الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الغثيان بعد العلاج الكيميائي

بعد العلاج الكيميائي، يعاني معظم المرضى من الغثيان، وهو شعور مؤلم مستمر أو دوري، يتركز في منطقة أعلى المعدة والفم. في الوقت نفسه، تصاحب هذه الأعراض ضعف، وتعرق، وإغماء، وسيلان لعاب غزير، وقشعريرة، وشحوب في الجلد. يحدث الغثيان أحيانًا كرد فعل لروائح معينة، مثل رائحة الطعام المطبوخ.

سبب الغثيان بعد العلاج الكيميائي هو تأثير الأدوية على مركز القيء في الدماغ. كما تشمل أسباب الغثيان إطلاق الورم للسموم، مما قد يؤثر على مركز القيء المذكور.

يصف المتخصصون أدوية لتخفيف أعراض الغثيان بعد العلاج. سيتم مناقشتها لاحقًا في قسم القيء بعد العلاج الكيميائي.

لتجنب الغثيان، من الضروري تقليل تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة، وكذلك الأطعمة المالحة والحلوة. يجب تناول الطعام بوتيرة منتظمة وبكميات صغيرة، من خمس إلى ست مرات يوميًا.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علاج الغثيان بعد العلاج الكيميائي

شرب الماء علاجٌ جيدٌ للغثيان بعد العلاج الكيميائي. إذا لم تستطع شرب كوبٍ كامل، فعليك شرب الماء على دفعاتٍ صغيرة، ولكن بكثرة.

إذا كنت تعاني من الغثيان المستمر، فمن الجيد أن تدرج الأطعمة والمشروبات التالية في نظامك الغذائي:

• مرق صافٍ من الخضار والدجاج،
• دجاج مسلوق ومخبوز منزوع الجلد،
• دقيق الشوفان، عصيدة السميد، رقائق الأرز والأرز الأبيض،
• بطاطس مسلوقة
• المعكرونة والباستا،
• البسكويت المملح والجاف،
• الموز،
• الفواكه المعلبة، والتي تشمل الخوخ والكمثرى، وكذلك صلصة التفاح،
• الزبادي الطبيعي،
• هلام،
• عصير التوت البري والعنب،
• ثلج الفاكهة والشربات،
• مياه غازية.

القيء بعد العلاج الكيميائي

القيء بعد العلاج الكيميائي فعلٌ لاإرادي، يؤدي إلى إفراغٍ حادٍّ لمحتويات المعدة، وأحيانًا الأمعاء، في الاتجاه المعاكس، عبر الفم. وقد يحدث القيء أحيانًا أيضًا عبر الأنف.

يحدث القيء بعد العلاج الكيميائي نتيجةً لتأثير الأدوية على مركز القيء في الدماغ. كما يمكن ملاحظة القيء نتيجةً لسموم الورم المُنتجة التي تؤثر على مركز القيء المذكور.

مركز القيء منطقة في الدماغ مسؤولة عن حدوث الغثيان والقيء. تتفاعل خلايا هذا المركز مع وجود السموم والأدوية الكيميائية وغيرها من المواد في الجسم. يتجلى هذا التفاعل في وظيفة مركز القيء الوقائية تجاه المواد المذكورة أعلاه والتي تشكل خطرًا على حياة الإنسان. لذلك، يُرسل الدماغ أمرًا إلى الجهاز الهضمي للتخلص من هذه المواد عن طريق تفعيل آلية طردها إلى الخارج، إذا كانت موجودة في المعدة أو الأمعاء.

خلال اليوم الأول بعد انتهاء دورة العلاج الكيميائي، يعاني المرضى من أعراض قيء حاد. بعد انتهاء اليوم الأول، يعاني المرضى الذين خضعوا للعلاج من أعراض قيء متأخر.

تتميز أدوية العلاج الكيميائي بخاصية تُسمى "التسبب بالغثيان". تتجلى هذه الخاصية في قدرة الدواء على إثارة الغثيان والقيء. تُصنف أدوية العلاج الكيميائي، حسب مستوى التسبب بالغثيان، إلى أدوية بمستويات منخفضة ومتوسطة وعالية.

في أغلب الأحيان، يحدث القيء بعد العلاج الكيميائي لدى المرضى من المجموعات التالية:

1. في المرضى الذين لم يتلقوا علاجًا مضادًا للقيء.
2. في المرضى الإناث.
3. في المرضى الشباب.
4. في المرضى الذين يعانون من الإفراط في تناول الكحول.

علاج القيء بعد العلاج الكيميائي

هناك عدة فئات من الأدوية التي تساعد على تخفيف أعراض الغثيان والقيء. وتتفاوت فعالية هذه الأدوية.

1. الأدوية من مجموعة الفينوثيازين هي بروكلوربيرازين وإيثيلبيرازين.
2. أدوية مجموعة البوتيرفينون – هالوبيريدول ودروبيريدول.
3. أدوية البنزوديازيبين – لورازيبام.
4. الأدوية من مجموعة الكانابينويد - درابينول ومارينول.
5. مجموعة الكورتيكوستيرويدات هي ديكساميثازون وميثيل بريدنيزولون.
6. الأدوية من مجموعة ميتوكلوبرواميد - ريجلان.
7. مجموعة مضادات مستقبلات السيروتونين هي أوندانسيترون، جرانيسيترون، كيتريل، تروبيسيترون، نوفوبان، بالوسيترون.
8. تتضمن مجموعة مضادات مستقبلات النيوروكينين الإيميند والأبريبيتانت.

للمساعدة في تخفيف أعراض الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي، اتبع الإرشادات التالية:

1. قبل البدء بجلسة العلاج الكيميائي، يجب عليك تناول كميات قليلة من الطعام والشراب.
2. خلال فترة العلاج، يتم تناول الطعام بكميات صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان.
3. يتم استبعاد الأطعمة المالحة والحارة للغاية من النظام الغذائي للمريض.
4. ينبغي أن يكون الطعام بدرجة حرارة معتدلة - وليس ساخنًا.
5. يُساعد الطعام المُبرّد على تخفيف أعراض الغثيان. يُمكنك تناول اللحوم الباردة، والجبن القريش، والفواكه، بالإضافة إلى الأطعمة ذات الطعم الحامض، مثل شرائح الليمون المُجمدة، والتوت البري، وشرائح البرقوق.
6. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحلوة.
7. يجب عليك تناول الطعام ببطء، ومضغه جيدًا وبكميات صغيرة.
8. ينبغي أن يُطلب من أقارب المريض إعداد الطعام له، لأن روائح طهي الطعام قد تثير لديه رد فعل تقيؤي.
9. تجنب الأماكن ذات الروائح القوية، وخاصة الطعام المطبوخ، ودخان منتجات التبغ، والعطور، والمواد الكيميائية المنزلية.
10. وجود أجسام غريبة في الفم يُثير أعراض القيء. يجب إزالة طقم الأسنان أثناء العلاج.
11. يجب أن تكون الغرفة التي يتواجد فيها المريض بعد العلاج الكيميائي جيدة التهوية، وبها هواء نقي وبارد.

حرقة المعدة بعد العلاج الكيميائي

بعد الخضوع لجلسات العلاج الكيميائي وطوال فترة العلاج، يعاني العديد من المرضى من أعراض حرقة المعدة. حرقة المعدة هي إحساس حارق أو انزعاج خلف عظمة القص، يبدأ من بروز المعدة ويمتد إلى الرقبة.

[ 8 ]، [ 9 ]

علاج حرقة المعدة بعد العلاج الكيميائي

تعتبر الأدوية المضادة للحموضة مفيدة في المساعدة على التعامل مع حرقة المعدة: مالوكس، ألكا سيلتزر، ألماجيل، فوسفالوجيل، فيكالين، وما إلى ذلك.

بين جلسات العلاج الكيميائي، يجب تناول دواء لاسيبرولول لمدة ثلاثة أسابيع. يمكنكِ استخدام أدوية أخرى مثل كوياتيل، رانيتيدين، أوميبرازول.

من العلاجات الشعبية، يُنصح باستخدام الجيلي، الذي يُمكن شربه بكميات كبيرة. كما يُنصح بشرب مرق الشوفان، بجرعة لترين يوميًا.

يُساعد شرب كريمة الحليب قليلة الدسم بنسبة 10% أيضًا - خلال نوبة حرقة المعدة، تناول رشفة أو رشفتين. كما يُخفف عصير البطاطس الطازج من النوبات بشكل جيد بملعقتين أو ثلاث ملاعق. يتكون العلاج طويل الأمد بعصير البطاطس من شرب ربع كوب من المشروب ثلاث إلى أربع مرات يوميًا قبل الوجبات بخمس عشرة إلى عشرين دقيقة. في هذه الحالة، يُنصح بمتابعة العلاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يوصي الطب التقليدي أيضًا باستخدام الحنطة السوداء للتخلص من حرقة المعدة. تُقلى الحنطة السوداء في مقلاة جافة حتى يصبح لونها بنيًا داكنًا، ثم تُطحن حتى تصبح مسحوقًا. تناول من غرام إلى غرامين ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.

يُخفف مسحوق جذور القُصَب أعراض حرقة المعدة طويلة الأمد بشكل جيد. يُشرب ثلث ملعقة صغيرة من المسحوق مع نصف كوب من الماء. يُؤخذ ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر.

يُساعد منقوع بذور الكتان أيضًا في علاج حرقة المعدة. يُحضّر كالتالي: تُسكب ملعقتان كبيرتان من البذور مع نصف كوب من الماء المغلي. بعد ذلك، يُترك المنقوع في ترمس لمدة ساعتين ويُصفّى. يُشرب دافئًا. يُؤخذ نصف كوب ثلاث مرات يوميًا (بما في ذلك قبل النوم).

من الجيد استخدام مغلي ومشروبات الأعشاب الطبية:

1. خذ عشرين غرامًا من أوراق الموز الجنة، وعشرين غرامًا من نبتة سانت جون، وعشرين غرامًا من عشبة القدح، واخلط المكونات جيدًا. أضف ملعقة كبيرة من الخليط إلى كوب من الماء المغلي، واتركه لمدة نصف ساعة. تناول نصف كوب ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
2. خذ عشرين غرامًا من اليارو، وعشرين غرامًا من نبتة سانت جون، وعشرين غرامًا من عشبة المستنقعات. يُسكب ثلاث ملاعق كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي، ويُترك ليبرد. بعد ذلك، يُصفى المنقوع ويُشرب نصف كوب أربع إلى خمس مرات يوميًا.
3. خذ كميات متساوية من أوراق الموز الجنة، وجذر الخطمي المطحون، والأوريجانو، ونبتة سانت جون، وبذور الكراوية. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء، ويُغلى على نار هادئة لمدة خمس عشرة دقيقة. يُشرب المرق ملعقتان كبيرتان أربع مرات يوميًا قبل خمس عشرة دقيقة من تناول الطعام. يُستخدم لتقليل إفرازات المعدة.
4. خذ عشرة غرامات من جذر عرق السوس المطحون وستة غرامات من قشر البرتقال المطحون. صبّ الخليط في كوبين من الماء واتركه على نار هادئة حتى يتبخر نصف السائل. ثم برده إلى درجة حرارة دافئة، وأضف ستين غرامًا من العسل إلى المشروب. تناول المغلي ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل بعشر إلى خمس عشرة دقيقة. اشربه لمدة شهر. هذا المغلي مفيد لزيادة حموضة المعدة.

الفواق بعد العلاج الكيميائي

الفواق بعد العلاج الكيميائي هو تشنج لا إرادي في عضلة الحجاب الحاجز. عادةً ما يستمر الفواق لعدة دقائق ويمكن التخلص منه بسهولة. ولكن في بعض الأحيان، لا يتوقف الفواق لساعتين أو ثلاث ساعات، وهنا يُمكن القول إن المريض يعاني من فواق مزمن (أو ممتد). في بعض الحالات، إذا لم يتوقف الفواق لمدة شهر أو أكثر، تُسمى هذه الظاهرة نوبة متواصلة.

يعاني 30% من المرضى من فواق مستمر بعد العلاج الكيميائي. ويشكو الرجال من هذا العرض أكثر من النساء. وقد يستمر الفواق بعد العلاج الكيميائي لفترة طويلة، مما يمنع المريض من الأكل والتحدث.

من أسباب الفواق المزمن بعد العلاج الكيميائي تلف الألياف العصبية للجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن يحدث الفواق بسبب نبضات كهربائية تنتقل عبر العصب المبهم، الذي يمتد من جذع الدماغ إلى تجويف البطن. تشمل وظائف هذا العصب التحكم في نشاط القلب، ومستويات العصارة المعدية، ووظيفة الأمعاء، وعضلات الحلق، ووظائف الجسم الأخرى.

في بعض الأحيان يُعتقد أن سبب الفواق المزمن هو التهيج المستمر للعصب الصدري البطني، الذي يتحكم في الوظيفة الانقباضية للحجاب الحاجز، وكذلك إيقاع التنفس.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

مرارة في الفم بعد العلاج الكيميائي

يشعر بعض المرضى بطعم مر في الفم بعد دورة علاج كيميائي. تشير هذه الأحاسيس إلى خلل في وظائف الكبد، الذي تضرر نتيجة التأثيرات السامة للأدوية. بالإضافة إلى المرارة، سيشعر المريض أيضًا بألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.

في حالة تلف الكبد، يصف الأطباء المتخصصون العلاج المناسب، والذي تمت مناقشته في قسم حالة الكبد بعد العلاج الكيميائي.

تشير المرارة في الفم بعد العلاج الكيميائي أيضًا إلى خلل في المرارة. يرتبط هذا الشعور بالطعم في الفم بإفراز العصارة الصفراوية في المريء. في هذه الحالة، من الضروري تحديد حالة القنوات الصفراوية بإجراء فحص. بعد ذلك، يمكن للأخصائي وصف استخدام أدوية مدرة للصفراء.

غالبًا ما ترتبط مرارة الفم بحدوث عمليات التهابية في الجهاز الهضمي. ولتلخيص جميع الحالات المحتملة لمرارة الفم، سنقدم قائمة بالأمراض التي يمكن ملاحظة هذه الظاهرة فيها:

• خلل الحركة في القناة الصفراوية.
• التهاب المرارة هو التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس هو عملية التهابية في البنكرياس.
• التهاب المعدة هو عملية التهابية وتنكسية تحدث في الغشاء المخاطي للمعدة.
• فشل الكبد.

يجب أن نتذكر أن هذه الأمراض يمكن أن تنشأ (أو تتفاقم) بعد إدخال أدوية العلاج الكيميائي إلى جسم المريض، والتي لها تأثير سام ومدمر قوي على الأعضاء الداخلية.

[ 15 ]، [ 16 ]

علاج مرارة الفم بعد العلاج الكيميائي

إذا كانت هناك مشاكل في الهضم أو وظائف الكبد، وعندما يكون هناك مرارة في الفم، يمكنك محاولة تطبيع حالة المريض بمساعدة الطب التقليدي:

• اطحن بذور الكتان واغليها، ثم تناول كوبًا منها صباحًا ومساءً.
• خذ عشرة غرامات من زهرة الآذريون، وانقعها في كوب من الماء المغلي، واتركها لمدة نصف ساعة، ثم صفّها واشربها. عليك شرب أربعة أكواب من هذا المنقوع يوميًا.
• يمكنكِ بشر الفجل وتحضير خليط من جزء واحد منه وعشرة أجزاء من الحليب. بعد ذلك، تُسخّن الكتلة قليلاً، ثم تُرفع عن النار، وتُترك لتنقع لمدة خمس عشرة دقيقة، ثم تُصفّى. يُشرب هذا المشروب العلاجي رشفة واحدة خمس أو ست مرات يوميًا لمدة ثلاثة أيام.
• للبابونج تأثيرٌ مضادٌّ للالتهابات. خُذ ملعقةً كبيرةً من أزهاره المجففة، وانقعها في كوبٍ من الماء المغلي. ثمّ اتركه منقوعًا لمدة ساعة، ثمّ اشرب نصف كوبٍ دافئًا ثلاث إلى أربع مراتٍ يوميًا قبل عشرين دقيقةً من تناول الطعام.