علاج عدوى كوكساكي ومرض فيروس الإيبولا

يُعالَج معظم مرضى التهابات كوكساكي وإيكو في المنزل. ويُقتصر دخول المستشفى على الأطفال المصابين بحالات حادة من المرض (التهاب السحايا المصلي، التهاب السحايا والدماغ، التهاب عضلة القلب عند حديثي الولادة، التهاب عضلة القلب، التهاب القزحية).

لم يُطوَّر علاجٌ مُوجِّهٌ لسبب المرض لعدوى كوكساكي ومتلازمة إيكو. يقتصر العلاج على وصف الأدوية المُسبِّبة للأعراض والمُمْرِضات. يُنصَح بالراحة التامة خلال فترة الأعراض الحادة للمرض. لا حاجة لقيود غذائية كبيرة. في حالة ارتفاع الحرارة، يُعطى خافض للحرارة، وللصداع وآلام العضلات، يُوصف باراسيتامول، وإيبوبروفين، وأنالجين، وغيرها.

• في حالة تطور التهاب السحايا المصلي أو التهاب السحايا والدماغ يتم إجراء الجفاف:
  • يتم إعطاء محلول الجلوكوز بنسبة 20% ومحلول جلوكونات الكالسيوم بنسبة 10% عن طريق الوريد؛
  • يتم إعطاء محلول كبريتات المغنيسيوم بنسبة 25% عن طريق العضل (0.2 مل/كجم للأطفال أقل من سنة واحدة و1 مل لكل سنتين للأطفال فوق سنة واحدة)؛
  • يُوصف الجلسرين بواقع ملعقة صغيرة أو ملعقة حلوى 3 مرات يوميًا عن طريق الفم.

يُنصح باستخدام مدرات البول (لاسيكس، مانيتول). كما قد يُخفف ثقب العمود الفقري من الألم.

• في الأشكال المعممة الشديدة عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي عن طريق الوريد بمعدل يصل إلى 1 جم / كجم لكل دورة، والبريدنيزولون بمعدل 3-5 مجم / كجم يوميًا، والريوبوليجلوسين، والألبومين، وما إلى ذلك.
• يتم وصف المضادات الحيوية فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية وتطور الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن ومضاعفات بكتيرية أخرى.
• في حالات التهاب عضلة القلب الدماغي عند حديثي الولادة، إلى جانب الجفاف والعلاج بمضادات الاختلاج، تُستخدم الجلوكوكورتيكويدات (ديكساميثازون)، والبنتوكسيفيلين، والمنشطات الذهنية (بيراسيتام، نوتروبيل)، وجليكوسيدات القلب مع ATP وكوكاربوكسيليز، والمضادات الحيوية، وغيرها. ويُحقق استخدام مُحفِّزات الإنترفيرون (سيكلوفيرون، وأنافيرون للأطفال، وأربيدول، وغيرها) تأثيرًا علاجيًا جيدًا.
• في حالات قصور القلب الحاد، يتم إعطاء محلول ستروفانثين-ك بنسبة 0.05% عن طريق الوريد بجرعة مناسبة للعمر لكل 20 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 20% أو كورجليكون.