الفوسفور غير العضوي في الدم

يوجد الفوسفور في الجسم في مركبات غير عضوية (كالسيوم، مغنيسيوم، بوتاسيوم، وفوسفات الصوديوم) ومركبات عضوية (كربوهيدرات، دهون، أحماض نووية، إلخ). يُعد الفوسفور ضروريًا لتكوين العظام واستقلاب الطاقة الخلوية. يوجد حوالي 85% من إجمالي الفوسفور في الجسم في العظام، بينما يوجد معظم الباقي داخل الخلايا، و1% فقط في السائل خارج الخلايا. الفوسفات هو الأنيون الرئيسي داخل الخلايا. في العناصر الخلوية للدم، يوجد الفوسفور فقط كجزء من المركبات العضوية، ويحتوي مصل الدم بشكل رئيسي على الفوسفات غير العضوية، ويُعد تحديد كميتها أمرًا بالغ الأهمية للطبيب.

بالإضافة إلى الفوسفور غير العضوي، الذي يكاد يكون تركيزه في المصل وكريات الدم الحمراء متماثلاً، يوجد أيضاً جزء من الفوسفور الذائب في الأحماض والفوسفور الدهني في الدم. حوالي ثلثي الفوسفور الذائب في الأحماض في الدم هو جزء من حمض 2،3-ثنائي فوسفوغليسيريك، الذي تزداد كميته في جميع الأمراض المصحوبة بنقص الأكسجين؛ والباقي يمثله فوسفور ATP وADP. يتكون معظم الفوسفور الدهني من فوسفاتيديل كولين (ليسيثين) وفوسفاتيديل إيثانولامين (سيفالين). يُطرح حوالي 40% من الفوسفور غير المستخدم في البراز، والباقي في البول.

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز الفوسفور غير العضوي في مصل الدم

عمر	تركيز الفوسفور في المصل
	ملغ/ديسيلتر	مليمول/لتر
24-48 ساعة	5.5-9.5	1.78-3.07
حتى سنة واحدة	4.5-6.5	1.45-2.10
أطفال	4.5-5.5	1.45-1.78
البالغون	2.7-4.5	0.87-1.45
أكثر من 60 عامًا:
الرجال	2.3-3.7	0.74-1.20
نحيف	2.8-4.1	0.90-1.32

تتمثل وظيفة مركبات الفوسفور في أنها تعمل كمواد مرنة، وتشارك في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي، وفي مختلف عمليات أيض الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. كما يشارك الفوسفور في تكوين الأحماض النووية والنيوكليوتيدات والفوسفوليبيدات ومركبات أخرى. يؤدي انخفاض تركيز الفوسفور عن 0.3 مليمول/لتر إلى خلل في أيض الطاقة الخلوية.

العوامل الرئيسية التي تُنظّم أيض الفوسفور هي هرمون الغدة جار الدرقية (PTH)، الذي يُخفّض تركيز الفوسفور في مصل الدم عن طريق تنشيط إفرازه عن طريق الكلى؛ و1,25-ثنائي هيدروكسي كوليكالسيفيرول، الذي يزيد تركيزه عن طريق تنشيط امتصاص الفوسفات في الأمعاء؛ والكالسيتونين، الذي يُخفّض تركيز الفوسفور في الدم؛ والأنسولين، الذي يُخفّض تركيز الفوسفور عن طريق تحفيز انتقاله إلى الخلايا. يرتبط أيض الفوسفور في الجسم ارتباطًا وثيقًا بأيض الكالسيوم، لذا فإن النسبة الكمية للكالسيوم والفوسفور غير العضوي في الدم ذات أهمية تشخيصية كبيرة. عادةً، تتراوح هذه النسبة لدى الأطفال بين 1.9 و2، وترتفع في الكساح إلى 3 أو أكثر.

[ 1 ]