ألم التصلب المتعدد.

يحدث الألم لدى 56% من مرضى التصلب المتعدد، وفي ما يقرب من ثلث الحالات يكون ذا طبيعة عصبية. في 87% من الحالات، يكون الألم موضعيًا في الأطراف السفلية، وفي 31% - يؤثر على الذراعين. يُلاحظ الألم الثنائي في 76% من الحالات. في 88%، يكون الألم مستمرًا، وتُلاحظ نوبات مؤلمة فقط في 2% من الحالات. الأكثر شيوعًا هي الآلام الحادة والحارقة والطعنة، وعادةً ما تكون شديدة جدًا. في 98% من الحالات، يقترن الألم باضطرابات حساسية أخرى (زيادة الحساسية للمحفزات الميكانيكية ودرجة الحرارة). يُلاحظ ألم العصب الثلاثي التوائم في التصلب المتعدد في 4-5% من الحالات (عادةً ما يرتبط بإزالة الميالين من جذور العصب الثلاثي التوائم). يُعد ضعف الحس نموذجيًا جدًا للتصلب المتعدد. بشكل عام، يصف ثلث المرضى الألم بأنه أشد أعراض مرضهم، مما يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية الحياة.

يرتبط الألم العصبي في التصلب المتعدد بتلف المسارات الشوكية المهادية، وانعدام العصبونات، وضعف التحكم في الألم الهابط.

علاج الألم في التصلب المتعدد. تُستخدم أدوية أميتريبتيلين، لاموتريجين، كاربامازيبين، جابابنتين، ولوبيرامات لتخفيف متلازمة الألم العصبي في التصلب المتعدد، على الرغم من عدم إجراء دراسات واسعة النطاق قائمة على الأدلة حول فعالية هذه الأدوية. يُجمع جميع الباحثين على ضرورة إجراء دراسات منظمة ومنضبطة للأدوية الدوائية لعلاج الألم لدى هؤلاء المرضى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]