كيف يتم علاج التهاب الكبد المزمن عند الأطفال؟

يتم علاج التهاب الكبد المزمن عند الأطفال وفقًا لنفس المبادئ المتبعة عند البالغين.

خلال تفاقم التهاب الكبد المزمن، يحتاج المريض إلى الراحة التامة. ويُوسَّع نطاق العلاج تدريجيًا مع تحسُّن الحالة العامة ووظائف الكبد.

يعتمد النظام الغذائي على مرحلة المرض. تُقلل كمية الدهون في النظام الغذائي اليومي بشكل طفيف، وتزداد كمية الكربوهيدرات مقارنةً بالاحتياجات الفسيولوجية. في حالات فشل الكبد، تُقلل كمية البروتين إلى النصف.

يجب حماية المرضى من الإفراط في تناول أي أدوية، وخاصة الأدوية التي يتم إزالة السموم منها عن طريق الكبد.

في حالات التهاب الكبد الفيروسي المزمن، ثَبُتَ تأثير إيجابي للعلاج بمستحضرات الإنترفيرون. يُعتبر فيفيرون الدواء الأمثل للأطفال، وهو عبارة عن إنترفيرون ألفا-2 مُعَدَّل وراثيًا مع فيتاميني هـ و ج. يُعطى الأطفال دون سن الرابعة جرعة 250,000 وحدة دولية، وللأطفال دون سن العاشرة جرعة 500,000 وحدة دولية (تحميلة واحدة) مرتين يوميًا لمدة 5-10 أيام، ثم 3 مرات أسبوعيًا لمدة 3-6 أشهر. تُكرَّر دورات فيفيرون بعد 3 أشهر. وقد اقتُرِحَ برنامجٌ لدورة علاجية مُطوَّلة من فيفيرون 3 مرات أسبوعيًا لمدة 12 شهرًا لعلاج التهاب الكبد ب، وأخرى أطول لعلاج عدوى دلتا والتهاب الكبد ج.

بالنسبة لالتهاب الكبد المزمن الناجم عن الفيروسات B، C، D، يتم أيضًا استخدام مستحضرات الإنترفيرون الوريدية - إنترفيرون α-2a (روفيرون) وإنترفيرون α-2b (إنترون أ)، بالإضافة إلى محفزات الإنترفيرون (سيكلوفيرون).

في حالة التهاب الكبد المزمن مع نشاط متوسط، يشار إلى العلاج بالأعشاب (مغلي الخلود، حرير الذرة، البرسيم، جذر الهندباء، أوراق النعناع، أزهار البابونج أو الشاي المفرز للصفراء)، مفرزات الصفراء.

في التهاب الكبد المزمن مع نشاط واضح، يتم اللجوء إلى العوامل التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي لخلايا الكبد: Essentiale، Legalon، Heptral، Sirepar، Carsil، Silibor، Cocarboxylase، الفيتامينات E، B5، B6، B15، Riboxin، Cytochrome C، ATP، حمض Lipoic، Lipamide.

في التهاب الكبد المناعي الذاتي، يؤدي تناول الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة أو السيكلوسبورين أ إلى تقليل احتمالية الإصابة بتليف الكبد.

يتم علاج الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المزمن في المصحات المحلية، وكذلك في المنتجعات في جيليزنوفودسك، وإيسينتوكي، وبياتيغورسك، وبحيرة شيرا، وإستي سو، ومورشين، إلخ. تشمل موانع الاستعمال وجود علامات على وجود عملية نخرية مدمرة نشطة في الكبد أو فشل كبدي حاد.

الوقاية. حاليًا، طُوِّرت وسائل وقاية فعّالة من التهاب الكبد الفيروسي أ و ب. لم تُطوَّر بعد لقاحات ضد التهاب الكبد الفيروسي ج، د، هـ، ز، و.

يتم إجراء مراقبة خارجية للأطفال المصابين بالتهاب الكبد المزمن من قبل طبيب الأطفال حتى يتم نقل الطفل إلى عيادة الكبار.

في أول عامين بعد الخروج من المستشفى:

• الفحص الطبي واختبارات الدم الكيميائية الحيوية (مستوى البيليروبين، نشاط الترانساميناز، البروتينات وكسور البروتين) - مرة كل 3 أشهر؛
• فحص الدم، فحص البراز لبيض الديدان، استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة (لاستبعاد التهاب اللوزتين المزمن)، طبيب الأسنان (لاستبعاد تسوس الأسنان) - مرة كل 6 أشهر؛
• - أنابيب مرتين في الأسبوع لمدة شهر واحد مع الأدوية العشبية والبروبيوتيك (لاكتوباكترين أو بيفيدومباكترين)، دورات لمدة أسبوعين من الفيتامينات (ج، أ، ب15، ب5، ب6، إلخ) - مرة واحدة في 4 أشهر؛
• مياه الشرب المعدنية لمدة شهر واحد (سلافيانوفسكايا، إسينتوكي رقم 4، أرزني، جيرموك، أرشان، سيرمي، فيتاوتاس، إيجيفسكايا، ميرغورودسكايا) - مرة واحدة كل 6 أشهر.

بعد عامين من التفاقم:

• الفحص الطبي، فحوصات الدم الكيميائية والسريرية، الاستشارات المتخصصة - مرة كل 6 أشهر؛
• - الأنابيب والأدوية العشبية والبروبيوتيك ودورات الفيتامينات المتعددة والمياه المعدنية - مرة كل 6 أشهر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]