ألم قصبة الساق: الأسباب والعواقب

يُعد ألم قصبة الساق مشكلةً مُعقّدةً للإنسان، إذ قد يكون عرضًا لمرضٍ يُهدد الحياة، مثل الخُثار. والجُثار ليس المرض الوحيد الذي يُشير إليه ألم قصبة الساق. في بعض الأحيان، يرتبط هذا الألم بأمراضٍ لا تزال في مراحلها الأولى، ويمكن علاجها بسرعة. كيف يُمكن التمييز بين الحالة الخطيرة والحالة التي يُمكن علاجها بسرعة؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أسباب آلام الساق

• ينخفض تركيز أنواع معينة من الأملاح في الدم، مثل المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم. قد يكون سبب انخفاض تركيز الأملاح تناول مدرات البول.
• يتناول الشخص أدوية بدون سيطرة: الستاتينات (يمكن أن تسبب تدمير أو تشوه أنسجة العضلات، وبالتالي خفض مستوى الكوليسترول في الدم).
• تشنجات العضلات، في المقام الأول نتيجة للإجهاد لفترات طويلة، والإجهاد البدني المفرط.
• تمزق أو قطع الأربطة أو الأوتار بسبب إصابات العضلات
• كسر عظام قصبة الساق ومفصل الكاحل
• إجهاد أو إصابة الغضروف الهلالي
• تجلط الأوردة (العميق أو السطحي)، انسداد الأوعية الدموية
• التهاب الأوتار
• تلف الغضروف الهلالي.
• تصلب الشرايين الذي يحدث في أوعية الساقين
• الآفات المعدية في أنسجة الساق
• التشوه، التمزق، التمدد، الصدمة، تلف الألياف العصبية (الأشخاص المعرضون للخطر هم المدخنون، والأشخاص الذين يتعاطون الكحول، ومرضى السكر).
• متلازمة الفخ المزعومة، عندما يتم ضغط الساق أو شدها نتيجة لإصابة أو إجهاد عضلي
• كسور الإفراط في الاستخدام
• انكماش العضلات هو ما يسمى باحتقان العضلات بسبب الإجهاد المفرط والأحمال الثقيلة.
• التهاب سمحاق الظنبوب
• تمزقات - كبيرة وصغيرة - في عضلات الساق
• الدوالي، الأربطة الممزقة الموجودة تحت الركبة
• التهاب السطح الدرني للظنبوب
• التهاب الجزء العلوي من الرضفة - ما يسمى بركبة القافز
• ورم أو ورم عظمي في الساق أو عظم الفخذ
• إساءة استعمال الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات
• الأورام الخبيثة في عظم الظنبوب
• مرض يسمى مرض باجيت (سرطان حلمات الثدي)
• متلازمة رينود
• متلازمة الحيز العضلي
• ضغط على جذور الأعصاب الموجودة في أسفل الساق

ألم المدخن

يتركز هذا الألم في قصبة الساق لدى المدخنين بكثرة. قد يزول الألم عند الإقلاع عن التدخين. إذا توقف الألم بعد الراحة، فلا توجد مشاكل صحية خطيرة. أما إذا استمر الألم حتى في حالة الهدوء، فهناك سبب وجيه لزيارة الطبيب للتشخيص. يتعرض القلب والأوعية الدموية لدى المدخنين لضغط شديد، وقد يسبب ألمًا في قصبة الساق. لذلك، يجب إيلاء اهتمام خاص للجهاز القلبي الوعائي.

الألم الناتج عن الجلطة

لا يُشكل تجلط الأوردة العميقة خطورة إلا في حال حدوث مضاعفات تُهدد الحياة. تحدث هذه المضاعفات إذا انفصلت جلطة دموية عن الجسم. إذا كان خطر تكوّن الجلطة مرتفعًا، وامتدت إلى الرئتين أو الدماغ، فإن الشخص يحتاج إلى جراحة لإزالة الجلطة، وإلا فقد يُصاب بالوفاة. إذا كانت الجلطات الدموية في الأوردة، فقد يُعاني الشخص من ألم في الكاحل.

الألم الناتج عن ضغط أنسجة الكاحل

يمكن أن ينتج انضغاط الأنسجة عن صدمة قوية على قصبة الساق، أو ضغط جسم ثقيل، أو صدمة في قصبة الساق. قد يؤدي هذا إلى نزيف في الأنسجة الرخوة للساق، مسببًا تورمًا وألمًا. كما يمكن أن تُضغط الأوعية الدموية نتيجةً لهذه الصدمة، مسببةً ظهور ورم دموي أحمر أو أزرق على الجلد.

يحدث عند الضغط نزيف في العضلات، وفي الوقت نفسه ضغط على الأوعية والألياف العصبية. نتيجةً لذلك، يحدث تورم في الساق، حيث تصبح ساخنة جدًا، ويتغير لونها، وتظهر متلازمة الألم في منطقة قصبة الساق.

إذا تضررت أنسجة العضلات والألياف العصبية، فقد تكون هذه العملية غير قابلة للعكس، وقد يكون الألم شديدًا جدًا. في هذه الحالة، تضمر العضلات، وتعجز القدم عن أداء وظائفها، ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "تدلّي القدم". لا يستطيع الشخص ثنيها، ما يعني أنه لا يستطيع المشي أو ركوب الدراجة النارية أو الهوائية أو حتى السباحة.

ألم الساق بعد الكسور المفتوحة

يمكن أن يحدث هذا الألم مع التهاب العظم والنقي، وخاصة التهاب العظم والنقي في الساق، حيث يضعف الجهاز المناعي بشكل كبير، وقد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

إصابة الغضروف الهلالي

في هذه الحالة، قد يُعاني الشخص أيضًا من ألم في قصبة الساق. وهو أكثر شيوعًا لدى ممارسي الرياضة والجري بكثرة: لاعبو كرة القدم، والعدائون، ولاعبو كرة السلة. غالبًا ما يُعالج تلف الغضروف الهلالي بالجراحة.

[ 14 ]

ألم الساق بسبب تشنج العضلات

قد يُسبب هذا الألم ألمًا في قصبة الساق. العلاج بسيط للغاية: تدليك، مسكنات ألم، مراهم مسكنة. وسيتحسن الوضع، وسيختفي ألم قصبة الساق المزعج.

هل هناك أي خطر بسبب آلام الساق؟

يعتمد الأمر على المرض الذي يُشير إليه الألم. إذا كنا نتحدث عن الخثرة - وهؤلاء المرضى يُشكلون أكثر من 50% ممن يشكون من ألم في قصبة الساق - فهي خطيرة. يمكن أن تنفصل الخثرة وتسد أحد الأوردة أو تنتقل عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى، مثل الرئتين. إذا سدت الخثرة الرئتين، يموت الشخص على الفور. علاوة على ذلك، لا يُؤثر حجم الخثرة الوريدية على حياة الشخص - فالخثرة، سواءً كانت صغيرة أو كبيرة، قد تُشكل خطرًا.

من المهم جدًا إجراء تشخيص دقيق عند وجود ألم في قصبة الساق. إذا تم التأكد من وجود جلطات دموية، فسيواصل الطبيب إجراءات الفحص لمعرفة كيفية إنقاذ حياة الشخص بدقة. إذا لم تكن هناك جلطات دموية في الأوردة، فسيكون العلاج أسهل وأكثر فعالية. الأهم هو البدء في العلاج في الوقت المحدد، أي في أقرب وقت ممكن.

آلية الألم في الساق

تتخلل أنسجة قصبة الساق العديد من النهايات العصبية، وهي موجودة في العضلات والأوتار والأربطة والأوعية والأنسجة المحيطة بها. يمكن أن يُصاب أي جزء من قصبة الساق بالالتهاب، بما في ذلك النهايات العصبية. ثم ينتقل الألم عبر المستقبلات العصبية. على سبيل المثال، في حالة تجلط الأوردة العميقة، يمكن أن تُصاب جدران أوعيتها الدموية أو الأنسجة المحيطة بها بالالتهاب، مما يُسبب تهيج النهايات العصبية وألمًا في قصبة الساق.

الأسباب الأكثر شيوعًا لألم قصبة الساق هي الأحمال المستمرة على الساقين. قد يكون هذا إما الجلوس أو الوقوف في مكان واحد لفترات طويلة، أو على العكس، كثرة المشي والجري والقفز وأنواع مختلفة من الحركة. قد يحدث ألم قصبة الساق عندما يمارس الشخص نشاطًا بدنيًا مكثفًا في البداية، ثم يتوقف فجأة ويأخذ استراحة. تصبح العضلات والأربطة والأوتار التي اعتادت على أن تكون في حالة جيدة الآن غير قادرة على الحركة، مما قد يؤلمها بسبب تغير الحمل.

قد يكون سبب الألم أيضًا إصابات - خلع، التواءات، شقوق - أو أي ضرر في قصبة الساق. عندها، تحتاج إلى استشارة طبية فورية.

بنية قصبة الساق. من أين يأتي ألم قصبة الساق؟

قصبة الساق هي الجزء من الساق الذي يمتد من الركبة إلى الكعب. تحتوي على قصبة الساق والشظية. تتصل بهما الرضفة. أسفلها، في منطقة الكعب، تمتد قصبة الساق والشظية إلى الكاحلين - الداخلي والخارجي - وهما نتوءان من قصبة الساق. تتصل هاتان العظمتان على طولهما بالكامل بواسطة أغشية.

يُقسّم الأطباء قصبة الساق تقليديًا إلى قسمين: أمامي وخلفي. تقع حدود هذين القسمين على طول الحافة الداخلية لعظم الظنبوب، بينما تمتد الحدود الأخرى من الجزء الخلفي للحافة الخارجية للكاحل إلى الجزء الخلفي من رأس عظمة أخرى، وهي الشظية.

تقع عضلات قصبة الساق على طول مقدمة عظام الساق وعلى طول الظهر. يُقسّم علماء وظائف الأعضاء عضلات قصبة الساق إلى ثلاث مجموعات كبيرة. هذه هي العضلات الأمامية التي تساعد على تمديد أصابع القدم والقدم نفسها، والعضلات الخارجية التي تسمح للقدم بالانحناء والدوران، وتحريك القدم للخارج أيضًا. والعضلات الخلفية التي تساعد على ثني القدم وأصابع القدم - تُسمى هذه العضلات عضلة الساق. في أغلب الأحيان، لا يتطلب ألم قصبة الساق وقتًا طويلاً للعلاج، إلا إذا كان السبب مرضًا خطيرًا. ولكن ما الذي يسبب ألم قصبة الساق؟

طبيعة الألم في الساق

يبدأ ألم قصبة الساق (الساق السفلى) أسفل الركبة على الجانب الخارجي من الساق (منطقة قصبة الساق). ويمتد الألم لأكثر من 10-15 سم. قد يحدث الألم أثناء بذل مجهود بدني شاق، ويخف بعد تخفيفه أو إيقافه.

إذا حدث ألم في الساق أثناء ممارسة التمارين الرياضية، فيجب عليك التوقف عن هذه التمارين حتى يخف الألم.