليد على الظهر في بروز العضو المصاب. يمكن لأي طبيب إجراء مثل هذا الفحص السريع. غالبًا ما يكون خلل وظائف الكبد مصحوبًا بتضخمه. في هذه الحالة، يتفاقم الألم الحاد في الجانب الأيمن بشكل حاد عند جس (فحص) حافة الكبد البارزة من المراق الأيمن (في الحالة الصحية، لا يبرز الكبد إلى ما وراء الضلوع). تسبب مشاكل المرارة نوبات ألم حادة مع القيء وانتشار الألم إلى الظهر. أيضًا، يجب أخذ الألم في الجانب الأيمن في الاعتبار في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية. على أية حال فإن الألم الحاد في الجانب الأيمن يحتاج إلى فحص وتشخيص دقيق قبل البدء بتناول المسكنات.

ألم حاد في الجانب الأيسر

يجب أن يُنبه الألم الحاد في الجانب الأيسر المريض بالتأكيد. يقع البنكرياس والطحال والكلى على الجانب الأيسر. في حالة التهاب البنكرياس نفسه، قد يُسبب متلازمة ألم، تُشعر بها على شكل ألم حاد في الجانب الأيسر، ولكنه يقع في عمق الجسم وأقرب إلى مركز المحور الوهمي للعمود الفقري. يُسبب الطحال والكلى ألمًا حادًا يشبه الطعن. نادرًا ما يُصاب الطحال بالالتهاب، حيث يُسبب تشنجه ومتلازمة الألم لديه مجهودًا بدنيًا وتجارب عصبية، وهذه السمة فسيولوجية، ويزول الألم من تلقاء نفسه. لتشخيص دقيق، يجب استبعاد تمزق الطحال (ضرر ميكانيكي).

[ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]

ألم حاد في منطقة تحت الغضروف

أحيانًا يصعب تشخيص الألم الحاد في منطقة تحت المراق بسبب تأثر الأعضاء المجاورة بشكل كبير. غالبًا ما ينشأ هذا الألم إما بسبب التهاب الكبد المتضخم مع وجود المرارة على اليمين، أو التهاب ذيل البنكرياس على اليسار، أو الكلى (بشكل متماثل أو واحد)، أو مشاكل في المعدة (ألم في مقدمة بروز الضفيرة الشمسية).

[ 53 ]

ألم حاد في الكلى

يُلاحظ الألم الحاد في الكلى بسهولة، ولا يُمكن الخلط بينه وبين أي شيء آخر. تُصاب الكلى بألم أثناء التهاب الحويضة والكلية (الالتهاب) في المرحلة الحادة. تنشأ الاضطرابات في هذه الحالة نتيجةً لنمو البكتيريا المُمرضة. يظهر الألم الحاد في الكلى أيضًا أثناء إخراج (طرد) الحصى والرمال نتيجةً للتهيج الميكانيكي. أحيانًا، يظهر الألم الحاد في الكلى على خلفية مرض مُعْدٍ نتيجةً لزيادة عمل هذا العضو في إزالة نواتج التسوس.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]

ألم حاد في الصدر

في تجويف الصدر، غالبًا ما يُشير الألم الحاد إلى وجود تلف في عضلة القلب (نوبات قلبية وحالات ما قبل الاحتشاء). تجدر الإشارة إلى أن تلف أنسجة الرئة لا يُسبب ألمًا أبدًا. قد يُشير ألم الصدر الحاد والألم الناتج عن تلف أعضاء الجهاز التنفسي إلى دخول أجسام غريبة، أو تشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية، أو ألم في عضلات ما بين الأضلاع، أو ألم ناتج عن تلف في عظام الأضلاع، إلا أن ألم الصدر الحاد لا يُشير أبدًا إلى وجود مرض السل أو أمراض مماثلة تُسبب تغيرات في أنسجة الرئة.

[ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]

ألم حاد في القلب

إذا ادعى المريض أنه يعاني من آلام حادة في القلب، فيجب افتراض حدوث نوبة قلبية أو اضطرابات إقفارية في عمل عضلة القلب؛ وقد تنشأ الحالة نتيجة صدمة عصبية أو مجهود بدني ثقيل غير مبرر.

ألم حاد في المفاصل

لدى المريض، يُعد ألم المفاصل الحاد متلازمةً مرتبطةً بمجموعة متنوعة من الأمراض الجهازية. غالبًا ما تُصاب المفاصل البعيدة عن القلب (مفاصل الأصابع) بهذه العملية المؤلمة، ومع مرور الوقت، تُصيب هذه العملية مفاصل الرسغ والكاحل. يُشير ألم المفاصل الحاد إلى عملية التهابية في كبسولة المفصل، وعمليات تنكسية لتغيرات في أنسجة الغضاريف، وتغيرات في مستويات الهرمونات. غالبًا ما يكون تشخيص ألم المفاصل عمليةً طويلةً ومضنية.

[ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]

ألم حاد في الكتف

يحدث ألم الكتف الحاد مع التهاب المفصل، وتغيرات في الغضروف، نتيجةً لهجوم مناعي من الجسم نفسه. غالبًا ما يرتبط ألم الكتف الحاد بالإصابات والجهد البدني المطول. وغالبًا ما يؤدي الألم إلى محدودية حركة المفصل.

آلام الظهر الحادة

يعاني الناس المعاصرون بشكل متزايد من آلام حادة في الظهر. يرتبط هذا الألم بميزة المشي المستقيم، التي لا يعاني منها إلا البشر. وبسبب الوضعية العمودية للجسم، يتعرض الظهر لضغط زائد، ويتطلب عناية دقيقة.

[ 66 ]، [ 67 ]، [ 68 ]

ألم حاد في العمود الفقري

آلام العمود الفقري الحادة مألوفة للكثيرين. ينتج هذا الألم عن تلف جذور الأعصاب الخارجة من القناة الشوكية. يشير الألم الحاد المفاجئ في العمود الفقري إلى تهيج حاد في الألياف العصبية نتيجة ضغط ناتج عن تلف (تسطيح، خلع) الأقراص الفقرية، مما يؤدي بدوره إلى تلف العصب. يحدث الألم الحاد في العمود الفقري عادةً بسبب صدمة أو كسر أو تشقق في الفقرات.

ألم حاد في أسفل الظهر

مع الأحمال الطويلة والتوتر الساكن لعضلات الظهر، يظهر ألم حاد في أسفل الظهر. ويعود ذلك إلى اضطراب تغذية الألياف العصبية بسبب التوتر العضلي المطول، وتغير في الأقراص الفقرية بسبب وضعية عمل غير فسيولوجية. إذا حدث ألم حاد في أسفل الظهر نتيجة رفع الأثقال والانعطاف الحاد للجسم، فيجب التحدث عن إصابة.

[ 69 ]، [ 70 ]

ألم حاد في الساق

غالبًا ما يصاحب الألم الحاد في الساق ألم أسفل الظهر. ويرجع ذلك إلى أنه في حال تلف النهايات العصبية في منطقة أسفل الظهر، سيتأثر أيضًا العضو الذي تُعصبه هذه العملية. يحدث الألم الحاد في الساق نتيجة التهاب العصب الوركي. في هذه الحالة، يصعب تخفيف متلازمة الألم، ويستغرق العلاج بالتأهيل وقتًا طويلاً.

[ 71 ]، [ 72 ]، [ 73 ]، [ 74 ]

ألم حاد في الركبة

غالبًا ما يكون ألم الركبة الحاد نتيجةً لتلف أربطة مفصل الركبة أو جزء منه. غالبًا ما ينتج ألم الركبة الحاد عن تمزق أو تلف الغضروف الهلالي، حيث تُسبب أجزاء منه خدشًا لسطح الغضروف. تُسبب هذه الخدوش، بالإضافة إلى شظايا الغضروف الهلالي نفسها، تدريجيًا عملية التهابية معقمة، ويظل الألم الحاد في الركبة الناتج عن هذه العملية يُلازم المريض لفترة طويلة. عادةً ما تكون المساعدة سريعة.

ألم حاد في الرقبة

في كثير من الأحيان، يحدث ألم حاد في الرقبة فجأةً عند إمالة الرأس إلى الجانب بطريقة حادة وغير ناجحة. هذا النوع من الألم هو ألم ما بعد الصدمة الناتج عن خلع جزئي في الفقرات العنقية. في هذه الحالة، لا يمكن تقديم المساعدة إلا للجراح. يحدث ألم الرقبة الحاد نتيجة تثبيت الرأس لفترة طويلة في وضعية واحدة، ويكون في الأساس عضليًا. في هذه الحالة، تقتصر المساعدة على التدليك والراحة وضبط النفس مستقبلًا.

أين أذهب في حالة الألم الحاد؟

يُجيب المستوى الحالي للتطور الطبي بوضوح على سؤال: أين نتجه في حالة الألم الحاد؟ في حالة متلازمة الألم الحادة، لا يستطيع سوى أخصائي تحديد وجود خطر على الحياة، ودرجة الضرر الذي يلحق بأجهزة الجسم، وطريقة مساعدة المريض.

إذا شخّص المريض الألم الحاد كإشارة من الأعضاء الداخلية، وأصبح شاحبًا، باردًا، مع زيادة طفيفة في معدل النبض، وانخفاض طفيف في ضغط الدم، يجب الاستلقاء فورًا واستدعاء سيارة إسعاف. قد تشير هذه العلامات إلى بداية نزيف داخلي، وفي هذه الحالة يُنصح بشدة بعدم الذهاب إلى أي مكان أو حتى المشي. في حالة الألم الحاد في القلب، يجب استدعاء سيارة إسعاف وتوضيح إمكانية وصول فريق أمراض القلب. سيتمكن طبيب القلب من تنسيق جهود الأطباء والمريض لتحقيق أفضل نتيجة في علاج النوبات القلبية وحالات ما قبل الاحتشاء بأقل عواقب. إذا تمكن المريض من إيقاف الألم الحاد (التخلص منه) بمفرده، فإن الخطوة التالية هي استشارة أخصائي متخصص. في حالة تفاقم التهاب الجيوب الأنفية العلوية، يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة فقط المساعدة في التخلص من الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية. سيساعد طبيب الأعصاب في فهم أسباب ألم الصدر - سواء كانت نتيجة لمشاكل في القلب أو ما إذا كانت هذه الآلام تشير إلى مشاكل في العمود الفقري. قد يشير ألم الأمعاء إلى خطر على الحياة أو قد يكون وظيفيًا - وحده الجراح قادر على تحديد مدى خطورة حالة الألم الحاد على المريض. تتطلب العديد من حالات اضطرابات المنطقة الشرسوفية علاجًا داعمًا منتظمًا مدى الحياة، يتم اختياره ووصفه بشكل فردي من قبل طبيب الجهاز الهضمي. سيؤدي الانحراف عن توصيات طبيب الجهاز الهضمي وانتهاك النظام الغذائي إلى ألم حاد في البنكرياس والكبد والمرارة والمعدة فورًا.

إذا لم يطلب المريض المساعدة لتحديد أسباب الألم الحاد، ولم يستجب لإشارات الجسم الدالة على وجود ضرر، فقد يدخل في حالة غيبوبة (يصل الضرر إلى درجة يفقد فيها الجسم قدرته على العمل). لا يستطيع الشخص في حالة الغيبوبة تحديد مكان الألم، ويضيع الأطباء وقتًا ثمينًا في البحث عن أسباب ضعف الوعي. في جميع الحالات، يتطلب الألم الحاد، كما هو الحال مع الألم المزمن، عناية فائقة وتشخيصًا دقيقًا ومساعدة متخصصة.

كيفية تخفيف الألم الحاد؟

يشعر الكثيرون بالقلق إزاء تخفيف الألم الحاد. فالألم بحد ذاته لا يشكل خطرًا، بل هو مجرد إشارة، لكن الحالة التي يعاني منها الشخص تؤدي إلى إرهاقه. غالبًا ما يُجرى تخفيف الألم الحاد فورًا بعد تقييم شدة الحالة. ولا يُنصح بإجراء تخفيف الألم الحاد قبل ذلك، لأن طبيعة الألم الحاد تُعدّ أساسية في العديد من التشخيصات.

اليوم، لم يعد السؤال عن كيفية تخفيف الألم الحاد مطروحًا. تتوفر في الصيدليات تشكيلة واسعة من مسكنات الألم، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الأدوية التي تُستخدم فقط في المستشفيات. كما يمكنك اختيار طرق غير تقليدية لتسكين الألم.

كيفية تخفيف الصداع الشديد؟

مجموعة من الأدوية التقليدية المُجرّبة تُساعد في تخفيف الصداع الحاد - إيبوبروفين، أسبرين، تيمبالجين، باراسيتامول. للأطفال فوق ١٢ عامًا والبالغين، تكون الجرعة الأولية من الإيبوبروفين ٢٠٠ ملغ مقسمة على ٣-٤ جرعات يوميًا. عند الضرورة القصوى، يُمكن زيادة الجرعة الأولية إلى ٤٠٠ ملغ، أيضًا ٣ مرات يوميًا. الحد الأقصى للجرعات هو ١٢٠٠ ملغ مرة واحدة، و٢٤٠٠ ملغ يوميًا. يجب أن تمر ٦ ساعات على الأقل بين الجرعات. آلية عمل الإيبوبروفين هي بشكل رئيسي قطع انتقال إشارة الألم.

هناك حالات متكررة يكون فيها تشنج عضلات الرقبة، الذي يعيق تدفق الدم الوريدي، مسؤولاً عن الصداع. أبسط تدليك للرقبة مع إمالة الرأس للخلف سيساعد على تخفيف توتر العضلات، مما يمنع بدوره إعاقة تدفق الدم عبر الأوردة.

من بين الطرق البديلة لعلاج الصداع، يُمكننا التوصية بالغمر الموضعي بالماء الساخن، والحمامات الدافئة كمُرخٍ للأعصاب، والكمادات الباردة على الجانب المُسبب للألم الشديد. يُمنع استخدام الكمادات الباردة في حالات ألم العصب الوجهي. وقد أظهر نبات الأقحوان نتائج جيدة في علاج الصداع. في حال توفر العشب الطازج للعلاج، تكون الجرعة ورقة أو ورقتين يوميًا. يُستخدم الأقحوان المُغلّف بجرعة تصل إلى 300 ملغ يوميًا، وعلى شكل صبغات - حتى 40 قطرة يوميًا. لتخفيف الصداع المُصاحب للإرهاق، يُنصح باستخدام شاي إكليل الجبل، الذي يُحضّر قبل الاستخدام مباشرةً (ملعقة صغيرة من إكليل الجبل لكل كوب من الماء المغلي، ويُترك لمدة 10 دقائق).

كيفية تخفيف آلام الأسنان الحادة؟

المسكنات القوية فقط، مثل سولبادين، وبانادول إكسترا، وإيبوبروفين، ونابروكسين، تُخفف ألم الأسنان الحاد - فهذه الأدوية لا تؤثر على تخثر الدم، وهو أمر بالغ الأهمية عند تقديم الرعاية الصحية للأسنان. للحصول على أسرع تأثير ممكن، يُمكن استخدام مرهم دينتول، ولكن مدة مفعوله لا تتجاوز 20 دقيقة. من بين الطرق غير التقليدية للعناية الطبية المسبقة بألم الأسنان، تجدر الإشارة بشكل خاص إلى الطرق التي تُساعد في علاج أمراض اللثة - المضمضة بمغلي المريمية، والمحلول الملحي المُشبع، ومزيج النعناع مع لحاء البلوط، والبابونج مع الآذريون.

من الممارسات الأخرى تغطية السن المؤلم بمعجون من الثوم والبصل المخبوز. كما يمكن تخفيف ألم الأسنان بفرك صيوان الأذن على جانب السن المؤلم. وقد أثبتت طريقة تبخير القدمين فعاليتها: يجب تبخير القدمين كما لو كنت مصابًا بنزلة برد، ثم ارتداء جوارب دافئة والاستلقاء تحت بطانية. جميع الطرق المذكورة أعلاه لا تؤدي إلى الشفاء، بل هي مجرد علاجات طبية أولية.

تخفيف التهاب الحلق

في حالة التهاب الحلق المصاحب لتطور العملية الالتهابية، يتمثل الهدف الرئيسي من العلاج في معالجة الجسم بشكل شامل وتطهير السطح المخاطي في حالة العدوى البكتيرية أو الفيروسية، وإيقاف تأثير المهيجات المباشرة (مثل الدخان). يمكن تخفيف الألم فورًا بغض النظر عن التشخيص الدقيق. يُنصح بالتقليل من الكلام قدر الإمكان، والإكثار من شرب السوائل الدافئة (وليس الساخنة!)، مع مراعاة خلو السائل من الأحماض، بما في ذلك أحماض الفواكه، لتجنب تهيج الغشاء المخاطي. يُنصح بالمضمضة بالماء المملح، واستخدام أي صبغات مطهرة (مثل صبغة الأوكالبتوس، أو صبغة إشنسا، أو أقراص الفوراسيلين المذابة). أثبتت جميع أنواع معينات الاستحلاب الحديثة التي تحتوي على مطهرات فعاليتها، بالإضافة إلى سابقتها - معينات الاستحلاب التي تحتوي على ستربتوميسين "سيبتيفريل". كما أن جميع أنواع البخاخات سهلة الاستخدام (مثل هابي لور، أنجيستوب، إنغاليبت، إلخ).

كيفية تخفيف آلام الأذن الحادة؟

إذا شعرت بألم حاد في الأذن (يُشير إلى التهاب الأذن)، تأكد من عدم وجود جسم غريب فيها. إذا دخلت حشرة إلى الأذن، يُغسل بكمية كبيرة من الزيت النباتي الدافئ. ولأن الحشرة تُسبب ألمًا لا يُطاق، يجب قتلها. للقيام بذلك، يُسكب الزيت في أذن الشخص المُستلقي، فتموت الحشرة في هذا السائل. إذا لم يُخرج الزيت المُتسرب الحشرة من الأذن بعد التقليب، وبقيت في الأذن، يُمكنك محاولة غسلها عدة مرات أخرى، ولكن لا تُبالغ، فأي سائل في الأذن قد يُسبب التهاب الأذن. يُمكن لأخصائي غسل الحشرة من قناة الأذن بسهولة في أي مركز طبي. إذا كان ألم الأذن ناتجًا عن التهاب الأذن، يُمكن تخفيف الألم الحاد باستخدام أوتينوم، أوتيباكس، أو سوفرادكس، أو جارازون. لا تُدفئ الأذن أبدًا! أثبتت طريقة "الجدة" التقليدية، المتمثلة في تقطير محلول حمض البوريك، وهو مطهر، فعاليتها الكبيرة. في الوقت نفسه، يُنصح أيضًا بتنقيط أي دواء مُضيّق للأوعية الدموية في الأنف (!) ذي مفعول مشابه لغالازولين، مما يُقلل من تورم الغشاء المخاطي ويُحسّن تدفق أي سوائل متراكمة في الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس، وبالتالي يُخفف الألم الحاد. لتوضيح خطة العلاج الإضافية، يُعد تشخيص أسباب التهاب الأذن الوسطى أمرًا إلزاميًا.

تخفيف آلام المفاصل الحادة

لعلاج الألم الحاد في مفاصل الذراعين والساقين والعمود الفقري، أثبتت المسكنات (بارالجين، أنالجين، سبازجان، إلخ) فعاليتها، مثل محلول أنالجين ٥٠٪؜ - ٢ مل مع محلول ديفينهيدرامين ١٪؜ - ١ مل؜ على شكل حقن عضلية ليلية لمدة ٥ إلى ١٠ أيام، وحاصرات (حقن) ليدوكايين ٢٪؜ - ٢ مل؜، ومسكنات غير مخدرة (كيتانوف، ستادول، زولديار) ذات آلية عمل معقدة، قرص واحد ٢-٣ مرات يوميًا. ديكسالجين، فولتارين، كيتانوف مفيد. في حال الاشتباه في ضغط النهايات العصبية بسبب إصابة (خلع جزئي)، يجب البدء فورًا بتناول مزيلات الاحتقان (مانيتول، إسينات). في الحالات التي لا تتوفر فيها الحقن، يمكن تحقيق تأثير علاجي جيد باستخدام جل ديكلاك، وفينايلجيل ونظائرهما.

من بين مستحضرات الأقراص لتسكين الألم، تُعدّ جميع أنواع المسكنات المتاحة مناسبة. إذا لم تجد منها ما يناسبك في خزانة الأدوية المنزلية، يمكنك استخدام المستحضرات الموصى بها لتخفيف أعراض الإنفلونزا للإسعافات الأولية (فهي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم ومزيلة للاحتقان).

كيفية تخفيف آلام القلب؟

في حالة آلام القلب، من الضروري فهم مدى مسؤوليتك تجاه صحتك عن الوقت الضائع أثناء احتشاء عضلة القلب. إذا كانت إمكانية الوصول إلى طبيب القلب محدودة، فيمكن الحصول على مساعدة لتخفيف ألم الصدر من دواء Validol (موسّع للأوعية الدموية، مُرخٍ "ضعيف"). ومع ذلك، في حالة مشاكل القلب الخطيرة، يكون هذا الدواء غير فعال، ومن الضروري تناول النتروجليسرين، الذي يتميز بتأثير وعائي واضح، وسريع المفعول، ولكن نظرًا لفعاليته، لا يُتحمل دائمًا بشكل جيد (قد يُسبب جفاف الفم والدوار). لتخفيف حالة آلام القلب غير المُبررة باستخدام النتروجليسرين، تناول قرصًا واحدًا من الأسبرين، ويُفضل مضغه (تناول قرص واحد فقط من الأسبرين، حتى في حالة احتشاء عضلة القلب، يُقلل بشكل كبير من عدد الوفيات الناجمة عن الجلطات في اليوم الأول). يُنصح أيضًا باستخدام Cardiomagnyl، وهو دواء لتحسين الدورة الدموية، ومنع الجلطات، ومنع تكرار النوبات القلبية، تناول قرصًا واحدًا يوميًا. لتخفيف أعراض عدم انتظام ضربات القلب، وأمراض القلب التاجية، والنوبات القلبية، يُنصح بتناول أدوية تُقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين، وتُبطئ معدل ضربات القلب، مثل أنابريلين، وأتينولول، وميتوبرولول. كما يُنصح بتناول مسكنات الألم (بنتالجين، وسيدالجين). يمكن لبعض طرق الطب التقليدي تخفيف ألم منطقة القلب، مثل الصبغات العشبية المُهدئة: الزعرور، والنعناع، وحشيشة الهر. كما يُساعد وضع ضمادة الخردل على الصدر في منطقة القلب. مع ذلك، يُمنع منعًا باتًا الحركة الكثيرة في حالة استمرار الألم، لذا يُنصح بزيارة الطبيب بنفسك. يُنصح باستدعاء سيارة إسعاف إلى المنزل.

كيفية تخفيف الألم الحاد في الجانب؟

إذا فوجئ المريض بألم حاد في الجانب الأيمن أو الأيسر، فمن الضروري افتراض وجود مغص كلوي. يظهر المغص الكلوي كرد فعل لتهيج في الكلية أو الحالب بسبب الحصى والرمل. الطريقة الوحيدة للمساعدة هي زيادة سرعة إخراج الحصى وتسهيل هذه العملية. قد يكون البدء بتدابير تسكين الألم دون تشخيص محدد مميتًا! تؤدي إجراءات التدفئة وتسكين الألم في حالة التهاب الزائدة الدودية إلى التهاب الصفاق فورًا. إذا تم تحديد سبب الألم على أنه مغص كلوي، يُنصح بتناول جميع المسكنات الممكنة (بروميدول، أومنوبون، بارالجين). من الضروري تناول مضادات التشنج (بابافيرين، بلاتيفيلين، نو-شبا) والاستحمام بماء دافئ للاسترخاء. يُعالج المغص الكلوي في المستشفى، ويُعطى المريض أدويةً مُركبة تتضمن مسكنات ومضادات تشنج، ويُنصح بوضع كمادات دافئة على جانبه. تُساعد المراقبة الطبية من قِبل أخصائيين على منع المضاعفات وتوفير الرعاية الطارئة في حال حدوث نزيف حاد.

كيفية تخفيف آلام الأمعاء الحادة؟

قد ينجم ألم الأمعاء عن تمدد مفرط لجدرانها نتيجةً للإفراغ غير المناسب أو ظهور غازات. وللتخلص من هذه الأسباب، يُنصح بتناول مُليّن. يمكن أن تكون المُليّنات مشتقات كيميائية أو مُستخلصة من مواد نباتية طبيعية (مثل لحاء النبق، وأوراق السنا، وشاي مُليّن من الصيدلية). في حالة خلل التوازن البكتيري، يجب أولًا القضاء على البكتيريا المُمرضة بالمضادات الحيوية (يُوصف المضاد الحيوي فقط بعد تحليل مزرعة بكتيرية لتحديد مدى حساسيتها للمضادات الحيوية)، ثم استعمار الأمعاء بالبكتيريا المُفيدة (مثل بكتيريا الحمضية والمُشقوقة). إذا لم يُمكن تشخيص ألم الأمعاء ذاتيًا، فلا يجب عليك التخلص منه بنفسك.

كيفية تخفيف آلام المعدة الحادة؟

يمكن أن ينجم ألم المعدة عن التهاب المعدة مع زيادة أو نقصان في الحموضة. يعتمد التشخيص السريع على تحديد وقت ظهور الألم: قبل تناول الطعام، تظهر آلام الجوع، وعادةً ما تكون مصحوبة بزيادة الحموضة، وفي هذه الحالة يتم التخلص منها بالأدوية التي تثبط إفراز المعدة، والمحاليل المُغلفة والمُهدئة (بلاتيفيلين، ميتاسين، فينيلين، دي نول). إذا ظهر الألم بعد تناول الطعام ولم يتذكر المريض حالة حرقة المعدة، ففي هذه الحالة، يُنصح بتناول وجبات مُجزأة، أو يُنصح، بناءً على نقص الإنزيمات وعصارة المعدة، بتناول إنزيمات ومحاليل تُعوض الخلل. إذا كان الألم مؤلمًا ولا يُطاق، يجب افتراض وجود قرحة واستشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي. تُعتبر قرحة المعدة والاثني عشر خطيرة بسبب النزيف. لتخفيف الألم المصاحب لزيادة الحموضة بفعالية، يُنصح بتناول مغلي بذور الكتان (تُنقع البذور لمدة ساعة تقريبًا للحصول على مخاط كثيف، يُصفى ويُشرب فور ظهور الألم كعامل مُغلف ومُهدئ). يُمكن استخدام مُستخلصات عشبية تتكون من جزء واحد من السمفيتون، والآذريون، وجذر القُصب، ونبتة سانت جون، وموز الجنة، وأزهار البابونج، وأوراق الويبرنوم، حيث تُسكب مع الماء المغلي في ترمس طوال الليل، ويُشرب نصف كوب قبل الوجبات بربع ساعة.

قد يشير ألم المعدة ليس فقط إلى قرحة، بل أيضًا إلى سلائل (سلائل في المعدة)، أو تسمم حاد، أو مشاكل في البنكرياس أو المرارة. ويكمن تخفيف الألم الحاد في هذه الحالات الأخيرة في تناول مضادات التشنج لإرخاء العضلات الملساء لقنوات الغدد، بالإضافة إلى تناول أي مسكنات. كما يمكن تخفيف الألم الحاد في المراق الأيمن بتناول المسكنات ومضادات التشنج. وتشمل المسكنات: أنالجين، باراسيتامول، ترامال، بوبرينورفين، ومضادات التشنج: بارالجين، نو-شبا، بابازول، ودروتافيرين.

قد تشير حالة الألم الحاد في الفخذ وأسفل البطن إلى انسداد معوي، أو التهاب الزائدة الدودية، أو فتق مختنق. في هذه الحالات، يلزم استشارة جراح، وقبل وصول الأطباء، يجب تجنب تسخين الأمعاء تحت أي ظرف من الظروف. لتخفيف الحالة، يمكن تناول أي مسكنات، ولتخفيف تقلصات الأمعاء، يمكن استخدام مضادات التشنج. إذا ارتبطت آلام القطع بالتبول، فيجب افتراض بداية التهاب المثانة، وستكون المساعدة الرئيسية هي القضاء على أسباب الالتهاب. لن تُدرج مسكنات الألم في نظام علاج التهاب المثانة، لأن ألم التهاب المثانة نادرًا ما يصل إلى شدة تتطلب تصحيحًا، ولكن في حالة عدم تحمل الألم، يمكن استخدام أي مسكنات (أنالجين، رابيدول، تيمبالجين).