فيروسات كوكساكي

في عام ١٩٤٨، عزل ج. دولدورف وجي. سيكلز فيروسًا من أمعاء أطفال مصابين بمرض شبيه بشلل الأطفال. كان الفيروس مشابهًا لفيروسات شلل الأطفال، ولكنه اختلف عنها ليس فقط في خصائصه المستضدية، بل أيضًا في ضراوته لدى الفئران حديثة الولادة (فيروسا شلل الأطفال من النوعين الأول والثالث مُمرضان للقرود فقط، بينما يُمكن تكييف فيروس شلل الأطفال من النوع الثاني مع فئران القطن). عُزل هذا الفيروس في مدينة كوكساكي (ولاية نيويورك)، فاقترح ج. دولدورف تسمية هذا الفيروس وفيروسات مماثلة مؤقتًا بفيروسات مجموعة كوكساكي. ولا يزال هذا الاسم مستخدمًا حتى يومنا هذا.

كما اتضح، تنتشر فيروسات كوكساكي على نطاق واسع، وتمثلها العديد من المتغيرات. من حيث الخصائص الفيروسية والوبائية، فهي تشبه فيروسات شلل الأطفال من نواحٍ عديدة، وتلعب دورًا هامًا في الأمراض البشرية. تجدر الإشارة إلى أن فيروسات كوكساكي هي أكثر الفيروسات المعوية تأثيرًا على القلب. في 20-40% من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، تتفاقم عدوى كوكساكي بالتهاب عضلة القلب. تُمثل فيروسات كوكساكي مجموعتين: مجموعة كوكساكي أ، وتضم 23 متغيرًا مصليًا (A1-A22، 24)؛ ومجموعة كوكساكي ب، وتضم 6 متغيرات مصلية (B1-B6).

تُسبب فيروسات كوكساكي من المجموعة أ شللًا رخوًا لدى الفئران حديثة الولادة نتيجةً لتلف العضلات الهيكلية. في المقابل، تُسبب فيروسات كوكساكي ب تلفًا في الجهاز العصبي المركزي لدى الفئران حديثة الولادة، وتُظهر تغيرات في العضلات بشكل ضعيف. يُعد نخر الدهون البنية بين الكتفين سمةً مميزةً للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، تتميز بعض السلالات المصلية من كوكساكي أ (20، 21، 24) وجميع السلالات المصلية من كوكساكي ب بخصائص تراص الدم، على عكس فيروسات شلل الأطفال.

كان يُعتقد أيضًا أن فيروسات كوكساكي أ، على عكس فيروسات كوكساكي ب، لا تتكاثر في مزارع الخلايا البشرية. ولكن اتضح أن عددًا من سلالات كوكساكي أ، مثل كوكساكي ب وفيروس شلل الأطفال، قادرة على التكاثر في مزارع الخلايا البشرية. بالإضافة إلى الأمراض الشبيهة بشلل الأطفال، والتي يصاحبها أحيانًا الشلل، يمكن لفيروسي كوكساكي أ وب أن يسببا أمراضًا أخرى متنوعة ذات أعراض سريرية فريدة لدى البشر:

• التهاب السحايا العقيم
• ألم عضلي وبائي (مرض بورنهولم)،
• الهربنجينا
• مرض بسيط،
• التهاب المعدة والأمعاء،
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة،
• التهاب عضلة القلب (يكون التهاب عضلة القلب أكثر وضوحًا في فيروسات كوكساكي).
• متلازمة اليد والقدم والفم.

إلى جانب فيروسي الحصبة الألمانية والنكاف، يمكن لفيروسات كوكساكي ب، المسببة لالتهاب البنكرياس، أن تلعب دورًا هامًا في مسببات مرض السكري. ومن المحتمل أيضًا انتقال فيروسات كوكساكي داخل الرحم من أم مصابة بعدوى كوكساكي مزمنة إلى الجنين، وهو شكل خلقي مزمن من عدوى كوكساكي، وغالبًا ما يكون ذلك على خلفية نقص المناعة الخلقي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ] ، [ 4 ] ، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7] ، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]