علاج داء الإشريكية

يُعالج مرضى داء الإشريكية وفقًا للمؤشرات السريرية والوبائية. يُعالج المرضى المصابون بحالات متوسطة وشديدة من المرض في مستشفيات الأمراض المعدية. أما في الحالات الخفيفة، فيُعالج داء الإشريكية في العيادات الخارجية في ظل ظروف معيشية وصحية وصحية ملائمة.

وفقًا للمؤشرات الوبائية، يخضع الأشخاص من المجموعات المحددة، والمرضى من المجموعات المنظمة، وكذلك المرضى الذين يعيشون في الشقق والمساكن المشتركة، لدخول المستشفى.

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى إذا كان هناك أشخاص في العائلة ينتمون إلى المجموعات المحددة.

في الفترة الحادة من المرض، ينصح المرضى بالعلاج اللطيف (الجدول رقم 4، مع تطبيع البراز - رقم 2، خلال فترة النقاهة - رقم 13).

في الحالات الخفيفة من المرض، يكفي وصف العلاج بالإماهة الفموية (ريجدرون ومحاليل أخرى، يجب أن تكون كميتها أكبر بمقدار 1.5 مرة من فقدان الماء مع البراز).

يُنصح باستخدام الإنزيمات (بانزينورم-فورت، ميزيم-فورت)، والممتزات المعوية (بوليسورب، إنتيروسجيل، إنتيروديسيس لمدة 1-3 أيام). في الحالات الخفيفة من المرض، يُنصح باستخدام مطهرات معوية (إنتريكس، كبسولتان ثلاث مرات يوميًا، نيوينتيستوبان بعد كل عملية تبرز، قرصان، حتى 14 قرصًا يوميًا، إنتيرول، كبسولتان مرتين يوميًا) لمدة 5-7 أيام. لا تتطلب الأشكال الخفيفة والكامنة من داء الإشريكية استخدام أدوية مُسببة للمرض.

في حال علاج داء الإشريكية القولونية في المستشفى، يُنصح بالراحة التامة خلال أول يومين أو ثلاثة أيام. يُوصف علاجٌ مُوجِّهٌ لسبب المرض. لهذا الغرض، يُستخدم في الحالات المتوسطة أحد الأدوية التالية: كوتريموكسازول، قرصان مرتين يوميًا، أو أدوية الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين ٥٠٠ ملغ مرتين يوميًا عن طريق الفم، بيفلوكساسين ٤٠٠ ملغ مرتين يوميًا، أوفلوكساسين ٢٠٠ ملغ مرتين يوميًا)، وتتراوح مدة العلاج بين ٥ و٧ أيام.

في الحالات الشديدة، يتم استخدام الفلوروكينولون مع السيفالوسبورينات من الجيل الثاني (سيفوروكسيم 750 ملغ أربع مرات يوميا عن طريق الوريد أو العضل؛ سيفاكلور 750 ملغ ثلاث مرات يوميا عن طريق الوريد؛ سيفترياكسون 1.0 غرام مرة واحدة يوميا عن طريق الوريد) والجيل الثالث (سيفوبيرازون 1.0 غرام مرتين يوميا عن طريق الوريد أو العضل؛ سيفتازيديم 2.0 غرام مرتين يوميا عن طريق الوريد أو العضل).

في حالة الجفاف من الدرجة الثانية والثالثة، يتم وصف العلاج بالإماهة عن طريق الوريد باستخدام المحاليل البلورية (الكلورسول، الأسيسول، إلخ)، والذي يتم تنفيذه وفقًا للقواعد العامة.

في حالة ظهور أعراض التسمم الشديدة، يتم استخدام المحاليل الغروانية (دكسترين، الخ) بحجم 400-800 مل / يوم.

ينبغي الجمع بين العلاج المضاد للبكتيريا لداء الإشريكية القولونية المصحوب بإسهال مستمر واستخدام العلاجات الحيوية لتصحيح خلل التوازن البكتيري (بيفيدومباكترين فورت، وهيلاك فورت، إلخ) لمدة 7-10 أيام. يُخرج المرضى من المستشفى بعد تعافيهم السريري التام، وعودة درجة حرارة البراز والجسم إلى طبيعتها، بالإضافة إلى فحص بكتيري واحد للبراز، يُجرى بعد يومين على الأكثر من انتهاء العلاج.

فترات تقريبية من عدم القدرة على العمل

في الحالات الخفيفة من المرض، تتراوح المدة بين ٥ و٧ أيام، وفي الحالات المتوسطة، تتراوح بين ١٢ و١٤ يومًا، وفي الحالات الشديدة، تتراوح بين ٣ و٤ أسابيع. لا توجد قواعد للفحص الطبي.