فيمودن

يحتوي فيمودين على خصائص هرمون الاستروجين والبروجيستوجين وخصائص منع الحمل.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال فيمودينا

يُستخدم كوسيلة لمنع الحمل. كما يُمكن استخدامه لتثبيت الدورة الشهرية وتقليل النزيف الشديد.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتم إصدار المنتج على شكل أقراص، داخل عبوات نفطة.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أدوية ذات جرعة هرمونية منخفضة. يؤثر على الجهاز الذي يشمل الغدة النخامية والوطاء والمبايض.

يُثبِّط الدواء عملية ارتباط الهرمونات المُحفِّزة لنضج الجريبات. كما يُسبِّب تباطؤًا في عملية الإباضة، ويُنشِّط تغييرات في عمليات إفراز مخاط عنق الرحم.

لا يمتلك فيمودين أي نشاط أندروجيني. كما أنه يقلل من قابلية بطانة الرحم للالتصاق بالكيسة الأريمية.

[ 6 ]

الدوائية

عند تناولهما عن طريق الفم، يُمتص إيثينيل إستراديول وجستودين امتصاصًا كاملًا وسريعًا. خلال المرور الكبدي الأول، لا يتحلل الجستودين، بل يدخل معظم إيثينيل إستراديول في العمليات الأيضية. كما يُصنع هذا الأخير بنسبة أكبر مع البروتين داخل البلازمي. بالإضافة إلى ذلك، ينتقل إلى حليب الأم.

تبلغ نسبة التوافر الحيوي للدواء 99%. يُصنّع جيستودين باستخدام ألبومين البلازما، القادر على الارتباط بالستيرويدات الجنسية، وكذلك باستخدام الجلوبيولين.

يتم إخراج الجستودين والإيثينيل استراديول على شكل منتجات تحلل - مع الصفراء والبول.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء فمويًا يوميًا وفي نفس الوقت تقريبًا. تُبلع الأقراص كاملةً، ثم تُشرب مع الماء. يُؤخذ الدواء حبة واحدة كل ٢١ يومًا. بعد ذلك، يجب على المريضة أخذ استراحة لمدة سبعة أيام، ثم استئناف تناوله. غالبًا ما يبدأ نزيف الدورة الشهرية في اليوم الثاني أو الثالث من بداية الاستراحة، وقد ينتهي حتى قبل الانتقال إلى عبوة جديدة من الدواء.

يُنصح النساء اللواتي لم يستخدمن أي موانع حمل هرمونية سابقًا بتناول فيمودين بدءًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية أو من اليوم الثاني إلى الخامس. في الوقت نفسه، يُنصح باستخدام موانع حمل إضافية خلال الأسبوع الأول من الدورة.

على النساء اللواتي سبق لهن تناول أدوية مركبة أخرى عن طريق الفم تناول الدواء في اليوم التالي لآخر جرعة. ويُحظر البدء بتناوله بعد اليوم التالي لنهاية فترة انقطاع الدورة الشهرية الاعتيادية (سبعة أيام).

عند الانتقال من الأدوية التي تحتوي فقط على البروجسترون أو اللولب الرحمي الذي يُطلق البروجسترون، يُمكنكِ البدء بتناول فيمودين في أي يوم. في حال استخدام دواء أو غرسة داخل الرحم، تبدأ دورة العلاج فورًا في يوم إزالتها. أما في حال استخدام محلول فموي، فتبدأ الدورة في اليوم التالي. في هذه المرحلة، خلال الأسبوع الأول من دورة العلاج، يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية (حاجز).

ينبغي على النساء اللواتي أجهضن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل البدء بتناول الدواء فورًا. لا حاجة لأي إجراءات وقائية إضافية. أما اللواتي أجهضن في الأشهر الثلاثة الثانية أو بعد الولادة، فيُنصح ببدء استخدام الدواء بعد 3-4 أسابيع. عند البدء باستخدامه في فترة لاحقة، من الضروري التأكد من عدم وجود حمل واستخدام وسائل منع حمل إضافية في المرة الأولى.

إذا فاتتك جرعة من الدواء (لأقل من ١٢ ساعة)، فسيظل تأثيره المانع للحمل فعالاً. يجب عليكِ تناول الدواء في أسرع وقت ممكن، وتناول الجرعة التالية في الموعد المحدد. إذا فاتتك جرعة لأكثر من ١٢ ساعة (ولكن ليس أكثر من ٧ أيام)، فيجب تناول الجرعة المطلوبة في أسرع وقت ممكن. ثم تناولي الدواء كالمعتاد. طوال الأسبوع التالي، يجب عليكِ حماية نفسكِ من الحمل بوسائل إضافية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استبعاد احتمال وجود حمل.

إذا فاتتكِ جرعة الدواء لأكثر من ١٢ ساعة في الأسبوع الثالث من تناوله، فعليكِ تناوله في أسرع وقت ممكن، ثم الاستمرار في تناوله في الموعد المعتاد حتى بداية عبوة جديدة. قبل انتهاء العبوة، يكون احتمال حدوث نزيف ضئيلًا جدًا. خلال هذه الفترة، قد يحدث نزيف خفيف ونزيف خفيف عند تناول الدواء. في الوقت نفسه، يمكنكِ أخذ استراحة عادية لمدة ٧ أيام بعد الانتهاء من العبوة الأولى، وبعدها فقط يمكنكِ البدء بعبوة جديدة.

إذا نسيت تناول الجرعة ولم يحدث نزيف حيضي خلال فترة التوقف القياسية لمدة 7 أيام، فمن الضروري استبعاد احتمال حدوث الحمل.

إذا أصيبت المرأة بالإسهال أو القيء خلال الساعات الأربع الأولى بعد تناول الدواء، فيجب استخدام وسيلة منع حمل حاجزة إضافية. كما يجب اتباع تعليمات الاستخدام عند تفويت جرعة.

هناك أيضًا حالات تستدعي تأجيل الدورة الشهرية. في هذه الحالة، يجب الاستمرار في استخدام الدواء، دون انقطاع لمدة سبعة أيام، للمدة المطلوبة حتى نهاية العبوة الثانية. في هذه الحالة، قد يحدث نزيف خفيف، بالإضافة إلى نزيف خفيف. بعد انتهاء العبوة الثانية، يلزم انقطاع لمدة سبعة أيام.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

استخدم فيمودينا خلال فترة الحمل

يُحظر استخدام Femoden أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية عالية للمكونات الطبية؛
• أورام الكبد (ووجودها أيضًا في التاريخ المرضي)؛
• الصداع النصفي (مع تاريخ من ردود الفعل البؤرية ذات الطبيعة العصبية)؛
• المرحلة الشديدة من مرض السكري، مصحوبة بمضاعفات تتعلق بالجهاز الوعائي وشكل حاد من ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم؛
• نزيف الرحم من أصل غير معروف؛
• المراحل الشديدة من اضطرابات الكبد الوظيفية؛
• الانصمام الخثاري (وجوده في التاريخ المرضي أو احتمالية حدوثه عالية)؛
• التهاب البنكرياس المصحوب بمرحلة شديدة من ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم (تاريخ أيضًا).

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية فيمودينا

قد يؤدي استعمال الدواء إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:

• الكلف، الشرى، فرط الحساسية للعدسات اللاصقة، الطفح الجلدي، الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية؛
• الغثيان مع القيء وتغيرات في مؤشرات الوزن؛
• احتباس السوائل، إفرازات الحلمة، ألم في الصدر، تغيرات في الإفرازات المهبلية أو الرغبة الجنسية، بالإضافة إلى احتقان الثدي؛
• الصداع، والصداع النصفي، وتقلب المزاج؛
• تسرع القلب.

[ 13 ]

جرعة مفرطة

التسمم بالدواء يمكن أن يسبب تسارع دقات القلب، نزيف مهبلي، قيء مع غثيان وبقع.

لا يوجد ترياق لدواء فيمودين. يُنصح باختيار نظام العلاج من قِبل طبيب أمراض النساء المُعالج.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد تؤدي بعض المضادات الحيوية إلى انخفاض مستويات العناصر الفعالة للدواء في بلازما الدم. كما أن أدوية مثل فينيل بوتازون وهيدانتوين مع ريفامبيسين قد تُضعف فعاليته.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يجب حفظ فيمودين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام فيمودين لمدة 5 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

المراجعات

تلقى فيمودين تقييماتٍ متنوعة في المنتديات، ولكن لم تُكتب عنه أي آراء سلبية. مع ذلك، تُشير العديد من النساء إلى وجود أعراض سلبية عديدة، مثل القيء والغثيان، وتقلب المزاج، وزيادة الوزن. أما اللواتي وجدن الدواء مناسبًا، فلم يُشاركن عنه إلا بإيجابية.

يؤكد الأطباء أن الدواء قد يُسبب آثارًا جانبية، غالبًا لأنه ببساطة غير مناسب لهؤلاء الأشخاص. في الوقت نفسه، يُوصف للمرضى ليس فقط كوسيلة لمنع الحمل، بل أيضًا لعلاج التهاب بطانة الرحم (بالتزامن مع العلاج المضاد للالتهابات). يُستخدم فيمودين أحيانًا قبل عملية التلقيح الصناعي (في الحالات التي يكون فيها البروتوكول غير ناجح).