^

الصحة

علاج داء الجيارديا

،محرر طبي
آخر مراجعة: 06.07.2025
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

قبل أن نحدد ما هو علاج داء الجيارديا، دعونا نذكركم بشكل مختصر بالمعلومات العامة حول هذا المرض.

داء الجيارديا مرض معدي معوي شائع، يصيب جسم الإنسان بسبب كائن حي طفيلي وحيد الخلية - اللمبلية. يستقر هذا الطفيلي في تجويف الأمعاء الدقيقة ويتطور بنجاح، متغذى على موارد جسم الإنسان.

الأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، حيث تصل نسبة الحالات خلال هذه الفترة إلى 40%. بالإضافة إلى البشر، يصيب داء الجيارديا الحيوانات الأليفة أيضًا، مثل الكلاب والقطط وخنازير غينيا، وغيرها.

يمكن أن تنتقل الجيارديا عن طريق الطريق البرازي الفموي، أي من خلال الأيدي غير المغسولة، والأشياء، والمياه والطعام، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية.

يتميز هذا المرض عادةً باضطرابات عسر الهضم (الإسهال، والغثيان، وانتفاخ البطن، وألم في منطقة نتوء الأمعاء الدقيقة)، بالإضافة إلى فقدان الشهية، وفقدان الوزن، وعدم تحمل اللاكتوز الشديد. في حوالي 26% من الحالات، قد يكون المرض بدون أعراض، وفي أكثر من 40% من الحالات، يكون خفيفًا، لذا لا يُوصف علاج داء الجيارديا إلا بعد الحصول على بيانات موثوقة عن العامل الممرض نتيجةً للتشخيص.

ما هو الطبيب الذي يعالج مرض الجيارديا؟

علاج داء الجيارديا عملية معقدة وتتطلب جهدًا كبيرًا. لا يمكن علاج هذا المرض بشكل مستقل، بل بمساعدة أخصائي في هذه الأمراض. ما نوع الطبيب الذي يعالج داء الجيارديا؟ بالنسبة للأطفال، يكون طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. بالنسبة للبالغين، يكون طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي الأمراض المعدية. يمكنك العثور على جميع الأخصائيين المذكورين في أقرب عيادة أو مركز طبي أو مستشفى، حيث سيقدمون لك جميع المساعدة اللازمة.

بالإضافة إلى طريقة العلاج الطبية القياسية، قد تحتاج في المستقبل إلى مساعدة المعالج المثلي وأخصائي الأعشاب، الذي سيعمل على تعزيز الشفاء السريع وتقوية الجسم.

أين يمكن علاج داء الجيارديا؟

لعلاج داء الجيارديا، يُمكنك التواصل مع المؤسسات الطبية الحكومية والخاصة التي يستقبل فيها أطباء الجهاز الهضمي وأخصائيو الأمراض المعدية المرضى. بالنسبة للأطفال، قد تكون هذه المؤسسات عيادة أطفال، أو قسم أمراض معدية للأطفال، أو قسم طب الأطفال. أما بالنسبة للبالغين، فيُنصح بالتواصل مع عيادة البالغين، أو قسم أمراض الجهاز الهضمي، أو أقسام الأمراض المعدية، أو المستشفيات، أو العيادات العامة الخاصة، أو مراكز أمراض الجهاز الهضمي.

في كل منزل أو مؤسسة تعليمية (مدرسة أو تعليم ما قبل المدرسة)، حيث يوجد شخص مصاب بالجيارديا، من الضروري تنفيذ تدابير مكافحة الأوبئة، والتي ينظمها الممثل المحلي للمحطة الصحية والوبائية (SES).

العلاج الحديث لداء الجيارديا

يتألف العلاج الحديث لداء الجيارديا من مجموعة متكاملة من الأدوية والإجراءات والتدابير. ويصعب علاج هذا المرض، لذا من غير المقبول اللجوء إلى أساليب علاجية مستقلة: إذ يجب أن يُحدد نظام العلاج طبيب متخصص فقط.

من المنطقي والأكثر فعالية أن نبدأ بالتدابير العلاجية في لحظة تفاقم المرض، وخاصة مع تطور اضطرابات عسر الهضم.

يُعدّ تصحيح النظام الغذائي عاملاً أساسياً في نجاح علاج داء الجيارديا. ينبغي على المرضى، وخاصةً الأطفال، تضمين أطباق غنية بالبكتين، وهو مادة ماصة طبيعية للأمعاء، في نظامهم الغذائي. تشمل هذه الأطباق عصيدة الأرز السائلة على الماء، وصلصة التفاح، وهلام التوت الأزرق. بعد يومين، يُنقل المريض إلى نظام غذائي أكثر شمولاً. في البداية، يُستثنى من ذلك الأطعمة التي تُهيئ بيئة معوية مناسبة لنشاط الجيارديا الحيوي. وتُعد السكريات البسيطة الجزء الرئيسي من هذه المنتجات: المخبوزات، والحلويات، ومنتجات المخابز، بالإضافة إلى الشعيرية، والنقانق، والحليب كامل الدسم. يُسمح بتناول الأرز والحنطة السوداء المطبوخة في الماء، ومنتجات الحليب المخمر، والكومبوت، والتفاح المخبوز، والتوت، والخضراوات، وزيت دوار الشمس، والفواكه المجففة.

يلعب تثبيت البكتيريا المعوية دورًا هامًا في علاج داء الجيارديا، والذي عادةً ما يكون مضطربًا أثناء المرض. وللقضاء على خلل التوازن البكتيري، يُنصح بتناول منتجات الحليب المخمر، بالإضافة إلى بعض مستحضرات البروبيوتيك: الزبادي، واللاكتوباكترين، والبيفينورم، واللاكتوفيلتروم، والبروبايفور، وغيرها.

أدوية لعلاج داء الجيارديا

في الوقت الحاضر، تم تحديد عدد من الأدوية ذات التأثير المباشر على العامل الممرض. عند اختيار دواء للعلاج، يجب مراعاة اكتشاف سلالات طفيلية إضافية مؤخرًا مقاومة لتأثيرات الأدوية القياسية المضادة لداء اللمبليا (مثل فيورازولدون، وميترونيدازول، وغيرهما). بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الدواء المختار جيد التحمل من قبل المريض وغير سام، وأن يكون مناسبًا للبالغين والأطفال على حد سواء.

  • نيفوراتيل (ماكميرور) دواء نيتروفوران شائع الاستخدام نظرًا لاستيفاء جميع الشروط المذكورة أعلاه. يتميز بتأثيرات مضادة للميكروبات والأوليات واسعة النطاق. يُمتص نيفوراتيل بسرعة، ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد ساعتين من الاستخدام. يُطرح عن طريق الجهاز البولي. لعلاج داء الجيارديا، يُوصف الدواء:
    • بالنسبة للمريض البالغ، 0.4 جرام حتى 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع؛
    • للطفل – 15 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

نيفوراتيل أقل سمية من أدوية النيتروفوران الأخرى. وهو ليس مسببًا للتشوهات أو السرطان، مما يجعله مناسبًا للعلاج في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل.

  • ميترونيدازول (تريكوبولوم) دواءٌ سامٌّ انتقائيًا للعدوى اللاهوائية، وله نشاطٌ مُطَفِّر، وله القدرة على تعزيز فعالية العلاج الإشعاعي في علاج الأورام. للأقراص طعمٌ مُر، وتُمتصّ جيدًا عند تناولها عن طريق الفم. تصل الجرعة القصوى من الدواء إلى الدم بعد 3 ساعات من تناوله. يدخل ميترونيدازول إلى جميع أنسجة الجسم وبيئاته، بما في ذلك الإفرازات المهبلية، والحيوانات المنوية، والإفرازات اللعابية. ويمر عبر الحاجز الدموي الدماغي، ويُفرز أثناء الرضاعة مع الحليب، ويتجاوز حاجز المشيمة. لهذه الأسباب، لا يُوصف هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة. يُفرز الدواء عن طريق الكلى. يستخدم الأخصائيون طريقتين رئيسيتين لتناول ميترونيدازول:
    • 0.4 جرام ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام؛
    • 0.5 جرام للبالغين و 5 ملجم / كجم للأطفال ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام.

أثناء فترة العلاج، يُمنع تناول الكحول.

  • نيريدازول دواء مضاد للطفيليات، يُستخدم بجرعة ٢٥ ملغ/كغ من الوزن يوميًا. تتراوح مدة العلاج بين ٥ و٧ أيام، وقد تمتد أحيانًا إلى ١٠ أيام. عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص نيريدازول في الجهاز الهضمي لعدة ساعات. يحدث الأيض في الكبد، ويُطرح من الجسم مع البول والبراز. لا يُوصف هذا الدواء لأمراض الكبد والجهاز العصبي الشديدة، مع ميل إلى نوبات الصرع والاضطرابات النفسية. إلى جانب نيريدازول، يلزم تناول مضادات الهيستامين.
  • تيبيرال (أورنيدازول) - يُشبه في خصائصه ميترونيدازول. يُمكن تناول تيبيرال مع المشروبات الكحولية، كما أنه لا يُسبب تشوهات خلقية. يتناول البالغون الدواء ثلاث أقراص ليلاً. يُنصح بتناوله للأطفال بجرعة 40 ملغ لكل كيلوغرام من وزنهم. لا يُستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة. يُسبب تيبيرال بعض السمية العصبية، لذا قد يُسبب ألمًا عضليًا، ودوخة، وعسر هضم.
  • يُوصف دواء فيورازوليدون فمويًا بعد الوجبات. يتناول البالغون 0.1 غرام من الدواء 4 مرات يوميًا، وللأطفال 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، مقسمة على ثلاث جرعات. إلى جانب فيورازوليدون، غالبًا ما تُوصف مضادات الهيستامين وفيتامينات مجموعة ب لتقليل خطر الآثار الجانبية.

في الآونة الأخيرة، يستخدم الأطباء بكثرة أدوية أحدث لعلاج داء الجيارديا، وهي أدوية تُثبط إنزيم التوبيولين من سلسلة البنزيميدازول: بيرانتيل، ألبيندازول، إلخ. تُعد هذه الأدوية أكثر أمانًا من النيتروإيميدازولات المذكورة سابقًا. مع ذلك، لم يُطوَّر حتى الآن نظام علاج واضح وفعال لهذه الأدوية، لذا ينبغي أن يكون العلاج بها طويل الأمد أو متكررًا بشكل دوري.

نظام علاج الجيارديا

يتكون نظام علاج داء الجيارديا من ثلاث مراحل.

المرحلة الأولى - التخلص من التسمم الداخلي وتحفيز الوظيفة الأنزيمية للأمعاء، وتقوية جهاز المناعة. الشروط: اتباع بعض المبادئ الغذائية، بالإضافة إلى وصف الأدوية التالية:

  • العوامل المفرزة للصفراء - القضاء على الاحتقان في المرارة (الأدوية المفرزة للصفراء: كبريتات المغنيسيوم، إكسيليتول، سوربيتول، إلخ)؛
  • مضادات التشنج - تخفيف تشنجات القنوات الصفراوية؛
  • المستحضرات الماصة - الكربون المنشط، سمكتا، بوليسورب، بيليجنين، وغيرها؛
  • العوامل الإنزيمية – بانزينورم (متعدد الإنزيمات)، فيستال، كريون، إلخ.

المرحلة الثانية - العلاج المضاد للطفيليات، باستخدام عوامل مضادة للطفيليات الأولية محددة:

  • ميترونيدازول (تريكوبولوم)؛
  • تينيدازول – 2 جرام لكل جرعة؛
  • فورازوليدون؛
  • ماكميرور هي سلسلة من الأدوية النيتروفورانية؛
  • أورنيدازول؛
  • ديلاجيل (كلوروكين) 0.25 جرام ثلاث مرات يوميا؛
  • الباروموميسين هو أمينوغليكوزيد، 25 ملغ لكل كيلوغرام، مقسمة إلى ثلاث جرعات يوميا.

المرحلة الثالثة - تقوية جهاز المناعة ومنع تطور عدوى الجيارديا في الأمعاء. شروط هذه المرحلة هي التغذية السليمة مع التركيز على الخضراوات والفواكه والتوت، بالإضافة إلى منتجات الحليب المخمر. يُنصح بشرب شاي براعم البتولا لمدة شهر. للقضاء على خلل التوازن البكتيري وتقوية جهاز المناعة، تُوصف المستحضرات الإنزيمية والبروبيوتيك: لاكتوباكترين، ميزيم، بانكريازيم، بيفيكول، لاكتو-مون، وغيرها.

مسار علاج داء الجيارديا

عادة ما تكون دورة علاج داء الجيارديا طويلة.

المرحلة الأولى تستمر عادة من أسبوعين إلى شهر واحد.

يمكن أن تستمر المرحلة الثانية من 5 إلى 7 أيام، ولكن في معظم الحالات تُكرر بعد أسبوع أو 10 أيام من انتهاء المرحلة الثانية، وذلك لتجنب انتكاسات المرض مستقبلًا. في بعض الأحيان، يمكن وصف المرحلة الثانية ثلاث مرات، بفاصل 7-10 أيام. ولضمان أقصى فعالية لهذا العلاج، يُنصح باستخدام أدوية مختلفة في كل دورة علاجية من المرحلة الثانية.

المرحلة الثالثة ليست لها مدة محددة بدقة، وقد تستمر لفترة طويلة - حسب حاجة الجسم. بعد شهر ونصف على الأقل من انتهاء العلاج، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب المعالج للاطمئنان على الشفاء التام من المرض وعدم حدوث انتكاسات. يُعد تشخيص داء الجيارديا إيجابيًا مع العلاج المناسب.

مدر للصفراء لعلاج داء الجيارديا

يمكن وصف الأدوية المُحفِّزة لمفرزات الصفراء لعلاج داء الجيارديا، إلى جانب الأدوية الضرورية الأخرى. يهدف ذلك إلى القضاء على الالتهاب في المرارة بأسرع وقت ممكن، وتقليل احتقانها. وللأغراض العلاجية، تُوصف بشكل رئيسي الأدوية المُحفِّزة لمفرزات الصفراء، التي تُوسِّع القنوات الصفراوية وتُسهِّل تدفق الصفراء. وتُعَدُّ الأدوية المُحفِّزة لمفرزات الصفراء مجموعة من الأدوية المُضادة للتشنج، تُرخي صمام المرارة والبنكرياس، مما يُعزِّز إطلاق الصفراء في التجويف المعوي. ومن هذه الأدوية المُحفِّزة لمفرزات الصفراء: كبريتات الأتروبين، والبابافيرين، وكبريتات المغنيسيوم، وغيرها.

بالمناسبة، يُمكن الحصول على تأثير مماثل عند شرب المياه المعدنية: "إيسينتوكي رقم 17 ورقم 4"، بالإضافة إلى مياه طبية أخرى تحتوي على أنيونات الكبريتات. تُشرب هذه المياه قبل نصف ساعة من تناول الطعام، بكمية تتراوح بين 100 و150 مل، حتى 4 مرات يوميًا.

بالإضافة إلى ذلك، من أجل تقوية القنوات الصفراوية، يتم وصف العوامل المضادة للتشنج، مثل دروتافيرين، وبلاتيفيلين، والعوامل القائمة على البرباريس، وما إلى ذلك. كما أن جذر فاليريان له تأثير مماثل.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

هوفيتول لعلاج الجيارديا

هوفيتول علاج عشبي مستخلص من الخرشوف. هذا الدواء قادر على ترميم خلايا الكبد التالفة، وله تأثير مدر للبول ومفرز للصفراء. يخفض مستوى اليوريا في الدم، ويحافظ على استقلاب الدهون ومستوى الكوليسترول. يمكن استخدامه مع أدوية أخرى لتقليل الأضرار السامة للجسم. يساعد على إزالة أملاح المعادن الثقيلة والنترات والسموم الأخرى.

يحتوي دواء هوفيتول على مؤشرات مباشرة للاستخدام في علاج داء الجيارديا، إذا كان المريض لا يعاني من التهاب المرارة الحصوي، والتهاب الكبد الحاد، وانسداد القنوات الصفراوية.

يستخدم هوفيتول لعلاج داء الجيارديا على النحو التالي:

  • 1-2 قرص ثلاث مرات يوميا لمدة شهر؛
  • 5 مل من الشراب ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أسابيع؛
  • 1-2 أمبولة من هوفيتول عضليًا، مرة واحدة يوميًا، لمدة 7-14 يومًا.

يُسمح باستخدام هوفيتول أثناء الحمل، ولكن فقط بإذن وتحت إشراف الطبيب.

يمكن اعتبار مستخلص الخرشوف والمنتج الطبي Holebil بدائل مماثلة للدواء.

ألكول لعلاج داء الجيارديا

ألوشول دواءٌ مُفَرِّدٌ للصفراء، يُعزِّز إنتاج العصارة الصفراوية. ويُستخدم، كغيره من الأدوية المُفَرِّدة للصفراء، بفعاليةٍ في علاج داء الجيارديا. يُؤثِّر هذا الدواء على إفرازات الكبد، ويُحفِّز حركية الجهاز الهضمي ونشاطه الإنزيمي، وله تأثيرٌ مُليِّنٌ خفيف. يحتوي الدواء على الثوم، الذي يُقلِّل من عمليات التخمُّر في الأمعاء ويُخفِّف الانتفاخ.

يُؤخذ دواء ألوشول لعلاج الجيارديا عن طريق الفم، 3 مرات يوميًا، قرصين، بعد الوجبات مباشرةً. للأطفال دون سن 7 سنوات، يُؤخذ قرص واحد، ثم تُصبح الجرعة مماثلة لجرعة البالغين. مدة العلاج بدواء ألوشول شهر، يليه استراحة لمدة 3 أشهر، ويُكرر العلاج (عند الحاجة).

تمت الموافقة على استخدام ألوشول أثناء الحمل والرضاعة. لا يُوصف هذا الدواء لعلاج انسداد القنوات الصفراوية، أو وجود حصوات في تجويف المرارة، أو في حالات الالتهاب الحاد في الكبد والبنكرياس.

trusted-source[ 5 ]، [ 6 ]

المضادات الحيوية لداء الجيارديا

داء الجيارديا مرضٌ مُعدٍ، لذا يُسارع العديد من المرضى إلى بدء العلاج بالمضادات الحيوية بأنفسهم. مع ذلك، يجب ألا ننسى أن هذا المرض طفيليٌّ أيضًا، ويُسببه كائنٌ مُمْرِضٌ يعتمد على كائنٍ حيٍّ آخر (إنسانًا كان أو حيوانًا). يُعدّ داء الجيارديا أحد أشكال غزو الكائنات الأولية، لذا يجب ألا تقتصر أدوية علاج هذا المرض على البكتيريا المُمْرِضة فحسب، بل يجب أن تُركز تحديدًا على عدوى الكائنات الأولية - الجيارديا.

في حالة الإصابة بداء الجيارديا، يُوصف علاج مُركّب. يضمن الاختيار الصحيح لأساليب العلاج نتائج إيجابية، إلا أن انتهاك نظام العلاج قد يؤدي إلى تفاقم المرض وتفاقم مساره المزمن.

يجب أن يُحدد الطبيب المعالج الجرعة الدقيقة للأدوية ومدة العلاج. لا تحاول أبدًا علاج داء الجيارديا بنفسك، فقد يتطلب ذلك علاجًا أكثر تعقيدًا وطولًا في المستقبل.

trusted-source[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.