خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
علاج الخناق عند الأطفال
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعتمد نجاح علاج الخناق لدى الأطفال بشكل أساسي على إعطاء مصل الخناق المضاد للسم في الوقت المناسب. يُعطي الإعطاء المبكر والجرعات الكافية من المصل نتائج إيجابية حتى في الحالات شديدة السمية. يُستخدم مصل الخناق الخيلي السائل المركز والمنقى. للوقاية من صدمة الحساسية، تُعطى الجرعة الأولى من المصل وفقًا لطريقة بيزريدكا (يُحقن 0.1 مل من مصل الخناق المخفف 100 مرة داخل الجلد بدقة في السطح المثني للساعد؛ إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، يُحقن 0.1 مل من المصل غير المخفف تحت الجلد، وإذا لم تظهر أعراض صدمة الحساسية، تُعطى الجرعة المتبقية عضليًا بعد 30 دقيقة). تعتمد جرعات مصل الخناق على شكل المرض وشدته ويوم ظهوره، وإلى حد ما، على عمر المريض. تُخفض الجرعة بمقدار 1.5-2 مرة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وسنتين فقط.
- بالنسبة للأشكال الموضعية من الخناق في البلعوم الفموي والأنف والحنجرة، يتم إعطاء المصل عادة مرة واحدة بجرعة 10000-30000 وحدة دولية، ولكن إذا كان التأثير غير كافٍ، يتم تكرار الإعطاء بعد 24 ساعة.
- في حالات الخناق واسع الانتشار وغير السُمّي في البلعوم الفموي، وكذلك الخناق واسع الانتشار، يستمر العلاج بمصل مضاد للخناق لمدة يومين. تُعطى جرعة ٣٠,٠٠٠-٤٠,٠٠٠ وحدة دولية مرة واحدة يوميًا.
- في حالات الخناق السام في البلعوم الفموي من الدرجتين الأولى والثانية، تتراوح الجرعة المتوسطة من مصل مضاد الخناق لكل دورة علاجية بين ٢٠٠,٠٠٠ و٢٥٠,٠٠٠ وحدة دولية. في اليومين الأولين، يجب إعطاء المريض ثلاثة أرباع جرعة الدورة. في اليوم الأول، يُعطى المصل مرتين بفاصل ١٢ ساعة.
- في المرحلة الثالثة من التسمم وفرط السمية، وكذلك في الشكل المركب، يمكن زيادة الجرعة إلى 450,000 وحدة دولية. في اليوم الأول، يُعطى نصف الجرعة على 3 جرعات بفاصل 8 ساعات. ويُعطى ثلث الجرعة اليومية عن طريق الوريد. ويُوقف إعطاء المصل بعد اختفاء الرواسب الليفية. إلى جانب المصل، تُوصف المضادات الحيوية (الماكروليدات أو السيفالوسبورينات) بجرعات مقبولة عمومًا، عن طريق الفم أو العضل أو الوريد لمدة 5-7 أيام.
علاج حاملي البكتيريا
أولاً، ينبغي إجراء علاج تقوية عام وتطهير البؤر المزمنة في البلعوم الأنفي. تُوصف الفيتامينات، ويُنصح باتباع نظام غذائي صحي، ويُنصح بالمشي. في حالة الحمل طويل الأمد، يُعطى الإريثروميسين أو الماكروليدات الأخرى عن طريق الفم لمدة 7 أيام. يُمنع استخدام أكثر من دورتين من العلاج المضاد للبكتيريا.