ألم بين لوحي الكتف

لا ينبغي اعتبار شكاوى الألم بين لوحي الكتف مرضًا مستقلًا أو مظهرًا من مظاهر التغيرات المرضية في البنية العضلية الهيكلية للظهر في هذه المنطقة. تشغل عظام لوحي الكتف مساحة واسعة نسبيًا، تغطي العديد من الأعضاء، وتتفاعل مع عدد كبير من العضلات والأوتار والمفاصل، وتتأثر بعوامل خارجية، مثل ضربات الظهر أو الكدمات، وحمل الأشياء الثقيلة على الظهر.

تبرز نتوءات الأعضاء الحيوية، كالقلب والرئتين، على لوحي الكتف، ويؤثر قرب العمود الفقري، بما فيه من جذوع عصبية رئيسية وأوعية دموية، على الحالة. أي خلل في عمل أو وظيفة هذه الأعضاء والهياكل قد يؤدي إلى ظهور ألم في منطقة ما بين الكتفين. التشخيص السريع للسبب الحقيقي يُجنّب إلى حد كبير تطور المضاعفات المعقدة والعمليات المرضية المطولة.

ما هو سبب الألم بين لوحي الكتف؟

ولكي نحصل على فكرة أكثر تحديدًا عن الأسباب التي قد تؤدي إلى الألم بين الكتفين، دعونا نلقي نظرة على القائمة أدناه:

• اضطرابات المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري - الجنف، الحداب، الجنف الحدابي؛
• إصابات العمود الفقري في منطقة الصدر - كدمات، التواءات، كسور؛
• التغيرات المرضية في الفقرات الصدرية - التهاب الفقار، والتهاب العظم الغضروفي، والفتق بين الأقراص، والانزلاق الفقري، وما إلى ذلك؛
• التهاب جذور الأعصاب في العمود الفقري العنقي و/أو الصدري؛
• المشاكل العصبية - الألم العصبي بين الضلوع والكتف العضدي؛
• أمراض القلب - الذبحة الصدرية، نقص التروية؛
• أمراض الرئة - الالتهاب الرئوي، التهاب الجنبة، التهاب الشعب الهوائية؛
• شلل الأطفال المعدي والسل.

يجب أن تتضمن قائمة منفصلة العوامل غير المسببة للأمراض، والتي لا ترتبط بأي مرض، ولكنها تُسبب أيضًا ألمًا بين لوحي الكتف. يجب مراعاة هذه العوامل:

• نمط الحياة السلبي؛
• وضعية غير طبيعية خلال النهار؛
• الإقامة لفترة طويلة في وضع غير طبيعي؛
• انعطافات حادة في الرأس وميلان الرقبة؛
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل خاطئ دون الإحماء الأولي لعضلات الظهر.

أنواع الألم بين الكتفين

يمكن أن يكون للألم بين لوحي الكتف مظاهر مختلفة. في بعض الأحيان، يستحيل وصفه بأنه ألم مزعج. وفقًا للعديد من المرضى، هناك شعور مستمر بوخز أو تقلصات أو شعور بالبرد بين لوحي الكتف. بينما يعاني آخرون من حرقة أو ألم حاد دوري أو ألم مستمر ومؤلم. يشكو البعض من ألم شديد وثقل في منطقة ما بين لوحي الكتف. بناءً على البيانات الوصفية للمرضى، تجدر الإشارة إلى أن الألم قد يظهر بشكل دوري أو مستمر، حاد أو مزمن، سطحي أو عميق.

تحدث تغيرات في الألم نتيجةً لتغيير وضعية الصدر، ويزداد الألم عند الشهيق أو ثني الجسم. إذا كانت العضلات فقط هي المسؤولة عن هذه العملية المرضية، فيمكن إيجاد وضعية مريحة للجسم يخف فيها الألم بشكل ملحوظ، إن لم يختفِ تمامًا.

عندما تُؤثِّر الأوتار والنهايات العصبية في الألم، يصبح الألم لا يُطاق. لا يُخفِّف تغيير وضعية الجسم الألم، بل ينتشر في جميع أنحاء الجسم، ويمتد إلى جميع أجزاء العمود الفقري والقلب. غالبًا ما تكون هذه الآلام مُخيفة للغاية، مما يُجبر الشخص على تناول قطرات أو أدوية مُخفِّضة للقلب، وهو أمر غير مُبرَّر دائمًا.

إن أي إزعاج، وخاصة في المنطقة المجاورة مباشرة للرئتين والقلب، يجب أن يدفعنا إلى التفكير في التعرف سريعاً على أسباب الضيق، دون السماح للأمر بالتدهور إلى درجة فقدان التوازن النفسي والقدرة على العمل بشكل كامل.

من يجب أن أتصل به إذا شعرت بألم بين لوحي الكتف؟

ينبغي أن تبدأ إجراءات التشخيص بزيارة أخصائيين. في حالات مختلفة، قد تشمل هذه:

• معالج نفسي؛
• أخصائي الصدمات؛
• طبيب أعصاب؛
• طبيب أمراض الرئة؛
• طبيب أمراض الروماتيزم.

إذا ظهر الألم على خلفية شعور عام بالتحسن، ولم تُسجل أي التهابات مزمنة أو انحناء في العمود الفقري في التاريخ الطبي، فيجب عليك أولاً زيارة طبيب عام. بعد الفحص اللازم، سيُحيلك إلى استشارة أخصائيين متخصصين يمكنهم تشخيص حالتك بشكل أعمق. كما سيُحدد الأخصائيون جميع المواعيد اللازمة لإجراء الفحوصات المخبرية والأدوات اللازمة.

التخلص من آلام ما بين الكتفين ذاتيًا

إذا كان الألم بين لوحي الكتف ناتجًا عن العوامل غير الممرضية المذكورة أعلاه، فيمكنك تخفيفه بنفسك باتباع بعض الطرق البسيطة. أولًا، عليك فهم سبب الألم تحديدًا. إذا كان الجسم ساكنًا لفترة طويلة قبل ذلك، فعليك أخذ استراحة من العمل وتخصيص بضع دقائق لعضلاتك المتعبة.

يمكنك الاسترخاء واستعادة تدفق الدم إلى عضلات منطقة ما بين الكتفين من خلال أداء تمارين الإحماء. ضع يديك على كتفيك وقم بحركات دائرية بمرفقيك للأمام والخلف، 10 مرات في كل اتجاه. باعد ذراعيك على الجانبين، وارفع يديك لأعلى، مع وضع راحتي يديك على الجانبين، بشكل عمودي على الأرض. دون تغيير وضعية راحتي يديك، ارفع ذراعيك المستقيمتين لأعلى، واجمعهما فوق رأسك. في هذا الوقت، أنزل رأسك للخلف، وانظر إلى يديك. يتم التمرين بسلاسة، عليك مراقبة كيفية عمل عضلات ظهرك. عضلات الصدر مشدودة. لا تثنِ ذراعيك عند المرفقين. عد إلى وضع البداية. كرر هذا التمرين 5-10 مرات.

بمجرد أن يتم إحماء العضلات، يمكنك البدء في إمالة رأسك للأمام، ومحاولة تقريب ذقنك من صدرك قدر الإمكان والعودة إلى أقصى وضع ممكن.

التدليك الذاتي مفيد لتخفيف الألم بين لوحي الكتف الناتج عن إجهاد العضلات. مدّ يديك إلى الفراغ بين لوحي الكتف، وضع راحتي يديك أو أطراف أصابعك على طول العمود الفقري، واضغط برفق، وابدأ بالتحرك نحو الرقبة. يمكنك القيام بهذا التدليك بيد واحدة، مع تحريك اليد اليسرى واليمنى بالتناوب.

من المفيد جدًا زيارة المسبح بعد يوم عمل طويل. أثناء السباحة، يُخفف التعب من جميع مجموعات العضلات. تُسهم حركات السباحة، من بين أمور أخرى، في استعادة تدفق الدم بسرعة وتطبيع عضلات الظهر، وخاصةً في منطقة ما بين الكتفين.

العلاج المعقد لألم ما بين الكتفين

يشير الألم الشديد بين لوحي الكتف، وخاصةً أثناء حركات التدليك، إلى وجود عملية التهابية. يجب عدم مواصلة التدليك إذا ازداد الألم مع كل حركة. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام مراهم دافئة. إذا لم يخف الألم بعد بضع ساعات، يُنصح بتناول أدوية مضادة للالتهابات غير النوعية، مثل ديكلوفيناك، أو وضع مرهم أو جل إندوميثاسين موضعيًا، بناءً على نفس مضاد الالتهاب غير النوعي، مثل فاستوم.

بعد انتهاء الإجراءات، يجب عليكِ مراجعة الطبيب، حتى لو خف الألم تمامًا. خلال زيارتكِ للطبيب، احرصي على ذكر جميع الإجراءات والأدوية التي استخدمتِها، والتي تعتقدين أن الألم قد زال بعدها.

يمكن تخفيف الألم باستخدام عدة أدوية، لكنه سرعان ما يعود مجددًا بأعراض أشد. هذه الأعراض شائعة في حالات التغيرات التنكسية الخطيرة في بنية عظام الفقرات أو تلف الجهاز الرباطي للعضلات.

يتيح لك النهج الشامل لعلاج ألم ما بين الكتفين التغلب على المشكلة من جميع الجوانب. سيكون استخدام العلاج الدوائي القائم على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلزاميًا. يُوصف العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية، بالإضافة إلى جلسات التدليك، كدعم.

تتطلب كل حالة دراسةً خاصة وتحديد برنامج علاجي خاص بها. أولاً، من الضروري تحديد سبب الألم بين لوحي الكتف، ثم اختيار طرق علاجه.

[ 1 ]، [ 2 ]

كيفية الوقاية من الألم بين لوحي الكتف؟

بعد انتهاء العلاج، وخلال فترة النقاهة، من الضروري الالتزام الصارم بجميع الاحتياطات، وتجنب إرهاق الظهر. يجب مواصلة التمارين العلاجية الموصوفة بعد انتهاء الدورة الرئيسية. بعد الإصابة بأمراض خطيرة لفترة طويلة، من الضروري تعلم كيفية مراقبة الظهر ووضعية الجسم، واستخدام تمارين خاصة للحفاظ على قوة عضلات منطقة الصدر.

يجب عليك أيضًا الانتباه جيدًا للفحوصات الوقائية الموصوفة، والتي يجب إجراؤها، حسب شدة المرض، مرة كل ثلاثة أشهر أو كل ستة أشهر. يُنصح بالاستماع إلى مشاعرك، وتذكر الحركات التي تُسبب لك الانزعاج، ومحاولة تجنبها.

لمن لم يعانِ من أي ألم عضلي في أي جزء من الظهر، لا تسترخي ولا تستمر في فعل أي شيء. حان الوقت للتفكير في صحتك والبدء بممارسة التمارين الرياضية بنشاط، على الأقل في الصباح.

يمكن أن يظهر الألم بين لوحي الكتف في أي وقت، وفي أي عمر، ولكن لوحظ، وليس فقط من قبل المتخصصين، أن الألم يحدث في الجسم المدرب جيدًا بشكل أقل بكثير مما يحدث في الجسم الضعيف والخمول واللامبالاة.