علاج الإسهال (الإسهال)

في حالات الإسهال الشديد، يلزم تعويض السوائل والكهارل لتصحيح الجفاف، وتوازن الماء والكهارل، والحماض. يُنصح بإعطاء محاليل تحتوي على كلوريد الصوديوم (NaCl) وكلوريد البوتاسيوم (KCl) والجلوكوز عن طريق الحقن. يُنصح بنقل محاليل ملحية (مثل لاكتات الصوديوم، والأسيتات، وهيدروكسيد الصوديوم) للوقاية من الحماض إذا كان تركيز هيدروكسيد الصوديوم في المصل أقل من 15 ملي مكافئ/لتر. يمكن وصف إعطاء محاليل الجلوكوز والكهارل عن طريق الفم في حالات الإسهال الخفيف، والغثيان والقيء الخفيفين. في بعض الحالات، وعند الحاجة إلى كميات كبيرة من السوائل والكهارل، تُعطى المحاليل عن طريق الفم والحقن في آنٍ واحد (كما في حالات الكوليرا).

الإسهال عرضٌ من أعراض المرض. ينبغي علاج السبب الكامن، إن أمكن، ولكن غالبًا ما يكون العلاج العرضي ضروريًا. يمكن تخفيف الإسهال عن طريق الفم بتناول لوبيراميد ٢-٤ ملغ ٣-٤ مرات يوميًا، أو ديفينوكسيلات ٢.٥-٥ ملغ (أقراص أو سائل) ٣-٤ مرات يوميًا، أو فوسفات الكودايين ١٥-٣٠ ملغ ٢-٣ مرات يوميًا، أو مسكنات الألم (صبغة الكافور الأفيوني) ٥-١٠ مل ١-٤ مرات يوميًا.

لأن الأدوية المضادة للإسهال قد تُفاقم التهاب القولون الناتج عن المطثية العسيرة، أو تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية في عدوى الإشريكية القولونية المنتجة لسم شيغا، فلا ينبغي استخدامها مع المرضى الذين يعانون من إسهال دموي مجهول السبب. يُمكن استخدامها مع المرضى الذين يعانون من إسهال مائي دون ظهور أعراض تسمم عام. مع ذلك، هناك عدد قليل من الملاحظات التي تؤكد البيانات المتعلقة بزيادة مدة إفراز مسببات الأمراض البكتيرية المُفترضة أثناء العلاج بأدوية الإسهال.

تُوفر مكونات السيليوم أو ميثيل السليلوز عواملَ تكثيف. على الرغم من أن الوصفة الطبية عادةً ما تُوصف لاحتباس البراز، إلا أن عوامل التكثيف التي تُعطى بجرعات صغيرة تُقلل من سيولة البراز الرخو. يمتص الكاولين والبكتين والأتابولجيت المُنشط السوائل. يجب تجنب العناصر الغذائية النشطة تناضحيًا والأدوية المُحفزة للتمعج.