لوكيران

يظهر Leukeran نشاطًا مضادًا للأورام ومضادًا للخلايا.

دواعي الإستعمال لوكيران

يتم استخدامه للأمراض التالية:

• داء الحبيبات اللمفاوية ؛
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
• الأورام اللمفاوية التي لها شكل خبيث (على سبيل المثال، الساركوما اللمفاوية)؛
• الماكروجلوبولين الدم الأولي.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار المادة العلاجية على شكل أقراص، بكمية 25 قطعة داخل زجاجة زجاجية، يوجد زجاجة واحدة من هذا القبيل في العبوة.

الدوائية

الكلورامبوسيل هو مشتق عطري من غاز الخردل النيتروجيني الذي يمارس تأثير ألكلة ثنائي الوظيفة أثناء العلاج.

تحدث الألكلة عند تكوين جذور إيثيلين مونيوم عالية النشاط. خلال هذه العملية، يحدث تخليق متبادل بين هذه الجذور وحلزون الحمض النووي، مما يُعطّل عملية تضاعفه.

الدوائية

يُلاحظ امتصاص جيد للدواء من الجهاز الهضمي. تُسجَّل قيم Cmax للمكون النشط بعد 0.5-2 ساعة من تناوله. تبلغ نسبة تخليق البروتين داخل البلازما 99%. يُطرَح الكلورامبيوسيل من بلازما الدم بعد حوالي 90 دقيقة.

تتطور العمليات الأيضية داخل الكبد بشكل كامل وسريع. تُطرح المادة بشكل رئيسي عبر الكلى على شكل نواتج أيضية. لا يتخطى هذا المكون الحاجز الدموي الدماغي، ولكنه قادر على اختراق المشيمة.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الأقراص كاملةً عن طريق الفم. عادةً ما يكون هذا الدواء جزءًا من علاج مُعقّد، ولذلك يُنصح باختيار طريقة الاستخدام ونظام الجرعات من قِبل طبيب مُختصّ ذي خبرة.

في حالة الورم الحبيبي اللمفي، يُستخدم اللوكيران كعلاج وحيد. يتطلب العلاج في المتوسط 0.2 ملغم/كغم من المادة يوميًا. تستغرق دورة العلاج الكاملة عادةً شهرًا إلى شهرين.

في حالات أخرى، تُحسب الجرعة مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ووزنه. ويُحدد الطبيب مدة العلاج.

[ 1 ]

استخدم لوكيران خلال فترة الحمل

يمنع وصفه للمرأة الحامل أو المرضعة.

موانع

يمنع استعمال الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل شديد له.

يتم استخدامه بحذر شديد في الحالات التالية:

• المرحلة الشديدة من نقص الكريات البيض أو نقص الصفائح الدموية، فضلاً عن قمع نشاط نخاع العظم؛
• عانى مؤخرًا من جدري الماء أو تم تشخيصه حاليًا به؛
• الهربس النطاقي؛
• العدوى الحادة ذات الأصل الفطري أو الفيروسي أو البكتيري؛
• تسلل الخلايا السرطانية إلى نخاع العظم؛
• النقرس؛
• حصوات الكلى اليوراتية؛
• الصرع أو إصابة الرأس؛
• أمراض تؤثر على الكلى أو الكبد بدرجة شديدة.

آثار جانبية لوكيران

عند إعطاء Leukeran، قد يتم ملاحظة الاضطرابات التالية:

• اليرقان، وقمع نخاع العظم، واختلال وظائف الكبد، واضطرابات الجهاز الهضمي؛
• التشنجات، والحمى، والطفح الجلدي؛
• التهاب المثانة العقيم، انقطاع الطمث؛
• اعتلال الأعصاب أو الالتهاب الرئوي.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، يتم ملاحظة الترنح، وزيادة الإثارة، وقلة الكريات الدموية القابلة للعلاج، وانتكاسات النوبات الصرعية.

لا يوجد ترياق للدواء. يُجرى غسيل معدة، بالإضافة إلى مراقبة وظائف الجسم الحيوية ودعمها. من الضروري مراقبة فحوصات الدم واتخاذ جميع الإجراءات اللازمة مع مراعاة ظهور أي أعراض سلبية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن الجمع بين الدواء ومواد لها القدرة على قمع العمليات المكونة للدم يمكن أن يؤدي إلى تعزيز السمية النقوية.

عند استخدامه مع أدوية النقرس يجب تغيير الجرعة، لأن الكلورامبوسيل يزيد من مستويات حمض البوليك في الدم.

يؤدي الجمع مع هالوبيريدول، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، ومابروتيلين، وكذلك مع الفينوثيازينات، والمركبات ثلاثية الحلقات، والثيوكسانثينات في كثير من الأحيان إلى تقليل عتبة النوبات، وفي الوقت نفسه يزيد من احتمالية الإصابة بالنوبات.

الاستخدام المتزامن مع لقاحات الفيروسات المعطلة يُقلل من إنتاج الأجسام المضادة كرد فعل للقاح المُستخدم. عند استخدام لقاحات الفيروسات الحية، من الممكن تعزيز الأعراض السلبية، وإضعاف إنتاج الأجسام المضادة، وظهور أعراض سلبية أخرى.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يُحفظ لوكيران في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال وأشعة الشمس. تتراوح درجة الحرارة بين ٢ و٨ درجات مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام دواء Leukeran لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

نظائرها

ومن نظائر هذه المادة الأدوية الكلوربوتين والكلورامبوسيل.