فيروس حمى أومسك النزفية

حمى أومسك النزفية مرض مُعدٍ متوطن ينتقل عن طريق لدغات القراد من جنس Dermacentor وأحيانًا عن طريق العدوى من خلال الاتصال المباشر وغير المباشر بجرذان المسك أو جرذان الماء. تم تسجيله فقط في بعض مناطق الغابات والسهوب في منطقتي أومسك ونوفوسيبيرسك. لوحظت زيادة في معدل الإصابة في مايو ويونيو، ثم في سبتمبر وأكتوبر. تم عزل الفيروس ودراسته في عام 1947 من قبل م. ب. تشوماكوف. تتراوح فترة الحضانة من 2 إلى 5-7 أيام، وأحيانًا تصل إلى 10 أيام. تكون البداية حادة: قشعريرة مع درجة حرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية، صداع، ضعف. من اليوم الثالث والرابع، تتطور أعراض النزف - طفح جلدي رفيع، نزيف (أنفي، معدي معوي، رحمي). كما لوحظ التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. تستمر الحمى من 5 إلى 15 يومًا. وتنتهي عادة بالشفاء، وفي بعض الأحيان نلاحظ موجة ثانية من المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

المناعة

بعد الإصابة بفيروسات التوغا والفيروسات المصفرة، تبقى المناعة مكتسبة لفترة طويلة، وفي بعض الحالات، تتشكل مناعة مستقرة مدى الحياة. في المناطق الموبوءة، قد تتكون هذه المناعة لدى الأشخاص نتيجة عدوى خفية. يزداد عدد الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لفيروسات المفصليات المحلية مع التقدم في السن. خلال فترة التعافي، تظهر مضادات الهيماغلوتينين في الدم أولاً في اليومين السادس والسابع، وتُكتشف الأجسام المضادة المثبتة للمتممات بنهاية الأسبوع الثاني، وتُكتشف الأجسام المضادة المُحيِّدة للفيروس، IgM أولاً، ثم IgG، في الأسبوعين الثالث والرابع. من سمات التهاب الدماغ المنقول بالقراد طول مدة إنتاج IgM، والذي يُكتشف حتى بعد 3-6 أسابيع من ظهور المرض.

التشخيص المختبري لحمى أومسك النزفية

يمكن استخدام الطرق الفيروسية والبيولوجية والمصلية لتشخيص عدوى فيروسات ألفا والفيروسات المصفرة. تُستخدم مواد من شخص مريض - الدم (أثناء وجود الفيروس في الدم)، والسائل النخاعي (أثناء ظهور علامات التهاب السحايا والدماغ)، ومواد تشريح الجثث (أنسجة الدماغ) - لإصابة مزارع خلايا الكلى والأرومات الليفية لأجنة الدجاج، وإصابة أجنة الدجاج في التجويف السفاقي، وإصابة الفئران البيضاء داخل المخ. في مزارع الأنسجة، يُكتشف الفيروس من خلال التأثير الخلوي المرضي، وتكوين اللويحات، وامتصاص الدم، وتفاعلات التراص الدموي. تُصنف الفيروسات في خلايا RSC وRTGA، بالإضافة إلى تفاعلات التحييد على الفئران أو في مزرعة خلوية.

في الطريقة المصلية، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس في مصل المرضى المزدوج باستخدام RSC وRTGA، بالإضافة إلى تفاعل التحييد على الفئران أو في مزرعة الخلايا. تُعتبر هذه التفاعلات إيجابية بزيادة أربعة أضعاف في عيار الجسم المضاد. ووفقًا لدرجة خصوصية العامل المسبب، تُرتب الأجسام المضادة بالترتيب التالي: تحييد الفيروس، تثبيت المتمم، مضادات الهيماجلوتينين (بترتيب تنازلي).

علاج حمى أومسك النزفية

لم يُطوَّر علاجٌ مُحدَّدٌ لحمى أومسك النزفية؛ والعلاج العرضي محدود. البيانات المتعلقة باستخدام الإنترفيرون متضاربة؛ ويصعب تقييم تأثيره العلاجي نظرًا لقلة الملاحظات. تُستخدم اللقاحات للوقاية من بعض عدوى الفيروسات المصفرة. على سبيل المثال، يُستخدم لقاحٌ مُعَطَّلٌ بالفورمالين من سلالات سوفين أو 205 للوقاية من التهاب الدماغ الذي ينتقل بالقراد في الربيع والصيف في روسيا. ويُستخدم غاما غلوبولين، المُحصَّل عن طريق فرط تحصين الخيول، لعلاج هذا المرض والوقاية منه. ويُستخدم لقاحٌ حيٌّ مُوَهَّن من السلالة 17D، يُزرع في جنين دجاج، للوقاية من الحمى الصفراء.