تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عدوى كوكساكي وإيكو عند الأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
عدوى كوكساكي وإيكو هي مجموعة من الأمراض الحادة التي تسببها الفيروسات المعوية كوكساكي وإيكو، ولها مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية من الحالات الحموية الخفيفة والحمل البسيط للفيروس إلى التهاب السحايا والدماغ الشديد والتهاب عضلة القلب وألم العضلات.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
عدوى الفيروس المعوي B34.1، غير محدد.
علم الأوبئة
مصدر العدوى هو المرضى الذين يعانون من الشكل المعبر عنه سريريًا وحاملي الفيروس.
تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوًا وعن طريق البراز الفموي، وعن طريق المياه والأطعمة الملوثة. ومن المحتمل انتقال فيروسي كوكساكي وإيكو عبر المشيمة.
الأطفال أكثر عرضة للإصابة بفيروسي كوكساكي وإيكو . الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و10 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة. لا يُصاب الأطفال دون سن 3 أشهر بالمرض بفضل مناعتهم المنتقلة عبر المشيمة. نادرًا ما يُصاب الأطفال الأكبر سنًا والبالغون بالمرض، ويعود ذلك إلى المناعة المكتسبة نتيجة عدوى بدون أعراض.
من المعروف أن الأوبئة الكبيرة تشمل مناطق شاسعة ودولًا بأكملها. في روسيا، لوحظت حالات تفشي أوبئة كبيرة بشكل خاص في إقليم بريمورسكي والشرق الأقصى.
تصنيف
وفقا للمتلازمة السريرية الرائدة، يتم التمييز بين التهاب السحايا المصلي، وآلام العضلات الوبائية، والذبحة الصدرية الهربسية، والشكل الشللي لعدوى الفيروس المعوي، وحمى كوكساكي وإيكو، والطفح الجلدي كوكساكي وإيكو، والشكل المعدي المعوي، والتهاب عضلة القلب، والتهاب عضلة القلب عند حديثي الولادة، والتهاب العنبية المعوي وأشكال نادرة أخرى.
يمكن عزل كل شكل، ولكن غالبًا ما تصاحب المتلازمة الرئيسية أعراض سريرية أخرى للمرض. تُسمى هذه الأشكال مُركّبة.
أسباب عدوى كوكساكي و إيكو
هناك مجموعتان من فيروسات كوكساكي: المجموعة أ (24 نوعًا مصليًا) والمجموعة ب (6 أنواع مصلية).
- تعتبر فيروسات كوكساكي المجموعة أ شديدة الضراوة في الفئران حديثي الولادة، حيث تسبب التهابًا شديدًا في العضلات الهيكلية والوفاة.
- تختلف فيروسات كوكساكي من المجموعة ب في قدرتها على التسبب في التهاب عضلي أقل حدة في الفئران، ولكنها تسبب أضرارًا مميزة للجهاز العصبي، وأحيانًا للبنكرياس وأعضاء داخلية أخرى.
أسباب ومسببات عدوى كوكساكي وإيكو
أعراض عدوى كوكساكي وإيكو
تتراوح فترة حضانة عدوى كوكساكي وإيكو من يومين إلى عشرة أيام. يبدأ المرض بشكل حاد، وأحيانًا مفاجئ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. منذ الأيام الأولى، يشكو المرضى من الصداع والدوار والضعف وفقدان الشهية واضطرابات النوم. غالبًا ما يُلاحظ القيء المتكرر. في جميع أشكال المرض، يتم الكشف عن احتقان جلد النصف العلوي من الجسم، وخاصة الوجه والرقبة، واحتقان الأوعية الصلبة. قد يظهر طفح جلدي بقعي حطاطي متعدد الأشكال على الجلد. يكون احتقان الأغشية المخاطية للوزتين وحبيبات الحنك الرخو والأقواس والجدار الخلفي للبلعوم أكثر وضوحًا أو أقل. عادةً ما يكون اللسان مغطى. غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية العنقية متضخمة قليلاً وغير مؤلمة. يُلاحظ ميل للإمساك.
تشخيص عدوى كوكساكي والتهاب صدى القلب
يتم تشخيص عدوى كوكساكي ومتلازمة إيكو بناءً على مجموعة أعراض نموذجية (الذبحة الصدرية الهربسية، وآلام العضلات الوبائية، والتهاب الدماغ والنخاع لدى حديثي الولادة). يُعدّ موسم الصيف والخريف، ومعلومات الاتصال بالمريض، وما إلى ذلك، عوامل مهمة. يعتمد تأكيد التشخيص مخبريًا على الكشف عن الحمض النووي الريبوزي الفيروسي (RNA) في السوائل البيولوجية باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، واختبار IgM النوعي باستخدام اختبار ELISA. في بعض الحالات، يتم اللجوء إلى تحديد عيار الأجسام المضادة باستخدام اختبار RPGA، وما إلى ذلك.
علاج عدوى كوكساكي و ECHO
يُعالَج معظم مرضى التهابات كوكساكي وإيكو في المنزل. ويُقتصر دخول المستشفى على الأطفال المصابين بحالات حادة من المرض (التهاب السحايا المصلي، التهاب السحايا والدماغ، التهاب عضلة القلب عند حديثي الولادة، التهاب عضلة القلب، التهاب القزحية).
لم يُطوَّر علاجٌ مُسبِّبٌ للمرض. يقتصر العلاج على العوامل المُسبِّبة للأعراض والمُمْرِضَة. يُوصَى بالراحة التامة خلال فترة الأعراض الحادة للمرض. لا حاجة لقيود غذائية كبيرة. في حالة ارتفاع الحرارة، يُعطى خافض للحرارة، وفي حالة الصداع وآلام العضلات، يُوصف باراسيتامول، وإيبوبروفين، وأنالجين، وغيرها.
الوقاية من عدوى كوكساكي و إيكو
لم تُطوَّر وقاية محددة من عدوى كوكساكي وإيكو. للتشخيص المبكر والعزل في الوقت المناسب لمرضى كوكساكي وإيكو لمدة تصل إلى 10 أيام - حتى اختفاء الأعراض السريرية - تأثيرٌ مُضادٌّ للوباء. يُغادر مرضى التهاب السحايا المصلي المستشفى في موعد لا يتجاوز اليوم الحادي والعشرين من المرض، بعد اختفاء الأعراض السريرية وعودة السائل النخاعي إلى طبيعته.
[ أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟