مسامير مع نقاط سوداء على القدمين واليدين

مسامير القدم مشكلة شائعة لدى معظم الناس. ترتبط بارتداء أحذية وملابس غير مريحة أو رديئة الجودة، والمشي أو الوقوف لفترات طويلة، وبشرة حساسة ورقيقة بشكل مفرط - وهناك عمومًا أسباب عديدة لذلك. كما هو الحال مع أنواع مسامير القدم. تبدو مسامير القدم السوداء غير جذابة، وغالبًا ما تكون مؤلمة للغاية. لذلك، يسعى أصحاب هذه المشكلة دائمًا للتخلص منها قدر الإمكان. في الواقع، يجب علاج هذا الورم في أقرب وقت ممكن. وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح، يجب أن يخبرك طبيب مختص خلال استشارة فردية.

الأسباب الكالس الأسود

غالبًا ما تتكون مسامير القدم السوداء في مناطق الجلد المعرضة للاحتكاك أو الضغط الشديد. وظهور مثل هذه النتوءات هو نوع من الدفاع الذي يقوم به الجسم، ومحاولة لمقاومة أي ضرر محتمل للجلد.

في بعض الحالات، يكون الكالو الأسود نتيجةً لكالو رطب سابق، وهو تقشيرٌ للبشرة وتراكمٌ لسوائل مصلية أو دموية في التجويف الناتج. لدى معظم الناس، توجد هذه الأورام على راحتي اليدين، وباطن القدمين، والكعبين، والجوانب الخارجية للساقين، وذلك بسبب بعض العوامل المهنية، وارتداء أحذية غير مريحة أو رديئة الجودة، بالإضافة إلى بعض الخصائص الفسيولوجية. على وجه الخصوص، لا تتكون الكالو الأسود أبدًا في مناطق ترقق الجلد الطبيعي: يؤدي تلف هذه المناطق إلى ظهور جروح أو قرح، وليس أورامًا. [ 1 ]

الأسباب الأكثر شيوعا لتكوين الكالو الأسود هي:

• الأحذية أو الملابس غير المناسبة، أو غير المناسبة، أو ذات الجودة الرديئة. تُعد الأحذية أكثر عوامل الاستفزاز شيوعًا، نتيجة الاحتكاك المباشر والمطول والشديد لسطح الجلد بالأجزاء البارزة أو عيوب أخرى في الأحذية. في بعض الأحيان، يكون ضغط الملابس أو عناصرها موزعًا بشكل غير متساوٍ وغير فسيولوجي، مما يؤدي إلى ظهور مسامير سوداء. [ 2 ]
• الوزن الزائد. تُسهم السمنة والوزن الزائد في زيادة الضغط بشكل ملحوظ على الأطراف السفلية وجلد القدم.
• العيوب الخلقية والمكتسبة، وتشوهات العظام. تُسبب انحناءات الجهاز العضلي الهيكلي توزيعًا غير صحيح للضغط، مما يؤدي إلى سماكة الجلد وضغطه، وتكوين نتوءات جلدية. قد تكون العيوب خلقية أو مكتسبة نتيجة الإصابات، أو الاضطرابات الأيضية، أو خلل في المشية، أو السمنة، أو ارتداء أحذية غير مناسبة، إلخ.
• الاضطرابات الأيضية. يمكن أن تؤثر الاضطرابات الأيضية الخطيرة بشكل مباشر أو غير مباشر على العمليات الغذائية وحالة الجلد. تُعطّل العديد من هذه الأمراض تدفق الدم إلى الأنسجة، وتُفاقم تعصب الأعصاب، وتجعل الجلد أكثر عرضة وحساسية لمختلف الأضرار الميكانيكية. وتنشأ مشاكل إضافية على خلفية انخفاض المناعة المحلية: يزداد خطر الإصابة بالجروح والخدوش بشكل ملحوظ، مما يؤثر بشكل مباشر على تكوّن مسامير القدم السوداء.
• أمراض الجهاز العصبي، شلل جزئي، تنمل. مع انخفاض حساسية الجلد وفقدانها، تنشأ حالات تتشكل فيها مسامير سوداء. يحدث نمو متزايد للنسيج الضام نتيجة ضعف الأعصاب واختلال العمليات الغذائية.

عوامل الخطر

يُقدر انتشار النسيج المتصلب في كبار السن بما يتراوح بين 36% إلى 78%.[ 3 ]

تنقسم العوامل الموجودة لظهور البثور السوداء تقليديا إلى عامة ومحلية.

العوامل الأكثر احتمالا تشمل ما يلي:

• العمر. لاحظ الخبراء أن المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا غالبًا ما يطلبون المساعدة لعلاج تكوّن مسامير القدم السوداء. ويعود ذلك إلى التغيرات الجلدية المرتبطة بالعمر، وجفاف البشرة، وانخفاض سمك طبقة الدهون تحت الجلد. في منطقة القدم، وخاصةً باطن القدم، تتدهور مرونة الأنسجة مع مرور السنين. ويصبح الكعب صلبًا، وتتغير الخواص الميكانيكية للجلد.
• الجنس. تشير الإحصائيات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالكالو الأسود، بنسبة تقارب 60:40 لدى الرجال. قد يعود ذلك إلى اختلاف مرونة الجلد الأولية، واختلاف تفضيلات الملابس والأحذية (خاصةً أن الأحذية ذات الكعب العالي غالبًا ما تؤدي إلى ظهور الكالو الأسود).
• الوزن الزائد. يزداد تواتر ظهور مشاكل كالكالو الأسود بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. ويعود ذلك إلى زيادة كبيرة في الضغط على الأطراف السفلية، والاحتكاك المفرط بالملابس، بالإضافة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وتدهور حالة الجلد بشكل عام.
• درجة النشاط البدني وخصائصه. غالبًا ما تتكون مسامير القدم السوداء لدى الأشخاص الذين يمارسون رياضات تتطلب إجهادًا منتظمًا على الأطراف السفلية والقدمين. هذه المشكلة شائعة بين العدائين المحترفين، وراكبي الدراجات، والرياضيين الثنائيين، والمتزلجين.
• اختيار خاطئ للأحذية. قد يكون ظهور مسامير القدم السوداء نتيجةً لعدم توافق تصميم الحذاء مع شكل أو مقاس القدم. في هذه الحالة، قد يكون سبب المشكلة ضيقًا جدًا أو واسعًا جدًا. تشمل العوامل غير المواتية استخدام مواد صناعية رديئة الجودة، أو تمزق أو تلف النعال الداخلية، أو عدم راحة الكعب، أو عدم ارتداء الجوارب، أو صلابة الظهر (أو انعدامها، كما في الشباشب)، أو وجود عناصر إضافية في الحذاء (أزرار، مشابك، أحزمة، عقد دانتيل، إلخ). [ 4 ]، [ 5 ]
• خصائص بنية القدم. يعاني بعض المرضى من تشوهات في القدم، مما يؤدي أثناء المشي إلى تغيرات في حركية القدم، وقد يكون سببًا لزيادة الحمل الميكانيكي في مناطق معينة من الطرف السفلي. وتكثر هذه المشكلة بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في القدمين، وانخفاض أو زيادة في ارتفاع القوس الطولي، وانحناء أصابع القدمين. تنتشر مسامير القدم السوداء على نطاق واسع لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، والاعتلال العصبي، والنقرس، وداء السكري. [ 6 ]
• نظافة الجسم. في حال عدم مراعاة نظافة الجسم، وخاصةً نظافة الأطراف السفلية، يزداد خطر الإصابة بالكالو الأسود بشكل ملحوظ، وقد تظهر أيضًا مضاعفات معدية مختلفة. من العوامل المحفزة غير المواتية: ظروف درجة الحرارة غير الملائمة (سواءً كانت مرتفعة أو منخفضة داخل الأحذية والملابس)، وزيادة التعرق، وقلة الجوارب أو تلوثها بشكل مفرط، ووجود الغبار والأوساخ مباشرة على الجلد.

طريقة تطور المرض

تتشكل البثور نتيجة للتكاثر المفرط والتمايز غير الكامل للخلايا الكيراتينية البشروية، فضلاً عن زيادة التعبير عن جزيئات الالتصاق.[ 7 ]

عادةً ما يتشكل نسيج أسود على الجلد الكثيف الذي يتحمل حمولة ثقيلة نسبيًا دون أن يُصاب بأذى. يحدث النمو:

• مع مقاومة طويلة الأمد لمنطقة الجلد للتأثيرات الضارة، مع إدراج آليات تعويضية، مثل الضغط، وظهور سماكة الأنسجة الضامة، وما إلى ذلك؛
• عندما تصبح منطقة الجلد ناعمة تحت تأثير الرطوبة (في الظروف الرطبة يزداد معامل الاحتكاك، مما يضمن تكوين مسامير الجلد السوداء بشكل أسرع)؛
• عندما تتدهور حالة الجلد، الأمر الذي قد يكون مرتبطا بنقص فيتامينات أ، هـ، الحديد، الزنك، وكذلك مع القيود الغذائية الشديدة أو اتباع نظام غذائي سيئ.

لا تظهر مسامير القدم السوداء على أي جزء من الجسم. يُعدّ السطح الراحي للأطراف العلوية أو باطن القدمين أكثر المناطق عرضة لتكوين هذه المسامير. وبشكل عام، تظهر مسامير القدم السوداء في الأماكن التالية:

• أخمص القدمين، التي تتعرض بانتظام لتأثير الأحمال الناجمة عن وزن الجسم، والضغط الديناميكي أثناء المشي، والاحتكاك ضد الأسطح المختلفة؛
• المساحات بين الأصابع التي تعاني عند ارتداء الأحذية الضيقة أو عندما تكون عناصر العظام والمفاصل منحنية؛
• راحة اليدين تتفاعل مع الأدوات والأجهزة المختلفة؛
• مناطق الركبة التي تعاني من الوقوف لفترات طويلة أو متكررة في وضع الركوع؛
• المرفقين، مع الدعم المتكرر عليهم.

يكون النسيج الندبي الأسود أقرب في تكوينه إلى النسيج الندبي الصلب. يتميز بسماكة محدودة للجلد مع انخفاض في الحساسية وتنعيم في شكله. يُسبب الضغط بالإصبع إحساسًا مؤلمًا نتيجةً لتأثيره على الهياكل الأساسية (وخاصةً على النهايات العصبية). عند إزالة الطبقة الخارجية المتقرنة، يظهر قضيب أو لب صغير داكن. إذا تشقق النسيج الندبي، فمن المحتمل حدوث عدوى.

الأعراض الكالس الأسود

قد تظهر أولى علامات تكوّن الكالو الأسود على شكل حكة أو وخز دوري في منطقة معينة. أحيانًا تظهر بقعة حمراء، لكن الألم لا يكون موجودًا دائمًا (في أغلب الأحيان، يُشعر بعدم الراحة عند الضغط على المنطقة المصابة).

في المرحلة المبكرة من النمو، نادرًا ما تُتخذ إجراءات لوقف هذه العملية المؤلمة: لا يفكر الشخص في أي علاج، لأن الختم المتشكل لا يُسبب أي إزعاج عمليًا ولا يُثير القلق. ومع ذلك، يتفاقم النمو، ويُصبح داكنًا، ويبدأ مع مرور الوقت في التسبب بانزعاج أكثر وضوحًا، على سبيل المثال:

• يصبح النسيج الأسود ملتهبًا ويتورم في بعض الأحيان؛
• لا يظهر الألم عند الضغط فقط، بل أيضًا عند فحص المنطقة المصابة من الجلد بلطف؛
• يصبح الانزعاج مستمرًا تقريبًا أثناء المشي والحركة، مما يؤثر سلبًا على الأداء وجودة الحياة.

من المهم فهم أن النسيج المتصلب ذو النقاط السوداء ليس بالضرورة نسيجًا متصلبًا. غالبًا ما نتحدث عن شوكة، أو ثؤلول أخمصي، يظهر تحت تأثير فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تحدث العدوى عندما يتضرر الجلد، وتبدأ العملية المرضية نفسها بالتطور على خلفية ضعف المناعة. الأعراض الرئيسية للشوكة: ظهور نمو مؤلم وحكة، خشن في المنتصف، مع نقاط سوداء. الحواف عبارة عن نوع من نتوءات الجلد المتقرن. تتركز هذه التكوينات حصريًا في الأسطح الراحي والأخمصي. ينمو الشوك في الغالب عميقًا في الأنسجة، لذا فإن النقاط السوداء الموجودة عليه هي شعيرات دموية تالفة مسدودة في سمك الثؤلول. الأبعاد الخارجية المتوسطة: 3-10 مم.

تختلف مسامير القدم السوداء الجافة اختلافًا كبيرًا في مظهرها عن الجلد الطبيعي. فهي أكثر كثافة، وترتفع قليلًا عن السطح. أما العلامات الإضافية، كالألم والحرقان والتقشير والحكة، فلا تُزعج دائمًا.

قد يتغير الوضع - على سبيل المثال، إذا كان الكالو الأسود على إصبع القدم متضررًا أو متشققًا أو مصابًا (على سبيل المثال، أثناء محاولات غير مجدية لإزالته بنفسك). تتفاقم الصورة السريرية في هذه الحالة باحمرار الجلد، والتورم، وظهور إفرازات قيحية، وارتفاع درجة الحرارة موضعيًا وعامًا.

في أماكن الضغط أو الاحتكاك المفرط، غالبًا ما يتشكل نسيج كالو ذو جذور سوداء. في هذه الحالة، يكون "الجذر" عبارة عن طبقة من الكيراتين تخترق الجلد بعمق، ولها لب مدبب أو إسفيني الشكل. يرتبط تكوينه بتأثير خارجي على نقطة معينة من الجسم، في ظل مقاومة داخلية قوية لإحدى أبرز مناطق العظم. كلما كان التأثير أشد وأطول، كان النسيج الكالو ذو النواة السوداء أعمق في الأنسجة.

يمكن أن يختلف النسيج المتصلب الذي يحتوي على نقطة سوداء في داخله في البنية والموضع والعلامات الخارجية. غالبًا ما يظهر النمو المرضي في المناطق التالية:

• بالقرب من أصابع القدم؛
• في منطقة المفاصل؛
• على الكعب؛
• في مقدمة القدم.

يمكن أن تظهر مسامير القدم الناتجة عن الاحتكاك المستمر بالملابس في أي مكان تقريبًا على الجسم.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تُسبب مسامير القدم السوداء العميقة، إذا تُركت دون علاج، مضاعفات. فاللب، الذي ينمو عميقًا في الأنسجة، يضغط على جذور الأعصاب. يظهر ألم شديد، وتتغير مشية الشخص، ويظهر عرج، ويفقد القدرة على العمل. على خلفية الألم المستمر، يبدأ الأرق ليلًا والنعاس نهارًا في الإزعاج، ويحدث التهيج، والضعف العام، والصداع.

في ظل ظروف معينة، قد ينزف النسيج المتصلب ويصبح قيحيًا. [ 8 ] في مثل هذه الحالة، من الضروري مراجعة الطبيب: إذ يشير تدهور الحالة إلى تطور عملية معدية والتهابية. وعادةً ما تكون أعراضها كما يلي:

• تظهر تشققات وقروح في منطقة النسيج الأسود، ويخرج منها سائل دموي، عكر، مصفر أو أخضر؛
• يصبح الجلد المحيط بالنمو أحمر اللون ويتورم؛
• يصبح الألم أكثر وضوحًا، وفي بعض الأحيان يصبح نابضًا.

لا ينبغي لك أن تحاول علاج مثل هذه الأمراض بنفسك: يجب أن يتم ذلك بواسطة طبيب متخصص.

التشخيص الكالس الأسود

في معظم الحالات، لا حاجة لتشخيص محدد عند اكتشاف مسامير القدم السوداء. ولكن يجب على الطبيب الانتباه ليس فقط للنمو نفسه، بل أيضًا للأسباب التي أدت إلى ظهوره. وهكذا، يمكن الحديث عن القدم المسطحة، والتهاب المفاصل، والفصال العظمي، والنقرس، وغيرها. في حال الاشتباه في مرض معين، تكون التشخيصات الإضافية ضرورية للغاية. على سبيل المثال، قد يصف الطبيب:

• التصوير الشعاعي؛
• علم النبات (الحصول على طبعة بيانية لنعل القدم)؛
• قياس القدم (حساب مؤشر قياس القدم)؛
• تحليل الدم والبول العام؛
• تحديد مستويات حمض البوليك في الدم؛
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استشارة أخصائيين آخرين - على سبيل المثال، طبيب الغدد الصماء، أو الجراح، أو طبيب أمراض الدم.

عادةً ما يُشخَّص الكالو الأسود بعد الفحص الخارجي وتقييم العلامات السريرية للمرض. قد يلزم إجراء فحص جلدي منفصل لتحديد نوع النمو وتمييزه عن الثؤلول.

في الحالات الصعبة بشكل خاص - على سبيل المثال، في حال وجود أعراض غير نمطية - قد يُجرى خزعة، تتمثل في أخذ عينة من المادة الحيوية للفحص. يُجرى هذا الإجراء باستخدام التخدير الموضعي: يقطع الجرّاح جزءًا صغيرًا من الأنسجة (3-7 مم) من المنطقة المراد فحصها ويرسلها للفحص.

تشخيص متباين

غالبًا ما يجب التمييز بين النسيج الأسود والثؤلول. بالنسبة للشخص العادي، يُعد هذا الأمر صعبًا للغاية نظرًا لقلة الخبرة والمعرفة اللازمتين. لكن الطبيب يستطيع تحديد المشكلة بسرعة.

تظهر الثآليل ذات البقع السوداء تحت تأثير فيروس الورم الحليمي البشري. من السهل الإصابة بهذا الفيروس. في الوقت نفسه، لا يشك الشخص حتى في وجود عدوى فيروسية، والتي لا تظهر إلا في حالات انخفاض حاد في المناعة. يحدث هذا أثناء التقلبات الهرمونية الشديدة، وبعد العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة، والأمراض الشديدة الحادة والمزمنة.

الثآليل الأخمصية هي الأكثر تشابهًا مع مسامير القدم السوداء. وهي نتوءات صلبة عميقة الجذور تُسبب انزعاجًا شديدًا عند المشي والحركة. [ 9 ]

في أغلب الحالات، يظهر مسمار أسود على الجلد في منطقة احتكاك أو ضغط متواصل. لتمييزه عن الثؤلول، يُنصح باستشارة الطبيب.

أمراض أخرى تتطلب التمييز بينه وبين الكالس الأسود:

• الشامة الثؤلولية البشروية هي ورم يرتفع فوق سطح الجلد، ويُغطى أحيانًا بالشعر.
• الورم القاعدي هو ورم على شكل كرة عقيدية مغطاة بقشرة في وسطها. يُكتشف غالبًا في سن الشيخوخة.
• الزهري الراحي الأخمصي هو نمو غير مؤلم يميل إلى التقشر عند الأطراف. ويصاحبه رد فعل إيجابي تجاه مرض الزهري.
• كيراتوديرما - مناطق الجلد المتقرنة والملتهبة، والتي لا تحتوي على نقاط سوداء على السطح.
• العلامات الخلقية، الشامات، الشامات المصطبغة.

علاج او معاملة الكالس الأسود

يمكن أن يكون الكالو الأسود جافًا (صلبًا)، أو لينًا، أو مركزيًا. ويلعب نوع النمو دورًا رئيسيًا في تحديد العلاج المُتبع. لذلك، يُنصح باستشارة أخصائي لتحديد نوع الكالو الأسود بدقة ووصف العلاج الأمثل.

عادةً ما يمكن إزالة الأختام الجافة في المنزل. الأمر سهل:

• يتم وضع الطرف الذي يحتوي على الكالو الأسود في ماء دافئ جدًا لمدة 10 دقائق تقريبًا (لتليين النمو)؛
• باستخدام حجر الخفاف الرطب أو ملف خاص، قم بإزالة الأنسجة الخشنة بعناية، مع إجراء حركات دائرية دون تطبيق الكثير من الضغط؛
• بعد العملية، يتم تجفيف الجلد في المنطقة المعالجة جيدًا بمنشفة، ويتم تطبيق أي عامل مضاد للكالو لتليين المنطقة المضغوطة (عادةً ما يحتوي على حمض الساليسيليك أو لاكتات الأمونيوم أو اليوريا).

إذا كان نسيج الكالو الأسود كثيفًا جدًا، أو كان النمو كبيرًا، وقد يُسبب إزالته بالخفاف نزيفًا، فمن الأفضل استشارة أخصائي للتخلص من المشكلة جراحيًا. عادةً ما يكون الإجراء غير مؤلم، وذلك لغياب النهايات العصبية في نسيج الكالو.

قد يختفي النسيج الجلدي الأسود الناعم الذي يتكون بعد ظهور بثرة دموية أولية من تلقاء نفسه مع مرور الوقت: يجف النسيج الميت ويتقشر، كاشفًا عن بشرة صحية ونظيفة. لا تحاول إزالة هذا النسيج بنفسك، لأن ذلك سيبطئ عملية الشفاء، ويزيد من خطر العدوى والتغيرات الندبية. إذا ظهر ألم شديد واحمرار في منطقة النسيج الجلدي الأسود، فعليك زيارة الطبيب فورًا.

أحيانًا يكون للمسامير السوداء لب، مما يُصعّب إزالة الورم. في هذه الحالة، لا يمكن المساعدة إلا من قِبل أخصائي، حيث يقوم بحفر لب الورم باستخدام جهاز خاص مزود بمثقاب رفيع، ويضع دواءً داخل القناة لمنع ظهور المشكلة مجددًا.

في كثير من الأحيان، للتخلص من النموات المرضية، تُستخدم لاصقات مضادة للكالو، تُنقع في سوائل مختلفة تُساعد على تليين الأنسجة المتقرنة. يمكنك العثور على لاصقة مناسبة في أي صيدلية تقريبًا. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن استخدامها غير مرغوب فيه لمرضى السكري وأمراض الأوعية الدموية، وكذلك لأصحاب البشرة شديدة الحساسية والمعرضة للتهيج.

بالإضافة إلى اللصقات، تُقدم الصيدليات مراهم وكريمات تحتوي على مُقشِّرات الكيراتوليتيك، وهي مواد تُزيل الخلايا الميتة من سطح الجلد. هذه المواد الخارجية مُخصصة للبالغين فقط. لا يُنصح باستخدام المراهم في حال وجود علامات التهاب، أو تشققات، أو جروح في منطقة الكالو الأسود.

الأدوية

تنقسم المواد الكيراتينية الأكثر شيوعًا ذات التأثير الملين المضاد للكالو إلى مستحضرات قلوية وحمضية (حمض ألفا هيدروكسي).

تساعد العوامل القلوية على إذابة ألياف الكيراتين، ونتيجة لذلك تصبح الأنسجة أكثر ليونة، مما يسهل بشكل كبير إزالتها ميكانيكيًا.

لا تستطيع المواد الحمضية إذابة كتلة الكيراتين، لكنها تُدمر بنجاح رابطة قشور الجلد. تُرطب هذه المستحضرات البشرة بفعالية، ويستمر مفعولها لعدة أيام بعد الاستخدام.

تشتمل المواد الكيراتينية الأكثر شيوعًا على أحماض الساليسيليك واللاكتيك، وكبريتيدات الباريوم والسترونشيوم، وأحماض البنزويك والبوريك، والريزورسينول، والجليسريزين، والستريك، وما إلى ذلك.

• يتمتع حمض الساليسيليك بقدرة مُذيبة للكيراتين ومُطهرة، وهو مُكوّن فعّال في العديد من مُضادات الكالو المُستخدمة بنجاح في طب الأمراض الجلدية. يتمثل عمل هذا المُضاد في تحييد "الرابط" بين الخلايا الذي يربط القشور الظهارية، بالإضافة إلى تحييد البكتيريا النافعة.
• حمض اللاكتيك هو ناتج استقلاب الطاقة الذي يحدث داخل الأنسجة أثناء تحلل الجلوكوز. الاستخدام الخارجي للمنتج يُعزز ويعزز فعالية حمض الساليسيليك.
• أحماض ألفا هيدروكسي، أو أحماض الفاكهة، قادرة على فصل الطبقات الميتة، مما يُسرّع تجديد البشرة، ويزيد من عدد الخلايا السليمة. بالإضافة إلى ذلك، تُرطّب أحماض الفاكهة البشرة بشكل مثالي، حيث تُوزّع الرطوبة حتى على الطبقات العميقة من الجلد.

تشمل قائمة العوامل المُقوِّية للكيراتينية المذكورة أعلاه أيضًا العديد من الأدوية الأخرى التي لم تُدرَس آثارها بالكامل بعد، مع أن الخبراء يؤكدون أنها آمنة تمامًا للصحة. تشمل هذه المواد اليوريا، والبيرهيدرول، والكبريت، وبيروكسيد البنزويل، وحمض الثيوجليكوليك.

على وجه الخصوص، تتميز اليوريا، الأكثر استخدامًا في طب الأمراض الجلدية، بنشاط مكثف في إذابة وترطيب ألياف الكيراتين. فهي تساعد على إذابة ألياف الكيراتين وتليينها، ولكن لتحقيق هذا التأثير، يلزم تركيز معين من المادة: في المراهم، عادةً ما يكون تركيزها 20-30%. أما اليوريا في حالتها النقية 100%، فلا تتمتع بهذه الخاصية في إذابة الكيراتين.

تتوفر أدوية إزالة الكالو الأسود على شكل محاليل سائلة ومراهم وجل. وفيما يلي أشهر العلاجات التي يصفها الأطباء لمرضى الكالو:

• ديبروساليك مرهم ذو خصائص مُقشّرة ومضادة للالتهابات، بفضل تأثير مكوناته: حمض الساليسيليك وبيتاميثازون ديبروبيونات. يُنعّم المرهم البشرة، ويُسهّل تقشيرها، ويُخفّف التورم. يُمكن استخدامه لعلاج مسامير القدم السوداء، وكذلك الصدفية والأكزيما. طريقة الاستخدام: يُوضع مرتين يوميًا على المنطقة المُصابة من الجلد، مع التدليك برفق حتى الحصول على النتيجة المرجوة.
• مرهم سينتوميسين ١٠٪ يحتوي على الكلورامفينيكول، وزيت الخروع، وحمض السوربيك. مناسب لعلاج مسامير القدم السوداء المتضررة والمصابة. ليس مُذيبًا للكيراتين، ولكنه يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا وشفائي قوي. يُستخدم المرهم خارجيًا، يوميًا أو كل يومين، لمدة ٣-٥ أيام. يُنصح بعدم استخدامه لفترة أطول، فقد يُسبب تحسسًا تلامسيًا.
• دكتور فوت معجون خاص لتنعيم البشرة الخشنة وتسهيل إزالة الأنسجة الميتة. يتكون المستحضر من اليوريا، والألانتوين، وبقلة الخطاطيف، ود-بانثينول. يتميز هذا المنتج بقدرته على إزالة حتى مسامير القدم السوداء القديمة والجافة. طريقة الاستخدام: ضع المعجون على منطقة مسامير القدم، ثم ضع ضمادة لاصقة فوقه، واتركها لمدة 8-10 ساعات (لا تزيد عن 12 ساعة). بعد ذلك، أزل الضمادة، وجفف الجلد بماء ساخن، ثم أزل مسامير القدم باستخدام حجر الخفاف أو الفرشاة. يمكن تكرار العملية بعد فترة إذا لزم الأمر. موانع الاستعمال: فرط الحساسية الفردية للمكونات.
• لاصقة أورجو كوريسايد (أورجوكور) للمسامير - تحتوي على حمض الساليسيليك وعدد من المكونات المساعدة. تُزيل بفعالية مسامير القدم السوداء الجافة والصلبة والكالو لدى البالغين. بعد الاستحمام بماء ساخن، جفف الجلد في منطقة الاستخدام، ثم ألصق اللاصقة بحيث تصل معجون الساليسيليك مباشرة إلى منطقة المسامير. تجنب ملامسة المكون النشط للبشرة السليمة. تُغير اللاصقات يوميًا، وتعتمد مدة العلاج على تحقيق التأثير المطلوب. قد تحدث أحيانًا حكة قصيرة الأمد بعد لصق اللاصقة، والتي تزول من تلقاء نفسها. في حالات نادرة، قد تحدث حساسية.
• مرهم يوريتوب ١٢٪ هو مستحضر خارجي مصنوع من اليوريا، يُقشر البشرة الخشنة بلطف، ويُرطبها ويُنعمها جيدًا. للحصول على النتيجة المطلوبة، يكفي وضع المرهم مرة أو مرتين يوميًا، مع تدليكه جيدًا على بشرة نظيفة. عادةً ما تتراوح مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. نادرًا ما تُلاحظ آثار جانبية مثل الاحمرار والوخز والحكة.

العلاج بالأعشاب

يقول الخبراء إنه عند ظهور مسامير القدم السوداء، لا يسارع المرضى في أغلب الأحيان إلى طلب المساعدة الطبية، محاولين التخلص من المشكلة بأنفسهم. أول ما يلجأ إليه الناس هو وصفات الطب التقليدي، المجربة والمتوارثة عبر الأجيال. غالبًا ما يستخدمون البطاطس النيئة، التي تُوضع ليلًا تحت ضمادة، وقشور الليمون، وزيت السمك، وعصير الثوم أو البصل، والبروبوليس، بالإضافة إلى بعض النباتات الطبية.

• عصير الهندباء الحليبي مفيد للتخلص من مسامير القدم السوداء الجافة، إذ يُنعم حتى البشرة شديدة الخشونة. ما عليك سوى قطع الساق ووضع "الحليب" البارز على المنطقة المصابة. كرر ذلك عدة مرات حتى تحصل على النتيجة المرجوة.
• راتنج الصنوبر علاج طبيعي وفعال آخر. يُوضع على بشرة مُبخّرة ومُجففة بالمنشفة، ثم تُربط ضمادة أو شاش فوقه، وتُلبس جوارب دافئة. بعد ٢٤ ساعة، تُزال الكمادة، ويُبخّر الجلد مرة أخرى، ثم يُوضع الراتنج. يُكرر ذلك حتى يلين الجلد ويصل إلى الحالة المطلوبة، ثم يُزال بعناية باستخدام حجر الخفاف.
• اغسل أوراق الصبار واقطعها طوليًا. ضع الجانب المقطوع على الكالو الأسود بعد تبخيره. ثبّته بضمادة. كرّر العملية ليلًا، وأزل الضمادة صباحًا. كرّر العملية حتى تحصل على النتيجة المطلوبة.

هام: إذا ظهرت علامات الالتهاب أو أعراض مشبوهة أخرى في منطقة النمو، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.

العلاج الجراحي

في المرحلة الأولية من تكوين الكالو الأسود، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة بنجاح، بما في ذلك الاختيار الصحيح للأحذية والملابس، واستخدام النعال الخاصة، والضمادات، والنعل الداخلي، وما إلى ذلك. ومن المناسب استخدام الأدوية التي تخفف نمو الكالو - على وجه الخصوص، المراهم والمعاجين الكيراتينية.

إذا لم يُؤدِّ العلاج المُحافظ إلى نتيجة إيجابية، أو تكرر النمو بانتظام، أو كان الجذر عميقًا جدًا، فقد يُوصي الطبيب بإزالة الكالو الأسود جراحيًا. تُجرى هذه العملية عادةً بإحدى الطرق التالية:

• استئصال النسيج المتصلب بالمشرط أو العلاج بشقّ جراحي، [ 10 ] استئصال كامل. [ 11 ] هذا الإجراء مؤلمٌ للغاية، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن إزالة النسيج المتصلب إلا بهذه الطريقة. لا تتطلب العملية تحضيرًا أوليًا أو إقامةً في المستشفى، فهي سهلة التحمّل، ولكنها تتميز ببعض خصائص الرعاية بعد الجراحة، والتي سيخبرك بها الطبيب. [ 12 ]
• طريقة التدمير بالتبريد. طريقة التجميد بالنيتروجين السائل، المعروفة للكثيرين، فعّالة للغاية: تُرفض الأنسجة المجمدة في غضون أيام قليلة بعد العملية، كاشفةً عن بشرة صحية.
• طريقة إزالة الشعر بالليزر. مقارنةً بالتدمير بالتبريد، لا تتضمن إزالة الشعر بالليزر التجميد، بل التعرض لدرجات حرارة عالية. نتيجةً لهذا الإجراء، تُسخّن البُنى الكيراتينية وتُبخّر. لا تُؤثّر هذه التقنية على البشرة السليمة. تُعتبر هذه التقنية الأمثل.
• طريقة الموجات الراديوية. تتم إزالة الكالس الأسود عن طريق التعرض لطاقة الموجات الراديوية.

إذا اكتشف الطبيب أثناء الاستشارة أن النسيج الأسود قد أصبح معقدًا بسبب عملية معدية والتهابية، فيؤجل التدخل الجراحي. تُوصف التدابير العلاجية المناسبة التي تهدف إلى القضاء على الالتهاب وتحييد العامل المُعدي. قد يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. بعد الانتهاء من دورة العلاج المحافظ، يُعيد الطبيب النظر في إمكانية الاستئصال الجراحي للنسيج الأسود.

الوقاية

القواعد الوقائية لمنع تكوّن مسامير القدم السوداء بسيطة للغاية. يجب تذكرها واتباعها لتجنب حدوث مثل هذه المشاكل.

• يجب أن تكون الملابس والأحذية مريحة، وذات جودة عالية، ومناسبة في الحجم والعرض.
• ارتداء أحذية بكعب عالٍ جدًا أمر غير مرغوب فيه. إذا كنتِ لا تزالين مضطرة لارتداء أحذية "عالية"، يُنصح بتركيب نعل داخلي خاص مانع للانزلاق أو حشوات سيليكون، والتي تُباع عادةً في متاجر الأحذية والصيدليات والمتاجر الإلكترونية.
• عند ممارسة الرياضة أو القيام بأعمال البستنة، يجب عليك ارتداء قفازات واقية مناسبة وأحذية خاصة.
• من المهم اتباع التوصيات الصحية والنظافة بعناية، والاستحمام يوميًا، واستخدام المرطبات (لليدين والقدمين)، وتغيير الملابس الداخلية والجوارب في الوقت المناسب.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في مفاصلك (بما في ذلك أصابع قدميك)، فعليك استشارة الطبيب قبل تفاقمها. سيساعدك الأخصائي في تعديل وضعية قدمك، ووصف العلاج المناسب، واختيار أفضل النعال أو الأحذية التقويمية لمنع ظهور مسامير القدم السوداء.
• من الضروري الحفاظ على صحة الأظافر ومنع نموها المفرط وانغراسها في الجلد. يُنصح، إن أمكن، بإجراء باديكير بانتظام وإزالة الجلد الخشن.

لأغراض وقائية وفي مرحلة مبكرة من تكوين الكالو الأسود، يوصى باستخدام:

• بقع واقية تمنع ظهور النمو في مناطق الاحتكاك المنتظم بالجلد؛
• منتجات تجميلية خاصة توفر العناية بالبشرة الخشنة؛
• نعلات ونعال خاصة مضادة للانزلاق للأحذية؛
• النعال، الضمادات، الضمادات الداعمة، المصححات لتشوهات أصابع القدم والقدم (يجب اختيارها من قبل أخصائي العظام).

إذا ظهر نموٌّ على شكل مسامير سوداء، فإنّ الحل الأمثل هو استشارة أخصائيين: أطباء العظام، وأطباء الأقدام، وأطباء الجلد. ستساعد الاستشارة الطبية في التشخيص الدقيق وتحديد العلاج المناسب. هذا مهمٌّ في المقام الأول، لأنّ علاج مسامير القدم السوداء والثآليل يختلف اختلافًا كبيرًا. للحفاظ على صحتك والتخلص من المشكلة بسرعة، يجب عليك استشارة الطبيب.

توقعات

في معظم الحالات، لا يُسبب الكالو الأسود أي مضاعفات، ويكون تشخيصه مُرضيًا إذا لم يُهمل علاجه. ومع ذلك، هناك حالات، في حال عدم العلاج، يزداد فيها النمو، ويظهر الألم، وتُقلل القدرة على العمل. كما يوجد خطر الإصابة بعدوى الأنسجة: فعندما تدخل العدوى، يُثار رد فعل التهابي. يتورم الكالو الأسود، ويزداد الألم، وهناك خطر التقيح.

بالنسبة لمرضى السكري أو اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، يكون التشخيص أقل إيجابية بعض الشيء. هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات، وقد تتأخر عملية العلاج بشكل كبير.

إذا اتخذت التدابير في الوقت المناسب وطلبت العلاج من أخصائي، فإن الكالو الأسود سوف يختفي بسرعة إلى حد ما ودون مضاعفات.