ليوكوستيم

يساعد Leukostim على تحفيز عمليات تكوين الكريات البيضاء.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال لوكوستيما

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• نقص العدلات لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي؛
• تعزيز إطلاق الخلايا الجذعية في دم الأفراد الذين يخضعون للعلاج الكيميائي؛
• شكل حاد من نقص العدلات (له طبيعة دورية أو خلقية أو خبيثة)؛
• نقص العدلات في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• تعزيز إفراز الخلايا الجذعية في الدم (يتم إجراؤها للمتبرعين الأصحاء).

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء على شكل سائل للحقن تحت الجلد والوريد، في محاقن مزودة بإبر محكمة الغلق، بحجم 150 أو 300 أو 600 ميكروغرام/مل.

الدوائية

هذا الدواء بروتين نشط حيويًا غير مُغلَق، عالي النقاء، يُنظِّم تكاثر وتمايز الخلايا المُعَدِّلة، ويُسهِّل خروجها من نخاع العظم إلى الدم. يؤدي هذا إلى زيادة عدد الخلايا المُعَدِّلة، مُؤثِّرًا على خلاياها السلفية.

يتطور التأثير العلاجي خلال ٢٤ ساعة، ولكن مع انخفاض عدد الخلايا الجذعية لدى المريض (بسبب العلاج الإشعاعي أو الكيميائي المكثف)، قد تكون درجة زيادة عدد العدلات أقل وضوحًا. كما يُظهر الدواء نشاطًا مُعدّلًا للمناعة.

الدوائية

عند الحقن تحت الجلد، تُسجَّل قيم Cmax في الدم بعد 8-16 ساعة. تتناسب هذه القيم مع الجرعة المُستخدَمة، بينما تعتمد قيم العدلات في الدم على مستوى الدواء.

عمر النصف يتراوح بين 3.5 و4 ساعات. تؤدي العمليات الأيضية إلى تكوين الببتيدات؛ ويُطرح 1% فقط من الجرعة المُستخدمة دون تغيير في البول.

لا يسبب تناول الدواء لفترة طويلة (تصل إلى 28 يومًا) تراكم المادة.

[ 3 ]

الجرعات والإدارة

يمكن إعطاء المادة وريديًا أو تحت الجلد. يختار الطبيب طريقة الاستخدام والجرعة، بناءً على الحالة السريرية. يُفضّل إعطاء المادة تحت الجلد. في حالة الحقن الوريدي، تُضاف المادة من المحقنة إلى قارورة تحتوي على دكستروز ٥٪، ثم تُعطى لمدة نصف ساعة.

يجب استخدام ليوكوستيم بعد ٢٤ ساعة على الأقل من انتهاء العلاج الكيميائي. بجرعة ٥-١٢ ميكروغرام/كغ يوميًا، مرة واحدة يوميًا. يستمر العلاج حتى الوصول إلى مستويات طبيعية من العدلات. غالبًا ما يستمر لمدة أسبوعين.

أثناء العلاج، يجب مراقبة تعداد خلايا الدم البيضاء باستمرار. إذا تجاوز المستوى ٥٠٠٠٠/ميكرولتر، فيجب إيقاف الدواء.

قد يُسبب العلاج نقصًا في الصفائح الدموية. إذا ظلّ عدد الصفائح الدموية أقل من ١٠٠,٠٠٠/ميكرولتر خلال الفحوصات المتكررة، يُنصح بإيقاف الدواء مؤقتًا أو تقليل جرعته.

استخدم لوكوستيما خلال فترة الحمل

لا توجد اختبارات كافية لاستخدام ليوكوستيم أثناء الحمل؛ وتشير التقارير الطبية إلى قدرة فيلجراستيم على عبور المشيمة. يجب استخدام هذا الدواء فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المرجوة منه أكبر من خطر الآثار الجانبية على الجنين.

لا توجد معلومات شاملة حول ما إذا كان فيلجراستيم يُفرز في حليب الأم. لا يُمكن استبعاد هذا الاحتمال، لذا يُنصح بوصف الدواء للمرضعات بحذر شديد.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود عدم تحمل مرتبط بالمادة الفعالة في الدواء؛
• نقص العدلات الخلقي؛
• موعد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل شديدة في الكبد أو الكلى.

يجب توخي الحذر عند استخدامه من قبل الأشخاص الذين يتلقون كميات كبيرة من العلاج الكيميائي.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية لوكوستيما

الآثار الجانبية الرئيسية:

• تطور الإحساس بالألم في منطقة العظام والعضلات؛
• تضخم الكبد أو الطحال؛
• أعراض عسر التبول؛
• انخفاض مؤقت في ضغط الدم؛
• الشعور بالتعب أو الضعف، وكذلك الصداع؛
• ارتفاع مستويات حمض البوليك والفوسفاتيز القلوية؛
• الثعلبة؛
• علامات الحساسية (ترتبط عادة بالحقن الوريدي في المرحلة الأولية من العلاج).

[ 11 ]، [ 12 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

نظرًا لأن الخلايا النخاعية في مرحلة النمو النشط حساسة للغاية للعوامل الكيميائية الخلوية، فيجب استخدام فيلجراستيم قبل أو بعد 24 ساعة من تناول هذه الأدوية.

العنصر 5-فلورويوراسيل يعزز نقص العدلات.

إذا تم استخدام الدواء لتعبئة نشاط الخلايا السلفية بعد العلاج الكيميائي، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن شدة هذا العمل تضعف بسبب الاستخدام المطول للكارموستين أو ميلفالان أو كاربوبلاتين.

ليس له توافق دوائي مع كلوريد الصوديوم.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

شروط التخزين

يجب تخزين ليوكوستيم في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.

[ 16 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ليوكوستيم خلال فترة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء العلاجي.

[ 17 ]

تطبيق للأطفال

لا ينبغي إعطاؤه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.

[ 18 ]

نظائرها

ومن نظائر هذه المادة: Neupogen، و Neurostim، و Granogen مع Mielastro، بالإضافة إلى Grasalva، و Neipomax، و Leucita، و Filergim.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]