خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
قصور الغدة الدرقية
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتمتع الإنسان بموهبة عظيمة من الطبيعة، ألا وهي القدرة على الشعور بمشاعر متنوعة وتجربتها. بفضل هذه الموهبة، يُمكننا أن نُحب ونكره، ونفرح ونحزن، ونشعر بالفرح أو الغضب. ولكن في بعض الأحيان، وبسبب ظروف مُعينة، قد يفقد الشخص قدرته على الاستجابة للأحداث بشكل كافٍ. في العلاج النفسي، تُسمى هذه الحالات اضطرابات عاطفية، عندما تُصبح مشاعر الشخص الطبيعية مُفرطة ومُستمرة. على سبيل المثال، يتجلى انخفاض المزاج المُستمر، وهو سمة من سمات حالة مرضية مثل انخفاض المزاج، في صورة كآبة مُستمرة، واكتئاب، وحزن، وشعور باليأس، وانخفاض تقدير الذات.
انخفاض المزاج حالة مرضية معقدة، تُعتبر غالبًا سمة مزاجية. لذلك، غالبًا ما يُلاحظ مزاج كئيب لدى المصابين بالكآبة، حيث يُعدّ انتقالهم من مزاج حالم رومانسي إلى مزاج مكتئب اكتئابي أمرًا طبيعيًا. يمكن أن يُسبب الطقس الممطر والغائم، أو قلة ضوء الشمس، أو البقاء لفترات طويلة في غرفة مظلمة، انخفاضًا مستمرًا في المزاج لدى المصابين بالكآبة.
لكن هناك نقطة مهمة تُميّز الكآبة عن انخفاض المزاج. شعاع نور، نكتة طريفة، مقطوعة موسيقية إيجابية، وحتى اهتمام من الأهل والأصدقاء، كافية لإعادته إلى الحياة. حتى أبسط الأمور، كابتسامة ودودة أو تذكار مضحك، قد يُغيّر نظرتك للعالم من حولك نحو الأفضل.
على عكس الكآبة، لا يختفي انخفاض المزاج من تلقاء نفسه تحت تأثير ضوء الشمس أو المزاج الإيجابي المحيط. إنه حالة مرضية يسيطر فيها المزاج السيئ على الشخص تمامًا، مُحددًا مشاعره وأفعاله.
مع ذلك، لا يُمكن اعتبار انخفاض المزاج مرضًا كاملًا، إذ يُنظر إليه عادةً ضمن سياق أمراض نفسية مُختلفة. في الوقت نفسه، من الضروري إدراك أن حتى الظواهر المُثيرة للجدل، كالانتحار وإدمان الكحول والمخدرات وغيرها من أشكال الإدمان، تُعتبر أمراضًا في الطب النفسي. وعلى ضوء هذه الخلفية، يُعدّ تطور انخفاض المزاج أمرًا منطقيًا تمامًا.
قد يكون انخفاض المزاج أيضًا أحد أعراض أمراض نفسية أكثر خطورة. ويُعتبر مكونًا هيكليًا لمتلازمات مختلفة (الوسواس الرهابي، وسواس المرض، واضطرابات الشكل، والوهن)، وهي سمة مميزة للعديد من اضطرابات المجال النفسي والعاطفي. ولأن هذا العرض لا يُعتبر محددًا، فيمكن ملاحظته أثناء تفاقم الغالبية العظمى من الأمراض النفسية (الفصام، واضطراب المزاج الدوري، واللامبالاة، إلخ).
لكن في أغلب الأحيان، يُعتبر انخفاض المزاج أحد أهم علامات تشخيص الاكتئاب الداخلي. نحن نتحدث عن حالة اكتئابية لا أسباب خارجية لها: فهي لا ترتبط بأمراض (على سبيل المثال، يمكن ملاحظة انخفاض المزاج في الأورام وغيرها من الأمراض الشديدة غير المرتبطة بالاضطرابات العاطفية، إذا لم يكن لدى الشخص أي أمل في الشفاء)، ولا تسبقها مواقف عصيبة أو صدمات نفسية. يتطور الاكتئاب كما لو كان من الداخل.
يتميز هذا النوع من الأمراض بثلاثية من الأعراض:
- انخفاض مستمر في الحالة المزاجية، والحزن، والكآبة، ونقص الفرح (انخفاض المزاج)،
- ضعف التفكير (الأفكار المتشائمة، والأحكام السلبية، والشك، وانخفاض احترام الذات بشكل غير مبرر)،
- التخلف الحركي، الكسل، عدم وجود محاولات لتغيير الحياة للأفضل.
يصاحب الاكتئاب بالضرورة انخفاض في الحالة المزاجية، وفي الاكتئاب الداخلي يأخذ هذا العرض أشكالاً مستمرة (انخفاض المزاج).
علم الأوبئة
وفقًا للإحصاءات، يُلاحظ الاكتئاب الداخلي لدى 35% من مرضى الحالات الاكتئابية. في نصف الحالات، يُعاني المرضى من اضطراب في الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية. لكن العلماء لا يستطيعون حتى الآن تفسير العلاقة بين هذا العامل الجسدي وتطور انخفاض إفراز الغدة الدرقية والاكتئاب.
في حالات الميول الانتحارية، يُلاحظ انخفاضٌ مستمرٌ في المزاج، سواءً عشية محاولة الانتحار أو بعدها بفترةٍ طويلة. أحيانًا، يكون انخفاض المزاج هو السبب وراء محاولات الانتحار المتكررة.
[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]
عوامل الخطر
يمكن أن تشمل عوامل الخطر المواقف العصيبة في مرحلة الطفولة والبلوغ (وفاة الأقارب، طلاق الوالدين وانعدام الاتصال الدائم معهم، تحطم السيارات أو الطائرات، وما إلى ذلك)، فضلاً عن الوضع السياسي والاقتصادي غير المواتي في البلاد، حيث يظل مستوى المعيشة منخفضًا باستمرار، ولا يرى الناس أي آفاق لتحسينه.
يمكن أن يحدث الاكتئاب نتيجة لإساءة معاملة الأطفال، ثم تؤدي تجارب الطفولة إلى مشكلة في مرحلة البلوغ، عندما يطور الشخص موقفًا سلبيًا تجاه الآخرين ونفسه.
لكن كل هذه اللحظات تُعدّ أكثر سمةً للاكتئاب التفاعلي. أما في حالة الاكتئاب الداخلي، الذي يتسم بانخفاض الرغبة الجنسية، فلا تُستبعد العوامل الوراثية والاجتماعية والبيئية، التي تأتي في المقام الأول.
أما بالنسبة للعامل البيئي، فإن الظروف البيئية غير المواتية تؤثر سلبًا على صحة الجهاز المناعي. فهي تُضعف آليات الدفاع، مما يجعل الشخص أكثر عرضة ليس فقط للأمراض المُعدية، بل أيضًا للتأثير السلبي للتوتر. كما تتفاقم ردود الفعل تجاه مختلف المشاكل النفسية، مما يؤدي إلى الإفراط في التعبير عن المشاعر السلبية.
يمكن اعتبار إصابات الرأس أيضًا أحد عوامل خطر الإصابة بانخفاض المزاج. يمكن أن تُسبب كدمات الأجزاء الصدغية من الجانب الأيمن من الرأس الإصابة بالاكتئاب الكئيب، حيث تبرز أعراض انخفاض المزاج. يمكن أن تُسبب كدمة الفص الصدغي الأيسر اكتئابًا قلقيًا، حيث يظهر القلق والهم والأفكار الثقيلة على خلفية انخفاض المزاج. مع كدمة الفصين الجبهيين من الدماغ، يقترب الاكتئاب من اللامبالاة (الخمول، واللامبالاة تجاه الذات والآخرين، وتعبيرات الوجه غير الواضحة).
في حالة الارتجاج، يكون انخفاض حرارة الجسم ملحوظًا بشكل خاص، مع مجموعة أعراضه الملازمة. يُلاحظ في 50% من الحالات، ويظهر خلال الفترة الحادة من المرض.
الأعراض قصور الغدة الدرقية
لا يُعتبر انخفاض المزاج مرضًا منفصلًا، بل هو في أغلب الأحيان أحد أعراض اضطرابات نفسية أو إصابات دماغية أشد خطورة. وتعتمد مظاهره على السمات الشخصية لكل شخص.
لدى البعض، يتجلى انخفاض المزاج على شكل حزن خفيف، أو كآبة، أو شعور باليأس وانعدام الفائدة. ينغمس آخرون في تجاربهم لدرجة أنهم يبدأون بالشعور بانزعاج جسدي (شعور بالثقل، أو ضغط خلف عظمة الصدر، أو ألم في القلب، كما هو الحال في أمراض القلب والأوعية الدموية). في الحالة الثانية، يتحدثون عن الاكتئاب الحيوي أو الكآبة الحيوية (القلبية).
ومع ذلك، وعلى الرغم من كل تنوع المزاجات وسمات الشخصية، يمكن تشخيص انخفاض المزاج من خلال وجود الأعراض التالية:
- مزاج حزين لمدة أسبوعين أو أكثر،
- غياب رد فعل منتج للمحفزات الإيجابية، بمعنى آخر، من المستحيل على الشخص استعادة مزاج جيد ومزاج مرح بأي من الوسائل المعتادة،
- فقدان الوزن، والذي يُلاحظ غالبًا على خلفية ضعف الشهية؛ ومع ذلك، لا يفقد الجميع شهيتهم، في حين يُلاحظ فقدان الوزن دائمًا تقريبًا،
- مشاكل في الراحة الليلية: إما أن يواجه الشخص صعوبة في النوم، أو يعاني من كوابيس، أو يستيقظ قبل ساعتين أو أكثر من المعتاد، أو أن النوم سطحي وغير مستقر، مما لا يسمح للشخص بالراحة الكاملة في الليل،
- والطرف الآخر هو زيادة النعاس (يريد الإنسان النوم باستمرار، ويصبح النوم بالنسبة له أفضل وسيلة للهروب من الأفكار والمشاكل الصعبة، سواء كانت حقيقية أو خيالية)،
- انخفاض القدرة على الكلام والنشاط الحركي: يظهر العزلة، والتركيز على الأفكار والتجارب، ويحد الشخص من اتصالاته، ويفضل التواصل مع الكمبيوتر بدلاً من التفاعل مع الناس، ونادراً ما يغادر المنزل، ويكون صامتاً وكئيباً في العمل.
يمكن اعتبار هذه الأعراض أولى علامات انخفاض المزاج، ولكنها قد تشير أيضًا إلى مشاكل صحية أخرى. في بعض الأحيان، قد تُلاحظ أعراض مشابهة لدى شخص مريض منذ فترة طويلة، أو يشعر بتوعك، أو يعاني من ألم مستمر، أو تعرض لمأساة، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، من السابق لأوانه الحديث عن حالة مرضية.
إذا بحثت بشكل أعمق، يمكنك تحديد أعراض أخرى أكثر تحديدًا تشير إلى انخفاض المزاج:
[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]
انخفاض الاهتمام بالحياة والقدرات التفكيرية
المجال المعرفي هو أول من يعاني. يتوقف الشخص عن الاهتمام بالبيئة المحيطة: لا يستمع إلى الأخبار، لا يقرأ الكتب، لا يشاهد التلفاز، معارفه الحالية تكفيه، ولا يرغب في تجديدها. ينغمس في حالته لدرجة أنه يعتاد على اليأس الدائم، ولا يشعر بالرغبة في فعل أي شيء لتغيير الوضع.
[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]
انخفاض احترام الذات وتقدير الذات
يؤدي انخفاض القدرة على الكلام والنشاط الحركي والعقلي إلى أن يبدأ الشخص بالشك في قدراته وإمكاناته، فيعتبر نفسه شخصًا تافهًا، ويستسلم في النهاية.
في الحالات الشديدة من انخفاض المزاج، يفقد الناس أهميتهم في نظر أنفسهم. يعتبرون أنفسهم عديمي الفائدة لأي شخص (حتى لأنفسهم ولعائلاتهم)، لأنهم، في نظرهم، غير قادرين على عيش حياة طبيعية وسعيدة، ويبدأون في لوم أنفسهم وجلدها، ويميلون بشكل متزايد إلى فكرة الانتحار.
فقدان المعنى في الحياة
عندما يغيب عن الإنسان آفاق المستقبل، يبدأ بالعيش في الحاضر، ويتوقف عن الحلم والتخطيط. وتتلاشى الأفكار الناشئة عن تغيير شيء ما في الحياة فورًا تحت تأثير الثقة الزائفة بأن أخطاء الماضي لن تسمح بتصحيح أي شيء. يعيش الإنسان تحت وطأة هذه الثقة التي تُوجّه أفعاله.
ظهور أعراض نفسية جسدية تشبه الصورة السريرية لأمراض القلب والجهاز العصبي والجهاز الهضمي.
قد يعاني الشخص من ألم وضغط في الصدر، أو متلازمة ألم البطن المنتشر، والضعف، والخمول، واللامبالاة، والكسل الشديد. بل قد يُلاحظ أحيانًا تغير في حاسة التذوق. وغالبًا ما يكون الغثيان والإمساك، وهما على الأرجح مرضان عصبيان، من بين أعراض نقص الشهية.
الاضطرابات العاطفية
لا يُعتبر انخفاض المزاج النوع الوحيد من الاضطرابات العاطفية عند ملاحظة عدم كفاية مظاهره. ففي النهاية، ليس فقط حالة الاكتئاب الحزينة، بل أيضًا ارتفاع المزاج المستمر بغض النظر عن الموقف، يُعتبر انحرافًا عن القاعدة، وكذلك التقلبات المزاجية الحادة.
المتفائل بالحياة هو من لا ييأس أبدًا، ويرى الجانب الإيجابي في كل شيء. سواء كان هذا جيدًا أم سيئًا، فهذا يعتمد على الشخص. التفاؤل بحد ذاته ليس مرضًا، ولكن إذا حافظ الشخص على سعادته حتى في المواقف المأساوية، ولم يرَ المشاكل على حقيقتها، ولم يفارقه بابتسامة مرحة وهادئة، فهذا بالفعل عرضٌ مُقلق.
فرطُ التَوَتُّر حالةٌ تُعَاكسُ فَقْدِ التَوَتُّر في مظاهره. إذا كان المريضُ بفَقْدِ التَوَتُّر يُعاني باستمرارٍ من الحزنِ والقلقِ والاكتئاب، فإنَّ فَقْدِ التَوَتُّر يُصاحبُهُ ارتفاعٌ مُرْضٍ في المزاجِ لفترةٍ طويلة. هؤلاء الأشخاصُ دائمًا ما يكونونَ مُبتهجين، مهما حدث، مُفعَمينَ بالطاقةِ، مُبادرين، ويُبدون اهتمامًا واضحًا بكلِّ شيءٍ في العالم، مُقدِّمينَ المساعدةَ، ولكن في أغلبِ الأحيانِ يُقْصِرونَ أنفسهم على الكلامِ الفارغ. تبدو الحياةُ لهم بمثابةِ سَعادةٍ للروح. يبدو أنَّ لا شيءَ يُمكنُ أن يُزعجَهم.
المصابون بفرط التذكر لا يركزون على أنفسهم بقدر ما يركزون على مزاياهم، التي تبدو لهم أعظم مما هي عليه في الواقع. كما أنهم يوجهون انتباه الآخرين إلى إنجازاتهم وصفاتهم الشخصية الإيجابية. إن رعاية الآخرين وتقديم المساعدة لهم ما هي إلا دليل على كفاءتهم ولطفهم واهتمامهم.
ما يكرهه الناس هو النقد. فهو وحده ما يجعل الشخص سريع الانفعال، ما يجعل التواصل معه مستحيلاً. عادةً ما يُسارع المصاب بفرط التذكر إلى إنهاء المحادثة والمغادرة في أسرع وقت ممكن، محاولاً تجنب سماع أي كلام يُوجه إليه، مهما كان جيداً.
على الرغم من عدم ضررها الظاهري، فإن فرط الوتيرة يعتبر مظهرًا مميزًا لمتلازمة الهوس.
عكس الحالات المذكورة أعلاه هو اللامبالاة. إذا كانت حالة انخفاض المزاج مسيطرة عليها مشاعر سلبية، بينما كانت حالة ارتفاع المزاج مسيطرة عليها مشاعر إيجابية مؤلمة دون سبب واضح، فإن اللامبالاة تتميز بانعدام شبه كامل للمشاعر، واللامبالاة، واللامبالاة. في الوقت نفسه، يبقى الشخص غير مبالٍ ليس فقط بالناس والأحداث، بل أيضًا بنفسه. هؤلاء الأشخاص يتحدثون قليلاً، وفي الواقع لا يشعرون بأي مشاعر عند الاستماع إلى الآخرين.
اللامبالاة، مثل فرط وضعف التذكر، تُعتبر أيضًا حالة مرضية، وترتبط بالاضطرابات العاطفية. تتطور غالبًا في مرحلة الفصام التدريجي، عندما يتطرف المريض في سلوكه، أو يكون إما متحمسًا بشكل مفرط، أو مكتئبًا للغاية، أو خاملًا تجاه كل شيء في العالم. كما يمكن أن تكون اللامبالاة، مثل ضعف التذكر، نتيجةً لتلف في الفصين الجبهيين من الدماغ.
المضاعفات والنتائج
من الجدير بالذكر أن أي اضطراب عاطفي لا يمر دون أثر. حتى التقلبات المزاجية القصيرة تُحدث تغييرات في العلاقات بين الناس. إذا كان الشخص سعيدًا، فإنه ينقل مشاعره الإيجابية للآخرين، وإذا كان حزينًا، فإن أحباءه يحاولون مواساته ورفع معنوياته، آملين في الحصول على رد فعل.
مع ذلك، في الحالة الطبيعية، لا يمكن للإنسان أن يظل في حالة من النشوة والفكاهة الدائمة. بعض المواقف تُثير مشاعر متناقضة لدى الإنسان. يصعب على الشخص السليم أن يفهم من يبتسم في جنازة أو يُشيد بفضائله بحماس لشخص حزين على مشاكله.
قد يجذب فرط التذكر المحيطين به إلى حد معين، حتى يواجه تناقضًا صارخًا في المشاعر، أو إهانةً لمشاعره، أو رد فعلٍ غير ملائم تجاه النقد، وصولًا إلى الخلافات. كل هذا يُدخل البرود والانفصال في التواصل. يبدأ الناس بالنظر شزرًا إلى جار أو موظف غريب دائم الابتسام، ويحاولون تجنب التواصل معه.
لا يختلف الوضع مع انخفاض المزاج. ففي هذه الحالة، يبدأ المريض نفسه بتقليص تواصله مع أقاربه وأصدقائه وزملائه. وينعزل في تجاربه، معتقدًا أنه لا يستطيع طلب المساعدة من الآخرين. تُثقل المشاعر السلبية كاهله، مما يؤدي إلى انهيارات عصبية، أبرزها الميول الانتحارية. يفقد الشخص اهتمامه بالحياة، ولا يرى معناها، ولا قيمته الاجتماعية.
مرضى اللامبالاة يُبعدون الناس عن أنفسهم أيضًا. لا يرى الإنسان البسيط المرض دائمًا في هذا المظهر الغريب للمشاعر (أو بالأحرى، في غيابها)، لذا يرفض ببساطة التواصل مع كائن "بلا روح ولا إحساس".
لكن إذا كان الشخص المصاب بفرط التذكر متفائلاً، مفعماً بالمشاعر الإيجابية، ويُظهر مبادرة وكفاءة ملحوظة، مما يجعله، على الأقل، عاملاً قيّماً، فإن مرضى اللامبالاة وضعف التذكر يتميزون بانخفاض الكفاءة، وغياب الذهن، وعدم القدرة على أداء العمل بمسؤولية. من الواضح أن هؤلاء الموظفين، إذا أثاروا الشفقة، فإن الأمر غالباً ما ينتهي بالفصل في البداية فقط، وفي النهاية.
تشمل مضاعفات نقص المزاج انخفاض القدرات الإدراكية: ضعف الذاكرة والانتباه، وصعوبة التركيز على عمل أو حدث مهم. يضعف التفكير المنطقي والقدرة على التحليل واستخلاص النتائج بشكل ملحوظ، مما يجعل الشخص غير قادر على تقييم الوضع وحالته بشكل واقعي، مما يُعقّد علاج هذه الحالة المرضية.
التشخيص قصور الغدة الدرقية
يُعدّ انخفاض المزاج حالةً يصعب تشخيصها. فمن جهة، تكون أعراض الاكتئاب واضحة، ولكن من جهة أخرى، يجد المرضى صعوبةً في التواصل مع الآخرين، ويكونون منعزلين وصامتين، لذا قد يكون من الصعب جدًّا تحديد سبب هذه الحالة.
وليس المرضى أنفسهم هم من يطلبون المساعدة في أغلب الأحيان، بل أقاربهم الذين يُقلقهم هذا الوضع. عادةً ما يحدث هذا بعيدًا عن المرحلة الأولية للمرض. ففي النهاية، لا يُعتبر المزاج السيئ مرضًا. يبدأ القلق عندما يكون أحد الأقارب أو الأصدقاء في حالة اكتئاب لأكثر من أسبوع. في البداية، يُقدم الجميع أنواعًا مختلفة من المهدئات، ويحاولون معرفة سبب الحزن "الأبدي" وتهدئة أنفسهم، ولكن عندما لا يجدون تفسيرًا لتدهور المزاج المرضي، يبدأون في دق ناقوس الخطر.
بعد التحدث مع المريض، يُجري الطبيب النفسي المُحنّك تشخيصًا سريعًا، مُحددًا ما حدث لمزاجه وكيف يسعى لتحسينه. مع انخفاض المزاج، من غير المُرجّح أن يجد الشخص إجابةً وافيةً لهذه الأسئلة البسيطة.
من غير المرجح أن تُسهم فحوصات الدم والبول المعتادة، بالإضافة إلى الدراسات المخبرية المُحددة، في توضيح الصورة في هذه الحالة. قد تكون بعض الدراسات (مثل OAK وOAM) مفيدة فقط عند وصف العلاج الدوائي في الحالات الشديدة من انخفاض المزاج.
يُجرى التشخيص الآلي بشكل رئيسي عند الاشتباه في إصابات الرأس أو الأورام. في هذه الحالة، تُجرى الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وغيرها من الفحوص اللازمة.
إذا اشتكى الشخص من شعور بالضغط والألم خلف عظمة القص، فقد يصف له الطبيب تخطيطًا كهربائيًا للقلب لتحديد ما إذا كانت هذه الأعراض مرتبطة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي.
تشخيص متباين
يُعطى التشخيص التفريقي دورًا رئيسيًا في الإجراءات التشخيصية. من المهم ليس فقط تحديد العرض نفسه، وهو انخفاض الرغبة الجنسية، بل أيضًا تحديد المرض الذي يُصاحبه، خاصةً في المرحلة الأولية من المرض، عندما لا تزال الأعراض الأخرى غائبة. يعتمد العلاج الإضافي بشكل مباشر على المرض المُحدد وشدة مساره.
حتى في حال وجود صلة بين انخفاض المزاج والاكتئاب، من المهم تحديد نوع هذا الاكتئاب. إذا كان للاكتئاب أسباب نفسية (النوع التفاعلي)، يُركز العلاج على العلاج النفسي، أما إذا لم تكن هناك أسباب، فيعتمد العلاج النفسي الدوائي (العلاج الدوائي للحالة)، ويُعتبر العلاج النفسي وسيلة إضافية. إذا ارتبط الاكتئاب بإصابة في الرأس أو عمليات خبيثة، يُعالج سبب الاكتئاب (المرض أو عواقب الإصابة) أولًا، ثم يُعالج تصحيح الحالة.
من الاتصال؟
علاج او معاملة قصور الغدة الدرقية
لن نركز على علاج انخفاض المزاج الناجم عن الأمراض الجسدية، لأن اختيار الأدوية للأمراض المختلفة يمكن أن يختلف بشكل كبير، والنهج المتبع في العلاج النفسي لمثل هؤلاء المرضى يشبه أساليب الاكتئاب، والتي سننظر فيها أدناه.
أما بالنسبة للاكتئاب الداخلي، الذي يتميز بانخفاض المزاج، فيُعطى هنا العلاج الدوائي مكانة مرموقة. ويعتمد هذا العلاج على مضادات الاكتئاب، التي لها بدورها تأثير منشط ومهدئ في آن واحد.
تُستخدم الأدوية الأولى في حالات الاكتئاب الشديد واللامبالاة، المصحوبة بمزاج كئيب وقلق مستمر (فلوكسيتين، ميلناسيبران، ديسيبرامين، إلخ). تُوصف مضادات الاكتئاب ذات التأثير المهدئ إذا كان هناك، على خلفية الاكتئاب، قلق غير مبرر وتهيج حاد (سيرترالين، أزافين، كواكسل، وأدوية أخرى).
إذا كان الاكتئاب خفيفًا، ولم يشعر المريض إلا بحزن لا مبرر له، وبمزاج كئيب يمنعه من الاستمتاع بالحياة، فلا داعي لوصف مضادات الاكتئاب. في هذه الحالة، يمكن تحقيق تأثير جيد باستخدام المهدئات العشبية (مثل صبغة عشبة الأم، أو حشيشة الهر، أو مستخلص نبتة سانت جون، إلخ).
من المهم جدًا اختيار الدواء المناسب لأعراض المريض، وإلا فقد تتفاقم حالته. مضادات الاكتئاب المنبهة قد تزيد القلق وتُثير أفكارًا انتحارية، بينما قد تُسبب المهدئات تثبيطًا ملحوظًا للتفاعلات العقلية، ونعاسًا مستمرًا، وانخفاضًا أكبر في الأداء.
من المهم مراعاة أن التأثير الدائم لتناول مضادات الاكتئاب لا يظهر فورًا. أحيانًا، قد يتطلب الأمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج الدوائي قبل أن تستقر حالة المريض (في الحالات الشديدة، يحدث التحسن بعد شهر ونصف إلى شهرين). لكن هذا ليس سببًا لإيقاف العلاج. يمكن أن يستمر العلاج الدوائي لفترة طويلة جدًا حتى الوصول إلى هدأة مستقرة.
صحيح أن العديد من الأطباء يشككون في فعالية مضادات الاكتئاب في حالات الاكتئاب الخفيف وانخفاض المزاج. ويعتقدون أن أفضل النتائج تتحقق بتناول مستحضرات عشبية مهدئة واتباع أساليب العلاج النفسي.
من الخطأ التركيز على العلاج الدوائي فقط في حالات انخفاض المزاج. فإلى أن يدرك المريض قيمته ويتعلم التحكم في مشاعره، لن تُحدث الأدوية سوى تأثير مؤقت. تُساعد الأدوية على خفض مستوى القلق ومنع محاولات الانتحار، لكنها لا تُغير الوعي الذاتي وتقدير الذات.
كل هذا من عمل أخصائي نفسي ومعالج نفسي، يستخدمان ممارسات متنوعة في عملهما لتحقيق أفضل النتائج. وقد أثبت العلاج النفسي السلوكي والمعرفي والتفاعلي جدارته بشكل خاص.
يهدف العلاج السلوكي إلى إيجاد نشاط يثير اهتمام المريض، ويُبرز قيمته، ويُساعد على تعزيز ثقته بنفسه، ويُصبح مُحفزًا في الحياة. بهذه الطريقة، يُعلّم المريض أن يكون أكثر نشاطًا، وأن يُحسن ضبط نفسه، وأن يُسيطر على مشاعره.
يساعد العلاج النفسي المعرفي المريض على التعامل مع الأفكار السيئة والقلق والمواقف السلبية تجاه نفسه والعالم من حوله وعدم اليقين بشأن المستقبل.
يبحث العلاج النفسي التفاعلي في العلاقة بين مزاج المريض والمواقف الاجتماعية المؤثرة عليه. ويُعلَّم المرضى تجنب الإحباطات والصراعات مع الآخرين من خلال العمل على مختلف المواقف وسبل الخروج منها.
في حالات انخفاض المزاج الخفيف إلى المتوسط، نادرًا ما تُوصف مضادات الاكتئاب، ويُفضل العلاج النفسي. بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه، يمكن اللجوء إلى العلاج النفسي الأسري، مما يساعد المرضى على إدراك قيمتهم لدى أحبائهم، وتعليمهم إيجاد لغة مشتركة، والاستمتاع بالتواصل معهم.
من المهم جدًا للمعالج النفسي أن يسعى في البداية إلى نتيجة إيجابية، مُظهرًا أن مشكلته قابلة للحل، وأن الطبيب نفسه مهتم بشفاء المريض العاجل. يجب أن يفهم المريض أن المزاج السيئ لا ينبغي أن يُعكّر صفو حياته، بل يجب مواجهته، مع التركيز على الجوانب الإيجابية التي تزخر بها حياتنا.
يمكن لأساليب مثل العلاج بالضوء (الضوء الطبيعي، وخاصةً ضوء الشمس، له تأثير إيجابي على مزاج الشخص) والعلاج بالحيوانات (التواصل مع الحيوانات ورعايتها يُشعرك بالحاجة ويجلب لك المتعة) أن تُساعد في هذه المهمة الصعبة. كما يُمكن استخدام العلاج بالموسيقى (الألحان الإيجابية المبهجة تُحسّن المزاج دائمًا، والموسيقى الكلاسيكية الهادئة تُساعد على تخفيف الشعور بالقلق واليأس) والرقص (من خلال الرقص، يُمكنك التعبير عن حالتك ورؤيتك للعالم، والتخلص من وطأة المشاعر السلبية).
يُساعد تصحيح النشاط البدني أيضًا في علاج انخفاض المزاج. تُساعد التمارين البدنية والأنشطة المفيدة على تحسين عملية الأيض، وتحفيز إنتاج بيتا إندورفين والسيروتونين، وتحسين مهارات التواصل لدى المرضى. مع ذلك، لا يكون هذا النوع من العلاج فعالًا إلا إذا كان لدى المريض رغبة في ممارسة أنشطة نشطة والتغلب على المرض.
إن قدرة اللون والرائحة على التأثير على مشاعرنا وعواطفنا تُمكّننا من ممارسة أساليب مثل العلاج بالألوان والعلاج بالروائح في حالات انخفاض المزاج. كما يُنصح بالعلاج الغذائي مع تناول طعام خفيف وصيام أيام، لأن خفة المعدة تعني خفة الجسم كله، بما في ذلك الرأس. وليس من قبيل الصدفة أن يُوصي خبراء التغذية بالتخلي عن تناول الطعام الدسم في المساء، الذي يُسبب الكوابيس. ففي الليل، يكون النوم مضطربًا، وفي النهار، تكون الأفكار ثقيلة.
يعاني مرضى انخفاض المزاج، الذين يراوحون في دائرة أفكارهم ومشاعرهم السلبية، من توتر عصبي دائم، لذلك، يُستخدم التدريب الذاتي لمنع تكرار الأعراض بعد دورة العلاج. يساعد التدريب الذاتي المرضى على الاسترخاء والتحول إلى أفكار إيجابية، وبالتالي يُمكّنهم من التخلص من أعراض مزعجة مثل الأرق، وزيادة القلق، والصداع الناتج عن التوتر.
بما أن انخفاض المزاج يمكن ملاحظته لدى مرضى بتشخيصات مختلفة، فإن نهج العلاج سيكون دائمًا فرديًا تمامًا. ولأن علاج انخفاض المزاج عملية طويلة، فقد يتغير نظام العلاج تبعًا للنتائج. على سبيل المثال، من غير المناسب غرس مهارات التدريب الذاتي لدى مريض في المرحلة الحادة من المرض، عندما لا يستطيع الاسترخاء على الإطلاق. ولكن عندما تظهر نتائج إيجابية مستقرة، سيساعد التدريب الذاتي على منع هدأة المرض.
الوقاية
بما أن الاضطرابات النفسية غالبًا ما تنشأ بسبب عدم قدرة الشخص على تحمل المواقف العصيبة، فإن أول ما يجب فعله هو تعزيز مقاومتك للتوتر. ولكن لا ينبغي أن يتم ذلك بمساعدة مضادات الاكتئاب، بل بإتقان أساليب التدريب الذاتي أو اليوغا. ستتيح لك هذه الدروس تعلم كيفية التعامل مع المشاعر السلبية، وستساهم في تعزيز تقديرك لذاتك.
لكي يشعر الإنسان بالسعادة، لا بد من وجود أشخاص أعزاء عليه في بيئته. من المستحيل أن تكون سعيدًا حقًا بمفردك أو محاطًا بمن لا يفهمك ولا يُقدّرك. في الوقت نفسه، من المهم إيجاد تفاهم متبادل، ليس فقط في الأسرة، بل أيضًا في العمل أو بين الأصدقاء. إذا ساد الحسد والبغضاء والمكائد فريق العمل، فالأفضل تغييرها بدلًا من التسبب في انهيار عصبي واكتئاب، حيث يكون المزاج السيئ دائمًا هو السائد. وينطبق الأمر نفسه على الأصدقاء المزيفين، الذين يُسبب التواصل معهم انزعاجًا مستمرًا.
فيما يتعلق بالأنشطة، ينبغي أن تكون لدى الشخص هواية دائمًا، تُمكّنه من إبراز قدراته ومواهبه، بل وحتى أفضل جوانب شخصيته. هذا لا يزيد من ثقته بنفسه فحسب، بل يُكسبه احترام الآخرين أيضًا. الخيار الأمثل هو أن يُثبت الشخص جدارته في المجال المهني، وهذا يُشعره بالرضا. إذا كان لدى الشخص عمل مُفضّل، فإن الاكتئاب، كقاعدة عامة، لا يُهدده.
رعاية الأطفال وكبار السن، ورعاية الحيوانات، والاستماع إلى موسيقى إيجابية، وممارسة الأعمال الإبداعية، كلها أمور تساعد على تنظيم النفس. كل هذا يعزز ثقتك بنفسك ويغير نظرتك للأمور.
إذا التزمت بالروتين اليومي مع الوقت الكافي للراحة والعمل، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي متوازن مع غلبة الأطعمة ذات القيمة الغذائية العالية، فإن هذا سيقلل من خطر الاضطرابات العاطفية والأمراض الصحية الأخرى.
وبطبيعة الحال، يعتبر مفتاح الحياة الصحية هو النشاط البدني والمشي في الهواء الطلق والتخلي عن العادات السيئة التي تقوض الصحة.
أما بالنسبة للتوقعات، فإن انخفاض المزاج يستجيب في معظم الحالات للعلاج النفسي حتى بدون استخدام الأدوية. عادةً، يمكن علاج هذا العرض، وإن لم يكن سريعًا، حتى في حالات الاكتئاب الحاد، مع أن مضادات الاكتئاب لا غنى عنها في هذه الحالة.