فتق شمورل في الفقرات القطنية والصدرية القطنية والصدرية: ما هو وكيفية علاجه

عقدة شمورل الشوكية أو عقدة شمورل الغضروفية هي مفهوم إشعاعي، وقد وصفها لأول مرة العالم والطبيب الألماني كريستيان شمورل.

عقدة شمورل في العمود الفقري هي انضغاط أو ضغط غضروفي للصفائح الطرفية على العظم الإسفنجي، داخل جسم الفقرة السفلية أو العلوية. غالبًا ما تكون ذات طبيعة وراثية أو تتشكل في مرحلة الطفولة المبكرة نتيجة للنمو السريع لجسم الإنسان.

مع نمو الطفل، تتمدد الأنسجة الرخوة بسرعة، لكن أنسجة العظام لا تستجيب بسرعة للنمو السريع، فتبدأ بالتأخر في النمو. نتيجة هذه العملية، تتشكل فراغات داخل الفقرات (في أجسامها الإسفنجية). مع مرور الوقت، تستقر نهايات الفقرات في هذه الفراغات.

تختلف عقدة شمورل عن الفتق الفقري العادي في الطرق التالية:

• التوطين (الموقع).
• لا يتضمن التفاعل المرضي حزمًا عصبية وعائية.
• لا تضغط عقدة شمورل على جذور النخاع والحبل الشوكي.
• قد تكون المظاهر السريرية غائبة أو قليلة جدًا، حيث تشارك فقط أجسام الفقرات والأقراص الفقرية في تكوين عقد شمورل.
• يحدث دائمًا تقريبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة.

[ 1 ]

لماذا تعتبر عقدة شمورل خطيرة؟

1. مع مرور الوقت، تساهم عقد شمورل في ترقق الفقرات، مما يجعلها عرضة للإجهاد البدني والصدمات، ونتيجة لذلك، قد يحدث كسر ضغطي (مرض خطير للغاية).
2. يؤدي تورط القرص الفقري في العملية المرضية، أو دفعه أو وقوعه في فتق، إلى تعطيل وظيفة العمود الفقري بشكل كبير، مما قد يسبب الإعاقة.
3. كما تساهم عقد شمورل في زيادة الحمل على المفاصل الفقرية، وهو أحد أسباب تطور التهاب المفاصل المبكر لهذه المفاصل.
4. قد تكون عقدة شمورل التي تم اكتشافها بالأشعة السينية نذيرًا لتكوين فتق بين الفقرات في المستقبل.

هذا ما يجعل فتق شمورل خطيرًا، أي مضاعفاته. لذلك، حتى في حال عدم وجود أعراض سريرية لهذا الفتق، ولكن مع اكتشاف علامات إشعاعية عرضية، من الضروري بدء العلاج فورًا لمنع حدوث المضاعفات.

أسباب عقدة شمورل

يمكن تمييز الأسباب التالية لعقدة شمورل:

1. الاستعداد الوراثي (الخصائص الفردية لبنية النهايات الفقرية).
2. نمو سريع للطفل في مرحلة مبكرة أو المراهقة، مصحوبًا بتأخر في نمو العظام مع نمو طبيعي للغضاريف. ونتيجةً لذلك، تتشكل فراغات في الفقرات تمتلئ بأنسجة الغضاريف.
3. الصدمات الدقيقة في العمود الفقري أو الإجهاد البدني المفرط عليه (على سبيل المثال، في الرياضة: الغوص، الرقص - التشكيل، التمارين الرياضية أو أثناء الحمل).
4. إصابة ناجمة عن رفع شيء ثقيل بشكل مفاجئ أو عن السقوط من أعلى إلى أسفل.
5. تشوه أنسجة العظام والغضاريف نتيجة هشاشة العظام وخاصة في سن الشيخوخة.
6. تدهور إمدادات الدم إلى الفقرات، ونتيجة لذلك تصبح أقل متانة ويتم الضغط عليها ببساطة من خلال الأقراص الفقرية (أسباب تدهور إمدادات الدم إلى العمود الفقري هي الانحناء، والحداب، ومرض شويرمان ماو، ونمط الحياة المستقرة، والتي غالبا ما توجد في رواد الفضاء).
7. نقص الكالسيوم في أنسجة العظام.
8. اضطراب العمليات الأيضية في القرص الفقري.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض عقدة شمورل

عادةً ما تكون الأعراض السريرية لعقد شمورل غائبة أو نادرة جدًا. نظرًا لأن عقد شمورل:

• لا يضغط على جذور الأعصاب والأوعية الدموية،
• لا يسبب التهابًا معقمًا،
• لا يسبب تشنج العضلات.

عقدة شمورل، كما ذُكر سابقًا، هي علامة شعاعية، وغالبًا ما تُكتشف بالصدفة أثناء الفحوصات التشخيصية المتعلقة بمشاكل أخرى في العمود الفقري. قد يظهر أحيانًا ألم موضعي. غالبًا ما يظهر هذا الألم أثناء ممارسة الرياضة، ويخف أو يختفي أثناء الراحة. في هذا الصدد، تتمثل الشكاوى الرئيسية في عدم القدرة على أداء التمارين الرياضية بكامل طاقتها أثناء ممارسة الرياضة.

بالجس في منطقة الفقرة المصابة، قد يظهر ألم خفيف، وقد يُشخص وجود تشنج عضلي. لا تُلاحظ أي تغيرات عصبية أو وعائية.

عقدة شمورل في العمود الفقري القطني

عادةً لا تظهر عقدة شمورل في العمود الفقري القطني بأي شكل من الأشكال. ولكن قد يصاحبها إرهاق متزايد في منطقة أسفل الظهر، وشعور بعدم الراحة، وضعف في مرونة الظهر. يتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص الأشعة السينية التشخيصي للعمود الفقري بحثًا عن أمراض أخرى. في حالات نادرة جدًا، قد تسبب عقدة شمورل ألمًا في منطقة أسفل الظهر والأطراف السفلية، والذي يحدث تحت تأثير النشاط البدني أو يكون علامة أولية على وجود مضاعفات للفتق. مع تقدم العملية المرضية، قد ينزلق القرص الفقري بالكامل داخل الفتق، مما يُعطل وظيفة الفقرات القطنية. بالإضافة إلى ذلك، تُعد عقدة شمورل في العمود الفقري القطني نقطة ضعف يمكن أن يحدث فيها كسر انضغاطي للفقرة. يحدث هذا:

• مع وجود حمل جانبي كبير على العمود الفقري،
• أثناء ضربة قوية،
• في حالة ضغط العمود الفقري على طول المحور.

لذلك، يتطلب فتق شمورل المُكتشف علاجًا في الوقت المناسب. يمكن أن يتشكل فتق شمورل في أي مستوى من العمود الفقري القطني. يوجد في هذا القسم خمس فقرات، وهي الأكبر حجمًا نظرًا لتحمل العمود الفقري القطني عبئًا كبيرًا. بناءً على موقع الفتق، سيتم تشخيص فتق شمورل بالأشعة السينية في الفقرات L1، L2، L3، L4، أو L5.

عقدة شمورل في العمود الفقري الصدري

يمكن أن تتكون عقدة شمورل في العمود الفقري الصدري في أي مستوى من مستوياته، وهي أقل شيوعًا من أنواع الفتق الأخرى. غالبًا ما تحدث في المستوى th8 - th12. غالبًا ما تكون عقدة شمورل بدون أعراض، حيث تتأثر أنسجة العظام فقط، ولا تتأثر النهايات العصبية. ويصاحب غياب متلازمة الألم التشخيص المبكر للفتق. مع نمو عقدة شمورل في العمود الفقري الصدري، قد يحدث إرهاق عام وإرهاق موضعي في العمود الفقري الصدري. يحدث إرهاق عام متزايد بسبب خلل في الأعضاء الداخلية - القلب والرئتين (قد يحدث ضيق في التنفس ونبض سريع). مع مرور الوقت، يحدث ألم في الظهر، وخاصة أثناء النشاط البدني، والذي يقل في حالة الراحة ويمكن أن ينتشر إلى الذراعين.

عقدة شمورل في العمود الفقري العنقي

عُقد شمورل في العمود الفقري العنقي هي الأكثر شيوعًا نظرًا لضعف فقرات العنق نفسها. في المرحلة الأولية، ومع صغر حجمها، يكون مسار عُقد شمورل في العمود الفقري العنقي بدون أعراض. مع تقدم الحالة، يظهر ضعف وإرهاق متزايد وألم في الرقبة، خاصةً أثناء ممارسة الرياضة. قد يصاحب تطور فتق الرقبة (زيادة أو مضاعفات) اضطراب في الدورة الدموية الدماغية، والذي يتجلى سريريًا بالصداع والنعاس والضعف العام وزيادة الإرهاق.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

عقد شمورل المتعددة

تؤثر عقد شمورل المتعددة على جزء كبير من العمود الفقري، ونتيجة لذلك فإن مظاهرها الرئيسية هي:

• ألم مزمن يزداد في وضع مستقيم (عندما يقف الشخص أو يجلس) وينخفض في وضع الاستلقاء.
• من الناحية البصرية، يعاني هؤلاء الأشخاص من زيادة ملحوظة في ميل العمود الفقري للأمام، كما يتم تنعيم المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري - الصدري والقطني - مما يؤدي إلى تكوين شكل مستقيم للغاية.
• يُلاحظ الانحناء وسوء الوضعية.
• ويلاحظ أيضًا زيادة إجهاد الظهر، ونتيجة لذلك تنخفض القدرة على العمل.

قد تكون عقد شمورل المتعددة أيضًا بدون أعراض، خاصةً في الحالات التي يُصاب فيها الجزء المركزي من الفقرات. وكقاعدة عامة، تُكتشف هذه العقد بالصدفة في مرحلتي الطفولة والمراهقة المبكرتين، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها. ويعود سبب هذه العقد إلى الاستعداد الوراثي (في أغلب الأحيان) وربما نقص الكالسيوم.

في حال وجود عدة عقد شمورل في الجزء الأمامي من الفقرات، يكون هناك خطر كبير للإصابة بالفتق الفقري وكسر انضغاطي. غالبًا ما تحدث هذه التشوهات في الجزء الأمامي من الفقرات في منطقة أسفل الظهر، وقد تصاحبها فتوق مركزية في الأجزاء المجاورة من العمود الفقري. يتطلب هذا المرض مراقبة متخصصة إلزامية وعلاجًا في الوقت المناسب.

انفتاق القرص شمورل

يمكن أن يكون انفتاق شمورل القرصي مفردًا أو متعددًا. عادةً لا يُظهر انفتاق شمورل القرصي المفرد أعراضًا سريرية. ولكن في حال وجود عدة فتوق في العمود الفقري (خاصةً في قسم واحد)، يؤدي ذلك إلى ضعف الحركة وانحناء العمود الفقري. عادةً ما تتشكل فتوق شمورل القرصية المفردة في مرحلة البلوغ والشيخوخة، وتتمركز بشكل رئيسي في المنطقة القطنية العجزية. تحدث فتوق شمورل القرصية المتعددة لدى الشباب، وغالبًا ما تكون في العمود الفقري الصدري. يُكتشف انفتاق شمورل القرصي مصادفةً أثناء التصوير الشعاعي لمرض آخر.

عقدة شمورل المركزية

• يتميز فتق شمورل المركزي بمسار أكثر ملاءمة، وهو الأكثر شيوعًا. عادةً ما يكون مسار هذا الفتق بدون أعراض، ويُحدد باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. في الحالات التي يكون فيها فتق شمورل المركزي كبيرًا، تظهر أعراض سريرية مميزة لداء العظم الغضروفي الشوكي:
• الألم الذي يحدث أثناء المشي أو الوقوف لفترة طويلة أو الانحناء؛
• الشعور بالتعب في منطقة الظهر؛
• من الممكن أن يكون هناك ألم في منطقة أسفل الظهر، ويمتد إلى الأطراف السفلية؛
• تغير (تقييد) في حركة العمود الفقري في المنطقة المصابة.

إذا تم اكتشاف عقدة شمورل المركزية عن طريق الخطأ، فمن الأفضل استشارة أخصائي من أجل البدء في الوقاية في الوقت المناسب من المضاعفات المحتملة.

[ 10 ]، [ 11 ]

عقدة شمورل والحمل

تتوافق عقد شمورل مع الحمل، خاصةً إذا لم تظهر العقدة بأي شكل من الأشكال قبل الحمل. على أي حال، إذا تم اكتشاف عقدة شمورل أثناء الحمل، فمن الضروري الخضوع لإشراف خاص من طبيب (جراح عظام، طبيب أعصاب، طبيب نساء وتوليد) والعناية بنفسك جيدًا. لأن الحمل يزيد بشكل ملحوظ من الحمل. من الممكن أن تحتاج الحامل إلى ارتداء حزام داعم أو مشد أو ضمادة، بالإضافة إلى الذهاب إلى المسبح. جميع هذه الأنشطة مفيدة جدًا لكل من الحامل والجنين. إذا تم اكتشاف عقدة شمورل قبل الحمل، يُنصح بتقوية الظهر أولًا قبل التخطيط للحمل.

عواقب عقدة شمورل

تتنوع عواقب عقد شمورل. فقد تستمر لفترة طويلة دون أن تظهر بأي شكل من الأشكال، أو تتطور أو تصبح معقدة. ولكن إذا ازدادت، وتطورت العملية، تظهر العواقب التالية:

• تكوّن فتق بين الفقرات، وهو مرضٌ أكثر خطورةً يتطلب علاجًا طويل الأمد، مع احتمال التدخل الجراحي. إذ إن العملية المرضية تشمل بالفعل الحزم العصبية الوعائية، وحتى الحبل الشوكي.
• هناك ميل لحدوث كسور ضغطية في العمود الفقري، والتي يمكن أن تحدث أثناء ممارسة النشاط البدني (وخاصة عند الأشخاص المشاركين في الرياضة).
• يؤدي زيادة الحمل على المفاصل الفقرية إلى إثارة تطور التهاب المفاصل المبكر لهذه المفاصل.
• - ضعف في وضعية العمود الفقري ومرونته وقدرته على الحركة.
• يتطور انحناء واضح في العمود الفقري - يحدث الحداب إذا تأثر العمود الفقري الصدري ويحدث التقوس إذا تأثر العمود الفقري القطني.

هذه العواقب لا تعيق حركة المشي فحسب، بل تسبب الألم والانزعاج، بل تمنع أيضًا ممارسة الرياضة، وقد تؤدي إلى الإعاقة. ونظرًا للعواقب المحتملة لفتق شمورل، من الضروري اتخاذ تدابير فورية لمنع تطوره.

[ 12 ]، [ 13 ]

تشخيص عقدة شمورل

يعتمد تشخيص عقدة شمورل على:

• الشكاوى - وجود أو عدم وجود الألم، وموقعه، واعتماد الألم على آثار النشاط البدني، وما إذا كان الألم ينخفض في وضعية الاستلقاء.
• التاريخ الطبي - ما إذا كان هناك عقدة شمورل في العائلة، وما إذا كانت هناك أي إصابات سابقة في العمود الفقري، وما إلى ذلك.
• الفحص البصري والجس على طول العمود الفقري - هل هناك أي انحناءات أو تورم في الأنسجة الرخوة.
• طرق الفحص الإضافية - التصوير بالأشعة (الطريقة الرئيسية في التشخيص)، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء استشارة مع الأطباء من التخصصات التالية: أخصائي العظام، أخصائي الأعصاب، أخصائي أمراض الفقرات.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

علاج عقد شمورل في العمود الفقري

يُعدّ اكتشاف عيوب انفتاقية في العمود الفقري سببًا لبدء علاج فتق شمورل. في حال عدم ظهور أعراض سريرية، يهدف العلاج إلى منع تفاقم الحالة المرضية.

يُجرى علاج فتق شمورل (العيوب الانغراسيّة) مع مراعاة عدد من العوامل: الجنس، والعمر، وطبيعة العمل، ودرجة شدة الحالة، والأمراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، عند علاج الفتق، من الضروري مراعاة سببه.

أهداف علاج عقدة شمورل في العمود الفقري:

1. إذا كان هناك ألم، قم بإزالته.
2. من الضروري تحسين العمليات الأيضية في أنسجة العظام.
3. تحسين الدورة الدموية في عضلات الظهر.
4. تطبيع واستعادة مرونة العمود الفقري.
5. تقليل أو القضاء على تشنج العضلات (استرخاء العضلات).
6. منع حدوث المضاعفات.

يعتبر العلاج لعقدة شمورل في العمود الفقري محافظًا بشكل أساسي، ويهدف إلى تقوية الجهاز العضلي الهيكلي ويتكون مما يلي.

• التغذية المتوازنة والعقلانية - منتجات الألبان المخمرة (الجبن القريش، الجبن، الكفير، الحليب)، الأسماك، الكافيار، منتجات الصويا (الحليب، التوفو)، منتجات البروتين - "الطعام المفضل" للعمود الفقري. من الضروري تقليل تناول الملح، لأنه يتراكم على العظام والمفاصل.
• راقب وزنك، لأنه يضع ضغطًا إضافيًا على عمودك الفقري.
• في حالة وجود ألم، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوبرل، نيميسيل، موفاليس).
• في بعض الأحيان، تُستخدم أدوية تُقوّي الجهاز الهيكلي، مثل مستحضرات الكالسيوم والكالسيتونين (ألوستين، ميوكالسيك)، ويمكن تناول فيتامين د، وزيت السمك (كبسولات). تجدر الإشارة إلى أن تناول أدوية تُقوّي الجهاز الهيكلي قد يُؤثّر سلبًا على الجهاز الإخراجي (الكلى) والجهاز الرباطي، لذا يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدامها.
• تجنب ركوب الدراجات النارية، والقفز في الماء، وحمل الأشياء الثقيلة.
• تعتبر الجمباز العلاجي طريقة فعالة إلى حد ما تعمل على تقوية عضلات الظهر وتحسين مرونة العمود الفقري.
• كما أن السباحة تعتبر أيضًا طريقة ممتازة لتقوية عضلات الظهر والعمود الفقري.
• التدليك العلاجي – يخفف التعب وآلام الظهر، ويقلل من تشنجات العضلات، وينظم الدورة الدموية ويقوي عضلات الظهر.
• العلاج اليدوي – يحسن الدورة الدموية في المنطقة المصابة من العمود الفقري ويوسع المساحة بين الفقرات.
• الوخز بالإبر.
• شد العمود الفقري – يحسن الدورة الدموية في الأنسجة ويزيد المساحة بين الفقرات.
• العلاج بالعلق الطبي هو تطبيق العلق الطبي على المنطقة المصابة، والذي يفرز مواد فعالة تعمل على تحسين الدورة الدموية المحلية والعمليات الأيضية.
• العلاج بالنحل هو العلاج باستخدام منتجات النحل (تأثير لسعات النحل).

لا يختلف علاج عقد شمورل بالطرق الشعبية كثيرًا عن الطب التقليدي، حيث تُستخدم أيضًا التمارين الرياضية والتدليك. تُستخدم صبغات كحولية من نباتات طبية - الهندباء، أو أزهار الكستناء، أو خليط من الفجل الحار والبطاطس النيئة.

العلاج الجراحي

لا يُنصح بإجراء جراحة لفتق شمورل. عند اكتشافه، يُجرى علاجٌ مُحافظٌّ بمجموعةٍ من إجراءات العلاج الطبيعي. قد يُوصى بإجراء جراحةٍ في حال حدوث مُضاعفاتٍ للفتق، أو عند تكوّن فتقٍ بين الفقرات أو حدوث كسر، مما يؤدي إلى تدهورٍ ملحوظٍ في حالة الشخص وعدم نجاح العلاج المُحافظ (مثل ضعف العضلات، وآلام الظهر، واضطرابات الأعضاء الداخلية، وما إلى ذلك).

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي لفتق شمورل، أو التدريب البدني العلاجي، هو مفهومٌ يعتمد على استخدام أساليب متنوعة من التمارين البدنية - الجري، والمشي، والسباحة، والجمباز، وغيرها. يُستخدم أسلوب التدريب البدني العلاجي للوقاية من فتق شمورل وعلاجه، وفي فترة إعادة التأهيل، وكعلاجٍ داعم. يُنصح بالتدريب البدني العلاجي في جميع الأعمار. فصول التدريب البدني العلاجي:

• تحسين العمليات الأيضية في جميع أنحاء الجسم،
• زيادة المناعة ومقاومة الجسم للعدوى المختلفة،
• تحسين الدورة الدموية و تغذية الأنسجة في الجسم،
• تقوية الجهاز العضلي الهيكلي،
• لها تأثير إيجابي على الحالة النفسية والعاطفية.

يجب أن يتوافق الحمل أثناء التمارين العلاجية مع قدرات الجسم ويتم اختياره بشكل فردي لكل شخص.

تمارين

يتم إجراء تمارين عقدة شمورل مع التمدد والتدليك.

1. السحب لأعلى – تقوية عضلات الذراعين والظهر والصدر.
2. تمرين الضغط بالباربل من وضعية الاستلقاء، دون تقويس الظهر.
3. تأرجح جانبي بالدمبل. وضعية البداية: اجلس وأنزل ذراعيك. ثم ارفع ذراعيك برفق باستخدام الدمبل فوق كتفيك، وثبتهما لبضع ثوانٍ ثم أنزلهما.
4. تدريب عضلات البطن والظهر والأرداف.
5. رفع الكتفين - تمارين لتقوية عضلة شبه المنحرف (مؤخرة الرقبة وأعلى الظهر) - رفع وخفض الكتفين بحمل. يمكن أداؤها مستلقية، واقفة، أو جالسة.
6. فرط التمدد - فرط التمدد، التمدد الزائد. يقوي عضلات الظهر المستقيمة، وعضلات الألوية، وعضلات ثني الورك. يُنصح بهذا التمرين خاصةً لمن يعانون من ضعف في الظهر. لأداء هذا التمرين، استلقِ على بطنك في جهاز المحاكاة، مع وضع كعبيك تحت بكرة خاصة. ثم ارفع جذعك للأعلى وللخلف - عشر مرات، من مرتين إلى ثلاث مرات.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الجمباز

يُعدّ الجمباز العلاجي لفتق شمورل أحد أهمّ أساليب العلاج الطبيعي. يُوصف الجمباز العلاجي ويُمارس تحت إشراف طبي دقيق. يُعدّ هذا النوع من الجمباز العلاجي تصحيحيًا، إذ يُقوّي الجهاز العضلي (وخاصةً عضلات الظهر)، والأربطة، والمفاصل (بما فيها الفقرات)، ويزيد من مرونة العمود الفقري، مما يُساعد على علاج عيوب الجهاز العضلي الهيكلي (مثل سوء الوضعية، وانحناء العمود الفقري، وغيرها). يُوصف الجمباز العلاجي لفتق شمورل عادةً مع تمارين التنفس.

تدليك

يُعدّ تدليك عقد شمورل طريقةً فعّالةً وفعّالةً للغاية لعلاجها. من المهم أن يُجري أخصائيٌّ مُختصٌّ التدليك العلاجي، إذ يجب أن يكون التدليك لطيفًا وناعمًا، والأهم من ذلك، ألا يُفاقم الحالة المرضية. وقد أثبت العلاج بالابر فعاليته بشكلٍ كبير. بفضل التدليك:

• يحسن الدورة الدموية،
• يقوي عضلات الظهر،
• يخفف التعب والتوتر في عضلات الظهر،
• يقلل ويزيل آلام الظهر،
• تحسين التغذية في الأنسجة العضلية الهيكلية.

يتم إجراء تدليك عقدة شمورل بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى.

الوقاية من عقدة شمورل

إن الوقاية من عقدة شمورل ليست محددة وتتكون من التدابير التالية.

1. اتبع أسلوب حياة نشط في جميع مراحل الحياة - مارس الجمباز والسباحة والجري والمشي السريع.
2. إجراء إجراءات العلاج الطبيعي – أنواع مختلفة من التدليك المريح.
3. يجب على الأشخاص الذين لديهم احتياجات عمل خاصة - العمل طويل الأمد في وضع رأسي، والرياضات الاحترافية (الغوص، والتزلج السريع، وما إلى ذلك) أن ينتبهوا بشكل خاص إلى صحة ظهورهم، وعند أدنى ألم أو انزعاج في العمود الفقري، يجب عليهم طلب المساعدة من أخصائي.
4. راقب وزنك، فالوزن الزائد يشكل عبئًا إضافيًا على العمود الفقري.
5. اتبع نمط حياة صحي - تجنب التدخين وشرب الكحول، التي تؤثر على الدورة الدموية، وبالتالي تعطل التغذية في الأنسجة.

تشخيص عقدة شمورل

يكون تشخيص عقدة شمورل الصحية إيجابيًا إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب، كما أنه إيجابي نسبيًا للأنشطة المهنية، وخاصةً للرياضيين. يكمن خطر هذا النوع من الفتق في عدم ظهور أعراض عليه، إذ إن غياب المظاهر السريرية يُسهم في تطور المرض وحدوث مضاعفاته (كسور الضغط، والتهاب المفاصل، والفتق الفقري، وغيرها). ولكن باتخاذ جميع التدابير الوقائية اللازمة، واتباع نمط حياة نشط، والاهتمام الدقيق بصحتك، سيضمن لك الصحة العامة وصحة العمود الفقري.

عقدة شمورل والجيش

فتق شمورل والجيش قضية ذات وجهين. من جهة، فتق شمورل، الذي لا تظهر عليه أعراض، لا يُشكل موانعًا للتجنيد، بل يُمكنه الالتحاق بالمؤسسات التعليمية العسكرية والدراسة فيها. من جهة أخرى، عندما يُصبح فتق شمورل مُعقّدًا (وهو أمر شائع بشكل خاص في حالات فتق شمورل المُتعددة) ويتجلى في اضطراب في الوظائف الحسية والحركية، فعندئذٍ، بطبيعة الحال، يكون هذا المجند غير لائق للخدمة العسكرية. لكن مسألة ملاءمة المجند الذي يُكتشف فتق شمورل لديه تُقررها لجنة طبية بعد فحصه الإضافي.