فينيستيل

فينيستيل هو دواء يعمل على منع نشاط مستقبلات الهيستامين H1.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال فينيستيل

يتم استخدامه (بشكل فموي) لعلاج الاضطرابات التالية:

• الأعراض ذات المنشأ التحسسي - الشرى وحمى القش والتهاب الأنف التحسسي التي تحدث على مدار السنة، وكذلك الحساسية تجاه المنتجات الغذائية والأدوية، وكذلك وذمة كوينكه؛
• الحكة الجلدية، والتي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة - بسبب الأكزيما ، والحصبة، والأمراض الجلدية المختلفة، والحصبة الألمانية والتهاب الجلد التأتبي، وأيضا بسبب جدري الماء (يمكن استخدام الجل لعلاج جدري الماء عند الأطفال) أو لدغات الحشرات؛
• لمنع حدوث أعراض الحساسية أثناء إجراءات إزالة التحسس.

يمكن استخدام المستحلب مع الجل في علاج الأمراض التالية:

• الحكة التي تصيب الجلد ولها أسباب مختلفة (الأكزيما، الأمراض الجلدية، لدغات الحشرات أو الشرى)، باستثناء الحالات التي يكون فيها السبب هو ركود الصفراء؛
• الحروق المختلفة (المنزلية، والشمس، الخ).

يستخدم فينيستيل بينسيفير لعلاج الهربس الشائع ذو الطبيعة المتكررة، والذي يتطور غالبًا على الشفاه.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار المنتج الطبي على شكل قطرات وأقراص تؤخذ عن طريق الفم، وكذلك على شكل مستحلب وهلام.

يتم إنتاج القطرات في زجاجات بحجم 20 مل مع قطارة.

يباع الجل المخصص للعلاج الخارجي في أنابيب تزن 30 أو 50 جرامًا.

المستحلب للاستخدام الخارجي متوفر في زجاجات بحجم 8 مل، تشبه في شكلها قلم الرصاص.

تسمى الأقراص Fenistil 24.

فينيستيل بنسيفير

فينيستيل بنسيفير كريم ١٪ للعلاج الخارجي الموضعي، ذو تأثير مُلوِّن. يُنتج في أنابيب سعة ٢ أو ٥ غرامات.

الدوائية

المادة الفعالة في الدواء هي مضاد هيستامين تنافسي. يتميز الدواء بخصائص مضادة للحساسية والحكة، ويساعد على تقوية الشعيرات الدموية الضعيفة، والتي تؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية لدى البشر. وهذا هو سبب الاستخدام المتكرر لفينيسل لعلاج الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، يتميز الدواء بتأثير ضعيف كمضاد للكولين ومضاد للبراديكينين. عند استخدام قطرات LS نهارًا، قد يُلاحظ تأثير مهدئ ضعيف.

يساعد الجل أو المستحلب المطبق على البشرة على تخفيف حدة التهيج والحكة الناتجة عن الحساسية، وله في الوقت نفسه تأثير مخدر موضعي. كما يساعد المستحلب على تبريد وترطيب وتنعيم طبقة البشرة.

فينيستيل بنسيفير هو عامل مضاد للفيروسات يتمتع بنشاط واضح ضد فيروسات الهربس البسيط (النوعان 1 و 2)، وفيروس إبشتاين بار، وفيروس تضخم الخلايا، وفيروس جدري الماء.

يساعد الدواء على تثبيط عمليات تكاثر الفيروسات (يبقى هذا الفيروس داخل أجسام عدد كبير من الأشخاص لفترة طويلة، ويظل خاملاً). ومن العوامل المحفزة لتنشيط عمليات تكاثره عوامل مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ومتلازمة التعب المزمن، ونزلات البرد. ونتيجة لذلك، تظهر الحمى، والتي تتجلى على شكل طفح جلدي على شكل بثور على الشفاه، وكذلك في المنطقة المحيطة بها.

يساعد استخدام الكريم على تسريع عملية الشفاء، ويقلل من شدة الألم، ويقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى.

[ 5 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص المكون النشط في فينيستيل بسرعة عالية وبشكل شبه كامل. وتُسجل أعلى مستويات التركيز بعد ساعتين من لحظة تناوله. تبلغ قيم التوافر الحيوي حوالي 70%. وينتقل الدواء إلى الأنسجة دون أي مضاعفات.

تحدث العمليات الأيضية في الكبد من خلال الميثوكسيلة مع الهيدروكسيل.

يبلغ عمر النصف حوالي ست ساعات. يتم الإخراج مع الصفراء والبول (يُفرز ١٠٪ فقط من الدواء دون تغيير، بينما يُفرز الـ ٩٠٪ المتبقية على شكل نواتج تحلل).

عند استخدامه موضعيًا، يخترق الدواء البشرة بسهولة، ويبلغ توافره الحيوي الإجمالي 10%. يبدأ مفعوله خلال دقائق معدودة من تطبيقه على الجلد.

[ 6 ]

الجرعات والإدارة

مخطط استخدام القطرات الطبية.

تُؤخذ القطرات عن طريق الفم. الجرعة اليومية للبالغين والمراهقين فوق ١٢ عامًا هي ٣-٦ ملغ (أو ٦٠-١٢٠ قطرة)، مقسمة على ٣ جرعات متساوية. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ميل شديد للنعاس إلى تناول ٢٠ قطرة من الدواء خلال النصف الأول من اليوم، بالإضافة إلى ٤٠ قطرة قبل النوم.

يُعطى الدواء للأطفال الرضع من عمر شهر إلى ١٢ شهرًا بجرعة تتراوح من ٣ إلى ١٠ قطرات ثلاث مرات يوميًا. يُنصح للأطفال من عمر سنة إلى ٣ سنوات بتناول ١٠ إلى ١٥ قطرة ثلاث مرات يوميًا. أما المرضى من عمر ٣ إلى ١٢ سنة، فيُنصح بتناول ١٥ إلى ٢٠ قطرة من الدواء ثلاث مرات يوميًا.

إذا لزم الأمر، يمكن إضافة قطرات إلى زجاجة الحليب الصناعي للأطفال.

طرق استخدام الجل.

يُوضع الجل خارجيًا على المناطق المصابة بالمرض. يُجرى من مرتين إلى أربع مرات يوميًا. في حالة شدة التهيج أو الحكة، بالإضافة إلى أشكال واسعة الانتشار من الآفات الجلدية، قد يوصي الطبيب باستخدام الجل مع قطرات فينيستيل أو أي شكل فموي آخر من الدواء.

أثناء العلاج بالجل، من الضروري تجنب تعرض المناطق المعالجة سابقًا للأشعة فوق البنفسجية. لذلك، يُنصح بتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.

يُستخدم نفس النظام في علاج الأطفال. يُمكن استخدام الجلّ لحديثي الولادة، ولكن بعد مناقشة أولية مع الطبيب وتحت إشرافه.

طريقة استخدام المستحلب الطبي.

مُخصص للاستخدام الخارجي - يُوضع على الجلد باستخدام بكرة قلم رصاص من مرتين إلى أربع مرات يوميًا (يعتمد تكرار الاستخدام على إرشادات الطبيب). يُمكن استخدام المستحلب للأطفال.

مخطط تناول الدواء على شكل أقراص.

لا ينبغي أن يتناول الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا هذه الأقراص.

عادةً، تحتاج إلى تناول قرص واحد يوميًا، لأن مفعول الدواء يستمر لمدة ٢٤ ساعة. يُنصح بتناوله مساءً لتجنب الشعور بالنعاس. يجب بلع الكبسولة كاملةً مع شرب الماء.

يمكن أن تصل مدة دورة العلاج هذه إلى 25 يومًا كحد أقصى.

استخدام كريم فينيستيل بينسيفير.

لعلاج البشرة أو الغشاء المخاطي المصاب بالهربس، ضع القليل من الكريم على إصبعك أو قطعة قطن، ثم ضعه على المنطقة المطلوبة. كرر هذه العملية كل ساعتين، بما لا يزيد عن 7-8 مرات يوميًا لمدة 4 أيام.

يُنصح بالبدء باستخدام الدواء فور ظهور الأعراض الأولى للعدوى. كما يجب الالتزام بمدة العلاج المحددة في التعليمات، حتى لو اختفت أعراض المرض بعد يومين من العلاج.

يُوضع الكريم فقط على مناطق الشفتين وحول الفم التي ظهر فيها الهربس. يُمنع استخدامه على الغشاء المخاطي للفم أو الأنف، أو أغشية العينين، أو الأعضاء التناسلية.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة استشارة الطبيب أولاً.

إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد 4 أيام من العلاج، أو إذا ساءت الحالة، فمن المستحسن استشارة طبيب متخصص.

[ 8 ]

استخدم فينيستيل خلال فترة الحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يُمنع استخدام الجل والقطرات من الدواء. في الأشهر الثلاثة الثانية والثالثة، لا يُوصف هذا النوع من فينيستيل إلا في حالات الضرورة القصوى، وتحت إشراف طبي مستمر. يُمنع استخدام الجل لعلاج مناطق واسعة من البشرة.

يُمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة. يُمنع منعًا باتًا استخدام الجل على منطقة الحلمة.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، وكذلك الربو القصبي؛
• تضخم في منطقة البروستاتا؛
• وجود عدم تحمل للمكونات الطبية.

يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الانسداد الرئوي المزمن.

قبل استعمال الدواء يجب استشارة الطبيب.

آثار جانبية فينيستيل

قد يؤدي استعمال الدواء إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية:

• اضطرابات تؤثر على الجهاز العصبي: أعراض الانفعال أو النعاس (غالبًا ما تُلاحظ في الأيام الأولى من العلاج)، بالإضافة إلى الصداع أو الدوخة؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان أو جفاف الفم؛
• مشاكل في وظائف الجهاز التنفسي: اضطرابات الجهاز التنفسي وجفاف في منطقة الحلق؛
• علامات أخرى: طفح جلدي، تورم وتشنجات عضلية.

قد يسبب استخدام كريم فينستيل بنسيفير الشعور بالخدر أو الحرقان أو الوخز في المناطق المعالجة.

[ 7 ]

جرعة مفرطة

عند تناول الدواء عن طريق الفم، يجب الالتزام بالجرعة المحددة بدقة، نظرًا لاحتمالية حدوث تسمم. نتيجةً لذلك، قد تُثبط وظيفة الجهاز العصبي المركزي أو قد يُصاب الشخص بنعاس شديد (لدى البالغين). كما يُحتمل حدوث تحفيز لنشاط الجهاز العصبي المركزي وظهور أعراض مضادات الكولين (عادةً ما تحدث لدى الأطفال)، بما في ذلك الشعور بالإثارة، وتوسع حدقة العين، وجفاف الفم، وتسارع دقات القلب، وتشنجات مصحوبة بتدفق الدم، وترنح، وحُمّى، وهلوسة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه القائمة حدوث انهيار، واحتباس البول، وانخفاض ضغط الدم.

في حالة التسمم بفينيستيل، يُعطى المصاب كربونًا منشطًا وملينًا ملحيًا. وللوقاية من آثار الجرعة الزائدة، تُتخذ تدابير للحفاظ على نشاط الجهاز التنفسي وعمل الجهاز القلبي الوعائي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل تأثير الدواء على تقوية التأثير الذي تمارسه مضادات القلق والمنومات على الجسم.

عند استخدامه مع الكحول الإيثيلي، يتم ملاحظة تثبيط المظاهر النفسية الحركية.

يعمل الجمع بين فينيستيل ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين على تعزيز التأثير الكوليني، بالإضافة إلى التأثير القمعي على الجهاز العصبي المركزي.

يؤدي الجمع بين مضادات الكولين M مع مضادات الكولين ثلاثية الحلقات إلى زيادة احتمالية ارتفاع قيم ضغط العين.

[ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يُحفظ فينيستيل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة حرارة جميع الأشكال العلاجية، باستثناء الكريم، لا تتجاوز 30 درجة مئوية. يُحفظ كريم فينيستيل بنسيفير في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، ويُمنع تجميده.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام فينيستيل خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

لا يُنصح بوصف القطرات للأطفال دون سن عام واحد. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، من المهم الالتزام بالجرعات التي يصفها الطبيب بدقة. يجب وصف قطرات فينيستيل للأطفال بحذر، نظرًا لخطر الإصابة بانقطاع النفس النومي.

يمكن وصف شكل الجل من الدواء للأطفال في أي عمر، ولكن لا يزال من المستحسن استخدامه تحت إشراف طبيب الأطفال.

يمكن استخدام فينيستيل بنسيفير من قبل الأطفال فوق سن 12 عامًا.

[ 11 ]

نظائرها

من أرخص نظائر الجل: سيترين مع فيبروسيل. بالإضافة إلى ذلك، من بين الأدوية المماثلة، تُميّز الأدوية المضادة للحساسية - كلاريتين مع تافيجيل، ديازولين مع لوراتادين، وغيرها.

يحتوي Fenistil Pencivir على نظائر مثل Virolex و Zovirax و Acik مع Gerpevir، بالإضافة إلى هذا Acivir و Vartek و Gerpetad مع Acyclovir و Medovir مع Gerpferon و Provirsan مع Agerp.

المراجعات

يعتبر فينيستيل علاجًا فعالًا جدًا يساعد في التخلص من أعراض الحساسية.

غالبًا ما تُنشر تقييمات إيجابية حول فعالية القطرات من قِبل الآباء الذين استخدموا الدواء لأطفالهم (بما في ذلك حديثي الولادة). وتشير هذه التعليقات إلى أن القطرات تُزيل الطفح الجلدي والحكة المصحوبة بالتهيج بسرعة.

تشير الآراء حول الجل المُستخدم للأطفال إلى أنه يُساعد بشكل جيد في علاج لدغات الحشرات المختلفة، بالإضافة إلى الطفح الجلدي وأعراض الحساسية الأخرى. وفي مراجعات شكل الجل المُستخدم للأطفال حديثي الولادة، كُتب أن الجل يُساعد على إزالة الاحمرار وتهيج الجلد بسرعة. واستنادًا إلى المشاركات في المنتديات، يُستخدم الجل بكثرة لعلاج الرضع.

وتعتبر التعليقات حول المستحلب الطبي أقل شيوعاً، ولكنها تشير أيضاً إلى سهولة استخدام الدواء وفعاليته العالية.

أحيانًا تكون هناك أيضًا تعليقات سلبية تُشير إلى أن الدواء لم يُحقق التأثير المطلوب. ولكن عادةً ما نتحدث في مثل هذه الحالات عن آفات لا تُسببها الحساسية.