جراحة القيلة المائية في الخصية

ربما تكون جراحة استسقاء الخصية هي الطريقة الوحيدة الفعالة لعلاج هذا المرض. غالبًا ما تكون الطرق التقليدية غير فعالة. ومع ذلك، تُستخدم أيضًا، بشكل رئيسي، في المراحل المبكرة من المرض، أو عند الحاجة إلى تأجيل الجراحة، وتأخير المرض وإيقافه.

مؤشرات لهذا الإجراء

تُعرف القيلة المائية أيضًا باسم استسقاء الخصية. وهذا هو المؤشر الرئيسي للجراحة. القيلة المائية هي حالة مرضية مصحوبة بتراكم كمية كبيرة من السوائل في الفراغ بين أغشية الخصية. قد تكون هناك أسباب عديدة، ولكن غالبًا ما تكون خلقية لدى الأطفال، وفي البالغين إصابة أو عملية التهابية. في حالة العملية الالتهابية الحادة والمعدية، قد تكون الإصابة ضرورية للجراحة. غالبًا ما تتطور القيلة المائية لدى الأطفال إذا لم يلتئم غشاء الصفاق لديهم. وهذا غالبًا ما يكون مؤشرًا للجراحة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على خلفية الاستسقاء، قد يتطور الألم والضغط والشعور بالثقل وعدم الراحة وصعوبة التبول.

تجهيز

التحضير لعملية إزالة القيلة المائية الخصوية إجراءٌ قياسيٌّ ويُجرى مُسبقًا. يُجرى وفقًا لنفس مبادئ جميع العمليات الجراحية. في المرحلة الأولى، من الضروري اجتياز مجموعة من الفحوصات اللازمة (فحوصات الدم والبول السريرية والكيميائية الحيوية، واختبار تخثر الدم). في المرحلة الثانية، تُجرى فحوصاتٌ آلية (تخطيط كهربية القلب، والتصوير الفلوري، والموجات فوق الصوتية). اختبارات العدوى إلزامية، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، واختبار تفاعل واسرمان. في المرحلة الثالثة، تُجرى استشاراتٌ مع أخصائيين، بما في ذلك طبيب التخدير، والجراح، وطبيب القلب، وطبيب المسالك البولية. في المرحلة الرابعة، من الضروري الحصول على رأي طبيب الأطفال أو المعالج، الذي سيحدد ما إذا كان المريض قادرًا على الخضوع للجراحة.

لتخطيط أساليب تخفيف الألم والتخدير، من الضروري استشارة طبيب تخدير متخصص. ويحتاج طبيب التخدير إلى تاريخ مرضي كامل.

إذا لم تكن هناك موانع للجراحة، فالتحضير الجيد ضروري. أول ما يجب فعله هو اتباع نظام غذائي متوازن قبل العملية بأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يجب استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمخللة والحارة والمتبلة والكحول من نظامك الغذائي. يجب استبعاد الحلويات والقهوة والشاي القوي تمامًا. يجب التوقف عن تناول مضادات التخثر والأدوية الأخرى. قبل العملية بأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يمكنك البدء بشرب مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات بدلًا من الشاي، وخاصةً البابونج أو الآذريون. يمكنك أيضًا شرب مغلي ثمر الورد - فهو مصدر غني بالفيتامينات والمعادن. سيساعدك هذا على تحمل العملية جيدًا والتعافي بسرعة بعدها. يجب أن تكون آخر وجبة قبل العملية بـ 7-8 ساعات. أيضًا، في يوم العملية، يجب غسل الأعضاء التناسلية جيدًا وإزالة الشعر دون إتلاف الجلد.

يُجرى فحص إضافي قبل العملية مباشرةً، باستخدام تقنيات مثل تنظير الحجاب الحاجز والموجات فوق الصوتية. يكمن جوهر تنظير الحجاب الحاجز في تسليط مصباح يدوي عبر الخصية المتضخمة. تُستخدم معاملات انكسار الضوء لتقييم حالة وشدة المرض، وكمية السائل. وبالتالي، ينقل الماء الضوء بحرية دون تغيير. في حالة وجود ورم أو أي تكتل آخر، لا يمر الضوء. يجب أيضًا مراعاة أنه في حالة وجود ندبة، أو بعد عملية جراحية حديثة في كيس الصفن مع التهاب الخصيتين، سيتراكم الدم بين أغشية الخصية عند إجراء تنظير الحجاب الحاجز، كما أن نقل الضوء ضعيف.

تُستخدم الموجات فوق الصوتية عندما يفشل تنظير الحجاب الحاجز في تشخيص الحالة. تُظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح بنية المرض، ويمكن التمييز بوضوح بين الورم والفتق والقيلة المائية وغيرها من الحالات المشابهة.

من السمات المهمة الأخرى للتحضير للجراحة ضرورة معالجة جميع العمليات الالتهابية والمعدية، بما في ذلك نزلات البرد وتسوس الأسنان، قبل العملية مباشرةً. في حالة وجود التهابات حادة أو أمراض معدية أو تفاقم الأمراض المزمنة، يجب تأجيل العملية.

تقنية جراحة القيلة المائية في الخصية

دعونا نلقي نظرة فاحصة على تقنية إجراء عملية إزالة القيلة المائية الخصوية. هناك عدة طرق للعلاج الجراحي، منها على وجه الخصوص العلاج طفيف التوغل والعلاج الجذري. وغالبًا ما يكون العلاج طفيف التوغل هو الوخز والتصليب. أما الطرق الرئيسية للتدخل الجذري فهي خياطة أغشية الخصية. ولن تكون العملية فعالة إلا إذا لم تُقضَ تمامًا على الأسباب الرئيسية المؤدية إلى الاستسقاء. وإذا لم تُقضَ تمامًا، فسيكون تأثير الإجراء مؤقتًا.

الوخز بالإبر هو تدخل جراحي يُخفف حالة المريض مؤقتًا. يُحدث الوخز بالإبر تأثيرًا مؤقتًا فقط، ويُستخدم في حال وجود موانع لإجراء عملية جراحية كاملة. عادةً، يستمر تأثير هذا الإجراء من 5 إلى 6 أشهر. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي عن طريق حقن مخدر موضعي في موضع الوخز بإبرة رفيعة. يُضخ السائل، ثم يُغلق الوخز بضمادة معقمة.

عملية روس هي طريقة تدخل جراحي مناسبة للمرضى دون سن الثانية. تُجرى هذه العملية لعلاج التشوهات الخلقية في الخصية. التحضير للإجراء قياسي. أثناء العملية، يستلقي المريض على ظهره، وساقاه متباعدتان. يُعطي الطبيب التخدير. بعد سريان مفعول التخدير، يُطهر الطبيب الجلد. ثم يُجرى شق في أسفل البطن. يسمح هذا برؤية الحبل المنوي وفصله لتجنب إتلافه أثناء العملية. بعد ذلك، من الضروري عزل النتوء البريتوني، الذي يتسبب في تطور القيلة المائية. يُقطع التكوين، ويُربط الجذع. ونتيجة لذلك، تتشكل فتحة على السطح الداخلي للخصية، في غشائها، يخرج من خلالها السائل. بعد إجراء جميع الإجراءات اللازمة، يضع الطبيب غرزًا على موقع العملية ويضع ضمادة مطهرة.

كم من الوقت تستغرق عملية جراحة الفتق المائي الخصوي؟

للإجابة على سؤال مدة عملية استسقاء الخصية، من الضروري مراعاة شدة الحالة المرضية، وعمر المريض، وغيرها من الخصائص الفردية. تتراوح مدة العملية في المتوسط بين 30 و40 دقيقة في أبسط الحالات، وساعتين إلى ثلاث ساعات في الحالات الأكثر شدة. في الوقت نفسه، يُعدّ الوخز بالإبر أبسط إجراء، حيث يُجري الطبيب وخزات بإبرة، ثم يضخ السائل باستخدام حقنة خاصة. يُعدّ هذا الإجراء الأقل خطورة والأقل صدمة.

عملية اللورد لاستئصال القيلة المائية

تُعتبر عملية طي الأغشية من أكثر الطرق فعالية لعلاج القيلة المائية. طوّرها لورد، ولذلك سُميت بعملية لورد. تكمن ميزة هذه التقنية في تقليل خطر حدوث مضاعفات وإصابات للأنسجة المحيطة. أثناء العملية، يستلقي المريض على ظهره، ويُعالَج كيس الصفن بمطهر. يُزيّت أسفل البطن والأنسجة الرخوة والضامة. بعد العلاج، تُسحب الخصية المصابة للأسفل، مما يسمح بإرخاء العضلة المسؤولة عن الرفع. ثم يُثبّت الحبل المنوي، ويُحقن فيه الليدوكايين مباشرةً. لهذا الدواء تأثير تخديري. بعد ذلك، يُجري الطبيب شقًا على طول البطانة الداخلية للخصية، ثم تُباعد الأنسجة الخارجية وتُثبّت بمشابك، مما يمنع النزيف. يُجرى تخثر للأوعية الدموية المصابة والتالفة. ثم يُجرى شق أعمق في البطانة الداخلية للخصية، ثم تُباعد الأنسجة وتُثبّت. [ 1 ]

أثناء العملية، يكون الجرح مستديرًا. عند حواف الجرح، يمكنك العثور على الجلد والأنسجة تحت الجلد والغشاء الخارجي (اللحمي). بعد الشق الرئيسي، يقوم الطبيب بثقب الغشاء المهبلي، مما يسمح لك بإزالة السائل. يتم إجراء شق في الغشاء المهبلي ثم ضغطه في الجرح. يتم فحصه بالتفصيل لتحديد الأمراض المصاحبة الأخرى واتخاذ التدابير في الوقت المناسب. بعد ذلك، يتم رفع الخصية، ويقوم الطبيب بتجميع الخصية (يتم إجراء عملية الطي). هذه ميزة محددة تميز عملية لورد عن غيرها من العمليات المماثلة. ثم يتم إجراء الخياطة باستخدام خيوط قابلة للامتصاص. يتم سحب الخيوط، مما يسمح لك بإرجاع الخصية إلى الوضع المطلوب. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بوضع غرز إضافية. [ 2 ]

عملية بيرجمان لاستئصال الفتق المائي

تُجرى عملية بيرغمان لعلاج الاستسقاء (أو القيلة المائية) في الخصية. أهم مؤشرات العملية هي الأعراض التالية: ارتفاع الحرارة، وتراكم السوائل بين أغشية الخصية، وانزعاج في منطقة العجان والفخذ. ومن مؤشرات الجراحة الطارئة تمزق جدار الخصية، مما يؤدي إلى ألم شديد والتهاب.

تُجرى عملية بيرجمان تحت التخدير العام أو الموضعي. تُمكّن هذه العملية من الشفاء التام من المرض وتجنب العجز الجنسي. تهدف العملية إلى إزالة السوائل المتراكمة. تعتمد عملية بيرجمان على استئصال الأنسجة وضخ السوائل.

قبل العملية، يجب إجراء مجموعة من الفحوصات: فحوصات سريرية وكيميائية حيوية للدم والبول، وفحص تخثر الدم، وتخطيط كهربية القلب، وتصوير فلوروغرافي. عند الضرورة، تُجرى فحوصات بكتيرية، وفحوصات للعدوى، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، ومجموعة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. بعد اجتياز جميع الفحوصات، يجب الحصول على رأي طبيب الأطفال أو المعالج، الذي سيحدد مدى إمكانية خضوع المريض للجراحة.

من الضروري استشارة طبيب التخدير الذي سيختار طريقة التخدير المثلى.

تقنية جراحة بيرغمان بسيطة للغاية. خلال عملية بيرغمان، تُزال الأغشية. بعد إجراء شق والوصول إلى الخصيتين، يختار الجراح التقنية الأمثل لإجراء العملية ويزيل السوائل الزائدة. بعد ذلك، يُخرج الخصية من الجرح ويزيل السوائل. بعد إزالة السوائل تمامًا، يُشرح الغشاء المهبلي ويُزال النسيج الزائد. يُخاط النسيج المتبقي باستخدام خيوط جراحية، ما يُعيد الخصية إلى مكانها، وتُخاط الأغشية والجلد. تُمتص الخيوط تمامًا. عادةً، تذوب الخيوط في غضون أسبوعين تقريبًا. [ 3 ]

لا توجد موانع محددة للعملية. جميعها موانع قياسية، لا تختلف عن موانع أي تدخل جراحي. نادرًا ما تحدث آثار جانبية بعد العملية. على العكس، تتحسن الحالة بشكل ملحوظ، ويزول الألم والانزعاج. يجب مراعاة أنه في الأيام الأولى بعد العملية، قد يستمر الألم والتورم في موضع التدخل الجراحي. سيتعين عليك التوقف عن القيادة لبضعة أيام، لأن الجرح الجراحي يمنع ذلك. كما ينخفض الضغط على كيس الصفن والخصيتين بشكل ملحوظ، وتعود الوظيفة الإنجابية، ويمكنك استعادة حياتك الحميمة ونمط حياتك المعتاد في غضون أسابيع قليلة.

المضاعفات نادرة. أكثرها شيوعًا هي العمليات الالتهابية والمعدية والألم. عادةً ما تُلاحظ هذه المضاعفات عند استخدام تقنية جراحية غير مناسبة أو عدم الالتزام بالشروط الصحية. من المحتمل حدوث تقيح في الجرح، أو تكوّن صديد أو إفرازات في منطقة الخياطة. كما يُحتمل حدوث فتق، أو تباعد في الخياطة، خاصةً عند رفع الأثقال أو المشي كثيرًا في الأيام الأولى بعد الجراحة. في فترة ما بعد الجراحة الصعبة، قد ترتفع درجة الحرارة، وقد يظهر وذمة، واحتقان، وتهيج، وحكة.

بعد العملية، يتطلب الأمر رعاية خاصة بعد الجراحة. يلاحظ معظم المرضى تحسنًا ملحوظًا في حالتهم خلال 3-4 أيام بعد العملية. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض الالتزام التام بجميع الأدوية التي يصفها الطبيب، واتباع جميع التوصيات، وعلاج الجرح. في حال الشعور بألم أو تورم أو انزعاج خلال فترة ما بعد الجراحة، يجب استشارة الطبيب الذي سيصف مسكنات للألم. [ 4 ]

عملية وينكلمان للقيلة المائية

عملية وينكلمان هي إجراء شائع نسبيًا لعلاج القيلة المائية. خلال هذه العملية، يُجري الطبيب سلسلة من الشقوق الجراحية على مراحل. أولًا، يُجرى شق في الجلد والأغشية الخارجية للخصية (5-6 سم). بعد ذلك، يُجرى شق مستمر عبر عدة طبقات، وصولًا إلى الغشاء المهبلي الداخلي. ثم يُضخ السائل المتراكم للخارج. يُدير الطبيب حواف الجرح ويفحصها، ثم يُخاط الأعضاء من الخلف. نتيجةً لذلك، تُقلّص مساحة الغشاء بشكل كبير، مما يمنع تراكم المزيد من السوائل، مما يُسهّل امتصاصها. تُوضع الخيوط الجراحية باستخدام خيوط متنوعة، منها القابلة للامتصاص وغير القابلة للامتصاص. تُزال الخيوط غير القابلة للامتصاص بعد حوالي 12-14 ساعة.

جراحة الفتق المائي لطفل

في حالة القيلة المائية، تُجرى العملية للطفل وفقًا لنفس المؤشرات والمبادئ المتبعة مع البالغين. أولًا، يجب اجتياز مجموعة من الفحوصات اللازمة. أولًا، تُجرى فحوصات سريرية وكيميائية حيوية: دم، كشط، مسحة، بول، اختبار تخثر الدم، وتخطيط كهربية القلب. في يوم العملية، يجب الحضور إلى المستشفى مُسبقًا. يقوم الطاقم الطبي بجميع الإجراءات التحضيرية اللازمة. أثناء العملية، يحتاج الطفل إلى تخدير إلزامي. التخدير إلزامي، لكن الطبيب هو من يحدد طريقة إجرائه.

تُجرى عملية لورد غالبًا للأطفال؛ وهي إجراء بسيط نسبيًا، ولكنه فعال للغاية. ويمكن إجراؤها في حالات الاستسقاء صغيرة الحجم أو عند إصابة الطفل بالمرض. ومن مزايا العملية ندرة حدوث الانتكاسات. يُجري الطبيب شقًا في الكيس باستخدام مادة مُزلقة مصلية، ثم يُنشئ قنوات خاصة تُسحب من خلالها السوائل الزائدة، مما يمنع تراكمها.

خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، قد يكون هناك بعض الألم والتورم في موضع الجراحة. ومع ذلك، عادةً ما تزول هذه الأعراض بسرعة.

بعد العملية، يحتاج الطفل إلى رعاية خاصة. يستغرق خروجه من التخدير حوالي 3-4 ساعات. خلال هذه الفترة، يُمنع الشرب. بعد الخروج، يُمكن البدء بالشرب بجرعات صغيرة. يُنصح بشرب مغلي ثمر الورد. فهو مصدر غني بفيتامين ج، والمواد الموجودة فيه لها تأثير مُليّن على الجهاز الهضمي، مما يمنع الالتهاب والألم والتشنج.

يمكن إطعام الطفل بعد ٤-٥ ساعات. يُنصح باتباع نظام غذائي بعد الجراحة (الجدول رقم ٠). يشعر معظم المرضى بتحسن في حالتهم بعد ٣-٤ أيام من الجراحة. يستغرق تعافي الجسم بالكامل من شهر إلى عدة أشهر.

بعد العملية، من الضروري مراقبة فترة ما بعد الجراحة. يُنصح بارتداء ضمادة خاصة لفترة من الوقت، مما يُساعد على تخفيف التورم والالتهاب. يجب تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو الضيقة جدًا. يجب أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن. يجب التوقف عن استخدام الحفاضات لفترة من الوقت. يجب الحد من النشاط البدني لمدة أسبوع على الأقل. إذا شعرت بألم أو تورم أو انزعاج خلال فترة ما بعد الجراحة، يجب عليك استشارة الطبيب. قد يصف لك الطبيب مسكنات للألم. بعد 10 أيام، يلزم إجراء فحص طبي للمتابعة. [ 5 ]

موانع لهذا الإجراء

جميع الإجراءات الطبية، وخاصة الجراحية، لها موانع معينة. أما بالنسبة لعملية القيلة المائية، فلا توجد موانع محددة في هذه الحالة. لا تُجرى العملية في حالة الالتهابات الحادة في أعضاء الحوض، أو نزلات البرد، أو الأمراض المعدية. يُمنع منعًا باتًا في حالة الإصابة بأمراض خطيرة مختلفة في الكلى، والكبد، والجهاز القلبي الوعائي، واختلال وظائف الجهاز التنفسي، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات توتر الأوعية الدموية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وقصور القلب الاحتقاني، ونقص المناعة، وأمراض المناعة الذاتية. كما يُمنع إجراء العملية في حالة عدم تحمل التخدير، وردود الفعل التحسسية الشديدة، وخاصةً النوع الفوري (صدمة الحساسية المفرطة، والاختناق، ووذمة كوينكه)، وزيادة حساسية الجسم، والأمراض الالتهابية والمعدية الحادة. لا تُجرى العملية في حالات الأشكال الحادة من داء السكري، أو اضطرابات تخثر الدم، أو الهيموفيليا، أو تناول مضادات التخثر. تتطلب حالات الدوالي، والإصابة السابقة بالأورام، توخي الحذر.

العواقب بعد هذا الإجراء

قد يكون للإجراء عواقب معينة، سلبية وإيجابية. على سبيل المثال، قد يحدث ورم دموي، وهو نزيف داخلي. وكقاعدة عامة، تكون هذه حالة مؤقتة لا تتطلب علاجًا خاصًا. يحدث الورم الدموي لأسباب مختلفة: النزيف، وتلف الأوعية الدموية، وخياطة فضفاضة. كما قد تكون إحدى العواقب السلبية للإجراء انتكاسة المرض. في أغلب الأحيان، تتطور الانتكاسات أثناء الإجراءات طفيفة التوغل، مثل الوخز. كما تكون الانتكاسات ممكنة إذا لم يكن من الممكن القضاء على سبب المرض. في هذه الحالة، يتكون سائل مصلي مرة أخرى بين أغشية الخصية. إذا لم يكن من الممكن القضاء على سبب الانتكاس، يحدث الانتكاس في ما يقرب من 100٪ من الحالات. غالبًا ما تُلاحظ الانتكاسات أيضًا أثناء إجراء الخياطة، خاصةً إذا تشكل جيب من النسيج الضام حول الخصية.

من عواقب العملية الجراحية عيب تجميلي، حيث تتكون كتلة. تُلاحظ هذه الظاهرة في حالة القيلة المائية القوية. في هذه الحالة، يتجمع النسيج في موقع العملية، مما يُسبب مظهرًا غير مستحب. تحدث عيوب تجميلية مماثلة أيضًا عند خياطة كميات كبيرة من الأنسجة والأغشية الكبيرة.

في بعض الحالات، قد يظهر تورم في كيس الصفن. يمكن ملاحظته لعدة أشهر بعد العملية. عادةً ما يزول من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى أي إجراءات إضافية. لتسريع زوال التورم، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب، ووضع كمادات باردة بشكل دوري على منطقة العملية. من الضروري التأكد من بقاء الخصيتين طريتين. [ 6 ]

مضاعفات بعد العملية

قد يكون استئصال الحبل المنوي من مضاعفات الجراحة. وهذه إصابة خطيرة نوعًا ما، وغالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات وعواقب أشد خطورة، لا سيما العقم. تجدر الإشارة إلى أن الحبل المنوي لا يُشفى عادةً. في حال حدوث أي ضرر، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. تعتمد فعالية العلاج على سرعة اتخاذ الإجراءات المناسبة.

من أخطر مضاعفات العملية ضمور الخصية، حيث تموت خلايا وأنسجة الخصية تدريجيًا. وكقاعدة عامة، هذه عملية لا رجعة فيها. في هذه الحالة، يتناقص حجم الخصية تدريجيًا حتى تتوقف عملية تكوين الحيوانات المنوية تمامًا. إذا تحول لون الخصية فجأةً إلى الأحمر أو الأزرق، أو زاد حجمها، أو على العكس، انخفض حجمها، فيجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

الألم بعد جراحة الفتق المائي

قد يظهر ألم لفترة بعد عملية الفتق المائي. لا يجب عليك تحمّله. يُنصح باستشارة طبيب ليصف لك العلاج الأنسب: مسكنات الألم. عادةً ما تُوصف مسكنات خفيفة: أنالجين، أسبرين، باراسيتامول، سبازمولغون، نو-شبا، سيترامون. إذا لم تُجدِ هذه الأدوية نفعًا، تُوصف أدوية أقوى: كيتانول، كيتولوراك، كيتوفيريل. كما أن استخدام ضمادات خاصة بعد العملية الجراحية، وتغيير الضمادات بانتظام، وعلاج الجرح بمراهم وأدوية خاصة بعد العملية الجراحية يُساعد على تخفيف الألم وتخفيف الحالة.

درجة الحرارة بعد جراحة الفتق المائي

قد ترتفع درجة الحرارة بعد جراحة القيلة المائية. قد يرتبط ارتفاع درجة الحرارة بعمليات التعافي الطبيعية في الجسم. يستلزم أي تجديد عدداً من التحولات الكيميائية الحيوية، وتفاعلات الأنسجة والخلايا، مما يؤدي إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. كقاعدة عامة، لا تتجاوز درجة الحرارة خلال فترة التعافي الطبيعية 37.0-37.2 درجة مئوية. قد ترتفع درجة الحرارة أيضاً كرد فعل طبيعي لتلف الأنسجة الميكانيكي. ومع ذلك، إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق القيم المحددة، فهذه علامة غير مواتية. كقاعدة عامة، يشير ارتفاع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة مئوية إلى حدوث مضاعفات، قد تكون التهابية أو معدية أو تقيحاً في منطقة الجرح أو غرزاً جراحية. عند إضافة عدوى المستشفيات، وهي أخطر أشكال العدوى، يُلاحظ ارتفاع حاد في درجة الحرارة يصل إلى 39-40 درجة مئوية، وربما أعلى من ذلك. سلالات الكائنات الحية الدقيقة في المستشفيات مقاومة لمعظم المضادات الحيوية والمطهرات. في الوقت نفسه، تعيش هذه الكائنات في ظروف المستشفيات وغرف العمليات، وتتكيف بشكل جيد مع الحياة في البيئة الخارجية، خارج جسم الإنسان. لا تُقتل هذه الجراثيم بالتطهير والتعقيم العاديين. عند دخولها جسم الإنسان، تُسبب مضاعفات خطيرة، وعمليات التهابية ومعدية معممة تتفاقم، ولا تستجيب للعلاج، وغالبًا ما تؤدي إلى تطور سريع لتجرثم الدم وتسمم الدم. قد يموت الشخص في غضون أيام أو حتى ساعات من تسمم الدم. كلما بدأ العلاج بسرعة، زادت فعاليته. لذلك، يجب أن يكون أي ارتفاع في درجة الحرارة سببًا لاستشارة الطبيب واتخاذ إجراءات فعّالة. يزداد الوضع تعقيدًا بسبب انخفاض المناعة بشكل حاد بعد الجراحة، مما يُهيئ ظروفًا مواتية لنمو وتكاثر سلالات الكائنات الحية الدقيقة في المستشفيات دون عوائق.

تصلب الخصية بعد جراحة الفتق المائي

قد تكون الخصية صلبة لعدة أيام بعد عملية القيلة المائية. غالبًا ما يرتبط هذا بتطور أورام دموية، ونزيف تحت الجلد، والتهابات. في بعض الحالات، قد يتراكم الدم الجاف في أغشية الخصية، مما قد يسبب صلابة. كما قد يؤدي تطور الوذمة والتورم إلى صلابة الخصية. عادةً ما يزول الوذمة النسيجية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. يجب أيضًا التأكد من عدم وجود ورم أو ورم خبيث. عادةً، في الحالات المشكوك فيها، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الحالة.

ظهرت كتلة في الخصية بعد عام من جراحة الفتق المائي

إذا ظهر أحيانًا ضغط على الخصية بعد عام من عملية الفتق المائي، فيجب استشارة طبيب المسالك البولية في أسرع وقت ممكن. يجب الخضوع للفحص الذي سيصفه الطبيب. غالبًا ما يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الحالة وتحديد سببها. قد يكون السبب انتكاسة المرض، أو تراكم السوائل والدم، أو إفرازات قيحية، أو ظهور ورم، أو عملية التهابية أو معدية. من الضروري استبعاد الصدمة، وانخفاض درجة حرارة الجسم.

تكرار الفتق المائي بعد الجراحة

بعد عملية القيلة المائية، قد تحدث انتكاسة في الحالات التي لم يُحدد فيها سبب المرض. لا يمكن التخلص من القيلة المائية إلا بالقضاء التام على سبب تراكم السوائل، وإلا فسوف تتراكم تدريجيًا. كما قد تحدث انتكاسة في حال إجراء العملية بشكل غير صحيح، أو عدم اتباع تقنية الجراحة، أو التعقيم، أو وجود جيوب بعد العملية يمكن أن تتراكم فيها السوائل. كما قد تحدث انتكاسة بعد ثقب لا يزيل سبب المرض، بل يهدف فقط إلى إزالة السوائل من مكان تراكمها.

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد جراحة القيلة المائية، تستغرق فترة ما بعد الجراحة والتعافي من شهرين إلى ثلاثة أشهر. خلال فترة التعافي، من الضروري ارتداء ملابس فضفاضة. يجب تجنب ارتداء ملابس السباحة أو الملابس الداخلية الضيقة الأخرى، وتأكد من اختيار الملابس الداخلية القطنية الناعمة وغير الضاغطة. الخيار الأمثل هو الملابس الداخلية العائلية. لا يُنصح بارتداء الحفاضات للأطفال الصغار. هذا مهم، لأن الحفاضات قد تُسخن الخصية وتتعرض للتبخر. الاستثناء هو حالة إجراء العملية عن طريق الوخز، لأنه على العكس من ذلك، من الضروري أثناء هذا الإجراء الضغط على الخصية بإحكام. لذلك، على العكس من ذلك، يُنصح بارتداء ملابس داخلية ضيقة وضيقة بعد الوخز. حتى أن هناك ملابس داخلية خاصة لما بعد الجراحة. في حالات أخرى، يجب أن تكون كل من الملابس والملابس الداخلية فضفاضة وليست ضيقة.

تعتمد إجراءات النظافة على نوع الجراحة. كقاعدة عامة، لا يُسمح بأخذ حمام ساخن. في الأيام الأولى، يجب اتباع نظام صحي: استخدام فوط صحية أو منتجات عناية خاصة. بعد بضعة أيام، يمكنك الاستحمام بماء دافئ. يُفضل استخدام منشفة ناعمة ورغوة صابون، ولكن ليس جل الاستحمام أو أي منتجات أخرى. يجب أن تكون مستحضرات التجميل طبيعية. يجب عليكِ أيضًا الامتناع عن الجماع لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل. في بعض الأحيان، يتم تركيب أنبوب تصريف. في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب بعد يومين إلى ثلاثة أيام لإزالته. تُدهن الغرزة بمحلول أخضر لامع، أو أي أدوية أخرى مضادة للالتهابات يصفها الطبيب.

بعد العملية، يحتاج المريض إلى رعاية وتأهيل. يُنقل إلى جناح ما بعد الجراحة، حيث يبقى تحت إشراف الأطباء لعدة ساعات. في حال عدم وجود أي شكاوى أو مضاعفات، يُخرج المريض من المستشفى. أما في حال وجود خطر حدوث مضاعفات، مثل نزيف الجرح، أو عدم تحمل المريض لآثار التخدير، فلن يُخرج. سيحتاج المريض إلى اتباع عدد من التوصيات في المنزل. بشكل عام، لا تتجاوز فترة التأهيل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. خلال أول يومين أو ثلاثة أيام، يلزم الراحة التامة. من الضروري ارتداء ضمادة خاصة تمنع تطور الوذمة وتضمن تثبيتًا موثوقًا. بعد بضعة أيام، تُزال الضمادة.

كم من الوقت يستغرق إزالة الغرز بعد جراحة الفتق المائي؟

كثيرًا ما يسأل المرضى عن عدد الأيام التي تُزال فيها غرز جراحة الفتق المائي. يعتمد الأمر برمته على التقنية المستخدمة والخيوط المستخدمة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا يعتمد بشكل كبير على العمر، والخصائص الفردية للجسم، وسرعة التئام الجروح. إذا أخذنا الأرقام المتوسطة، فعادةً ما تُزال الغرز في اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر. أما إذا استُخدمت خيوط خاصة قابلة للامتصاص، فلا داعي لإزالتها إطلاقًا، بل تذوب تلقائيًا.

الضمادات بعد جراحة الفتق المائي

بعد جراحة القيلة المائية، يلزم استخدام ضمادات. ويرجع ذلك إلى احتمال استمرار الألم والتورم في موضع الجراحة خلال الأيام الأولى بعد الجراحة. تُثبّت الضمادة الخصية في الوضع المطلوب، مما يُقلل من الحمل واحتمالية الإصابة. كما يُخفّف الضمادة الضغط على كيس الصفن والخصيتين بشكل ملحوظ، ويُعيد الوظيفة الإنجابية. بالإضافة إلى ذلك، تُساعد الضمادة على تخفيف التورم والالتهاب. كما يُنصح بارتداء مُعلّق بدلًا من الملابس الداخلية الضيقة، وهو ملابس داعمة خاصة تُخفّف الضغط الزائد في منطقة الفخذ. ويُوضع مُصرف عند الحاجة.

ممارسة الجنس بعد جراحة الفتق المائي

بعد جراحة الفتق المائي، يُمنع الجماع لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا التأم جرح ما بعد الجراحة جيدًا، ولم تحدث أي مضاعفات أو ألم، يُمكن استئناف الحياة الحميمة بعد هذه الفترة. تجدر الإشارة إلى أنه حتى في حال كانت صحة المريضة جيدة، ولم يُعانِ من أي ألم أو انزعاج في منطقة العملية، فلا يزال يتعين عليها الخضوع لفترة تأهيل كاملة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ما لم يُشر الطبيب إلى خلاف ذلك. وإلا، فقد تحدث مضاعفات أو انتكاسة للمرض.

علاج الفتق المائي بدون جراحة

كما تُظهر الممارسة، يستحيل علاج القيلة المائية بالكامل دون جراحة. العلاج الجراحي هو الوسيلة الفعّالة الوحيدة للقضاء على هذه الحالة المرضية.

المراجعات

لقد حللنا مراجعات حول جراحة استسقاء الخصية. في معظم الحالات، كتبت هذه المراجعات أمهات أطفال خضعوا لهذه الجراحة. يُفضل الرجال البالغون عدم مناقشة هذا الموضوع. وكما تُظهر المراجعات، تُخفف الجراحة بشكل كبير من حالة المرضى الذين يعانون من الاستسقاء الخلقي. في الوقت نفسه، تكمن المفارقة في أن والدي الطفل يُعانون من ضغوط أكبر بكثير. بينما ينسى الطفل نفسه أمر الجراحة بسرعة، ويتحملها بسهولة، وغالبًا دون مضاعفات. وكما يُشير بعض الخبراء، يُمكن علاج الاستسقاء عند الأطفال بشكل مُحافظ. لذلك، لا يُوصي جميع الأخصائيين بالجراحة فورًا. يعتقد آخرون أن الجراحة كلما أُجريت مبكرًا، زادت فعاليتها، ويُحاولون وصفها في أقرب وقت ممكن عند ظهور أولى علاماتها.

كما تُظهر الممارسة، تكون فترة ما بعد الجراحة أكثر صعوبة. يصعب الخروج من التخدير: فالأطفال متقلبو المزاج، ويطلبون الشرب، ويشعرون بالعطش، ويعانون من الصداع، ويكونون أكثر عدوانية، وسريعي الانفعال، أو على العكس، يبكون. كما يصعب على الأطفال البقاء في الفراش. ومع ذلك، لا يُنصح بمغادرة الفراش لبعض الوقت. من الضروري أيضًا مراعاة أن القسطرة تبقى في يد الطفل، لذا يجب مراقبته بعناية للتأكد من عدم إخراجها. هناك أيضًا تقييمات سلبية. على وجه الخصوص، يحتاج بعض الأطفال إلى تكرار العملية بسبب انتكاس المرض.

عادةً ما يُراجع الرجال البالغون حالتهم فقط إذا كانت النتيجة غير مُرضية أو حدثت مُضاعفات. المضاعفات الرئيسية هي الالتهاب، والانتكاس، والعدوى، ودوالي الخصية، والتهاب البروستاتا. مع ذلك، في معظم الحالات، يكون التشخيص مُرضيًا. عادةً ما تكون جراحة استسقاء الخصية خالية من المُضاعفات.