الهربس البسيط (عدوى الهربس) - العلاج والوقاية

يتم وصف علاج الهربس البسيط (عدوى الهربس) مع الأخذ بعين الاعتبار الشكل السريري للمرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

العلاج المسبب لمرض الهربس البسيط (عدوى الهربس)

يتضمن العلاج المُسبب لعدوى الهربس البسيط (عدوى الهربس) إعطاء أدوية مضادة للفيروسات. وأكثرها فعالية هو الأسيكلوفير (زوفيراكس، فيروسيليكس).

الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج عدوى الهربس

دواء مضاد للفيروسات	تحديد موقع عدوى الهربس	الجرعة ومدة الدورة	طريق الإدارة
أسيكلوفير	آفات الجلد والأغشية المخاطية	250 ملغ 3 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام	عن طريق الوريد
	تهيج الجلد والأغشية المخاطية	200 ملغ 5 مرات يوميا لمدة 10 أيام	داخل
	آفات الجلد والأغشية المخاطية والعدوى التناسلية	مرهم 5% 4-6 تطبيقات يوميا حتى الشفاء	محليا
	الوقاية من تكرار الإصابة بالهربس الجلدي والأغشية المخاطية والعدوى التناسلية	5 ملغ/كغ 2-3 مرات يوميا خلال فترة الانتكاس المتوقعة	عن طريق الوريد
	تكرار الإصابة بالهربس التناسلي	200 ملغ 4-5 مرات يوميًا لمدة 2-3 أشهر	داخل
	الوقاية من تكرار الهربس التناسلي	400 ملغ مرتين يوميا لفترة طويلة (حتى 6 أشهر)	داخل
	التهاب السحايا والدماغ	30 ملغ/كغ 3 مرات يوميًا لمدة 10 أيام	عن طريق الوريد
إنترفيرون جاما	آفة جلدية. الهربس التناسلي	250 ألف وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 10 أيام	عن طريق الوريد في محلول متساوي التوتر
فيفيرون (إنترفيرون ألفا-2)	آفة جلدية، الهربس التناسلي	مليون دولار	التحاميل الشرجية
ألبيزارين	آفات الجلد والأغشية المخاطية	0.1 جرام 3-4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام	داخل
	آفات الجلد والأغشية المخاطية	مرهم 5% 4-6 استخدامات يوميا	محليا
جوسيبول	آفات الجلد والأغشية المخاطية	مرهم 2% للأغشية المخاطية 4-6 استخدامات يوميا	محليا
	آفات الجلد والأغشية المخاطية	يتم وضع مرهم 3% على المناطق المصابة من الجلد	محليا
هلبين	آفات الجلد والأغشية المخاطية	0.2 جرام 3 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام	داخل
	آفات الجلد والأغشية المخاطية	مرهم 5% 4-6 تطبيقات يوميا حتى الشفاء	محليا
	آفات الجلد والأغشية المخاطية	مرهم 1% للأغشية المخاطية	محليا
ريفيرون (إنترفيرون ألفا-2)	آفة جلدية، الهربس التناسلي	250-500 ألف وحدة دولية مرتين يوميا لمدة 10 أيام	عن طريق الوريد في محلول متساوي التوتر

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

العلاج الممرض لمرض الهربس البسيط (عدوى الهربس)

• الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - إندوميثاسين، إلخ، الإنزيمات الجهازية - Wobenzym).
• الأدوية المزيلة للحساسية - مضادات الهيستامين ومضادات السيروتونين.
• منظمات المناعة - محفزات الإنترفيرون (سيكلوفيرون، نيوفير، ريدوستين، بولودان، بيروجينال، بروديجوسان، إلخ)، مضادات الأكسدة، البروبيوتيك.
• المستحضرات التي تحفز عمليات التجديد والإصلاح (سولكوسيريل، زيت بذور الورد البري، زيت نبق البحر).

في علاج التهاب السحايا والدماغ، تُستخدم أدوية مزيلة للسموم ومضادة للالتهابات، مثل ديكساميثازون بجرعة 0.5 ملغم/كغم. كما يُجرى علاج الجفاف، وإزالة السموم، ومضادات الاختلاج لعدوى الهربس البسيط.

تُجرى الوقاية من انتكاسات عدوى الهربس مع مراعاة موقع العملية (الهربس الشفوي، التناسلي)، وتكرار الانتكاسات، وحالة المناعة والإنترفيرون في الجسم، والتي تُفحص خلال فترة الانتكاس. في حال وجود اضطرابات في الجهاز المناعي، يُوصف إيمونوفان بجرعة 1 مل عضليًا كل يومين، عشر حقن لكل دورة. في حال وجود نقص في نظام الإنترفيرون، يُعطى إيمونوفان بالتناوب مع مستحضرات الإنترفيرون (ليوكينفيرون). يُوصى باستخدام مُكيفات طبيعية (الجوافة، الإشنسا). في سياق الوقاية غير النوعية، يُعطى لقاح فيتاجربافاك: 0.2 مل داخل الجلد مرة واحدة أسبوعيًا، خمس حقن.

فترات تقريبية من عدم القدرة على العمل

تعتمد مدة العجز على شكل المرض وشدته. في معظم حالات آفات الهربس الجلدية والأغشية المخاطية، لا تتأثر القدرة على العمل، أو قد تتعطل لفترة قصيرة (تصل إلى 5 أيام). في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي، أو العين، أو الأشكال العامة للمرض، تُحدد مدة العجز بشكل فردي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الفحص السريري

لا يتطلب الهربس البسيط (عدوى الهربس) فحصًا طبيًا. أما المرضى الذين يعانون من آفات هربسية في الجهاز العصبي المركزي، والأشخاص الذين يعانون من تكرار الهربس، فيحتاجون إلى مراقبة طبية لعلاج مضاد للانتكاس.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

كيفية الوقاية من مرض الهربس البسيط (عدوى الهربس)؟

تهدف الوقاية من الهربس البسيط (عدوى الهربس) إلى منع انتكاسات عدوى الهربس من خلال الاستخدام المشترك للأدوية المضادة للفيروسات ولقاح الهربس ومعدلات المناعة.